Pioglitazona y rifampicina: interacción moderada
Rifampicina puede reducir significativamente la exposición a pioglitazona.
Qué pasa
Disminución de la eficacia de pioglitazona.
Por qué ocurre
Inducción de CYP2C8 por rifampicina.
Qué hacer
Ajustar el tratamiento antidiabético según la respuesta clínica al iniciar o suspender rifampicina, sin exceder la dosis máxima recomendada de pioglitazona.
Fuentes
- Etiqueta FDA de pioglitazona · Interacciones farmacológicas · versión del 2026-08-27 · DailyMed
«An inducer of CYP2C8 (e.g., rifampin) may significantly decrease the exposure (AUC) of pioglitazone. Therefore, if an inducer of CYP2C8 is started or stopped during treatment with pioglitazone hydrochloride, changes in diabetes treatment may be needed based on clinical response without exceeding the maximum recommended daily dose of 45 mg for pioglitazone hydrochloride»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de pioglitazona
- Mayorabiraterona
- Mayorcapecitabina
- Mayorciprofloxacino
- Mayorcloroquina
- Mayorfluconazol
- Mayorgemfibrozilo
- Mayorinsulina
- Mayormoxifloxacino
Otras interacciones graves de rifampicina
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadacobicistat
- Contraindicadadarunavir
- Contraindicadalurasidona
- Contraindicadanevirapina
- Contraindicadanifedipino
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadaranolazina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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