Interações de fenobarbital
Fenobarbital tem 171 interações medicamentosas documentadas na nossa base: 8 contraindicadas, 69 graves, 79 moderadas e 15 leves. Cada uma com o mecanismo, o efeito clínico, o que fazer e a fonte.
Grupo: Anticonvulsivantes, Barbitúricos. ATC N03AA02. Também chamado: gardenal. Bula da FDA (em inglês)
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Contraindicada8 interações contraindicadas
Não associar: a bula ou o mecanismo a desaconselham sempre.
- Fenobarbital + atazanavir
Contraindicado com indutores fortes do CYP3A pela perda de eficácia antirretroviral.
O que fazer: Evitar a associação; usar um antirretroviral alternativo.
- Fenobarbital + bupropiona
A bupropiona é contraindicada em pacientes que suspendem abruptamente benzodiazepínicos, barbitúricos ou antiepilépticos.
O que fazer: Não usar bupropiona em pacientes que suspendem abruptamente álcool, benzodiazepínicos, barbitúricos ou antiepilépticos.
- Fenobarbital + clorpromazina
Contraindicado usar clorpromazina na presença de grandes quantidades de depressores do sistema nervoso central, incluindo barbitúricos.
O que fazer: Não usar clorpromazina em estados comatosos nem na presença de grandes quantidades de depressores do SNC, incluindo barbitúricos.
- Fenobarbital + cobicistate
Anticonvulsivantes indutores enzimáticos contraindicados com cobicistate.
O que fazer: Não coadministrar; usar um anticonvulsivante sem indução do CYP3A.
- Fenobarbital + lurasidona
O uso concomitante de lurasidona com indutores fortes do CYP3A4 é contraindicado.
O que fazer: Não usar lurasidona junto com um indutor forte do CYP3A4 (p. ex., rifampicina, carbamazepina, fenitoína).
- Fenobarbital + nifedipino
Contraindicados os indutores fortes do CYP3A com nifedipino.
O que fazer: Não usar nifedipino junto com indutores fortes do CYP3A; considerar um anti-hipertensivo alternativo.
- Fenobarbital + ranolazina
Não usar ranolazina com indutores fortes do CYP3A.
O que fazer: Não usar ranolazina com indutores fortes do CYP3A, como rifampicina, rifabutina, fenobarbital, fenitoína ou carbamazepina.
- Fenobarbital + voriconazol
Rifampicina, carbamazepina e os barbitúricos de ação prolongada são contraindicados com voriconazol.
O que fazer: Não associar voriconazol com rifampicina, carbamazepina nem barbitúricos de ação prolongada.
Grave69 interações graves
Pode causar dano grave: evitar ou usar só com ajuste e vigilância rigorosa.
- Fenobarbital + abiraterona
Evitar indutores fortes do CYP3A4, como a rifampicina, com abiraterona.
O que fazer: Evitar os indutores fortes do CYP3A4; se for imprescindível usá-los, aumentar a frequência de administração da abiraterona.
- Fenobarbital + ácido valproico
O ácido valproico inibe o metabolismo do fenobarbital e de outros barbitúricos, com risco de depressão grave do sistema nervoso central.
O que fazer: Monitorar os níveis do barbitúrico e reduzir sua dose, se necessário; vigiar sinais de toxicidade neurológica.
- Fenobarbital + alprazolam
Os indutores do CYP3A4, como carbamazepina ou fenitoína, diminuem as concentrações plasmáticas de alprazolam.
O que fazer: Usar com cautela durante a coadministração; monitorar a resposta clínica e ajustar a dose de alprazolam, se necessário.
- Fenobarbital + apixabana
Os indutores combinados fortes da P-gp e do CYP3A4 diminuem a exposição à apixabana.
O que fazer: Evitar o uso concomitante de apixabana com indutores combinados fortes da P-gp e do CYP3A4.
- Fenobarbital + aripiprazol
Os indutores fortes do CYP3A4, como carbamazepina ou rifampicina, diminuem a exposição ao aripiprazol.
O que fazer: Considerar aumentar a dose de aripiprazol ao associá-lo com um indutor forte do CYP3A4.
- Fenobarbital + bictegravir
Fenobarbital induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de bictegravir a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se bictegravir for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de bictegravir e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenobarbital.
- Fenobarbital + budesonida
Fenobarbital induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de budesonida a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se budesonida for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de budesonida e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenobarbital.
- Fenobarbital + buprenorfina
Os indutores do CYP3A4 diminuem a concentração plasmática de buprenorfina e, quando suspensos, podem provocar depressão respiratória grave.
O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, considerar aumentar a dose de buprenorfina até obter um efeito estável; ao suspender o indutor, considerar reduzir a dose de buprenorfina e monitorar a função respiratória.
- Fenobarbital + carbamazepina
Fenitoína, fenobarbital, rifampicina e teofilina podem diminuir a concentração plasmática de carbamazepina.
O que fazer: Pode ser necessário aumentar a dose de carbamazepina ao iniciar tratamento com esses indutores.
- Fenobarbital + ciclosporina
Vários medicamentos diminuem as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Monitorar as concentrações de ciclosporina e ajustar a dose ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Fenobarbital + clozapina
Não se recomenda associar clozapina com indutores fortes do CYP3A4.
O que fazer: Evitar a associação; se o indutor for suspenso, considerar reduzir a dose de clozapina.
- Fenobarbital + codeína
Os indutores do CYP3A4 diminuem os níveis de morfina gerados a partir da codeína, com risco de perda de eficácia ou abstinência; sua suspensão pode causar depressão respiratória grave.
O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, vigiar a eficácia e os sinais de abstinência; ao suspender o indutor, considerar reduzir a dose de codeína e vigiar sinais de depressão respiratória.
- Fenobarbital + colchicina
Fenobarbital induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de colchicina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se colchicina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de colchicina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenobarbital.
- Fenobarbital + darunavir
Darunavir/ritonavir altera as concentrações de clonazepam, fenitoína e fenobarbital.
O que fazer: Monitorar as concentrações de fenitoína e fenobarbital e vigiar a resposta clínica ao anticonvulsivante metabolizado pelo CYP3A.
- Fenobarbital + deflazacorte
fenobarbital reduz o efeito dos corticoides
O que fazer: ajustar a dose do corticoide ao iniciar ou suspender fenobarbital
- Fenobarbital + desogestrel
fenobarbital pode reduzir a eficácia dos anticoncepcionais hormonais
O que fazer: sugerir um método anticoncepcional alternativo às mulheres que tomam fenobarbital
- Fenobarbital + diazepam
Risco de depressão do sistema nervoso central e apneia com barbitúricos.
O que fazer: Evitar ou minimizar o uso concomitante; dispor de equipamento de reanimação se usado.
- Fenobarbital + diltiazem
Deve-se evitar a coadministração de diltiazem com rifampicina ou indutores fortes do CYP3A4.
O que fazer: Evitar a coadministração de diltiazem com rifampicina ou qualquer indutor conhecido do CYP3A4.
- Fenobarbital + dolutegravir
Deve-se evitar dolutegravir com oxcarbazepina, fenitoína ou fenobarbital.
O que fazer: Evitar a coadministração, pois não há dados suficientes para recomendar uma dose.
- Fenobarbital + domperidona
Fenobarbital induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de domperidona a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se domperidona for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de domperidona e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenobarbital.
- Fenobarbital + dronedarona
Os indutores fortes do CYP3A diminuem significativamente a exposição à dronedarona.
O que fazer: Evitar o uso concomitante de rifampicina ou outros indutores fortes do CYP3A.
- Fenobarbital + drospirenona
Os indutores enzimáticos, como carbamazepina, fenitoína, barbitúricos, efavirenz, bosentana, oxcarbazepina ou rifabutina, podem diminuir a eficácia contraceptiva da drospirenona.
O que fazer: Advertir sobre o risco de diminuição da eficácia contraceptiva e considerar um método contraceptivo adicional ao associar com esses indutores.
- Fenobarbital + efavirenz
o efavirenz e esses anticonvulsivantes reduzem mutuamente suas concentrações
O que fazer: usar um tratamento anticonvulsivante alternativo quando possível; caso contrário, monitorar periodicamente os níveis do anticonvulsivante
- Fenobarbital + eletriptana
Fenobarbital induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de eletriptana a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se eletriptana for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de eletriptana e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenobarbital.
- Fenobarbital + enzalutamida
Os indutores fortes do CYP3A4 diminuem a exposição à enzalutamida e podem reduzir sua eficácia.
O que fazer: Evitar a coadministração com indutores fortes do CYP3A4; se não puder ser evitada, aumentar a dose de enzalutamida.
- Fenobarbital + eplerenona
Fenobarbital induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de eplerenona a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se eplerenona for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de eplerenona e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenobarbital.
- Fenobarbital + ergotamina
Fenobarbital induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de ergotamina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se ergotamina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de ergotamina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenobarbital.
- Fenobarbital + etinilestradiol
Esses indutores enzimáticos podem reduzir a eficácia contraceptiva do etinilestradiol.
O que fazer: Usar um método contraceptivo de reserva ou alternativo enquanto se usa o indutor enzimático.
- Fenobarbital + everolimo
Não se recomenda associar everolimo com inibidores ou indutores fortes do CYP3A4.
O que fazer: Evitar a associação; se imprescindível, monitorar rigorosamente as concentrações de vale do everolimo.
- Fenobarbital + felodipino
Os anticonvulsivantes indutores (fenitoína, carbamazepina, fenobarbital) reduzem acentuadamente as concentrações plasmáticas de felodipino.
O que fazer: Considerar um tratamento anti-hipertensivo alternativo em pacientes que recebem esses anticonvulsivantes.
- Fenobarbital + fentanila
Os indutores do CYP3A4 diminuem as concentrações de fentanila.
O que fazer: Monitorar de perto e ajustar a dose de fentanila ao iniciar ou suspender o indutor.
- Fenobarbital + fluoxetina
A fluoxetina pode aumentar os níveis de anticonvulsivantes e produzir toxicidade.
O que fazer: Monitorar os níveis plasmáticos do anticonvulsivante e sinais de toxicidade ao iniciar ou suspender a fluoxetina.
- Fenobarbital + fluticasona
Fenobarbital induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de fluticasona a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se fluticasona for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de fluticasona e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenobarbital.
- Fenobarbital + hidromorfona
Hidromorfona com fenobarbital pode causar sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte.
O que fazer: Reservar a associação para quando não houver alternativa; usar as menores doses e a menor duração, monitorar sedação e respiração e orientar o paciente (não dirigir, não consumir álcool).
- Fenobarbital + imatinibe
Os indutores fortes do CYP3A4 diminuem a exposição ao imatinibe.
O que fazer: Considerar agentes alternativos com menor potencial de indução enzimática quando for necessário um indutor forte do CYP3A4.
- Fenobarbital + itraconazol
Não se recomenda associar itraconazol a fenitoína ou fenobarbital, pois diminuem sua concentração.
O que fazer: Evitar o uso associado 2 semanas antes e durante o tratamento com itraconazol.
- Fenobarbital + ivabradina
Deve-se evitar o uso de ivabradina com indutores do CYP3A4.
O que fazer: Evitar o uso concomitante de indutores do CYP3A4.
- Fenobarbital + lamotrigina
Carbamazepina, fenitoína, fenobarbital e rifampicina diminuem as concentrações de lamotrigina.
O que fazer: Pode ser necessário ajuste de dose de lamotrigina; monitorar a resposta clínica.
- Fenobarbital + levonorgestrel
fenobarbital pode reduzir a eficácia dos anticoncepcionais hormonais
O que fazer: sugerir um método anticoncepcional alternativo às mulheres que tomam fenobarbital
- Fenobarbital + linagliptina
A rifampicina e outros indutores potentes do CYP3A4 ou da glicoproteína P reduzem a exposição e a eficácia da linagliptina.
O que fazer: Recomenda-se o uso de tratamentos alternativos quando a linagliptina precisar ser administrada com um indutor potente do CYP3A4 ou da glicoproteína P.
- Fenobarbital + lovastatina
Fenobarbital induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de lovastatina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se lovastatina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de lovastatina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenobarbital.
- Fenobarbital + medroxiprogesterona
fenobarbital pode reduzir a eficácia dos anticoncepcionais hormonais
O que fazer: sugerir um método anticoncepcional alternativo às mulheres que tomam fenobarbital
- Fenobarbital + metadona
Os indutores do CYP3A4, CYP2B6, CYP2C19 ou CYP2C9 (rifampicina, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital) podem diminuir as concentrações plasmáticas de metadona.
O que fazer: Vigiar sintomas de abstinência de opioides; se o indutor for suspenso, considerar reduzir a dose de metadona e vigiar depressão respiratória e sedação.
- Fenobarbital + midazolam
Os barbitúricos aumentam o risco de hipoventilação e apneia quando associados ao midazolam.
O que fazer: Ajustar a dose de midazolam conforme o tipo e a quantidade de medicação concomitante; vigiar a função respiratória.
- Fenobarbital + morfina
Morfina com fenobarbital pode causar sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte.
O que fazer: Reservar a associação para quando não houver alternativa; usar as menores doses e a menor duração, monitorar sedação e respiração e orientar o paciente (não dirigir, não consumir álcool).
- Fenobarbital + nevirapina
Fenobarbital induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de nevirapina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se nevirapina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de nevirapina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenobarbital.
- Fenobarbital + orlistate
Foram relatadas convulsões com o uso combinado de orlistate e antiepilépticos.
O que fazer: Vigiar alterações na frequência ou gravidade das convulsões ao coadministrar orlistate com antiepilépticos.
- Fenobarbital + oxicodona
Os indutores fortes do CYP3A4 podem diminuir as concentrações plasmáticas de oxicodona e sua eficácia analgésica.
O que fazer: Avaliar o paciente com frequência; considerar aumentar a dose de oxicodona, se necessário, para manter a analgesia e, ao descontinuar o indutor, considerar reduzi-la.
- Fenobarbital + petidina
Petidina com fenobarbital pode causar sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte.
O que fazer: Reservar a associação para quando não houver alternativa; usar as menores doses e a menor duração, monitorar sedação e respiração e orientar o paciente (não dirigir, não consumir álcool).
- Fenobarbital + pimozida
Cautela em pacientes que recebem anticonvulsivantes, pois a pimozida pode diminuir o limiar convulsivo.
O que fazer: Manter tratamento anticonvulsivante adequado e vigiar o controle das crises.
- Fenobarbital + prometazina
A prometazina com outros depressores do sistema nervoso central intensifica a sedação.
O que fazer: Evitar esses medicamentos ou administrá-los em dose reduzida junto com prometazina; reduzir a dose de barbitúricos pelo menos à metade.
- Fenobarbital + quetiapina
Os indutores fortes do CYP3A4 diminuem a exposição à quetiapina e podem reduzir sua eficácia.
O que fazer: Aumentar a dose de quetiapina em até 5 vezes durante o uso concomitante crônico com um indutor forte do CYP3A4 e reduzi-la dentro de 7 a 14 dias após a suspensão do indutor.
- Fenobarbital + raltegravir
Não se recomenda associar raltegravir com indutores enzimáticos fortes, como carbamazepina, fenitoína ou fenobarbital.
O que fazer: Evitar a coadministração com esses anticonvulsivantes.
- Fenobarbital + ritonavir
Fenobarbital induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de ritonavir a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se ritonavir for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de ritonavir e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenobarbital.
- Fenobarbital + rivaroxabana
Deve-se evitar rivaroxabana com indutores combinados da glicoproteína P e do CYP3A.
O que fazer: Evitar o uso concomitante de rivaroxabana com esses indutores.
- Fenobarbital + salmeterol
Fenobarbital induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de salmeterol a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se salmeterol for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de salmeterol e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenobarbital.
- Fenobarbital + sinvastatina
Fenobarbital induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de sinvastatina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se sinvastatina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de sinvastatina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenobarbital.
- Fenobarbital + sirolimo
Evitar sirolimo com indutores fortes do CYP3A4/P-gp.
O que fazer: Evitar a associação; considerar um agente alternativo com menor potencial de interação.
- Fenobarbital + tacrolimo
Fenitoína, carbamazepina e fenobarbital diminuem as concentrações sanguíneas de tacrolimo.
O que fazer: Vigiar as concentrações de tacrolimo e ajustar a dose conforme necessário.
- Fenobarbital + tamoxifeno
Os indutores fortes do CYP3A4, como a rifampicina, não devem ser usados com tamoxifeno.
O que fazer: Evitar o uso concomitante de tamoxifeno com indutores fortes do CYP3A4.
- Fenobarbital + tapentadol
Tapentadol com fenobarbital pode causar sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte.
O que fazer: Reservar a associação para quando não houver alternativa; usar as menores doses e a menor duração, monitorar sedação e respiração e orientar o paciente (não dirigir, não consumir álcool).
- Fenobarbital + teofilina
O fenobarbital diminui a concentração de teofilina.
O que fazer: Monitorar a concentração sérica de teofilina e ajustar sua dose ao coadministrar com fenobarbital.
- Fenobarbital + ticagrelor
Evitar ticagrelor com indutores potentes do CYP3A.
O que fazer: Evitar a associação.
- Fenobarbital + tofacitinibe
os indutores potentes do CYP3A4 reduzem a exposição ao tofacitinibe
O que fazer: evitar o uso concomitante de tofacitinibe com indutores potentes do CYP3A4
- Fenobarbital + tramadol
Os indutores do CYP3A4 diminuem a concentração plasmática de tramadol.
O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, considerar aumentar a dose de tramadol até obter um efeito estável e vigiar sinais de abstinência de opioides.
- Fenobarbital + trazodona
Os indutores potentes do CYP3A4 diminuem a exposição à trazodona.
O que fazer: Vigiar a necessidade de aumentar a dose de trazodona ao associá-la a um indutor potente do CYP3A4.
- Fenobarbital + triazolam
O triazolam produz efeitos depressores aditivos sobre o SNC quando coadministrado com anticonvulsivantes ou anti-histamínicos.
O que fazer: Usar com cautela; vigiar o grau de sedação.
- Fenobarbital + vardenafila
Fenobarbital induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de vardenafila a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se vardenafila for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de vardenafila e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenobarbital.
- Fenobarbital + varfarina
fenobarbital reduz o efeito anticoagulante dos cumarínicos
O que fazer: monitorar o INR e ajustar a dose do anticoagulante ao iniciar ou suspender fenobarbital
Moderada79 interações moderadas
Clinicamente relevante: ajustar a dose ou monitorar.
- Fenobarbital + acenocumarol
fenobarbital reduz o efeito anticoagulante dos cumarínicos
O que fazer: monitorar o INR e ajustar a dose do anticoagulante ao iniciar ou suspender fenobarbital
- Fenobarbital + albendazol
Fenobarbital induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de albendazol a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se albendazol for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de albendazol e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenobarbital.
- Fenobarbital + amiodarona
Fenobarbital induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de amiodarona a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se amiodarona for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de amiodarona e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenobarbital.
- Fenobarbital + amitriptilina
A amitriptilina potencializa a resposta aos barbitúricos e a outros depressores do sistema nervoso central.
O que fazer: Usar com cautela; vigiar o grau de sedação e ajustar as doses conforme a resposta clínica.
- Fenobarbital + anlodipino
Os indutores do CYP3A podem diminuir o efeito do anlodipino.
O que fazer: Monitorar rigorosamente a pressão arterial ao coadministrar indutores do CYP3A.
- Fenobarbital + atorvastatina
Fenobarbital induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de atorvastatina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se atorvastatina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de atorvastatina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenobarbital.
- Fenobarbital + betametasona
fenobarbital reduz o efeito dos corticoides
O que fazer: ajustar a dose do corticoide ao iniciar ou suspender fenobarbital
- Fenobarbital + bosentana
Fenobarbital induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de bosentana a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se bosentana for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de bosentana e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenobarbital.
- Fenobarbital + bromazepam
Fenobarbital induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de bromazepam a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se bromazepam for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de bromazepam e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenobarbital.
- Fenobarbital + cetirizina
o fenobarbital potencializa a depressão do sistema nervoso central com outros depressores
O que fazer: usar com precaução e alertar sobre a diminuição do estado de alerta
- Fenobarbital + ciclobenzaprina
a ciclobenzaprina potencializa o efeito dos barbitúricos
O que fazer: usar com precaução e alertar sobre a sedação excessiva
- Fenobarbital + cilostazol
Fenobarbital induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de cilostazol a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se cilostazol for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de cilostazol e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenobarbital.
- Fenobarbital + cinacalcete
Fenobarbital induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de cinacalcete a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se cinacalcete for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de cinacalcete e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenobarbital.
- Fenobarbital + citalopram
Fenobarbital induz o CYP2C19 e pode reduzir os níveis de citalopram a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se citalopram for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de citalopram e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenobarbital.
- Fenobarbital + clindamicina
Os indutores fortes do CYP3A4, como a rifampicina, podem reduzir a eficácia da clindamicina.
O que fazer: Monitorar a perda de eficácia ao associar com um indutor forte do CYP3A4.
- Fenobarbital + clobazam
Fenobarbital induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de clobazam a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se clobazam for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de clobazam e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenobarbital.
- Fenobarbital + clomipramina
O fenobarbital e a fenitoína podem reduzir as concentrações plasmáticas de clomipramina.
O que fazer: Vigiar a resposta clínica e ajustar a dose de clomipramina, se necessário.
- Fenobarbital + clonazepam
Os indutores do citocromo P450 diminuem as concentrações plasmáticas de clonazepam.
O que fazer: Vigiar a resposta clínica e considerar ajuste de dose do clonazepam.
- Fenobarbital + clonidina
A clonidina potencializa o efeito depressor do sistema nervoso central dos barbitúricos.
O que fazer: Usar com precaução; alertar sobre o risco de sedação aumentada.
- Fenobarbital + clorfeniramina
o fenobarbital potencializa a depressão do sistema nervoso central com outros depressores
O que fazer: usar com precaução e alertar sobre a diminuição do estado de alerta
- Fenobarbital + colestiramina
a colestiramina pode reduzir a absorção destes medicamentos
O que fazer: administrar o outro medicamento pelo menos 1 hora antes ou de 4 a 6 horas depois da colestiramina
- Fenobarbital + desloratadina
o fenobarbital potencializa a depressão do sistema nervoso central com outros depressores
O que fazer: usar com precaução e alertar sobre a diminuição do estado de alerta
- Fenobarbital + dexametasona
os indutores do CYP3A4 reduzem o efeito da dexametasona
O que fazer: aumentar a dose de dexametasona conforme a resposta clínica
- Fenobarbital + difenidramina
o fenobarbital potencializa a depressão do sistema nervoso central com outros depressores
O que fazer: usar com precaução e alertar sobre a diminuição do estado de alerta
- Fenobarbital + dimenidrinato
o fenobarbital potencializa a depressão do sistema nervoso central com outros depressores
O que fazer: usar com precaução e alertar sobre a diminuição do estado de alerta
- Fenobarbital + donepezila
Fenobarbital induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de donepezila a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se donepezila for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de donepezila e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenobarbital.
- Fenobarbital + doxiciclina
os indutores enzimáticos encurtam a meia-vida da doxiciclina
O que fazer: vigiar a resposta clínica e considerar aumentar a dose ou a duração do tratamento com doxiciclina
- Fenobarbital + duloxetina
Fenobarbital induz o CYP1A2 e pode reduzir os níveis de duloxetina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se duloxetina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de duloxetina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenobarbital.
- Fenobarbital + estradiol
fenobarbital reduz o efeito do estradiol
O que fazer: vigiar a resposta clínica e considerar ajuste de dose do estradiol
- Fenobarbital + eszopiclona
Os indutores do CYP3A4 podem diminuir a exposição e o efeito da eszopiclona.
O que fazer: Vigiar a resposta clínica e considerar ajustar a dose de eszopiclona ao associar um indutor do CYP3A4.
- Fenobarbital + fenelzina
Fenelzina potencializa o efeito hipnótico dos barbitúricos.
O que fazer: Administrar o barbitúrico em dose reduzida junto com fenelzina.
- Fenobarbital + fenitoína
O ácido valproico e o fenobarbital podem aumentar ou diminuir de forma imprevisível as concentrações de fenitoína.
O que fazer: Monitorar frequentemente os níveis de fenitoína ao coadministrar com ácido valproico ou fenobarbital.
- Fenobarbital + fexofenadina
o fenobarbital potencializa a depressão do sistema nervoso central com outros depressores
O que fazer: usar com precaução e alertar sobre a diminuição do estado de alerta
- Fenobarbital + flecainida
os indutores enzimáticos aumentam a eliminação da flecainida
O que fazer: vigiar a resposta clínica e considerar ajuste de dose da flecainida
- Fenobarbital + fludrocortisona
fenobarbital reduz o efeito dos corticoides
O que fazer: ajustar a dose do corticoide ao iniciar ou suspender fenobarbital
- Fenobarbital + glibenclamida
Fenobarbital induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de glibenclamida a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se glibenclamida for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de glibenclamida e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenobarbital.
- Fenobarbital + glimepirida
Vários medicamentos podem reduzir o efeito hipoglicemiante da glimepirida.
O que fazer: Vigiar de perto o controle glicêmico do paciente ao associar estes medicamentos.
- Fenobarbital + haloperidol
Fenobarbital e fenitoína podem reduzir as concentrações plasmáticas de haloperidol.
O que fazer: Vigiar a resposta clínica; considerar aumentar a dose de haloperidol ou ajustar o intervalo posológico.
- Fenobarbital + hidroclorotiazida
Os barbitúricos podem potencializar a hipotensão ortostática da hidroclorotiazida.
O que fazer: Advertir o paciente sobre o risco de hipotensão postural ao associar.
- Fenobarbital + hidrocortisona
fenobarbital reduz o efeito dos corticoides
O que fazer: ajustar a dose do corticoide ao iniciar ou suspender fenobarbital
- Fenobarbital + hidroxizina
o fenobarbital potencializa a depressão do sistema nervoso central com outros depressores
O que fazer: usar com precaução e alertar sobre a diminuição do estado de alerta
- Fenobarbital + hidroxicloroquina
A hidroxicloroquina pode reduzir a atividade dos antiepilépticos.
O que fazer: Vigiar o controle das crises convulsivas ao coadministrar.
- Fenobarbital + imipramina
Os indutores enzimáticos (barbitúricos, fenitoína) diminuem e os inibidores (fluoxetina) aumentam as concentrações plasmáticas de imipramina.
O que fazer: Ajustar a dose de imipramina conforme a resposta clínica ao associar ou retirar esses fármacos.
- Fenobarbital + isotretinoína
O uso crônico de anticonvulsivantes ou corticoides sistêmicos junto com isotretinoína pode aumentar o risco de osteoporose/osteomalácia.
O que fazer: Levar em conta este risco adicional em pacientes que recebem anticonvulsivantes ou corticoides sistêmicos junto com isotretinoína.
- Fenobarbital + ivermectina
Fenobarbital induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de ivermectina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se ivermectina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de ivermectina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenobarbital.
- Fenobarbital + levotiroxina
Fenobarbital e rifampicina aumentam o metabolismo hepático da levotiroxina.
O que fazer: Vigiar o estado tireoidiano se barbitúricos ou rifampicina forem acrescentados ou retirados; ajustar a dose de levotiroxina conforme necessário.
- Fenobarbital + linezolida
os IMAO prolongam o efeito do fenobarbital
O que fazer: vigiar sinais de sedação excessiva e ajustar a dose, se necessário
- Fenobarbital + loperamida
Fenobarbital induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de loperamida a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se loperamida for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de loperamida e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenobarbital.
- Fenobarbital + loratadina
o fenobarbital potencializa a depressão do sistema nervoso central com outros depressores
O que fazer: usar com precaução e alertar sobre a diminuição do estado de alerta
- Fenobarbital + lorazepam
O lorazepam produz depressão aditiva do sistema nervoso central com outros depressores, como fenotiazinas, barbitúricos, antidepressivos e IMAO.
O que fazer: Levar em conta o efeito aditivo e ajustar a dose ou vigiar o paciente ao associar lorazepam com estes medicamentos.
- Fenobarbital + metilprednisolona
fenobarbital reduz o efeito dos corticoides
O que fazer: ajustar a dose do corticoide ao iniciar ou suspender fenobarbital
- Fenobarbital + metronidazol
Fenitoína e fenobarbital aceleram a eliminação do metronidazol e podem alterar a depuração da fenitoína.
O que fazer: Vigiar a resposta clínica ao metronidazol e considerar ajuste de dose se administrado junto com fenitoína ou fenobarbital.
- Fenobarbital + mirtazapina
Fenobarbital induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de mirtazapina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se mirtazapina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de mirtazapina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenobarbital.
- Fenobarbital + moclobemida
os IMAO prolongam o efeito do fenobarbital
O que fazer: vigiar sinais de sedação excessiva e ajustar a dose, se necessário
- Fenobarbital + ondansetrona
Fenobarbital induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de ondansetrona a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se ondansetrona for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de ondansetrona e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenobarbital.
- Fenobarbital + oxcarbazepina
Esses indutores enzimáticos diminuem o metabólito ativo da oxcarbazepina.
O que fazer: Monitorar os níveis do metabólito ativo (MHD) durante a titulação da oxcarbazepina; pode ser necessário ajustar sua dose.
- Fenobarbital + oxibutinina
Fenobarbital induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de oxibutinina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se oxibutinina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de oxibutinina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenobarbital.
- Fenobarbital + prednisolona
fenobarbital reduz o efeito dos corticoides
O que fazer: ajustar a dose do corticoide ao iniciar ou suspender fenobarbital
- Fenobarbital + prednisona
fenobarbital reduz o efeito dos corticoides
O que fazer: ajustar a dose do corticoide ao iniciar ou suspender fenobarbital
- Fenobarbital + progesterona
Os indutores fortes do CYP3A4 podem aumentar a eliminação da progesterona e reduzir sua eficácia.
O que fazer: Vigiar a resposta clínica ao coadministrar com um indutor forte do CYP3A4.
- Fenobarbital + propafenona
Fenobarbital induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de propafenona a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se propafenona for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de propafenona e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenobarbital.
- Fenobarbital + propranolol
Os indutores do metabolismo hepático diminuem as concentrações plasmáticas de propranolol.
O que fazer: Vigiar a resposta clínica e considerar ajuste de dose do propranolol.
- Fenobarbital + rasagilina
os IMAO prolongam o efeito do fenobarbital
O que fazer: vigiar sinais de sedação excessiva e ajustar a dose, se necessário
- Fenobarbital + repaglinida
os indutores do CYP3A4/CYP2C8 reduzem o efeito da repaglinida
O que fazer: aumentar a dose de repaglinida e a frequência de monitoramento da glicose conforme necessário
- Fenobarbital + rifabutina
Fenobarbital induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de rifabutina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se rifabutina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de rifabutina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenobarbital.
- Fenobarbital + riociguate
Os indutores potentes do CYP3A podem reduzir significativamente a exposição ao riociguate.
O que fazer: Vigiar a resposta clínica ao associar um indutor potente do CYP3A; não há dados que orientem um ajuste específico de dose.
- Fenobarbital + risperidona
Os indutores enzimáticos, como a carbamazepina, diminuem as concentrações plasmáticas de risperidona.
O que fazer: Monitorar de perto ao iniciar ou suspender o indutor e ajustar a dose de risperidona conforme necessário.
- Fenobarbital + selegilina
os IMAO prolongam o efeito do fenobarbital
O que fazer: vigiar sinais de sedação excessiva e ajustar a dose, se necessário
- Fenobarbital + sildenafila
Fenobarbital induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de sildenafila a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se sildenafila for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de sildenafila e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenobarbital.
- Fenobarbital + solifenacina
Fenobarbital induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de solifenacina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se solifenacina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de solifenacina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenobarbital.
- Fenobarbital + tadalafila
Os indutores fortes do CYP3A4, como a rifampicina, diminuem a exposição à tadalafila e podem reduzir sua eficácia.
O que fazer: Considerar a possível perda de eficácia da tadalafila ao coadministrar com um indutor forte do CYP3A4, como a rifampicina.
- Fenobarbital + tansulosina
Fenobarbital induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de tansulosina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se tansulosina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de tansulosina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenobarbital.
- Fenobarbital + tinidazol
Os indutores do CYP3A4 podem acelerar a eliminação do tinidazol e reduzir seu efeito.
O que fazer: Vigiar o efeito clínico do tinidazol; pode ser necessário ajuste de dose se coadministrado com indutores do CYP3A4.
- Fenobarbital + tizanidina
Fenobarbital induz o CYP1A2 e pode reduzir os níveis de tizanidina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se tizanidina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de tizanidina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenobarbital.
- Fenobarbital + tolterodina
Fenobarbital induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de tolterodina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se tolterodina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de tolterodina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenobarbital.
- Fenobarbital + tranilcipromina
os IMAO prolongam o efeito do fenobarbital
O que fazer: vigiar sinais de sedação excessiva e ajustar a dose, se necessário
- Fenobarbital + verapamil
Fenobarbital pode diminuir a concentração de verapamil.
O que fazer: Vigiar a resposta clínica ao coadministrar fenobarbital com verapamil.
- Fenobarbital + ziprasidona
Fenobarbital induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de ziprasidona a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se ziprasidona for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de ziprasidona e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenobarbital.
- Fenobarbital + zolpidem
o fenobarbital potencializa a depressão do sistema nervoso central com outros depressores
O que fazer: usar com precaução e alertar sobre a diminuição do estado de alerta
Leve15 interações leves
Efeito pouco provável ou leve: tê-lo em mente.
- Fenobarbital + baclofeno
Baclofeno e fenobarbital têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Fenobarbital + carisoprodol
Carisoprodol e fenobarbital têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Fenobarbital + flunarizina
Fenobarbital e flunarizina têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Fenobarbital + gabapentina
Fenobarbital e gabapentina têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Fenobarbital + lacosamida
Carbamazepina, fenobarbital e fenitoína reduzem levemente as concentrações plasmáticas de lacosamida.
O que fazer: Não é necessário ajuste de dose de rotina; considerar a resposta clínica.
- Fenobarbital + levetiracetam
Fenobarbital e levetiracetam têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Fenobarbital + levomepromazina
Fenobarbital e levomepromazina têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Fenobarbital + metocarbamol
Fenobarbital e metocarbamol têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Fenobarbital + metoclopramida
Fenobarbital e metoclopramida têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Fenobarbital + nortriptilina
Fenobarbital e nortriptilina têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Fenobarbital + olanzapina
Fenobarbital e olanzapina têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Fenobarbital + orfenadrina
Fenobarbital e orfenadrina têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Fenobarbital + pramipexol
Fenobarbital e pramipexol têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Fenobarbital + pregabalina
Fenobarbital e pregabalina têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Fenobarbital + topiramato
Fenobarbital e lamotrigina produzem alterações menores na concentração plasmática de topiramato.
O que fazer: Não é necessário ajuste específico; considerar o efeito se forem observadas alterações clínicas.
Perguntas frequentes
- Com quais medicamentos fenobarbital interage?
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