Interações de genfibrozila
Genfibrozila tem 26 interações medicamentosas documentadas na nossa base: 2 contraindicadas, 11 graves e 13 moderadas. Cada uma com o mecanismo, o efeito clínico, o que fazer e a fonte.
Grupo: Fibratos, Genfibrozila. ATC C10AB04. Também chamado: Gemfibrozilo, gemfibrozil. Bula da FDA (em inglês)
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Contraindicada2 interações contraindicadas
Não associar: a bula ou o mecanismo a desaconselham sempre.
- Genfibrozila + repaglinida
A associação de genfibrozila com sinvastatina ou repaglinida é contraindicada.
O que fazer: Não usar genfibrozila junto com sinvastatina nem com repaglinida.
- Genfibrozila + sinvastatina
A associação de genfibrozila com sinvastatina ou repaglinida é contraindicada.
O que fazer: Não usar genfibrozila junto com sinvastatina nem com repaglinida.
Grave11 interações graves
Pode causar dano grave: evitar ou usar só com ajuste e vigilância rigorosa.
- Genfibrozila + atorvastatina
Não se recomenda ciclosporina nem genfibrozila com atorvastatina.
O que fazer: Evitar a associação com atorvastatina.
- Genfibrozila + colchicina
O uso concomitante com estatinas, fibratos ou ciclosporina pode potencializar o desenvolvimento de miopatia e rabdomiólise.
O que fazer: Ponderar riscos e benefícios; vigiar sinais e sintomas de dor, sensibilidade ou fraqueza muscular, especialmente no início do tratamento.
- Genfibrozila + enzalutamida
A genfibrozila aumenta as concentrações plasmáticas de enzalutamida e o risco de reações adversas.
O que fazer: Evitar a coadministração de enzalutamida com genfibrozila ou com inibidores fortes do CYP2C8.
- Genfibrozila + everolimo
O everolimo com estatinas ou fibratos aumenta o risco de rabdomiólise, especialmente junto com ciclosporina.
O que fazer: Evitar sinvastatina e lovastatina se o paciente também receber ciclosporina; monitorar sinais de rabdomiólise com qualquer estatina ou fibrato.
- Genfibrozila + ezetimiba
Não se recomenda associar ezetimiba a fibratos diferentes do fenofibrato.
O que fazer: Evitar a associação de ezetimiba com fibratos diferentes do fenofibrato.
- Genfibrozila + itraconazol
A associação de genfibrozila, itraconazol e repaglinida potencializa e prolonga o efeito hipoglicemiante da repaglinida.
O que fazer: Evitar o uso conjunto de genfibrozila, itraconazol e repaglinida.
- Genfibrozila + lovastatina
A associação de genfibrozila com estatinas aumenta o risco de toxicidade muscular grave.
O que fazer: Evitar a associação quando possível; se necessária, usar a menor dose de estatina e vigiar sinais de miopatia.
- Genfibrozila + pioglitazona
A genfibrozila aumenta significativamente a exposição à pioglitazona.
O que fazer: Limitar a dose de pioglitazona a 15 mg diários se usada com genfibrozila ou outros inibidores fortes do CYP2C8.
- Genfibrozila + pravastatina
A associação de genfibrozila com estatinas aumenta o risco de toxicidade muscular grave.
O que fazer: Evitar a associação quando possível; se necessária, usar a menor dose de estatina e vigiar sinais de miopatia.
- Genfibrozila + rosuvastatina
A associação de genfibrozila com estatinas aumenta o risco de toxicidade muscular grave.
O que fazer: Evitar a associação quando possível; se necessária, usar a menor dose de estatina e vigiar sinais de miopatia.
- Genfibrozila + varfarina
A genfibrozila potencializa o efeito da varfarina, razão pela qual geralmente é necessário reduzir sua dose.
O que fazer: Reduzir a dose de varfarina para manter o tempo de protrombina no nível desejado e controlá-lo com frequência.
Moderada13 interações moderadas
Clinicamente relevante: ajustar a dose ou monitorar.
- Genfibrozila + bosentana
A genfibrozila pode aumentar a exposição a fármacos que são substratos do transportador OATP1B1.
O que fazer: Pode ser necessário reduzir a dose do fármaco substrato do OATP1B1 quando usado junto com genfibrozila.
- Genfibrozila + ciclosporina
Vários fármacos podem potencializar a disfunção renal quando associados à ciclosporina.
O que fazer: Monitorar de perto a função renal, em particular a creatinina sérica, ao associar qualquer um desses fármacos com ciclosporina.
- Genfibrozila + glibenclamida
A genfibrozila pode aumentar a exposição a fármacos que são substratos do transportador OATP1B1.
O que fazer: Pode ser necessário reduzir a dose do fármaco substrato do OATP1B1 quando usado junto com genfibrozila.
- Genfibrozila + glimepirida
Vários medicamentos podem aumentar o efeito hipoglicemiante da glimepirida.
O que fazer: Vigiar de perto o paciente para detectar hipoglicemia ao associar estes medicamentos.
- Genfibrozila + glipizida
Vários medicamentos, entre eles outros antidiabéticos, IECA, fibratos, fluoxetina, salicilatos, AINE, antibióticos sulfonamídicos e quinolonas, voriconazol e cumarínicos, podem aumentar o efeito hipoglicemiante da glipizida.
O que fazer: Monitorar rigorosamente o paciente para detectar hipoglicemia quando estes medicamentos forem coadministrados.
- Genfibrozila + insulina
Vários medicamentos, entre eles outros antidiabéticos, IECA, fibratos, fluoxetina, salicilatos, antibióticos sulfonamídicos e agonistas do GLP-1, podem aumentar o risco de hipoglicemia com insulina.
O que fazer: Pode ser necessário reduzir a dose de insulina e aumentar a frequência de monitoramento da glicemia.
- Genfibrozila + loperamida
Genfibrozila pode aumentar a exposição a fármacos metabolizados principalmente pelo CYP2C8, como enzalutamida, loperamida, montelucaste e pioglitazona.
O que fazer: Pode ser necessário reduzir a dose do fármaco metabolizado pelo CYP2C8 quando usado junto com genfibrozila.
- Genfibrozila + montelucaste
Genfibrozila pode aumentar a exposição a fármacos metabolizados principalmente pelo CYP2C8, como enzalutamida, loperamida, montelucaste e pioglitazona.
O que fazer: Pode ser necessário reduzir a dose do fármaco metabolizado pelo CYP2C8 quando usado junto com genfibrozila.
- Genfibrozila + olmesartana
A genfibrozila pode aumentar a exposição a fármacos que são substratos do transportador OATP1B1.
O que fazer: Pode ser necessário reduzir a dose do fármaco substrato do OATP1B1 quando usado junto com genfibrozila.
- Genfibrozila + rifampicina
A genfibrozila pode aumentar a exposição a fármacos que são substratos do transportador OATP1B1.
O que fazer: Pode ser necessário reduzir a dose do fármaco substrato do OATP1B1 quando usado junto com genfibrozila.
- Genfibrozila + sacubitril/valsartana
A genfibrozila pode aumentar a exposição a fármacos que são substratos do transportador OATP1B1.
O que fazer: Pode ser necessário reduzir a dose do fármaco substrato do OATP1B1 quando usado junto com genfibrozila.
- Genfibrozila + sirolimo
O sirolimo associado a estatinas ou fibratos aumenta o risco de miopatia e rabdomiólise.
O que fazer: Monitorar o surgimento de rabdomiólise e outros efeitos adversos ao associar sirolimo com uma estatina ou fibrato.
- Genfibrozila + valsartana
A genfibrozila pode aumentar a exposição a fármacos que são substratos do transportador OATP1B1.
O que fazer: Pode ser necessário reduzir a dose do fármaco substrato do OATP1B1 quando usado junto com genfibrozila.
Perguntas frequentes
- Com quais medicamentos genfibrozila interage?
- Na nossa base, genfibrozila tem 26 interações documentadas; as mais graves são com repaglinida, sinvastatina, atorvastatina, colchicina, enzalutamida, everolimo. A lista completa, agrupada por gravidade, está nesta página. Um medicamento não aparecer não garante que não interaja.
- Como reviso genfibrozila com outros medicamentos ao mesmo tempo?
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