Tadalafilo y tamsulosina: interacción mayor
El uso concomitante con alfabloqueadores puede producir hipotensión sintomática; no se recomienda para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna.
Qué pasa
Hipotensión sintomática, en especial en pacientes con inestabilidad hemodinámica previa con alfabloqueadores.
Por qué ocurre
Efecto vasodilatador aditivo de ambos fármacos.
- Hipotensión: alfabloqueador con inhibidor de la PDE-5. Efecto vasodilatador aditivo.
Qué hacer
Evitar la combinación para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna; en disfunción eréctil, iniciar el inhibidor de la PDE5 a la dosis más baja en pacientes estables con alfabloqueadores, o el alfabloqueador a la dosis más baja en pacientes que ya reciben tadalafilo.
Fuentes
- Etiqueta FDA de tadalafilo · Advertencias y precauciones · versión del 2025-09-25 · DailyMed
«Tadalafil tablets are not recommended in combination with alpha-blockers for the treatment of BPH because efficacy of the combination has not been adequately studied and because of the risk of blood pressure lowering.»
- Etiqueta FDA de tamsulosina · Advertencias y precauciones · versión del 2025-11-16 · DailyMed
«Caution is advised when alpha adrenergic blocking agents including tamsulosin hydrochloride capsules are co-administered with PDE5 inhibitors.»
- Regla por mecanismo: alfabloqueador-ipde5 — Hipotensión: alfabloqueador con inhibidor de la PDE-5.
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de tadalafilo
- Contraindicadadinitrato de isosorbida
- Contraindicadamononitrato de isosorbida
- Contraindicadanitroglicerina
- Contraindicadariociguat
- Mayorclaritromicina
- Mayordoxazosina
- Mayoritraconazol
- Mayorprazosina
Otras interacciones graves de tamsulosina
- Mayoratazanavir
- Mayorclaritromicina
- Mayorcobicistat
- Mayordarunavir
- Mayoritraconazol
- Mayorketoconazol
- Mayorposaconazol
- Mayorritonavir
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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