Interações de pseudoefedrina
Pseudoefedrina tem 20 interações medicamentosas documentadas na nossa base: 6 contraindicadas, 3 graves e 11 moderadas. Cada uma com o mecanismo, o efeito clínico, o que fazer e a fonte.
Grupo: Descongestionantes, Simpaticomiméticos. ATC R01BA02. Bula da FDA (em inglês)
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Contraindicada6 interações contraindicadas
Não associar: a bula ou o mecanismo a desaconselham sempre.
- Pseudoefedrina + fenelzina
A fenelzina não deve ser associada a simpatomiméticos nem a metildopa pelo risco de crise hipertensiva.
O que fazer: Não usar fenelzina com medicamentos simpatomiméticos, metildopa nem metilfenidato.
- Pseudoefedrina + linezolida
Pseudoefedrina com inibidores da MAO é contraindicada.
O que fazer: Não usar pseudoefedrina em pacientes que tomam um IMAO nem nas 2 semanas seguintes à sua suspensão.
- Pseudoefedrina + moclobemida
Pseudoefedrina com inibidores da MAO é contraindicada.
O que fazer: Não usar pseudoefedrina em pacientes que tomam um IMAO nem nas 2 semanas seguintes à sua suspensão.
- Pseudoefedrina + rasagilina
Pseudoefedrina com inibidores da MAO é contraindicada.
O que fazer: Não usar pseudoefedrina em pacientes que tomam um IMAO nem nas 2 semanas seguintes à sua suspensão.
- Pseudoefedrina + selegilina
Pseudoefedrina com inibidores da MAO é contraindicada.
O que fazer: Não usar pseudoefedrina em pacientes que tomam um IMAO nem nas 2 semanas seguintes à sua suspensão.
- Pseudoefedrina + tranilcipromina
Pseudoefedrina com inibidores da MAO é contraindicada.
O que fazer: Não usar pseudoefedrina em pacientes que tomam um IMAO nem nas 2 semanas seguintes à sua suspensão.
Grave3 interações graves
Pode causar dano grave: evitar ou usar só com ajuste e vigilância rigorosa.
- Pseudoefedrina + digoxina
Os simpaticomiméticos aumentam o risco de arritmias cardíacas em pacientes em uso de digoxina.
O que fazer: Usar com cautela e vigiar o ritmo cardíaco ao associar simpaticomiméticos à digoxina.
- Pseudoefedrina + ergotamina
O uso conjunto de ergotamina com simpaticomiméticos pode produzir elevação extrema da pressão arterial.
O que fazer: Evitar o uso conjunto; se necessário, vigiar rigorosamente a pressão arterial.
- Pseudoefedrina + imipramina
Deve-se evitar o uso conjunto de imipramina com descongestionantes ou outros simpaticomiméticos.
O que fazer: Evitar o uso de preparações que contenham aminas simpaticomiméticas.
Moderada11 interações moderadas
Clinicamente relevante: ajustar a dose ou monitorar.
- Pseudoefedrina + amitriptilina
O uso concomitante de amitriptilina com anticolinérgicos ou simpatomiméticos requer supervisão rigorosa.
O que fazer: Supervisão rigorosa e ajuste cuidadoso das doses.
- Pseudoefedrina + clomipramina
O uso concomitante de clomipramina com fármacos anticolinérgicos ou simpatomiméticos requer supervisão rigorosa.
O que fazer: Supervisionar rigorosamente e ajustar a dose com cuidado se forem coadministrados.
- Pseudoefedrina + glibenclamida
Estes medicamentos podem produzir hiperglicemia e perda do controle glicêmico com glibenclamida.
O que fazer: Vigiar rigorosamente o paciente para detectar perda do controle glicêmico.
- Pseudoefedrina + glimepirida
Vários medicamentos podem reduzir o efeito hipoglicemiante da glimepirida.
O que fazer: Vigiar de perto o controle glicêmico do paciente ao associar estes medicamentos.
- Pseudoefedrina + glipizida
Vários medicamentos, entre eles antipsicóticos atípicos, corticoides, estrogênios, isoniazida, fenitoína, anticoncepcionais hormonais, inibidores de protease, simpatomiméticos e hormônio tireoidiano, podem diminuir o efeito hipoglicemiante da glipizida.
O que fazer: Monitorar rigorosamente o paciente para detectar piora do controle glicêmico quando estes medicamentos forem coadministrados.
- Pseudoefedrina + insulina
Vários medicamentos, entre eles antipsicóticos atípicos, corticoides, estrogênios, isoniazida, anticoncepcionais hormonais, inibidores de protease, simpatomiméticos e hormônio tireoidiano, podem diminuir o efeito hipoglicemiante da insulina.
O que fazer: Pode ser necessário aumentar a dose de insulina e a frequência de monitoramento da glicemia.
- Pseudoefedrina + levotiroxina
O uso conjunto de simpatomiméticos e levotiroxina pode aumentar os efeitos de ambos os fármacos e o risco de insuficiência coronariana.
O que fazer: Vigiar sinais e sintomas de insuficiência coronariana durante o uso conjunto.
- Pseudoefedrina + metformina
Vários medicamentos podem provocar perda do controle glicêmico em pacientes tratados com metformina.
O que fazer: Vigiar de perto o paciente para detectar perda do controle glicêmico ao associar estes medicamentos.
- Pseudoefedrina + nortriptilina
Anticolinérgicos e simpatomiméticos requerem ajuste cuidadoso de dose com nortriptilina.
O que fazer: Supervisão rigorosa e ajuste cuidadoso da dose ao coadministrar.
- Pseudoefedrina + repaglinida
estes medicamentos podem reduzir o efeito hipoglicemiante da repaglinida
O que fazer: monitorar a glicemia e ajustar a dose de repaglinida conforme necessário
- Pseudoefedrina + salbutamol
Outros simpatomiméticos podem potencializar o efeito do salbutamol.
O que fazer: Usar com cautela se outros fármacos adrenérgicos forem administrados por qualquer via, para evitar efeitos cardiovasculares prejudiciais.
Perguntas frequentes
- Com quais medicamentos pseudoefedrina interage?
- Na nossa base, pseudoefedrina tem 20 interações documentadas; as mais graves são com fenelzina, linezolida, moclobemida, rasagilina, selegilina, tranilcipromina. A lista completa, agrupada por gravidade, está nesta página. Um medicamento não aparecer não garante que não interaja.
- Como reviso pseudoefedrina com outros medicamentos ao mesmo tempo?
- Abra o verificador de interações com pseudoefedrina já carregado e adicione até mais 9 medicamentos: ele revisa todos os pares e os ordena por gravidade.
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