Fluconazol y rifabutina: interacción moderada
Fluconazol aumenta los niveles séricos de rifabutina y se han reportado casos de uveítis.
Qué pasa
Aumento de hasta un 80% en los niveles séricos de rifabutina; se han reportado casos de uveítis.
Por qué ocurre
Interacción farmacocinética que eleva las concentraciones séricas de rifabutina.
Qué hacer
Monitorizar cuidadosamente a los pacientes que reciben rifabutina y fluconazol de forma concomitante.
Fuentes
- Etiqueta FDA de fluconazol · Precauciones · versión del 2026-01-06 · DailyMed
«There have been reports that an interaction exists when fluconazole is administered concomitantly with rifabutin, leading to increased serum levels of rifabutin up to 80%.»
- Etiqueta FDA de rifabutina · Precauciones · versión del 2026-05-15 · DailyMed
«Therefore, carefully monitor for rifabutin associated adverse events in those patients also receiving CYP3A inhibitors, which include fluconazole and clarithromycin.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de fluconazol
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaeritromicina
- Contraindicadaivabradina
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadatriazolam
- Contraindicadavoriconazol
- Contraindicadaziprasidona
- Mayoracenocumarol
Otras interacciones graves de rifabutina
- Contraindicadanifedipino
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadaranolazina
- Contraindicadavoriconazol
- Mayoratazanavir
- Mayorbictegravir
- Mayorciclosporina
- Mayorcitalopram
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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