Interacciones de nevirapina
Nevirapina tiene 77 interacciones medicamentosas documentadas en nuestra base: 6 contraindicadas, 8 mayores, 57 moderadas y 6 menores. Cada una con su mecanismo, efecto clínico, qué hacer y fuente.
Grupo: Antirretrovirales, Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos. ATC J05AG01. Ficha técnica FDA
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Contraindicada6 interacciones contraindicadas
No combinar: la ficha técnica o el mecanismo la desaconsejan siempre.
- Nevirapina + atazanavir
Contraindicada la combinación de atazanavir con nevirapina.
- Nevirapina + cobicistat
Nevirapina contraindicada con atazanavir potenciado con cobicistat.
- Nevirapina + efavirenz
No combinar nevirapina con otro ITINN.
- Nevirapina + itraconazol
Itraconazol contraindicado con nevirapina.
- Nevirapina + ketoconazol
Ketoconazol contraindicado con nevirapina.
- Nevirapina + rifampicina
Rifampicina contraindicada con nevirapina.
Mayor8 interacciones mayores
Puede causar daño grave: evitar o usar sólo con ajuste y vigilancia estrecha.
- Nevirapina + carbamazepina
Anticonvulsivantes con concentraciones recíprocamente reducidas junto con nevirapina.
- Nevirapina + claritromicina
Claritromicina con exposición reducida por nevirapina y menor actividad frente a M. avium.
- Nevirapina + dolutegravir
Debe evitarse el uso concomitante de dolutegravir con nevirapina.
- Nevirapina + enzalutamida
Enzalutamida induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de nevirapina hasta hacerlo ineficaz.
- Nevirapina + fenitoína
Fenitoína induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de nevirapina hasta hacerlo ineficaz.
- Nevirapina + fenobarbital
Fenobarbital induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de nevirapina hasta hacerlo ineficaz.
- Nevirapina + metadona
Metadona con concentraciones reducidas por nevirapina y riesgo de abstinencia.
- Nevirapina + prednisona
Prednisona no reduce el riesgo de erupción por nevirapina y puede aumentarlo.
Moderada57 interacciones moderadas
Clínicamente relevante: ajustar dosis o monitorizar.
- Nevirapina + abiraterona
Nevirapina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de abiraterona hasta hacerlo ineficaz.
- Nevirapina + alprazolam
Nevirapina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de alprazolam hasta hacerlo ineficaz.
- Nevirapina + amiodarona
Amiodarona con concentraciones posiblemente reducidas por nevirapina.
- Nevirapina + apixabán
Nevirapina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de apixabán hasta hacerlo ineficaz.
- Nevirapina + aripiprazol
Nevirapina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de aripiprazol hasta hacerlo ineficaz.
- Nevirapina + bictegravir
Nevirapina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de bictegravir hasta hacerlo ineficaz.
- Nevirapina + bosentán
Bosentán induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de nevirapina hasta hacerlo ineficaz.
- Nevirapina + budesonida
Nevirapina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de budesonida hasta hacerlo ineficaz.
- Nevirapina + ciclosporina
Inmunosupresores con concentraciones reducidas por nevirapina.
- Nevirapina + clonazepam
Anticonvulsivantes con concentraciones recíprocamente reducidas junto con nevirapina.
- Nevirapina + colchicina
Nevirapina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de colchicina hasta hacerlo ineficaz.
- Nevirapina + colestiramina
Colestiramina puede reducir la absorción de nevirapina.
- Nevirapina + darunavir
Darunavir inhibe con potencia el CYP3A4 y puede aumentar los niveles de nevirapina.
- Nevirapina + deflazacort
Nevirapina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de deflazacort hasta hacerlo ineficaz.
- Nevirapina + desogestrel
Nevirapina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de desogestrel hasta hacerlo ineficaz.
- Nevirapina + diltiazem
Calcioantagonistas con concentraciones reducidas por nevirapina.
- Nevirapina + domperidona
Nevirapina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de domperidona hasta hacerlo ineficaz.
- Nevirapina + dronedarona
Nevirapina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de dronedarona hasta hacerlo ineficaz.
- Nevirapina + drospirenona
Nevirapina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de drospirenona hasta hacerlo ineficaz.
- Nevirapina + eletriptán
Nevirapina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de eletriptán hasta hacerlo ineficaz.
- Nevirapina + eplerenona
Nevirapina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de eplerenona hasta hacerlo ineficaz.
- Nevirapina + ergotamina
Ergotamina con concentraciones reducidas por nevirapina.
- Nevirapina + estradiol
Estrógenos usados para regulación hormonal requieren monitorización del efecto con nevirapina.
- Nevirapina + etinilestradiol
Nevirapina puede disminuir la exposición al componente estrogénico y progestágeno de etinilestradiol.
- Nevirapina + everolimus
Ciertos anticonvulsivantes y antirretrovirales inductores disminuyen las concentraciones de everolimus.
- Nevirapina + fentanilo
Fentanilo con concentraciones reducidas por nevirapina.
- Nevirapina + fluconazol
Fluconazol aumenta la exposición a nevirapina.
- Nevirapina + fluticasona
Nevirapina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de fluticasona hasta hacerlo ineficaz.
- Nevirapina + imatinib
Nevirapina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de imatinib hasta hacerlo ineficaz.
- Nevirapina + ivabradina
Nevirapina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de ivabradina hasta hacerlo ineficaz.
- Nevirapina + levonorgestrel
Nevirapina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de levonorgestrel hasta hacerlo ineficaz.
- Nevirapina + lovastatina
Nevirapina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de lovastatina hasta hacerlo ineficaz.
- Nevirapina + lurasidona
Nevirapina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de lurasidona hasta hacerlo ineficaz.
- Nevirapina + metamizol
Metamizol induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de nevirapina hasta hacerlo ineficaz.
- Nevirapina + midazolam
Nevirapina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de midazolam hasta hacerlo ineficaz.
- Nevirapina + nifedipino
Calcioantagonistas con concentraciones reducidas por nevirapina.
- Nevirapina + orlistat
Orlistat puede reducir la absorción de nevirapina.
- Nevirapina + oxicodona
Nevirapina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de oxicodona hasta hacerlo ineficaz.
- Nevirapina + pimozida
Nevirapina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de pimozida hasta hacerlo ineficaz.
- Nevirapina + posaconazol
Posaconazol inhibe con potencia el CYP3A4 y puede aumentar los niveles de nevirapina.
- Nevirapina + quetiapina
Nevirapina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de quetiapina hasta hacerlo ineficaz.
- Nevirapina + ranolazina
Nevirapina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de ranolazina hasta hacerlo ineficaz.
- Nevirapina + rifabutina
Rifabutina con concentraciones aumentadas por nevirapina.
- Nevirapina + ritonavir
Ritonavir inhibe con potencia el CYP3A4 y puede aumentar los niveles de nevirapina.
- Nevirapina + rivaroxabán
Nevirapina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de rivaroxabán hasta hacerlo ineficaz.
- Nevirapina + salmeterol
Nevirapina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de salmeterol hasta hacerlo ineficaz.
- Nevirapina + simvastatina
Nevirapina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de simvastatina hasta hacerlo ineficaz.
- Nevirapina + sirolimus
Inmunosupresores con concentraciones reducidas por nevirapina.
- Nevirapina + tacrolimus
Inmunosupresores con concentraciones reducidas por nevirapina.
- Nevirapina + teofilina
Nevirapina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de teofilina hasta hacerlo ineficaz.
- Nevirapina + ticagrelor
Nevirapina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de ticagrelor hasta hacerlo ineficaz.
- Nevirapina + trazodona
Nevirapina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de trazodona hasta hacerlo ineficaz.
- Nevirapina + triazolam
Nevirapina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de triazolam hasta hacerlo ineficaz.
- Nevirapina + vardenafilo
Nevirapina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de vardenafilo hasta hacerlo ineficaz.
- Nevirapina + verapamilo
Calcioantagonistas con concentraciones reducidas por nevirapina.
- Nevirapina + voriconazol
Los inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa (ITINN) pueden alterar las concentraciones de voriconazol y viceversa.
- Nevirapina + warfarina
Warfarina con efecto variable sobre el INR al coadministrar con nevirapina.
Menor6 interacciones menores
Efecto poco probable o leve: tenerlo presente.
- Nevirapina + ácido valproico
Ácido valproico y nevirapina pueden dañar el hígado; juntos, el riesgo se suma.
Qué hacer: Pruebas de función hepática basales y periódicas; suspender ante signos de hepatotoxicidad.
- Nevirapina + buprenorfina
Los inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa (ITINN) tienen una interacción farmacocinética con buprenorfina sin efecto farmacodinámico significativo.
Qué hacer: Monitorizar la dosis de buprenorfina si se agrega un ITINN al esquema del paciente.
- Nevirapina + isoniazida
Isoniazida y nevirapina pueden dañar el hígado; juntos, el riesgo se suma.
Qué hacer: Pruebas de función hepática basales y periódicas; suspender ante signos de hepatotoxicidad.
- Nevirapina + leflunomida
Leflunomida y nevirapina pueden dañar el hígado; juntos, el riesgo se suma.
Qué hacer: Pruebas de función hepática basales y periódicas; suspender ante signos de hepatotoxicidad.
- Nevirapina + metotrexato
Metotrexato y nevirapina pueden dañar el hígado; juntos, el riesgo se suma.
Qué hacer: Pruebas de función hepática basales y periódicas; suspender ante signos de hepatotoxicidad.
- Nevirapina + pirazinamida
Nevirapina y pirazinamida pueden dañar el hígado; juntos, el riesgo se suma.
Qué hacer: Pruebas de función hepática basales y periódicas; suspender ante signos de hepatotoxicidad.
Preguntas frecuentes
- ¿Con qué medicamentos interactúa nevirapina?
- En nuestra base, nevirapina tiene 77 interacciones documentadas; las más graves son con atazanavir, cobicistat, efavirenz, itraconazol, ketoconazol, rifampicina. La lista completa, agrupada por severidad, está en esta página. Que un fármaco no aparezca no garantiza que no interactúe.
- ¿Cómo reviso nevirapina con otros medicamentos a la vez?
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