Interações de sucralfato
Sucralfato tem 27 interações medicamentosas documentadas na nossa base: 2 graves, 22 moderadas e 3 leves. Cada uma com o mecanismo, o efeito clínico, o que fazer e a fonte.
Grupo: Cátions polivalentes (cálcio, ferro, magnésio, alumínio), Protetores gástricos. ATC A02BX02. Bula da FDA (em inglês)
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Grave2 interações graves
Pode causar dano grave: evitar ou usar só com ajuste e vigilância rigorosa.
- Sucralfato + etambutol
Os antiácidos com hidróxido de alumínio reduzem a absorção oral do etambutol.
O que fazer: Evitar a administração concomitante; tomar o etambutol pelo menos 4 horas antes dos antiácidos que contêm hidróxido de alumínio.
- Sucralfato + raltegravir
Não se recomenda a coadministração de raltegravir com antiácidos que contêm alumínio ou magnésio.
O que fazer: Evitar a coadministração ou o escalonamento de doses com antiácidos de alumínio ou magnésio.
Moderada22 interações moderadas
Clinicamente relevante: ajustar a dose ou monitorar.
- Sucralfato + alendronato
O cálcio, os antiácidos e outros cátions polivalentes interferem na absorção do alendronato.
O que fazer: Aguardar pelo menos meia hora depois de tomar alendronato antes de tomar qualquer outro medicamento oral, incluindo suplementos de cálcio, ferro ou antiácidos.
- Sucralfato + bictegravir
Sucralfato forma complexos com bictegravir no intestino e reduz sua absorção.
O que fazer: Separar as tomadas: bictegravir pelo menos 2 horas antes ou 4-6 horas depois de sucralfato (ver a bula de bictegravir para o intervalo exato).
- Sucralfato + ciprofloxacino
Os antiácidos, o sucralfato e outros produtos com cátions polivalentes reduzem a absorção do ciprofloxacino.
O que fazer: Administrar ciprofloxacino pelo menos duas horas antes ou seis horas depois desses produtos.
- Sucralfato + digoxina
Esses medicamentos diminuem a concentração sérica de digoxina.
O que fazer: Medir a concentração sérica de digoxina antes de iniciar o medicamento concomitante; continuar monitorando e aumentar a dose de digoxina em aproximadamente 20% a 40%, conforme necessário.
- Sucralfato + dolutegravir
Os antiácidos, o sucralfato e os suplementos de cálcio ou ferro reduzem a absorção do dolutegravir.
O que fazer: Administrar dolutegravir 2 horas antes ou 6 horas depois desses produtos.
- Sucralfato + doxiciclina
os antiácidos e o ferro reduzem a absorção da doxiciclina
O que fazer: separar a administração da doxiciclina da de antiácidos e suplementos de ferro por pelo menos 2 a 3 horas
- Sucralfato + fenitoína
Esses medicamentos podem diminuir as concentrações séricas de fenitoína.
O que fazer: Monitorar os níveis de fenitoína e o controle clínico das convulsões.
- Sucralfato + fexofenadina
Os antiácidos de alumínio ou magnésio reduzem a absorção da fexofenadina se tomados ao mesmo tempo.
O que fazer: Não tomar fexofenadina ao mesmo tempo que antiácidos de alumínio ou magnésio; separar a administração.
- Sucralfato + gabapentina
Os antiácidos com hidróxido de alumínio e magnésio reduzem a biodisponibilidade da gabapentina.
O que fazer: Administrar gabapentina pelo menos 2 horas após o antiácido.
- Sucralfato + cetoconazol
os antiácidos e supressores da acidez gástrica reduzem a absorção do cetoconazol
O que fazer: separar a administração pelo menos 1 hora antes ou 2 horas depois do antiácido, e monitorar a resposta antifúngica
- Sucralfato + lansoprazol
Sucralfato retarda e diminui a absorção do lansoprazol.
O que fazer: Administrar lansoprazol pelo menos 30 minutos antes do sucralfato.
- Sucralfato + levodopa/carbidopa
Os sais de ferro reduzem a biodisponibilidade da levodopa e da carbidopa.
O que fazer: Coadministrar com precaução; separar a tomada da levodopa/carbidopa da dos sais de ferro ou multivitamínicos que os contenham.
- Sucralfato + levofloxacino
Antiácidos, sucralfato e sais de ferro reduzem a absorção oral do levofloxacino.
O que fazer: Separar a administração em pelo menos duas horas antes ou depois desses produtos.
- Sucralfato + levotiroxina
Os quelantes de fosfato e os sais de cálcio ou ferro ligam-se à levotiroxina e reduzem sua absorção.
O que fazer: Administrar levotiroxina com pelo menos 4 horas de diferença desses agentes.
- Sucralfato + minociclina
Os antiácidos com alumínio, cálcio ou magnésio e as preparações de ferro reduzem a absorção da minociclina.
O que fazer: Separar a administração da minociclina da de antiácidos ou preparações de ferro por pelo menos 2 a 3 horas.
- Sucralfato + moxifloxacino
Antiácidos, sucralfato e produtos com cátions multivalentes reduzem a absorção do moxifloxacino.
O que fazer: Tomar moxifloxacino pelo menos 4 horas antes ou 8 horas depois desses produtos.
- Sucralfato + nitrofurantoína
Os antiácidos com trissilicato de magnésio reduzem a absorção da nitrofurantoína.
O que fazer: Evitar a associação, se possível; se não puder ser evitada, monitorar a falta de eficácia.
- Sucralfato + norfloxacino
Sucralfato reduz a absorção de digoxina, fenitoína, cetoconazol, teofilina, fluoroquinolonas e tetraciclinas.
O que fazer: Separar a administração do sucralfato em pelo menos 2 horas desses fármacos.
- Sucralfato + rosuvastatina
Os antiácidos com hidróxido de alumínio e magnésio reduzem a exposição à rosuvastatina.
O que fazer: Administrar rosuvastatina pelo menos 2 horas antes do antiácido.
- Sucralfato + tacrolimo
Os antiácidos com hidróxido de alumínio e magnésio aumentam as concentrações de tacrolimo.
O que fazer: Vigiar as concentrações de tacrolimo e ajustar a dose conforme necessário.
- Sucralfato + teofilina
Sucralfato reduz a absorção de digoxina, fenitoína, cetoconazol, teofilina, fluoroquinolonas e tetraciclinas.
O que fazer: Separar a administração do sucralfato em pelo menos 2 horas desses fármacos.
- Sucralfato + varfarina
Foram relatados tempos de protrombina subterapêuticos com o uso concomitante de varfarina e sucralfato.
O que fazer: Monitorar o tempo de protrombina ou o INR ao associar sucralfato com varfarina.
Leve3 interações leves
Efeito pouco provável ou leve: tê-lo em mente.
- Sucralfato + naproxeno
Os antiácidos com hidróxido de alumínio ou magnésio e o sucralfato podem retardar a absorção do naproxeno.
O que fazer: Não se recomenda a administração conjunta desses antiácidos ou do sucralfato com naproxeno.
- Sucralfato + propranolol
Os antiácidos de alumínio podem diminuir as concentrações plasmáticas de propranolol.
O que fazer: Sem ajuste específico; considerar separar a administração se houver perda de efeito clínico.
- Sucralfato + riociguate
Os antiácidos, como o hidróxido de alumínio e magnésio, diminuem a absorção do riociguate.
O que fazer: Não tomar o antiácido na hora anterior ao riociguate.
Perguntas frequentes
- Com quais medicamentos sucralfato interage?
- Na nossa base, sucralfato tem 27 interações documentadas; as mais graves são com etambutol, raltegravir. A lista completa, agrupada por gravidade, está nesta página. Um medicamento não aparecer não garante que não interaja.
- Como reviso sucralfato com outros medicamentos ao mesmo tempo?
- Abra o verificador de interações com sucralfato já carregado e adicione até mais 9 medicamentos: ele revisa todos os pares e os ordena por gravidade.
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