Leflunomida y warfarina: interacción moderada
Warfarina requiere monitorización estrecha del INR con leflunomida.
Qué pasa
Disminución del INR máximo en aproximadamente un 25%.
Por qué ocurre
El metabolito activo de leflunomida puede disminuir el efecto sobre el INR.
Qué hacer
Monitorizar estrechamente el INR.
Fuentes
- Etiqueta FDA de leflunomida · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-06-23 · DailyMed
«Coadministration of leflunomide tablets with warfarin requires close monitoring of the international normalized ratio (INR) because teriflunomide, the active metabolite of leflunomide tablets, may decrease peak INR by approximately 25%.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de leflunomida
- Contraindicadaciclosporina
- Mayormercaptopurina
- Mayortofacitinib
Otras interacciones graves de warfarina
- Contraindicadatamoxifeno
- Mayoracenocumarol
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayoramiodarona
- Mayorapixabán
- Mayoratazanavir
- Mayorcapecitabina
- Mayorcarbamazepina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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