Interações de linezolida
Linezolida tem 74 interações medicamentosas documentadas na nossa base: 43 contraindicadas, 9 graves e 22 moderadas. Cada uma com o mecanismo, o efeito clínico, o que fazer e a fonte.
Grupo: Oxazolidinonas, Antibióticos, IMAO. ATC J01XX08. Também chamado: Linezolid. Bula da FDA (em inglês)
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Contraindicada43 interações contraindicadas
Não associar: a bula ou o mecanismo a desaconselham sempre.
- Linezolida + amitriptilina
O uso conjunto de amitriptilina com IMAO é contraindicado pelo risco de crise hiperpirética, convulsões graves e morte.
O que fazer: Não associar; aguardar pelo menos 14 dias após suspender o IMAO antes de iniciar amitriptilina, e iniciar com doses baixas e aumento gradual.
- Linezolida + atomoxetina
a atomoxetina é contraindicada com os IMAO
O que fazer: não usar atomoxetina com um IMAO nem nas 2 semanas seguintes à sua suspensão
- Linezolida + bupropiona
Bupropiona com inibidores da MAO é contraindicada pelo risco de crise hipertensiva.
O que fazer: Não usar bupropiona com um IMAO nem nos 14 dias após a suspensão de qualquer um dos dois.
- Linezolida + ciclobenzaprina
a ciclobenzaprina é contraindicada com os IMAO
O que fazer: não usar ciclobenzaprina com IMAO
- Linezolida + citalopram
O uso concomitante com IMAO é contraindicado pelo risco de síndrome serotoninérgica.
O que fazer: Não usar citalopram com IMAO nem nos 14 dias após a suspensão de qualquer um dos dois.
- Linezolida + clomipramina
O uso de clomipramina com IMAO, ou nos 14 dias após a suspensão de um ou de outro, é contraindicado.
O que fazer: Não coadministrar; respeitar um período de washout de pelo menos 14 dias entre a clomipramina e um IMAO.
- Linezolida + codeína
Não usar codeína em pacientes que tomam IMAO ou que os suspenderam nos últimos 14 dias.
O que fazer: Não usar codeína em pacientes que tomam IMAO ou que os suspenderam há menos de 14 dias.
- Linezolida + desvenlafaxina
Contraindicado associar desvenlafaxina com IMAO (incluindo linezolida).
O que fazer: Não usar a associação; respeitar um período de washout de pelo menos 14 dias entre um IMAO e a desvenlafaxina, e de 7 dias ao suspender a desvenlafaxina antes de iniciar um IMAO.
- Linezolida + dextrometorfano
O dextrometorfano não deve ser usado com IMAO.
O que fazer: Não usar dextrometorfano se estiver tomando um IMAO, nem nas 2 semanas seguintes à sua suspensão.
- Linezolida + duloxetina
O uso de duloxetina com inibidores da monoaminoxidase (IMAO), incluindo linezolida e azul de metileno intravenoso, é contraindicado.
O que fazer: Não associar duloxetina com IMAO nem iniciá-la nos 14 dias seguintes à suspensão de um IMAO; não iniciar um IMAO antes de 5 dias após suspender a duloxetina.
- Linezolida + eletriptana
Não administrar linezolida junto com medicamentos serotoninérgicos, a menos que não existam alternativas.
O que fazer: Evitar a associação, a menos que seja clinicamente necessária; se for usada, observar rigorosamente o paciente e considerar suspender o medicamento serotoninérgico.
- Linezolida + escitalopram
O uso concomitante com inibidores da MAO é contraindicado pelo risco de síndrome serotoninérgica.
O que fazer: Não usar escitalopram com IMAO nem nos 14 dias seguintes à sua suspensão (e vice-versa); não iniciar escitalopram em pacientes tratados com linezolida ou azul de metileno intravenoso.
- Linezolida + fenelzina
Não usar linezolida em pacientes tratados com IMAO.
O que fazer: Não usar linezolida em pacientes que tomam um IMAO nem nas 2 semanas após sua suspensão.
- Linezolida + fentanila
Não se recomenda usar fentanila em pacientes que tomam IMAO.
O que fazer: Não usar fentanila em pacientes que tomam IMAO nem nos 14 dias seguintes à sua suspensão.
- Linezolida + fluoxetina
Os IMAO não devem ser usados junto com fluoxetina.
O que fazer: Não usar IMAO com fluoxetina nem nas 5 semanas após suspender a fluoxetina; não iniciar fluoxetina antes de 14 dias após suspender um IMAO.
- Linezolida + fluvoxamina
Não usar fluvoxamina junto com IMAO nem nos 14 dias após sua suspensão.
O que fazer: Não usar IMAO destinados a transtornos psiquiátricos com fluvoxamina nem nos 14 dias após a suspensão de qualquer um dos dois.
- Linezolida + imipramina
Não administrar linezolida junto com medicamentos serotoninérgicos, a menos que não existam alternativas.
O que fazer: Evitar a associação, a menos que seja clinicamente necessária; se for usada, observar rigorosamente o paciente e considerar suspender o medicamento serotoninérgico.
- Linezolida + lítio
O lítio junto com outros medicamentos serotoninérgicos pode precipitar uma síndrome serotoninérgica.
O que fazer: Vigiar sinais e sintomas de síndrome serotoninérgica, especialmente ao iniciar o lítio; se ocorrer, considerar suspender o lítio ou o medicamento serotoninérgico concomitante.
- Linezolida + metadona
O uso de metadona com IMAO, ou nos 14 dias após sua suspensão, pode produzir síndrome serotoninérgica ou toxicidade opioide.
O que fazer: Não se recomenda o uso de metadona em pacientes que recebem IMAO ou nos 14 dias após sua suspensão.
- Linezolida + metilfenidato
O uso concomitante com IMAO, ou nos 14 dias seguintes à sua suspensão, é contraindicado pelo risco de crise hipertensiva.
O que fazer: Não usar metilfenidato com IMAO nem nos 14 dias seguintes à sua suspensão.
- Linezolida + metoclopramida
A associação de linezolida (IMAO) com metoclopramida pode causar síndrome serotoninérgica grave.
O que fazer: Não associar. Respeitar os períodos de washout da bula (habitualmente 14 dias após um IMAO; 5 semanas após fluoxetina).
- Linezolida + mirtazapina
O uso concomitante com IMAO é contraindicado pelo risco de síndrome serotoninérgica.
O que fazer: Não usar mirtazapina com IMAO nem nos 14 dias após a suspensão de qualquer um dos dois.
- Linezolida + moclobemida
Não usar linezolida em pacientes tratados com IMAO.
O que fazer: Não usar linezolida em pacientes que tomam um IMAO nem nas 2 semanas após sua suspensão.
- Linezolida + morfina
IMAO contraindicados com morfina.
O que fazer: Não usar morfina em pacientes que recebem IMAO ou que os suspenderam nos últimos 14 dias.
- Linezolida + nortriptilina
IMAO contraindicados com nortriptilina.
O que fazer: Não usar IMAO com nortriptilina nem nos 14 dias após a suspensão de qualquer um dos dois.
- Linezolida + ondansetrona
A associação de linezolida (IMAO) com ondansetrona pode causar síndrome serotoninérgica grave.
O que fazer: Não associar. Respeitar os períodos de washout da bula (habitualmente 14 dias após um IMAO; 5 semanas após fluoxetina).
- Linezolida + paroxetina
O uso de paroxetina com IMAO, ou nos 14 dias após a suspensão de qualquer um dos dois, é contraindicado.
O que fazer: Não usar paroxetina com um IMAO nem iniciar um deles nos 14 dias após suspender o outro.
- Linezolida + petidina
a petidina com inibidores da MAO pode causar reações fatais
O que fazer: não usar petidina em pacientes que recebem IMAO nem nos 14 dias seguintes à sua suspensão
- Linezolida + pimozida
Os antibióticos macrolídeos são contraindicados com pimozida.
O que fazer: Não coadministrar pimozida com antibióticos macrolídeos.
- Linezolida + pseudoefedrina
Pseudoefedrina com inibidores da MAO é contraindicada.
O que fazer: Não usar pseudoefedrina em pacientes que tomam um IMAO nem nas 2 semanas seguintes à sua suspensão.
- Linezolida + rasagilina
Não usar linezolida em pacientes tratados com IMAO.
O que fazer: Não usar linezolida em pacientes que tomam um IMAO nem nas 2 semanas após sua suspensão.
- Linezolida + rizatriptana
Não administrar linezolida junto com medicamentos serotoninérgicos, a menos que não existam alternativas.
O que fazer: Evitar a associação, a menos que seja clinicamente necessária; se for usada, observar rigorosamente o paciente e considerar suspender o medicamento serotoninérgico.
- Linezolida + selegilina
Não usar linezolida em pacientes tratados com IMAO.
O que fazer: Não usar linezolida em pacientes que tomam um IMAO nem nas 2 semanas após sua suspensão.
- Linezolida + sertralina
O uso de sertralina com IMAO, ou nos 14 dias após a suspensão de um ou de outro, é contraindicado.
O que fazer: Não coadministrar; respeitar um período de washout de pelo menos 14 dias entre a sertralina e um IMAO.
- Linezolida + sumatriptana
Não administrar linezolida junto com medicamentos serotoninérgicos, a menos que não existam alternativas.
O que fazer: Evitar a associação, a menos que seja clinicamente necessária; se for usada, observar rigorosamente o paciente e considerar suspender o medicamento serotoninérgico.
- Linezolida + tapentadol
O uso concomitante com IMAO é contraindicado.
O que fazer: Não usar tapentadol em pacientes tratados com IMAO nem nos 14 dias após sua suspensão.
- Linezolida + tramadol
Não usar tramadol em pacientes que tomam IMAO ou que os suspenderam há menos de 14 dias.
O que fazer: Não coadministrar; aguardar pelo menos 14 dias após suspender o IMAO antes de iniciar o tramadol.
- Linezolida + tranilcipromina
Não usar linezolida em pacientes tratados com IMAO.
O que fazer: Não usar linezolida em pacientes que tomam um IMAO nem nas 2 semanas após sua suspensão.
- Linezolida + trazodona
O uso de trazodona com um inibidor da monoaminoxidase (IMAO) é contraindicado.
O que fazer: Não usar trazodona em pacientes que tomam um IMAO nem nos 14 dias após sua suspensão.
- Linezolida + venlafaxina
O uso conjunto de venlafaxina com IMAO é contraindicado pelo risco de síndrome serotoninérgica.
O que fazer: Não associar; respeitar um intervalo de pelo menos 7 dias após suspender o IMAO antes de iniciar a venlafaxina, e de pelo menos 14 dias após suspender a venlafaxina antes de iniciar um IMAO.
- Linezolida + vortioxetina
Não usar vortioxetina junto com IMAO, incluindo linezolida.
O que fazer: Não usar IMAO (incluindo linezolida) com vortioxetina nem nos 14-21 dias após a suspensão de qualquer um dos dois.
- Linezolida + ziprasidona
Contraindicado usar ziprasidona com inibidores da MAO, incluindo linezolida.
O que fazer: Não usar ziprasidona em pacientes que tomam IMAO nem nos 14 dias após sua suspensão; se for necessário iniciar um IMAO como a linezolida, suspender antes a ziprasidona.
- Linezolida + zolmitriptana
Não administrar linezolida junto com medicamentos serotoninérgicos, a menos que não existam alternativas.
O que fazer: Evitar a associação, a menos que seja clinicamente necessária; se for usada, observar rigorosamente o paciente e considerar suspender o medicamento serotoninérgico.
Grave9 interações graves
Pode causar dano grave: evitar ou usar só com ajuste e vigilância rigorosa.
- Linezolida + buprenorfina
O uso de buprenorfina com inibidores da monoaminoxidase (IMAO) não é recomendado, pelo risco de síndrome serotoninérgica ou toxicidade opioide.
O que fazer: Não se recomenda o uso de buprenorfina em pacientes que tomam IMAO ou dentro dos 14 dias posteriores à sua suspensão.
- Linezolida + ciclosporina
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Linezolida + dimenidrinato
O dimenidrinato pode mascarar a ototoxicidade de certos antibióticos.
O que fazer: Usar com cautela junto com antibióticos ototóxicos (por exemplo, aminoglicosídeos); monitorar a função auditiva e vestibular.
- Linezolida + hidromorfona
Evitar o uso concomitante com IMAO.
O que fazer: Evitar o uso de hidromorfona em pacientes tratados com IMAO ou dentro de 14 dias após sua suspensão.
- Linezolida + levodopa/carbidopa
Não administrar linezolida a pacientes que recebem agentes simpaticomiméticos ou dopaminérgicos, exceto com monitoramento da pressão arterial.
O que fazer: Evitar a associação, a menos que a pressão arterial seja monitorada rigorosamente.
- Linezolida + oxicodona
O uso concomitante de oxicodona com medicamentos serotoninérgicos pode produzir síndrome serotoninérgica.
O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, avaliar o paciente com frequência, especialmente ao iniciar o tratamento ou ao ajustar a dose, e suspender se houver suspeita de síndrome serotoninérgica.
- Linezolida + paliperidona
Evitar paliperidona com outros medicamentos que prolongam o intervalo QTc.
O que fazer: Evitar a associação de paliperidona com antiarrítmicos de classe IA/III, antipsicóticos ou antibióticos que prolongam o intervalo QT, como amiodarona, sotalol, clorpromazina ou moxifloxacino.
- Linezolida + pramipexol
Não administrar linezolida a pacientes que recebem agentes simpaticomiméticos ou dopaminérgicos, exceto com monitoramento da pressão arterial.
O que fazer: Evitar a associação, a menos que a pressão arterial seja monitorada rigorosamente.
- Linezolida + torasemida
O uso conjunto de torasemida com aminoglicosídeos aumenta o risco de ototoxicidade.
O que fazer: Evitar o uso concomitante de torasemida e aminoglicosídeos, se possível.
Moderada22 interações moderadas
Clinicamente relevante: ajustar a dose ou monitorar.
- Linezolida + dapagliflozina
A linezolida pode potencializar a hipoglicemia em pacientes tratados com insulina ou hipoglicemiantes orais.
O que fazer: Alertar o paciente diabético sobre o risco de hipoglicemia; se ocorrer, considerar reduzir a dose do hipoglicemiante ou da insulina, ou descontinuar a linezolida.
- Linezolida + empagliflozina
A linezolida pode potencializar a hipoglicemia em pacientes tratados com insulina ou hipoglicemiantes orais.
O que fazer: Alertar o paciente diabético sobre o risco de hipoglicemia; se ocorrer, considerar reduzir a dose do hipoglicemiante ou da insulina, ou descontinuar a linezolida.
- Linezolida + fenobarbital
os IMAO prolongam o efeito do fenobarbital
O que fazer: vigiar sinais de sedação excessiva e ajustar a dose, se necessário
- Linezolida + glibenclamida
A linezolida pode potencializar a hipoglicemia em pacientes tratados com insulina ou hipoglicemiantes orais.
O que fazer: Alertar o paciente diabético sobre o risco de hipoglicemia; se ocorrer, considerar reduzir a dose do hipoglicemiante ou da insulina, ou descontinuar a linezolida.
- Linezolida + gliclazida
A linezolida pode potencializar a hipoglicemia em pacientes tratados com insulina ou hipoglicemiantes orais.
O que fazer: Alertar o paciente diabético sobre o risco de hipoglicemia; se ocorrer, considerar reduzir a dose do hipoglicemiante ou da insulina, ou descontinuar a linezolida.
- Linezolida + glimepirida
A linezolida pode potencializar a hipoglicemia em pacientes tratados com insulina ou hipoglicemiantes orais.
O que fazer: Alertar o paciente diabético sobre o risco de hipoglicemia; se ocorrer, considerar reduzir a dose do hipoglicemiante ou da insulina, ou descontinuar a linezolida.
- Linezolida + glipizida
Vários medicamentos, entre eles outros antidiabéticos, IECA, fibratos, fluoxetina, salicilatos, AINE, antibióticos sulfonamídicos e quinolonas, voriconazol e cumarínicos, podem aumentar o efeito hipoglicemiante da glipizida.
O que fazer: Monitorar rigorosamente o paciente para detectar hipoglicemia quando estes medicamentos forem coadministrados.
- Linezolida + hidrocortisona
O cetoconazol e os macrolídeos diminuem a depuração da hidrocortisona.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide; pode ser necessário ajustar a dose.
- Linezolida + insulina
A linezolida pode potencializar a hipoglicemia em pacientes tratados com insulina ou hipoglicemiantes orais.
O que fazer: Alertar o paciente diabético sobre o risco de hipoglicemia; se ocorrer, considerar reduzir a dose do hipoglicemiante ou da insulina, ou descontinuar a linezolida.
- Linezolida + itraconazol
Ciprofloxacino, eritromicina e claritromicina podem aumentar as concentrações de itraconazol.
O que fazer: Vigiar efeitos adversos do itraconazol; pode ser necessário reduzir sua dose.
- Linezolida + linagliptina
A linezolida pode potencializar a hipoglicemia em pacientes tratados com insulina ou hipoglicemiantes orais.
O que fazer: Alertar o paciente diabético sobre o risco de hipoglicemia; se ocorrer, considerar reduzir a dose do hipoglicemiante ou da insulina, ou descontinuar a linezolida.
- Linezolida + liraglutida
A linezolida pode potencializar a hipoglicemia em pacientes tratados com insulina ou hipoglicemiantes orais.
O que fazer: Alertar o paciente diabético sobre o risco de hipoglicemia; se ocorrer, considerar reduzir a dose do hipoglicemiante ou da insulina, ou descontinuar a linezolida.
- Linezolida + metformina
A linezolida pode potencializar a hipoglicemia em pacientes tratados com insulina ou hipoglicemiantes orais.
O que fazer: Alertar o paciente diabético sobre o risco de hipoglicemia; se ocorrer, considerar reduzir a dose do hipoglicemiante ou da insulina, ou descontinuar a linezolida.
- Linezolida + pioglitazona
A linezolida pode potencializar a hipoglicemia em pacientes tratados com insulina ou hipoglicemiantes orais.
O que fazer: Alertar o paciente diabético sobre o risco de hipoglicemia; se ocorrer, considerar reduzir a dose do hipoglicemiante ou da insulina, ou descontinuar a linezolida.
- Linezolida + prednisolona
O cetoconazol e os macrolídeos, inibidores do CYP3A4, diminuem o metabolismo da prednisolona.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide; pode ser necessário ajustar a dose de prednisolona.
- Linezolida + prednisona
Os antibióticos macrolídeos diminuem a depuração dos corticoides.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide ao associar com macrolídeos; ajustar a dose, se necessário.
- Linezolida + prometazina
Os IMAO com prometazina aumentam o risco de efeitos extrapiramidais.
O que fazer: Usar com cautela ao associar prometazina com um IMAO.
- Linezolida + repaglinida
A linezolida pode potencializar a hipoglicemia em pacientes tratados com insulina ou hipoglicemiantes orais.
O que fazer: Alertar o paciente diabético sobre o risco de hipoglicemia; se ocorrer, considerar reduzir a dose do hipoglicemiante ou da insulina, ou descontinuar a linezolida.
- Linezolida + semaglutida
A linezolida pode potencializar a hipoglicemia em pacientes tratados com insulina ou hipoglicemiantes orais.
O que fazer: Alertar o paciente diabético sobre o risco de hipoglicemia; se ocorrer, considerar reduzir a dose do hipoglicemiante ou da insulina, ou descontinuar a linezolida.
- Linezolida + sitagliptina
A linezolida pode potencializar a hipoglicemia em pacientes tratados com insulina ou hipoglicemiantes orais.
O que fazer: Alertar o paciente diabético sobre o risco de hipoglicemia; se ocorrer, considerar reduzir a dose do hipoglicemiante ou da insulina, ou descontinuar a linezolida.
- Linezolida + vildagliptina
A linezolida pode potencializar a hipoglicemia em pacientes tratados com insulina ou hipoglicemiantes orais.
O que fazer: Alertar o paciente diabético sobre o risco de hipoglicemia; se ocorrer, considerar reduzir a dose do hipoglicemiante ou da insulina, ou descontinuar a linezolida.
- Linezolida + varfarina
Antibióticos e antifúngicos podem alterar o INR em pacientes tratados com varfarina.
O que fazer: Monitorar o INR de perto ao iniciar ou suspender qualquer antibiótico ou antifúngico.
Perguntas frequentes
- Com quais medicamentos linezolida interage?
- Na nossa base, linezolida tem 74 interações documentadas; as mais graves são com amitriptilina, atomoxetina, bupropiona, ciclobenzaprina, citalopram, clomipramina. A lista completa, agrupada por gravidade, está nesta página. Um medicamento não aparecer não garante que não interaja.
- Como reviso linezolida com outros medicamentos ao mesmo tempo?
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