Interacciones de rifabutina
Rifabutina tiene 75 interacciones medicamentosas documentadas en nuestra base: 4 contraindicadas, 23 mayores y 48 moderadas. Cada una con su mecanismo, efecto clínico, qué hacer y fuente.
Grupo: Rifamicinas, Antituberculosos, Antibióticos. ATC J04AB04. Ficha técnica FDA
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Contraindicada4 interacciones contraindicadas
No combinar: la ficha técnica o el mecanismo la desaconsejan siempre.
- Rifabutina + nifedipino
Contraindicados los inductores fuertes de CYP3A con nifedipino.
- Rifabutina + pimozida
Los antibióticos macrólidos están contraindicados con pimozida.
- Rifabutina + ranolazina
No usar ranolazina con inductores fuertes de CYP3A.
- Rifabutina + voriconazol
Rifabutina con voriconazol está contraindicada.
Mayor23 interacciones mayores
Puede causar daño grave: evitar o usar sólo con ajuste y vigilancia estrecha.
- Rifabutina + atazanavir
Los inhibidores de la proteasa del VIH aumentan la concentración de rifabutina y obligan a reducir su dosis.
- Rifabutina + bictegravir
No se recomienda coadministrar rifabutina con la combinación bictegravir/emtricitabina/tenofovir alafenamida.
- Rifabutina + ciclosporina
Numerosos fármacos aumentan las concentraciones de ciclosporina.
- Rifabutina + citalopram
No debe usarse citalopram junto con otros fármacos que prolongan el QTc.
- Rifabutina + claritromicina
Claritromicina aumenta la concentración de rifabutina y se recomienda un tratamiento alternativo para el MAC.
- Rifabutina + cobicistat
No se recomienda coadministrar rifabutina con elvitegravir/cobicistat.
- Rifabutina + codeína
Los inhibidores de CYP3A4 aumentan las concentraciones de codeína y de su metabolito activo morfina.
- Rifabutina + darunavir
Los inhibidores de la proteasa del VIH aumentan la concentración de rifabutina y obligan a reducir su dosis.
- Rifabutina + dimenhidrinato
Dimenhidrinato puede enmascarar la ototoxicidad de ciertos antibióticos.
- Rifabutina + drospirenona
Los inductores enzimáticos, como carbamazepina, fenitoína, barbitúricos, efavirenz, bosentán, oxcarbazepina o rifabutina, pueden disminuir la eficacia anticonceptiva de drospirenona.
- Rifabutina + emtricitabina
No se recomienda coadministrar rifabutina con la combinación bictegravir/emtricitabina/tenofovir alafenamida.
- Rifabutina + etinilestradiol
Estos inductores enzimáticos pueden reducir la eficacia anticonceptiva de etinilestradiol.
- Rifabutina + everolimus
No se recomienda combinar everolimus con inhibidores o inductores fuertes de CYP3A4.
- Rifabutina + fluoxetina
Antipsicóticos y antibióticos que prolongan el QT aumentan el riesgo de arritmia con fluoxetina.
- Rifabutina + itraconazol
No se recomienda combinar itraconazol con rifabutina.
- Rifabutina + paliperidona
Evitar paliperidona con otros fármacos que prolongan el QTc.
- Rifabutina + posaconazol
Evitar la combinación de posaconazol y rifabutina salvo que el beneficio supere el riesgo.
- Rifabutina + ritonavir
Los inhibidores de la proteasa del VIH aumentan la concentración de rifabutina y obligan a reducir su dosis.
- Rifabutina + sirolimus
Evitar sirolimus con inductores fuertes de CYP3A4/P-gp.
- Rifabutina + tenofovir
No se recomienda coadministrar rifabutina con la combinación bictegravir/emtricitabina/tenofovir alafenamida.
- Rifabutina + torasemida
El uso conjunto de torasemida con aminoglucósidos aumenta el riesgo de ototoxicidad.
- Rifabutina + tramadol
Los inhibidores de CYP3A4 (macrólidos, azólicos, inhibidores de proteasa) aumentan la concentración plasmática de tramadol.
- Rifabutina + trazodona
Debe evitarse el uso de trazodona con inhibidores de CYP3A4 o con otros fármacos que prolongan el intervalo QT.
Moderada48 interacciones moderadas
Clínicamente relevante: ajustar dosis o monitorizar.
- Rifabutina + abiraterona
Rifabutina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de abiraterona hasta hacerlo ineficaz.
- Rifabutina + alprazolam
Rifabutina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de alprazolam hasta hacerlo ineficaz.
- Rifabutina + apixabán
Rifabutina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de apixabán hasta hacerlo ineficaz.
- Rifabutina + aripiprazol
Rifabutina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de aripiprazol hasta hacerlo ineficaz.
- Rifabutina + budesonida
Rifabutina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de budesonida hasta hacerlo ineficaz.
- Rifabutina + carbamazepina
Carbamazepina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de rifabutina hasta hacerlo ineficaz.
- Rifabutina + colchicina
Rifabutina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de colchicina hasta hacerlo ineficaz.
- Rifabutina + deflazacort
Rifabutina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de deflazacort hasta hacerlo ineficaz.
- Rifabutina + desogestrel
Rifabutina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de desogestrel hasta hacerlo ineficaz.
- Rifabutina + dolutegravir
Rifabutina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de dolutegravir hasta hacerlo ineficaz.
- Rifabutina + domperidona
Rifabutina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de domperidona hasta hacerlo ineficaz.
- Rifabutina + dronedarona
Rifabutina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de dronedarona hasta hacerlo ineficaz.
- Rifabutina + efavirenz
los inductores de CYP3A reducen las concentraciones de efavirenz
- Rifabutina + eletriptán
Rifabutina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de eletriptán hasta hacerlo ineficaz.
- Rifabutina + enzalutamida
Enzalutamida induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de rifabutina hasta hacerlo ineficaz.
- Rifabutina + eplerenona
Rifabutina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de eplerenona hasta hacerlo ineficaz.
- Rifabutina + ergotamina
Rifabutina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de ergotamina hasta hacerlo ineficaz.
- Rifabutina + eritromicina
Eritromicina puede alterar las concentraciones plasmáticas de varios fármacos metabolizados por CYP3A4, como ciclosporina, carbamazepina, tacrolimus, rifabutina, corticoides y cilostazol.
- Rifabutina + fenitoína
Fenitoína induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de rifabutina hasta hacerlo ineficaz.
- Rifabutina + fenobarbital
Fenobarbital induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de rifabutina hasta hacerlo ineficaz.
- Rifabutina + fentanilo
Rifabutina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de fentanilo hasta hacerlo ineficaz.
- Rifabutina + fluconazol
Fluconazol aumenta los niveles séricos de rifabutina y se han reportado casos de uveítis.
- Rifabutina + fluticasona
Rifabutina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de fluticasona hasta hacerlo ineficaz.
- Rifabutina + glipizida
Varios fármacos, entre ellos otros antidiabéticos, IECA, fibratos, fluoxetina, salicilatos, AINE, antibióticos sulfonamídicos y quinolonas, voriconazol y cumarínicos, pueden aumentar el efecto hipoglucemiante de glipizida.
- Rifabutina + hidrocortisona
El ketoconazol y los macrólidos disminuyen el aclaramiento de la hidrocortisona.
- Rifabutina + imatinib
Rifabutina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de imatinib hasta hacerlo ineficaz.
- Rifabutina + ivabradina
Rifabutina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de ivabradina hasta hacerlo ineficaz.
- Rifabutina + ketoconazol
Ketoconazol inhibe con potencia el CYP3A4 y puede aumentar los niveles de rifabutina.
- Rifabutina + levonorgestrel
Rifabutina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de levonorgestrel hasta hacerlo ineficaz.
- Rifabutina + lovastatina
Rifabutina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de lovastatina hasta hacerlo ineficaz.
- Rifabutina + lurasidona
Rifabutina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de lurasidona hasta hacerlo ineficaz.
- Rifabutina + metadona
Rifabutina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de metadona hasta hacerlo ineficaz.
- Rifabutina + midazolam
Rifabutina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de midazolam hasta hacerlo ineficaz.
- Rifabutina + nevirapina
Rifabutina con concentraciones aumentadas por nevirapina.
- Rifabutina + oxicodona
Rifabutina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de oxicodona hasta hacerlo ineficaz.
- Rifabutina + prednisolona
El ketoconazol y los macrólidos, inhibidores de CYP3A4, disminuyen el metabolismo de la prednisolona.
- Rifabutina + prednisona
Los antibióticos macrólidos disminuyen la depuración de los corticoides.
- Rifabutina + quetiapina
Rifabutina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de quetiapina hasta hacerlo ineficaz.
- Rifabutina + rifampicina
Rifampicina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de rifabutina hasta hacerlo ineficaz.
- Rifabutina + rivaroxabán
Rifabutina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de rivaroxabán hasta hacerlo ineficaz.
- Rifabutina + salmeterol
Rifabutina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de salmeterol hasta hacerlo ineficaz.
- Rifabutina + simvastatina
Rifabutina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de simvastatina hasta hacerlo ineficaz.
- Rifabutina + tacrolimus
Rifampicina y rifabutina disminuyen las concentraciones sanguíneas de tacrolimus.
- Rifabutina + teofilina
Rifabutina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de teofilina hasta hacerlo ineficaz.
- Rifabutina + ticagrelor
Rifabutina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de ticagrelor hasta hacerlo ineficaz.
- Rifabutina + triazolam
Rifabutina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de triazolam hasta hacerlo ineficaz.
- Rifabutina + vardenafilo
Rifabutina induce el CYP3A4 y puede reducir los niveles de vardenafilo hasta hacerlo ineficaz.
- Rifabutina + warfarina
Antibióticos y antifúngicos pueden alterar el INR en pacientes tratados con warfarina.
Preguntas frecuentes
- ¿Con qué medicamentos interactúa rifabutina?
- En nuestra base, rifabutina tiene 75 interacciones documentadas; las más graves son con nifedipino, pimozida, ranolazina, voriconazol, atazanavir, bictegravir. La lista completa, agrupada por severidad, está en esta página. Que un fármaco no aparezca no garantiza que no interactúe.
- ¿Cómo reviso rifabutina con otros medicamentos a la vez?
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