Interações de selegilina
Selegilina tem 49 interações medicamentosas documentadas na nossa base: 43 contraindicadas, 4 graves e 2 moderadas. Cada uma com o mecanismo, o efeito clínico, o que fazer e a fonte.
Grupo: IMAO, Antiparkinsonianos. ATC N04BD01. Bula da FDA (em inglês)
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Contraindicada43 interações contraindicadas
Não associar: a bula ou o mecanismo a desaconselham sempre.
- Selegilina + amitriptilina
O uso conjunto de amitriptilina com IMAO é contraindicado pelo risco de crise hiperpirética, convulsões graves e morte.
O que fazer: Não associar; aguardar pelo menos 14 dias após suspender o IMAO antes de iniciar amitriptilina, e iniciar com doses baixas e aumento gradual.
- Selegilina + atomoxetina
a atomoxetina é contraindicada com os IMAO
O que fazer: não usar atomoxetina com um IMAO nem nas 2 semanas seguintes à sua suspensão
- Selegilina + bupropiona
Bupropiona com inibidores da MAO é contraindicada pelo risco de crise hipertensiva.
O que fazer: Não usar bupropiona com um IMAO nem nos 14 dias após a suspensão de qualquer um dos dois.
- Selegilina + carbamazepina
A carbamazepina é contraindicada com selegilina transdérmica.
O que fazer: Não associar carbamazepina com selegilina transdérmica.
- Selegilina + ciclobenzaprina
a ciclobenzaprina é contraindicada com os IMAO
O que fazer: não usar ciclobenzaprina com IMAO
- Selegilina + citalopram
O uso concomitante com IMAO é contraindicado pelo risco de síndrome serotoninérgica.
O que fazer: Não usar citalopram com IMAO nem nos 14 dias após a suspensão de qualquer um dos dois.
- Selegilina + clomipramina
O uso de clomipramina com IMAO, ou nos 14 dias após a suspensão de um ou de outro, é contraindicado.
O que fazer: Não coadministrar; respeitar um período de washout de pelo menos 14 dias entre a clomipramina e um IMAO.
- Selegilina + codeína
Não usar codeína em pacientes que tomam IMAO ou que os suspenderam nos últimos 14 dias.
O que fazer: Não usar codeína em pacientes que tomam IMAO ou que os suspenderam há menos de 14 dias.
- Selegilina + desvenlafaxina
Contraindicado associar desvenlafaxina com IMAO (incluindo linezolida).
O que fazer: Não usar a associação; respeitar um período de washout de pelo menos 14 dias entre um IMAO e a desvenlafaxina, e de 7 dias ao suspender a desvenlafaxina antes de iniciar um IMAO.
- Selegilina + dextrometorfano
O dextrometorfano não deve ser usado com IMAO.
O que fazer: Não usar dextrometorfano se estiver tomando um IMAO, nem nas 2 semanas seguintes à sua suspensão.
- Selegilina + duloxetina
O uso de duloxetina com inibidores da monoaminoxidase (IMAO), incluindo linezolida e azul de metileno intravenoso, é contraindicado.
O que fazer: Não associar duloxetina com IMAO nem iniciá-la nos 14 dias seguintes à suspensão de um IMAO; não iniciar um IMAO antes de 5 dias após suspender a duloxetina.
- Selegilina + eletriptana
A associação de selegilina (IMAO) com eletriptana pode causar síndrome serotoninérgica grave.
O que fazer: Não associar. Respeitar os períodos de washout da bula (habitualmente 14 dias após um IMAO; 5 semanas após fluoxetina).
- Selegilina + escitalopram
O uso concomitante com inibidores da MAO é contraindicado pelo risco de síndrome serotoninérgica.
O que fazer: Não usar escitalopram com IMAO nem nos 14 dias seguintes à sua suspensão (e vice-versa); não iniciar escitalopram em pacientes tratados com linezolida ou azul de metileno intravenoso.
- Selegilina + fenelzina
A associação de fenelzina (IMAO) com selegilina pode causar síndrome serotoninérgica grave.
O que fazer: Não associar. Respeitar os períodos de washout da bula (habitualmente 14 dias após um IMAO; 5 semanas após fluoxetina).
- Selegilina + fentanila
Não se recomenda usar fentanila em pacientes que tomam IMAO.
O que fazer: Não usar fentanila em pacientes que tomam IMAO nem nos 14 dias seguintes à sua suspensão.
- Selegilina + fluoxetina
Os IMAO não devem ser usados junto com fluoxetina.
O que fazer: Não usar IMAO com fluoxetina nem nas 5 semanas após suspender a fluoxetina; não iniciar fluoxetina antes de 14 dias após suspender um IMAO.
- Selegilina + fluvoxamina
Não usar fluvoxamina junto com IMAO nem nos 14 dias após sua suspensão.
O que fazer: Não usar IMAO destinados a transtornos psiquiátricos com fluvoxamina nem nos 14 dias após a suspensão de qualquer um dos dois.
- Selegilina + imipramina
A selegilina transdérmica é contraindicada com ISRS, IRSN, os tricíclicos clomipramina e imipramina, os opioides meperidina, tramadol e metadona, e o antitussígeno dextrometorfano.
O que fazer: Não associar selegilina transdérmica com esses medicamentos; respeitar os períodos de washout recomendados ao trocar de um para o outro.
- Selegilina + linezolida
Não usar linezolida em pacientes tratados com IMAO.
O que fazer: Não usar linezolida em pacientes que tomam um IMAO nem nas 2 semanas após sua suspensão.
- Selegilina + lítio
O lítio junto com outros medicamentos serotoninérgicos pode precipitar uma síndrome serotoninérgica.
O que fazer: Vigiar sinais e sintomas de síndrome serotoninérgica, especialmente ao iniciar o lítio; se ocorrer, considerar suspender o lítio ou o medicamento serotoninérgico concomitante.
- Selegilina + metadona
A selegilina transdérmica é contraindicada com ISRS, IRSN, os tricíclicos clomipramina e imipramina, os opioides meperidina, tramadol e metadona, e o antitussígeno dextrometorfano.
O que fazer: Não associar selegilina transdérmica com esses medicamentos; respeitar os períodos de washout recomendados ao trocar de um para o outro.
- Selegilina + metilfenidato
O uso concomitante com IMAO, ou nos 14 dias seguintes à sua suspensão, é contraindicado pelo risco de crise hipertensiva.
O que fazer: Não usar metilfenidato com IMAO nem nos 14 dias seguintes à sua suspensão.
- Selegilina + metoclopramida
A associação de selegilina (IMAO) com metoclopramida pode causar síndrome serotoninérgica grave.
O que fazer: Não associar. Respeitar os períodos de washout da bula (habitualmente 14 dias após um IMAO; 5 semanas após fluoxetina).
- Selegilina + mirtazapina
O uso concomitante com IMAO é contraindicado pelo risco de síndrome serotoninérgica.
O que fazer: Não usar mirtazapina com IMAO nem nos 14 dias após a suspensão de qualquer um dos dois.
- Selegilina + moclobemida
A associação de moclobemida (IMAO) com selegilina pode causar síndrome serotoninérgica grave.
O que fazer: Não associar. Respeitar os períodos de washout da bula (habitualmente 14 dias após um IMAO; 5 semanas após fluoxetina).
- Selegilina + morfina
IMAO contraindicados com morfina.
O que fazer: Não usar morfina em pacientes que recebem IMAO ou que os suspenderam nos últimos 14 dias.
- Selegilina + nortriptilina
IMAO contraindicados com nortriptilina.
O que fazer: Não usar IMAO com nortriptilina nem nos 14 dias após a suspensão de qualquer um dos dois.
- Selegilina + ondansetrona
A associação de selegilina (IMAO) com ondansetrona pode causar síndrome serotoninérgica grave.
O que fazer: Não associar. Respeitar os períodos de washout da bula (habitualmente 14 dias após um IMAO; 5 semanas após fluoxetina).
- Selegilina + paroxetina
O uso de paroxetina com IMAO, ou nos 14 dias após a suspensão de qualquer um dos dois, é contraindicado.
O que fazer: Não usar paroxetina com um IMAO nem iniciar um deles nos 14 dias após suspender o outro.
- Selegilina + petidina
a petidina com inibidores da MAO pode causar reações fatais
O que fazer: não usar petidina em pacientes que recebem IMAO nem nos 14 dias seguintes à sua suspensão
- Selegilina + pseudoefedrina
Pseudoefedrina com inibidores da MAO é contraindicada.
O que fazer: Não usar pseudoefedrina em pacientes que tomam um IMAO nem nas 2 semanas seguintes à sua suspensão.
- Selegilina + rasagilina
Outros IMAO contraindicados com rasagilina.
O que fazer: Não coadministrar.
- Selegilina + rizatriptana
A associação de selegilina (IMAO) com rizatriptana pode causar síndrome serotoninérgica grave.
O que fazer: Não associar. Respeitar os períodos de washout da bula (habitualmente 14 dias após um IMAO; 5 semanas após fluoxetina).
- Selegilina + sertralina
A selegilina transdérmica é contraindicada com ISRS, IRSN, os tricíclicos clomipramina e imipramina, os opioides meperidina, tramadol e metadona, e o antitussígeno dextrometorfano.
O que fazer: Não associar selegilina transdérmica com esses medicamentos; respeitar os períodos de washout recomendados ao trocar de um para o outro.
- Selegilina + sumatriptana
Os inibidores da MAO-A reduzem a depuração da sumatriptana e aumentam significativamente sua exposição sistêmica.
O que fazer: Evitar o uso concomitante de sumatriptana com inibidores da MAO-A; se não for possível, redobrar a vigilância clínica.
- Selegilina + tapentadol
O uso concomitante com IMAO é contraindicado.
O que fazer: Não usar tapentadol em pacientes tratados com IMAO nem nos 14 dias após sua suspensão.
- Selegilina + tramadol
A selegilina transdérmica é contraindicada com ISRS, IRSN, os tricíclicos clomipramina e imipramina, os opioides meperidina, tramadol e metadona, e o antitussígeno dextrometorfano.
O que fazer: Não associar selegilina transdérmica com esses medicamentos; respeitar os períodos de washout recomendados ao trocar de um para o outro.
- Selegilina + tranilcipromina
A tranilcipromina não deve ser tomada junto com outros antidepressivos nem com simpatomiméticos.
O que fazer: Não associar tranilcipromina com esses medicamentos; respeitar o período de washout adequado entre os tratamentos.
- Selegilina + trazodona
O uso de trazodona com um inibidor da monoaminoxidase (IMAO) é contraindicado.
O que fazer: Não usar trazodona em pacientes que tomam um IMAO nem nos 14 dias após sua suspensão.
- Selegilina + venlafaxina
A selegilina transdérmica é contraindicada com ISRS, IRSN, os tricíclicos clomipramina e imipramina, os opioides meperidina, tramadol e metadona, e o antitussígeno dextrometorfano.
O que fazer: Não associar selegilina transdérmica com esses medicamentos; respeitar os períodos de washout recomendados ao trocar de um para o outro.
- Selegilina + vortioxetina
Não usar vortioxetina junto com IMAO, incluindo linezolida.
O que fazer: Não usar IMAO (incluindo linezolida) com vortioxetina nem nos 14-21 dias após a suspensão de qualquer um dos dois.
- Selegilina + ziprasidona
Contraindicado usar ziprasidona com inibidores da MAO, incluindo linezolida.
O que fazer: Não usar ziprasidona em pacientes que tomam IMAO nem nos 14 dias após sua suspensão; se for necessário iniciar um IMAO como a linezolida, suspender antes a ziprasidona.
- Selegilina + zolmitriptana
A associação de selegilina (IMAO) com zolmitriptana pode causar síndrome serotoninérgica grave.
O que fazer: Não associar. Respeitar os períodos de washout da bula (habitualmente 14 dias após um IMAO; 5 semanas após fluoxetina).
Grave4 interações graves
Pode causar dano grave: evitar ou usar só com ajuste e vigilância rigorosa.
- Selegilina + buprenorfina
O uso de buprenorfina com inibidores da monoaminoxidase (IMAO) não é recomendado, pelo risco de síndrome serotoninérgica ou toxicidade opioide.
O que fazer: Não se recomenda o uso de buprenorfina em pacientes que tomam IMAO ou dentro dos 14 dias posteriores à sua suspensão.
- Selegilina + hidromorfona
Evitar o uso concomitante com IMAO.
O que fazer: Evitar o uso de hidromorfona em pacientes tratados com IMAO ou dentro de 14 dias após sua suspensão.
- Selegilina + levodopa/carbidopa
O uso concomitante de selegilina com levodopa/carbidopa pode estar associado a hipotensão ortostática grave.
O que fazer: Vigiar a pressão arterial e os sintomas de hipotensão ortostática ao usar ambos os medicamentos.
- Selegilina + oxicodona
O uso concomitante com inibidores da MAO não é recomendado pelo risco de síndrome serotoninérgica ou toxicidade opioide.
O que fazer: Evitar o uso concomitante com IMAO ou dentro de 14 dias após sua suspensão; se imprescindível, usar doses de teste com titulação em pequenos incrementos e vigiar pressão arterial e função respiratória.
Moderada2 interações moderadas
Clinicamente relevante: ajustar a dose ou monitorar.
- Selegilina + fenobarbital
os IMAO prolongam o efeito do fenobarbital
O que fazer: vigiar sinais de sedação excessiva e ajustar a dose, se necessário
- Selegilina + prometazina
Os IMAO com prometazina aumentam o risco de efeitos extrapiramidais.
O que fazer: Usar com cautela ao associar prometazina com um IMAO.
Perguntas frequentes
- Com quais medicamentos selegilina interage?
- Na nossa base, selegilina tem 49 interações documentadas; as mais graves são com amitriptilina, atomoxetina, bupropiona, carbamazepina, ciclobenzaprina, citalopram. A lista completa, agrupada por gravidade, está nesta página. Um medicamento não aparecer não garante que não interaja.
- Como reviso selegilina com outros medicamentos ao mesmo tempo?
- Abra o verificador de interações com selegilina já carregado e adicione até mais 9 medicamentos: ele revisa todos os pares e os ordena por gravidade.
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