Eritromicina y sildenafil: interacción moderada
Eritromicina aumenta la exposición sistémica a sildenafil.
Qué pasa
Mayor riesgo de efectos adversos por sildenafil (hipotensión, priapismo).
Por qué ocurre
Inhibición de CYP3A4, enzima que metaboliza sildenafil.
Qué hacer
Considerar reducir la dosis de sildenafil al coadministrar con eritromicina.
Fuentes
- Etiqueta FDA de eritromicina · Precauciones · versión del 2024-03-20 · DailyMed
«Erythromycin has been reported to increase the systemic exposure (AUC) of sildenafil.»
- Etiqueta FDA de sildenafil · Interacciones farmacológicas · versión del 2022-08-03 · DailyMed
«A starting dose of 25 mg of sildenafil tablets should be considered in patients taking erythromycin or strong CYP3A4 inhibitors (such as saquinavir, ketoconazole, itraconazole)»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de eritromicina
- Contraindicadaatorvastatina
- Contraindicadadronedarona
- Contraindicadaergotamina
- Contraindicadafluconazol
- Contraindicadaivabradina
- Contraindicadalovastatina
- Contraindicadapimozida
- Contraindicadapravastatina
Otras interacciones graves de sildenafil
- Contraindicadaatazanavir
- Contraindicadacobicistat
- Contraindicadadarunavir
- Contraindicadadinitrato de isosorbida
- Contraindicadamononitrato de isosorbida
- Contraindicadanitroglicerina
- Contraindicadariociguat
- Contraindicadaritonavir
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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