Interações de moclobemida
Moclobemida tem 63 interações medicamentosas documentadas na nossa base: 42 contraindicadas, 8 graves, 12 moderadas e 1 leve. Cada uma com o mecanismo, o efeito clínico, o que fazer e a fonte.
Grupo: IMAO, Antidepressivos. ATC N06AG02.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Contraindicada42 interações contraindicadas
Não associar: a bula ou o mecanismo a desaconselham sempre.
- Moclobemida + amitriptilina
O uso conjunto de amitriptilina com IMAO é contraindicado pelo risco de crise hiperpirética, convulsões graves e morte.
O que fazer: Não associar; aguardar pelo menos 14 dias após suspender o IMAO antes de iniciar amitriptilina, e iniciar com doses baixas e aumento gradual.
- Moclobemida + atomoxetina
a atomoxetina é contraindicada com os IMAO
O que fazer: não usar atomoxetina com um IMAO nem nas 2 semanas seguintes à sua suspensão
- Moclobemida + bupropiona
Bupropiona com inibidores da MAO é contraindicada pelo risco de crise hipertensiva.
O que fazer: Não usar bupropiona com um IMAO nem nos 14 dias após a suspensão de qualquer um dos dois.
- Moclobemida + ciclobenzaprina
a ciclobenzaprina é contraindicada com os IMAO
O que fazer: não usar ciclobenzaprina com IMAO
- Moclobemida + citalopram
O uso concomitante com IMAO é contraindicado pelo risco de síndrome serotoninérgica.
O que fazer: Não usar citalopram com IMAO nem nos 14 dias após a suspensão de qualquer um dos dois.
- Moclobemida + clomipramina
O uso de clomipramina com IMAO, ou nos 14 dias após a suspensão de um ou de outro, é contraindicado.
O que fazer: Não coadministrar; respeitar um período de washout de pelo menos 14 dias entre a clomipramina e um IMAO.
- Moclobemida + codeína
Não usar codeína em pacientes que tomam IMAO ou que os suspenderam nos últimos 14 dias.
O que fazer: Não usar codeína em pacientes que tomam IMAO ou que os suspenderam há menos de 14 dias.
- Moclobemida + desvenlafaxina
Contraindicado associar desvenlafaxina com IMAO (incluindo linezolida).
O que fazer: Não usar a associação; respeitar um período de washout de pelo menos 14 dias entre um IMAO e a desvenlafaxina, e de 7 dias ao suspender a desvenlafaxina antes de iniciar um IMAO.
- Moclobemida + dextrometorfano
O dextrometorfano não deve ser usado com IMAO.
O que fazer: Não usar dextrometorfano se estiver tomando um IMAO, nem nas 2 semanas seguintes à sua suspensão.
- Moclobemida + duloxetina
O uso de duloxetina com inibidores da monoaminoxidase (IMAO), incluindo linezolida e azul de metileno intravenoso, é contraindicado.
O que fazer: Não associar duloxetina com IMAO nem iniciá-la nos 14 dias seguintes à suspensão de um IMAO; não iniciar um IMAO antes de 5 dias após suspender a duloxetina.
- Moclobemida + eletriptana
O uso concomitante de eletriptana com ISRS, IRSN, antidepressivos tricíclicos ou IMAO aumenta o risco de síndrome serotoninérgica.
O que fazer: Vigiar sinais de síndrome serotoninérgica; suspender a eletriptana se houver suspeita.
- Moclobemida + escitalopram
O uso concomitante com inibidores da MAO é contraindicado pelo risco de síndrome serotoninérgica.
O que fazer: Não usar escitalopram com IMAO nem nos 14 dias seguintes à sua suspensão (e vice-versa); não iniciar escitalopram em pacientes tratados com linezolida ou azul de metileno intravenoso.
- Moclobemida + fenelzina
A associação de fenelzina (IMAO) com moclobemida pode causar síndrome serotoninérgica grave.
O que fazer: Não associar. Respeitar os períodos de washout da bula (habitualmente 14 dias após um IMAO; 5 semanas após fluoxetina).
- Moclobemida + fentanila
Não se recomenda usar fentanila em pacientes que tomam IMAO.
O que fazer: Não usar fentanila em pacientes que tomam IMAO nem nos 14 dias seguintes à sua suspensão.
- Moclobemida + fluoxetina
Os IMAO não devem ser usados junto com fluoxetina.
O que fazer: Não usar IMAO com fluoxetina nem nas 5 semanas após suspender a fluoxetina; não iniciar fluoxetina antes de 14 dias após suspender um IMAO.
- Moclobemida + fluvoxamina
Não usar fluvoxamina junto com IMAO nem nos 14 dias após sua suspensão.
O que fazer: Não usar IMAO destinados a transtornos psiquiátricos com fluvoxamina nem nos 14 dias após a suspensão de qualquer um dos dois.
- Moclobemida + imipramina
A associação de moclobemida (IMAO) com imipramina pode causar síndrome serotoninérgica grave.
O que fazer: Não associar. Respeitar os períodos de washout da bula (habitualmente 14 dias após um IMAO; 5 semanas após fluoxetina).
- Moclobemida + linezolida
Não usar linezolida em pacientes tratados com IMAO.
O que fazer: Não usar linezolida em pacientes que tomam um IMAO nem nas 2 semanas após sua suspensão.
- Moclobemida + lítio
O lítio junto com outros medicamentos serotoninérgicos pode precipitar uma síndrome serotoninérgica.
O que fazer: Vigiar sinais e sintomas de síndrome serotoninérgica, especialmente ao iniciar o lítio; se ocorrer, considerar suspender o lítio ou o medicamento serotoninérgico concomitante.
- Moclobemida + metadona
O uso de metadona com IMAO, ou nos 14 dias após sua suspensão, pode produzir síndrome serotoninérgica ou toxicidade opioide.
O que fazer: Não se recomenda o uso de metadona em pacientes que recebem IMAO ou nos 14 dias após sua suspensão.
- Moclobemida + metilfenidato
O uso concomitante com IMAO, ou nos 14 dias seguintes à sua suspensão, é contraindicado pelo risco de crise hipertensiva.
O que fazer: Não usar metilfenidato com IMAO nem nos 14 dias seguintes à sua suspensão.
- Moclobemida + metoclopramida
A associação de moclobemida (IMAO) com metoclopramida pode causar síndrome serotoninérgica grave.
O que fazer: Não associar. Respeitar os períodos de washout da bula (habitualmente 14 dias após um IMAO; 5 semanas após fluoxetina).
- Moclobemida + mirtazapina
O uso concomitante com IMAO é contraindicado pelo risco de síndrome serotoninérgica.
O que fazer: Não usar mirtazapina com IMAO nem nos 14 dias após a suspensão de qualquer um dos dois.
- Moclobemida + morfina
IMAO contraindicados com morfina.
O que fazer: Não usar morfina em pacientes que recebem IMAO ou que os suspenderam nos últimos 14 dias.
- Moclobemida + nortriptilina
IMAO contraindicados com nortriptilina.
O que fazer: Não usar IMAO com nortriptilina nem nos 14 dias após a suspensão de qualquer um dos dois.
- Moclobemida + ondansetrona
A associação de moclobemida (IMAO) com ondansetrona pode causar síndrome serotoninérgica grave.
O que fazer: Não associar. Respeitar os períodos de washout da bula (habitualmente 14 dias após um IMAO; 5 semanas após fluoxetina).
- Moclobemida + paroxetina
O uso de paroxetina com IMAO, ou nos 14 dias após a suspensão de qualquer um dos dois, é contraindicado.
O que fazer: Não usar paroxetina com um IMAO nem iniciar um deles nos 14 dias após suspender o outro.
- Moclobemida + petidina
a petidina com inibidores da MAO pode causar reações fatais
O que fazer: não usar petidina em pacientes que recebem IMAO nem nos 14 dias seguintes à sua suspensão
- Moclobemida + pseudoefedrina
Pseudoefedrina com inibidores da MAO é contraindicada.
O que fazer: Não usar pseudoefedrina em pacientes que tomam um IMAO nem nas 2 semanas seguintes à sua suspensão.
- Moclobemida + rasagilina
Outros IMAO contraindicados com rasagilina.
O que fazer: Não coadministrar.
- Moclobemida + rizatriptana
A rizatriptana é contraindicada em pacientes que recebem inibidores da MAO-A ou inibidores não seletivos da MAO.
O que fazer: Não usar rizatriptana em pacientes que recebem inibidores da MAO-A ou inibidores não seletivos da MAO.
- Moclobemida + selegilina
A associação de moclobemida (IMAO) com selegilina pode causar síndrome serotoninérgica grave.
O que fazer: Não associar. Respeitar os períodos de washout da bula (habitualmente 14 dias após um IMAO; 5 semanas após fluoxetina).
- Moclobemida + sertralina
O uso de sertralina com IMAO, ou nos 14 dias após a suspensão de um ou de outro, é contraindicado.
O que fazer: Não coadministrar; respeitar um período de washout de pelo menos 14 dias entre a sertralina e um IMAO.
- Moclobemida + sumatriptana
Os inibidores da MAO-A reduzem a depuração da sumatriptana e aumentam significativamente sua exposição sistêmica.
O que fazer: Evitar o uso concomitante de sumatriptana com inibidores da MAO-A; se não for possível, redobrar a vigilância clínica.
- Moclobemida + tapentadol
O uso concomitante com IMAO é contraindicado.
O que fazer: Não usar tapentadol em pacientes tratados com IMAO nem nos 14 dias após sua suspensão.
- Moclobemida + tramadol
Não usar tramadol em pacientes que tomam IMAO ou que os suspenderam há menos de 14 dias.
O que fazer: Não coadministrar; aguardar pelo menos 14 dias após suspender o IMAO antes de iniciar o tramadol.
- Moclobemida + tranilcipromina
A tranilcipromina não deve ser tomada junto com outros antidepressivos nem com simpatomiméticos.
O que fazer: Não associar tranilcipromina com esses medicamentos; respeitar o período de washout adequado entre os tratamentos.
- Moclobemida + trazodona
O uso de trazodona com um inibidor da monoaminoxidase (IMAO) é contraindicado.
O que fazer: Não usar trazodona em pacientes que tomam um IMAO nem nos 14 dias após sua suspensão.
- Moclobemida + venlafaxina
O uso conjunto de venlafaxina com IMAO é contraindicado pelo risco de síndrome serotoninérgica.
O que fazer: Não associar; respeitar um intervalo de pelo menos 7 dias após suspender o IMAO antes de iniciar a venlafaxina, e de pelo menos 14 dias após suspender a venlafaxina antes de iniciar um IMAO.
- Moclobemida + vortioxetina
Não usar vortioxetina junto com IMAO, incluindo linezolida.
O que fazer: Não usar IMAO (incluindo linezolida) com vortioxetina nem nos 14-21 dias após a suspensão de qualquer um dos dois.
- Moclobemida + ziprasidona
Contraindicado usar ziprasidona com inibidores da MAO, incluindo linezolida.
O que fazer: Não usar ziprasidona em pacientes que tomam IMAO nem nos 14 dias após sua suspensão; se for necessário iniciar um IMAO como a linezolida, suspender antes a ziprasidona.
- Moclobemida + zolmitriptana
A associação de moclobemida (IMAO) com zolmitriptana pode causar síndrome serotoninérgica grave.
O que fazer: Não associar. Respeitar os períodos de washout da bula (habitualmente 14 dias após um IMAO; 5 semanas após fluoxetina).
Grave8 interações graves
Pode causar dano grave: evitar ou usar só com ajuste e vigilância rigorosa.
- Moclobemida + buprenorfina
O uso de buprenorfina com inibidores da monoaminoxidase (IMAO) não é recomendado, pelo risco de síndrome serotoninérgica ou toxicidade opioide.
O que fazer: Não se recomenda o uso de buprenorfina em pacientes que tomam IMAO ou dentro dos 14 dias posteriores à sua suspensão.
- Moclobemida + cilostazol
Os inibidores do CYP2C19 aumentam a exposição aos metabólitos ativos do cilostazol.
O que fazer: Reduzir a dose de cilostazol para 50 mg duas vezes ao dia ao coadministrar com um inibidor forte ou moderado do CYP2C19.
- Moclobemida + hidromorfona
Evitar o uso concomitante com IMAO.
O que fazer: Evitar o uso de hidromorfona em pacientes tratados com IMAO ou dentro de 14 dias após sua suspensão.
- Moclobemida + moxifloxacino
Outros medicamentos que prolongam o intervalo QT, como eritromicina, antipsicóticos e antidepressivos tricíclicos, aumentam o risco de arritmia com moxifloxacino.
O que fazer: Evitar a associação ou usar com extrema precaução, com monitoramento do ECG.
- Moclobemida + oxicodona
O uso concomitante com inibidores da MAO não é recomendado pelo risco de síndrome serotoninérgica ou toxicidade opioide.
O que fazer: Evitar o uso concomitante com IMAO ou dentro de 14 dias após sua suspensão; se imprescindível, usar doses de teste com titulação em pequenos incrementos e vigiar pressão arterial e função respiratória.
- Moclobemida + prometazina
A prometazina com outros depressores do sistema nervoso central intensifica a sedação.
O que fazer: Evitar esses medicamentos ou administrá-los em dose reduzida junto com prometazina; reduzir a dose de barbitúricos pelo menos à metade.
- Moclobemida + salbutamol
Os IMAO e os antidepressivos tricíclicos podem potencializar a ação do salbutamol sobre o sistema cardiovascular.
O que fazer: Administrar com extrema precaução em pacientes tratados com IMAO ou antidepressivos tricíclicos, ou dentro das 2 semanas posteriores à sua suspensão; considerar uma terapia alternativa.
- Moclobemida + voriconazol
Moclobemida inibe o CYP2C19 e pode elevar de forma importante os níveis de voriconazol, um fármaco de margem terapêutica estreita.
O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de voriconazol conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).
Moderada12 interações moderadas
Clinicamente relevante: ajustar a dose ou monitorar.
- Moclobemida + clobazam
Os inibidores do CYP2C19 (fluconazol, fluvoxamina, omeprazol) aumentam a exposição ao metabólito ativo do clobazam.
O que fazer: Ajustar a dose de clobazam quando coadministrado com inibidores fortes ou moderados do CYP2C19.
- Moclobemida + clonazepam
O efeito depressor do sistema nervoso central do clonazepam pode ser potencializado por outros depressores do SNC.
O que fazer: Usar com cautela e vigiar o grau de sedação ao associar clonazepam com estes medicamentos.
- Moclobemida + clonidina
Os antidepressivos tricíclicos podem reduzir o efeito anti-hipertensivo da clonidina.
O que fazer: Pode ser necessário aumentar a dose de clonidina se for coadministrada com um tricíclico.
- Moclobemida + clopidogrel
Moclobemida inibe o CYP2C19, a enzima que converte clopidogrel em sua forma ativa: clopidogrel pode perder eficácia.
O que fazer: Preferir uma alternativa a moclobemida que não iniba o CYP2C19, ou uma alternativa a clopidogrel que não exija ativação. Se forem associados, monitorar a resposta clínica.
- Moclobemida + diazepam
Os antidepressivos, incluindo os IMAO, podem potencializar o efeito sedativo do diazepam.
O que fazer: Considerar cuidadosamente a farmacologia dos agentes associados e vigiar a sedação.
- Moclobemida + fenitoína
Esses medicamentos podem aumentar as concentrações séricas de fenitoína.
O que fazer: Monitorar níveis de fenitoína e sinais de toxicidade; ajustar a dose, se necessário.
- Moclobemida + fenobarbital
os IMAO prolongam o efeito do fenobarbital
O que fazer: vigiar sinais de sedação excessiva e ajustar a dose, se necessário
- Moclobemida + itraconazol
O itraconazol pode aumentar as concentrações de venlafaxina e de outros antidepressivos.
O que fazer: Vigiar efeitos adversos; pode ser necessário reduzir a dose do antidepressivo.
- Moclobemida + lorazepam
O lorazepam produz depressão aditiva do sistema nervoso central com outros depressores, como fenotiazinas, barbitúricos, antidepressivos e IMAO.
O que fazer: Levar em conta o efeito aditivo e ajustar a dose ou vigiar o paciente ao associar lorazepam com estes medicamentos.
- Moclobemida + propranolol
Os IMAO e os antidepressivos tricíclicos podem exacerbar o efeito hipotensor do propranolol.
O que fazer: Vigiar a pressão arterial ao associar IMAO ou antidepressivos tricíclicos com propranolol.
- Moclobemida + terbinafina
A terbinafina pode aumentar as concentrações de medicamentos metabolizados pelo CYP2D6.
O que fazer: Monitorar rigorosamente e considerar reduzir a dose do medicamento metabolizado pelo CYP2D6.
- Moclobemida + tofacitinibe
os inibidores moderados do CYP3A4 associados a inibidores potentes do CYP2C19 aumentam a exposição ao tofacitinibe
O que fazer: ajustar a dose de tofacitinibe conforme indicado na bula
Leve1 interação leve
Efeito pouco provável ou leve: tê-lo em mente.
- Moclobemida + carisoprodol
Os inibidores do CYP2C19 aumentam a exposição ao carisoprodol e diminuem a de seu metabólito meprobamato.
O que fazer: Levar em conta a possível mudança na exposição ao associar inibidores do CYP2C19, como omeprazol ou fluvoxamina.
Perguntas frequentes
- Com quais medicamentos moclobemida interage?
- Na nossa base, moclobemida tem 63 interações documentadas; as mais graves são com amitriptilina, atomoxetina, bupropiona, ciclobenzaprina, citalopram, clomipramina. A lista completa, agrupada por gravidade, está nesta página. Um medicamento não aparecer não garante que não interaja.
- Como reviso moclobemida com outros medicamentos ao mesmo tempo?
- Abra o verificador de interações com moclobemida já carregado e adicione até mais 9 medicamentos: ele revisa todos os pares e os ordena por gravidade.
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O Cliini escreve a receita e a nota por você enquanto você atende: escuta a consulta e entrega o prontuário estruturado, com diagnósticos e medicamentos.