Azatioprina y warfarina: interacción moderada
Azatioprina puede inhibir el efecto anticoagulante de warfarina.
Qué pasa
Disminución del efecto anticoagulante, con riesgo de trombosis por infradosificación.
Por qué ocurre
Mecanismo no completamente establecido; azatioprina inhibe el efecto anticoagulante de warfarina.
Qué hacer
Monitorizar el INR y ajustar la dosis del anticoagulante según sea necesario durante el uso concomitante.
Fuentes
- Etiqueta FDA de azatioprina · Interacciones farmacológicas · versión del 2025-01-14 · DailyMed
«Azathioprine Tablets may inhibit the anticoagulant effect of warfarin.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de azatioprina
- Contraindicadaciclosporina
- Contraindicadafebuxostat
- Mayoralopurinol
- Mayormercaptopurina
- Mayormesalazina
- Mayormicofenolato
- Mayortofacitinib
- Mayortrimetoprim/sulfametoxazol
Otras interacciones graves de warfarina
- Contraindicadatamoxifeno
- Mayoracenocumarol
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayoramiodarona
- Mayorapixabán
- Mayoratazanavir
- Mayorcapecitabina
- Mayorcarbamazepina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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