Interações de raltegravir
Raltegravir tem 12 interações medicamentosas documentadas na nossa base: 9 graves e 3 moderadas. Cada uma com o mecanismo, o efeito clínico, o que fazer e a fonte.
Grupo: Antirretrovirais, Inibidores da integrase. ATC J05AJ01. Também chamado: RAL. Bula da FDA (em inglês)
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Grave9 interações graves
Pode causar dano grave: evitar ou usar só com ajuste e vigilância rigorosa.
- Raltegravir + ácido valproico
Ácido valproico inibe a glicuronidação de raltegravir e pode duplicar seus níveis.
O que fazer: Usar o esquema de dose reduzida de raltegravir previsto na bula para esta associação e titular lentamente; monitorar exantema e toxicidade.
- Raltegravir + carbamazepina
Não se recomenda associar raltegravir com indutores enzimáticos fortes, como carbamazepina, fenitoína ou fenobarbital.
O que fazer: Evitar a coadministração com esses anticonvulsivantes.
- Raltegravir + carbonato de cálcio
Não se recomenda a coadministração de raltegravir com antiácidos que contêm alumínio ou magnésio.
O que fazer: Evitar a coadministração ou o escalonamento de doses com antiácidos de alumínio ou magnésio.
- Raltegravir + fenitoína
Não se recomenda associar raltegravir com indutores enzimáticos fortes, como carbamazepina, fenitoína ou fenobarbital.
O que fazer: Evitar a coadministração com esses anticonvulsivantes.
- Raltegravir + fenobarbital
Não se recomenda associar raltegravir com indutores enzimáticos fortes, como carbamazepina, fenitoína ou fenobarbital.
O que fazer: Evitar a coadministração com esses anticonvulsivantes.
- Raltegravir + hidróxido de alumínio e magnésio
Não se recomenda a coadministração de raltegravir com antiácidos que contêm alumínio ou magnésio.
O que fazer: Evitar a coadministração ou o escalonamento de doses com antiácidos de alumínio ou magnésio.
- Raltegravir + rifampicina
A rifampicina reduz as concentrações de raltegravir; sua coadministração não é recomendada.
O que fazer: Não recomendado; se for imprescindível, ajustar a dose de raltegravir conforme a formulação.
- Raltegravir + sucralfato
Não se recomenda a coadministração de raltegravir com antiácidos que contêm alumínio ou magnésio.
O que fazer: Evitar a coadministração ou o escalonamento de doses com antiácidos de alumínio ou magnésio.
- Raltegravir + sulfato ferroso
Não se recomenda a coadministração de raltegravir com antiácidos que contêm alumínio ou magnésio.
O que fazer: Evitar a coadministração ou o escalonamento de doses com antiácidos de alumínio ou magnésio.
Moderada3 interações moderadas
Clinicamente relevante: ajustar a dose ou monitorar.
- Raltegravir + colestiramina
Colestiramina pode reduzir a absorção de raltegravir.
O que fazer: Separar as tomadas (habitualmente raltegravir 4 horas antes de colestiramina) e monitorar a resposta ou os níveis de raltegravir.
- Raltegravir + orlistate
Orlistate pode reduzir a absorção de raltegravir.
O que fazer: Separar as tomadas (habitualmente raltegravir 4 horas antes de orlistate) e monitorar a resposta ou os níveis de raltegravir.
- Raltegravir + ritonavir
Ritonavir pode diminuir as concentrações de raltegravir.
O que fazer: Vigiar a resposta virológica ao coadministrar raltegravir com esquemas de ritonavir superiores a 100 mg duas vezes ao dia.
Perguntas frequentes
- Com quais medicamentos raltegravir interage?
- Na nossa base, raltegravir tem 12 interações documentadas; as mais graves são com ácido valproico, carbamazepina, carbonato de cálcio, fenitoína, fenobarbital, hidróxido de alumínio e magnésio. A lista completa, agrupada por gravidade, está nesta página. Um medicamento não aparecer não garante que não interaja.
- Como reviso raltegravir com outros medicamentos ao mesmo tempo?
- Abra o verificador de interações com raltegravir já carregado e adicione até mais 9 medicamentos: ele revisa todos os pares e os ordena por gravidade.
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