Micofenolato y tacrolimus: interacción moderada
La combinación de tacrolimus con productos de ácido micofenólico produce mayor exposición a MPA que con ciclosporina.
Qué pasa
Mayor exposición a MPA, con riesgo de reacciones adversas relacionadas.
Por qué ocurre
A diferencia de la ciclosporina, tacrolimus no interrumpe la recirculación enterohepática del ácido micofenólico (MPA).
Qué hacer
Vigilar reacciones adversas relacionadas con MPA y ajustar la dosis del producto de ácido micofenólico según sea necesario.
Fuentes
- Etiqueta FDA de tacrolimus · Interacciones farmacológicas · versión del 2017-05-03 · DailyMed
«With a given dose of mycophenolic acid (MPA) products, exposure to MPA is higher with tacrolimus co-administration than with cyclosporine co-administration because cyclosporine interrupts the enterohepatic recirculation of MPA while tacrolimus does not.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de micofenolato
- Contraindicadaciclosporina
- Mayorazatioprina
- Mayorcolestiramina
- Mayormercaptopurina
- Mayormetronidazol
- Mayornorfloxacino
- Mayorrifampicina
- Mayortofacitinib
Otras interacciones graves de tacrolimus
- Contraindicadaciclosporina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoramilorida
- Mayoratazanavir
- Mayorcarbamazepina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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