Bosentán y gemfibrozilo: interacción moderada
Gemfibrozilo puede aumentar la exposición a fármacos que son sustratos del transportador OATP1B1.
Qué pasa
Aumento de las concentraciones plasmáticas del fármaco coadministrado.
Por qué ocurre
Inhibición del transportador de captación hepática OATP1B1 por gemfibrozilo.
Qué hacer
Puede requerirse reducir la dosis del fármaco sustrato de OATP1B1 cuando se usa junto con gemfibrozilo.
Fuentes
- Etiqueta FDA de gemfibrozilo · Advertencias · versión del 2026-04-10 · DailyMed
«Gemfibrozil is an inhibitor of organic anion-transporter polyprotein (OATP) 1B1 and may increase exposure of drugs that are substrates of OATP1B1 (e.g., atrasentan, atorvastatin, bosentan, ezetimibe, fluvastatin, glyburide, SN-38 [active metabolite of irinotecan], rosuvastatin, pitavastatin, pravastatin, rifampin, valsartan, olmesartan).»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de bosentán
- Contraindicadaciclosporina
- Contraindicadaglibenclamida
- Mayoramiodarona
- Mayoratazanavir
- Mayorcapecitabina
- Mayorciprofloxacino
- Mayorclaritromicina
- Mayorcobicistat
Otras interacciones graves de gemfibrozilo
- Contraindicadarepaglinida
- Contraindicadasimvastatina
- Mayoratorvastatina
- Mayorcolchicina
- Mayorenzalutamida
- Mayoreverolimus
- Mayorezetimiba
- Mayoritraconazol
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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