Gemfibrozilo y warfarina: interacción mayor
Gemfibrozilo potencia el efecto de la warfarina, por lo que suele requerir reducir su dosis.
Qué pasa
Riesgo de sangrado por prolongación excesiva del tiempo de protrombina.
Por qué ocurre
Interacción farmacocinética/farmacodinámica que potencia el efecto anticoagulante de la warfarina.
Qué hacer
Reducir la dosis de warfarina para mantener el tiempo de protrombina en el nivel deseado y controlarlo con frecuencia.
Fuentes
- Etiqueta FDA de gemfibrozilo · Advertencias · versión del 2026-04-10 · DailyMed
«Caution should be exercised when warfarin is given in conjunction with gemfibrozil. The dosage of warfarin should be reduced to maintain the prothrombin time at the desired level to prevent bleeding complications.»
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Motivo de consulta
Cefalea pulsátil hemicraneal de 24 horas.
Enfermedad actual
Inicio matutino, EVA 7/10, fotofobia y náusea sin vómito. Tercer episodio en el mes. Mejora parcial con AINE habitual.
Antecedentes personales
HTA dx hace 4 años, controlada con losartán 50 mg/d. Niega alergias medicamentosas.
Examen físico · Signos vitales
TA 130/85 · FC 78 · T° 36.8 · EVA 7/10. Sin focalización neurológica. Romberg negativo.
Impresión diagnóstica · CIE-10
G43.9Migraña sin aurasugerido
Plan
Sumatriptán 50 mg VO ante crisis. Diario de cefaleas por 2 semanas. Mantener losartán 50 mg/d. Control en 7 días.
Otras interacciones graves de gemfibrozilo
- Contraindicadarepaglinida
- Contraindicadasimvastatina
- Mayoratorvastatina
- Mayorcolchicina
- Mayorenzalutamida
- Mayoreverolimus
- Mayorezetimiba
- Mayoritraconazol
Otras interacciones graves de warfarina
- Contraindicadatamoxifeno
- Mayoracenocumarol
- Mayorácido acetilsalicílico
- Mayoramiodarona
- Mayorapixabán
- Mayoratazanavir
- Mayorcapecitabina
- Mayorcarbamazepina
Herramientas relacionadas
- Calculadora de TFGFiltrado glomerular (CKD-EPI) para ajustar dosis a la función renal.
- Aclaramiento de creatinina (Cockcroft-Gault)La fórmula que usan la mayoría de las fichas técnicas para el ajuste renal.
- Consulta CUM (Colombia)De la marca comercial al principio activo, con su código ATC.
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