Interacciones de azatioprina
Azatioprina tiene 22 interacciones medicamentosas documentadas en nuestra base: 2 contraindicadas, 6 mayores y 14 moderadas. Cada una con su mecanismo, efecto clínico, qué hacer y fuente.
Grupo: Tiopurinas, Inmunosupresores. ATC L04AX01. Ficha técnica FDA
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Contraindicada2 interacciones contraindicadas
No combinar: la ficha técnica o el mecanismo la desaconsejan siempre.
- Azatioprina + ciclosporina
En psoriasis, ciclosporina no debe combinarse con metotrexato ni otros inmunosupresores.
- Azatioprina + febuxostat
Febuxostat está contraindicado con azatioprina o mercaptopurina.
Mayor6 interacciones mayores
Puede causar daño grave: evitar o usar sólo con ajuste y vigilancia estrecha.
- Azatioprina + alopurinol
Alopurinol aumenta la exposición a azatioprina y mercaptopurina, con mayor riesgo de mielosupresión.
- Azatioprina + mercaptopurina
El uso de múltiples inmunosupresores junto con mercaptopurina aumenta el riesgo de trastornos linfoproliferativos.
- Azatioprina + mesalazina
El uso concurrente de mesalazina con azatioprina o 6-mercaptopurina aumenta el riesgo de trastornos hematológicos.
- Azatioprina + micofenolato
No se recomienda usar micofenolato junto con azatioprina.
- Azatioprina + tofacitinib
no se recomienda combinar tofacitinib con otros inmunosupresores potentes
- Azatioprina + trimetoprim/sulfametoxazol
El cotrimoxazol puede producir leucopenia exagerada en pacientes tratados con azatioprina.
Moderada14 interacciones moderadas
Clínicamente relevante: ajustar dosis o monitorizar.
- Azatioprina + acenocumarol
Azatioprina puede inhibir el efecto anticoagulante de warfarina.
- Azatioprina + apixabán
Azatioprina puede inhibir el efecto anticoagulante de warfarina.
- Azatioprina + capecitabina
Azatioprina y capecitabina deprimen la médula ósea; juntos aumentan el riesgo de citopenias.
- Azatioprina + clozapina
Azatioprina y clozapina deprimen la médula ósea; juntos aumentan el riesgo de citopenias.
- Azatioprina + dabigatrán
Azatioprina puede inhibir el efecto anticoagulante de warfarina.
- Azatioprina + edoxabán
Azatioprina puede inhibir el efecto anticoagulante de warfarina.
- Azatioprina + enoxaparina
Azatioprina puede inhibir el efecto anticoagulante de warfarina.
- Azatioprina + fenofibrato
El uso de fenofibrato con inmunosupresores nefrotóxicos requiere una valoración cuidadosa del riesgo renal.
- Azatioprina + heparina
Azatioprina puede inhibir el efecto anticoagulante de warfarina.
- Azatioprina + leflunomida
Metotrexato u otros inmunosupresores aumentan el riesgo de toxicidad hematológica y hepática con leflunomida.
- Azatioprina + metotrexato
Azatioprina y los retinoides aumentan el riesgo de hepatotoxicidad al combinarse con metotrexato.
- Azatioprina + rivaroxabán
Azatioprina puede inhibir el efecto anticoagulante de warfarina.
- Azatioprina + warfarina
Azatioprina puede inhibir el efecto anticoagulante de warfarina.
- Azatioprina + zidovudina
Azatioprina y zidovudina deprimen la médula ósea; juntos aumentan el riesgo de citopenias.
Preguntas frecuentes
- ¿Con qué medicamentos interactúa azatioprina?
- En nuestra base, azatioprina tiene 22 interacciones documentadas; las más graves son con ciclosporina, febuxostat, alopurinol, mercaptopurina, mesalazina, micofenolato. La lista completa, agrupada por severidad, está en esta página. Que un fármaco no aparezca no garantiza que no interactúe.
- ¿Cómo reviso azatioprina con otros medicamentos a la vez?
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Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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