Ergotamina y fluoxetina: interacción moderada
Los inhibidores menos potentes de CYP3A4 (fluconazol, fluoxetina, fluvoxamina, metronidazol) conllevan un riesgo potencial de toxicidad grave, incluido vasoespasmo, con ergotamina.
Qué pasa
Riesgo potencial de vasoespasmo y otra toxicidad grave asociada al ergotismo.
Por qué ocurre
Inhibición de CYP3A4 que puede elevar las concentraciones de ergotamina.
Qué hacer
Usar con precaución; considerar el efecto de estos fármacos sobre CYP3A4 antes de asociarlos con ergotamina.
Fuentes
- Etiqueta FDA de ergotamina · Advertencias · versión del 2025-02-25 · DailyMed
«Examples of less potent CYP 3A4 inhibitors include: saquinavir, nefazodone, fluconazole, fluoxetine, grapefruit juice, fluvoxamine, zileuton, metronidazole, and clotrimazole.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de ergotamina
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadaazitromicina
- Contraindicadaclaritromicina
- Contraindicadacobicistat
- Contraindicadadarunavir
- Contraindicadaeletriptán
- Contraindicadaeritromicina
- Contraindicadaitraconazol
Otras interacciones graves de fluoxetina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadafenelzina
- Contraindicadalinezolid
- Contraindicadamoclobemida
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadarasagilina
- Contraindicadaselegilina
- Contraindicadatranilcipromina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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