Interações de ciclosporina
Ciclosporina tem 175 interações medicamentosas documentadas na nossa base: 15 contraindicadas, 106 graves e 54 moderadas. Cada uma com o mecanismo, o efeito clínico, o que fazer e a fonte.
Grupo: Inibidores da calcineurina, Imunossupressores. ATC L04AD01. Também chamado: ciclosporina A. Bula da FDA (em inglês)
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Contraindicada15 interações contraindicadas
Não associar: a bula ou o mecanismo a desaconselham sempre.
- Ciclosporina + amilorida
A ciclosporina não deve ser usada com diuréticos poupadores de potássio.
O que fazer: Não usar diuréticos poupadores de potássio junto com ciclosporina.
- Ciclosporina + azatioprina
Na psoríase, a ciclosporina não deve ser associada a metotrexato nem a outros imunossupressores.
O que fazer: Não associar ciclosporina com metotrexato ou outros imunossupressores em pacientes com psoríase.
- Ciclosporina + bosentana
O uso conjunto de bosentana e ciclosporina é contraindicado.
O que fazer: Não usar de forma concomitante.
- Ciclosporina + dronedarona
A dronedarona é contraindicada com inibidores potentes do CYP3A.
O que fazer: Não usar dronedarona com inibidores potentes do CYP3A.
- Ciclosporina + eplerenona
A ciclosporina não deve ser usada com diuréticos poupadores de potássio.
O que fazer: Não usar diuréticos poupadores de potássio junto com ciclosporina.
- Ciclosporina + espironolactona
A ciclosporina não deve ser usada com diuréticos poupadores de potássio.
O que fazer: Não usar diuréticos poupadores de potássio junto com ciclosporina.
- Ciclosporina + everolimo
Na psoríase, a ciclosporina não deve ser associada a metotrexato nem a outros imunossupressores.
O que fazer: Não associar ciclosporina com metotrexato ou outros imunossupressores em pacientes com psoríase.
- Ciclosporina + leflunomida
Na psoríase, a ciclosporina não deve ser associada a metotrexato nem a outros imunossupressores.
O que fazer: Não associar ciclosporina com metotrexato ou outros imunossupressores em pacientes com psoríase.
- Ciclosporina + mercaptopurina
Na psoríase, a ciclosporina não deve ser associada a metotrexato nem a outros imunossupressores.
O que fazer: Não associar ciclosporina com metotrexato ou outros imunossupressores em pacientes com psoríase.
- Ciclosporina + metotrexato
Na psoríase, a ciclosporina não deve ser associada a metotrexato nem a outros imunossupressores.
O que fazer: Não associar ciclosporina com metotrexato ou outros imunossupressores em pacientes com psoríase.
- Ciclosporina + micofenolato
Na psoríase, a ciclosporina não deve ser associada a metotrexato nem a outros imunossupressores.
O que fazer: Não associar ciclosporina com metotrexato ou outros imunossupressores em pacientes com psoríase.
- Ciclosporina + sinvastatina
O uso concomitante de ciclosporina ou genfibrozila com sinvastatina é contraindicado.
O que fazer: Não associar sinvastatina com ciclosporina nem com genfibrozila.
- Ciclosporina + sirolimo
Na psoríase, a ciclosporina não deve ser associada a metotrexato nem a outros imunossupressores.
O que fazer: Não associar ciclosporina com metotrexato ou outros imunossupressores em pacientes com psoríase.
- Ciclosporina + tacrolimo
Na psoríase, a ciclosporina não deve ser associada a metotrexato nem a outros imunossupressores.
O que fazer: Não associar ciclosporina com metotrexato ou outros imunossupressores em pacientes com psoríase.
- Ciclosporina + tofacitinibe
Na psoríase, a ciclosporina não deve ser associada a metotrexato nem a outros imunossupressores.
O que fazer: Não associar ciclosporina com metotrexato ou outros imunossupressores em pacientes com psoríase.
Grave106 interações graves
Pode causar dano grave: evitar ou usar só com ajuste e vigilância rigorosa.
- Ciclosporina + alisquireno
A ciclosporina não deve ser coadministrada com alisquireno.
O que fazer: Evitar a coadministração.
- Ciclosporina + alopurinol
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + alprazolam
Ciclosporina inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de alprazolam, um fármaco de margem terapêutica estreita.
O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de alprazolam conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).
- Ciclosporina + amicacina
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + amiodarona
A amiodarona eleva as concentrações de ciclosporina com risco de nefrotoxicidade.
O que fazer: Monitorar as concentrações de ciclosporina e a função renal; ajustar a dose.
- Ciclosporina + anlodipino
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + amoxicilina
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + amoxicilina/clavulanato de potássio
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + ampicilina
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + aripiprazol
Ciclosporina inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de aripiprazol, um fármaco de margem terapêutica estreita.
O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de aripiprazol conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).
- Ciclosporina + atazanavir
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + atorvastatina
Não se recomenda ciclosporina nem genfibrozila com atorvastatina.
O que fazer: Evitar a associação com atorvastatina.
- Ciclosporina + azitromicina
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + betametasona
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + budesonida
Ciclosporina inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de budesonida, um fármaco de margem terapêutica estreita.
O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de budesonida conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).
- Ciclosporina + carbamazepina
Vários medicamentos diminuem as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Monitorar as concentrações de ciclosporina e ajustar a dose ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + cefalexina
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + ceftriaxona
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + cefuroxima
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + celecoxibe
O celecoxibe pode aumentar a nefrotoxicidade da ciclosporina.
O que fazer: Monitorar a função renal durante o uso concomitante.
- Ciclosporina + cilostazol
Os inibidores fortes ou moderados do CYP3A4 aumentam a exposição ao cilostazol.
O que fazer: Reduzir a dose de cilostazol para 50 mg duas vezes ao dia ao coadministrar com um inibidor forte ou moderado do CYP3A4.
- Ciclosporina + ciprofloxacino
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + claritromicina
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + clindamicina
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + cloroquina
O início da cloroquina pode produzir um aumento súbito dos níveis séricos de ciclosporina.
O que fazer: Monitorar rigorosamente os níveis séricos de ciclosporina ao iniciar a cloroquina; suspender a cloroquina, se necessário.
- Ciclosporina + cloreto de potássio
Evitar cloreto de potássio com outros medicamentos que causam hiperpotassemia.
O que fazer: Evitar o uso de cloreto de potássio em pacientes tratados com diuréticos poupadores de potássio, IECA, BRA, ciclosporina ou tacrolimo.
- Ciclosporina + cobicistate
Imunossupressores com concentrações aumentadas pelo cobicistate.
O que fazer: Monitoramento terapêutico do imunossupressor recomendado.
- Ciclosporina + colchicina
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + dabigatrana
Evitar a associação de ciclosporina com dabigatrana.
O que fazer: Evitar o uso concomitante de ciclosporina e dabigatrana.
- Ciclosporina + darunavir
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + deflazacorte
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + desogestrel
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + dexametasona
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + dicloxacilina
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + digoxina
A ciclosporina pode produzir toxicidade digitálica grave com digoxina.
O que fazer: Monitorar as concentrações séricas de digoxina se usadas concomitantemente.
- Ciclosporina + diltiazem
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + domperidona
Ciclosporina inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de domperidona, um fármaco de margem terapêutica estreita.
O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de domperidona conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).
- Ciclosporina + doxiciclina
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + drospirenona
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + edoxabana
Ciclosporina inibe a glicoproteína P e aumenta a absorção e os níveis de edoxabana.
O que fazer: Revisar a bula de edoxabana: pode ser necessário reduzir a dose ou evitar a associação, sobretudo na insuficiência renal. Monitorar sinais de toxicidade e, se aplicável, níveis plasmáticos.
- Ciclosporina + eletriptana
Ciclosporina inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de eletriptana, um fármaco de margem terapêutica estreita.
O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de eletriptana conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).
- Ciclosporina + enzalutamida
Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de ciclosporina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se ciclosporina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de ciclosporina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.
- Ciclosporina + ergotamina
Ciclosporina inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de ergotamina, um fármaco de margem terapêutica estreita.
O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de ergotamina conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).
- Ciclosporina + eritromicina
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + etinilestradiol
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + felodipino
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + fenitoína
Vários medicamentos diminuem as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Monitorar as concentrações de ciclosporina e ajustar a dose ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + fenobarbital
Vários medicamentos diminuem as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Monitorar as concentrações de ciclosporina e ajustar a dose ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + fenofibrato
A associação de fenofibrato com ciclosporina pode aumentar o risco de deterioração da função renal.
O que fazer: Considerar cuidadosamente a relação risco-benefício e usar a menor dose eficaz ao associar fenofibrato com ciclosporina.
- Ciclosporina + fentanila
Ciclosporina inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de fentanila, um fármaco de margem terapêutica estreita.
O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de fentanila conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).
- Ciclosporina + fluconazol
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + fludrocortisona
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + fluticasona
Ciclosporina inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de fluticasona, um fármaco de margem terapêutica estreita.
O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de fluticasona conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).
- Ciclosporina + fluvoxamina
Fluvoxamina inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de ciclosporina, um fármaco de margem terapêutica estreita.
O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de ciclosporina conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).
- Ciclosporina + fosfomicina
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + gentamicina
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + hidrocortisona
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + imatinibe
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + indometacina
A indometacina pode aumentar a nefrotoxicidade da ciclosporina.
O que fazer: Vigiar a função renal durante o uso concomitante.
- Ciclosporina + itraconazol
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + ivabradina
Deve-se evitar o uso de ivabradina com inibidores moderados do CYP3A4.
O que fazer: Evitar o uso concomitante de inibidores moderados do CYP3A4.
- Ciclosporina + cetoconazol
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + levofloxacino
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + levonorgestrel
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + linezolida
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + lovastatina
A ciclosporina com estatinas aumenta o risco de miotoxicidade.
O que fazer: Reduzir a dose da estatina conforme recomendado em sua bula e suspendê-la se surgirem sinais de miopatia.
- Ciclosporina + lurasidona
Os inibidores moderados do CYP3A4 aumentam a exposição à lurasidona.
O que fazer: Reduzir a dose de lurasidona à metade quando usada junto com um inibidor moderado do CYP3A4 (p. ex., diltiazem, atazanavir, eritromicina, fluconazol, verapamil).
- Ciclosporina + medroxiprogesterona
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + metadona
Ciclosporina inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de metadona, um fármaco de margem terapêutica estreita.
O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de metadona conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).
- Ciclosporina + metilprednisolona
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + metoclopramida
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + metronidazol
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + midazolam
Ciclosporina inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de midazolam, um fármaco de margem terapêutica estreita.
O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de midazolam conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).
- Ciclosporina + minociclina
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + moxifloxacino
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + naproxeno
O naproxeno pode aumentar a nefrotoxicidade da ciclosporina.
O que fazer: Monitorar a função renal durante o uso concomitante de naproxeno e ciclosporina.
- Ciclosporina + nifedipino
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + nistatina
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + nitrofurantoína
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + norfloxacino
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + orlistate
Evitar orlistate com ciclosporina.
O que fazer: Evitar o uso concomitante de orlistate e ciclosporina.
- Ciclosporina + oxicodona
Ciclosporina inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de oxicodona, um fármaco de margem terapêutica estreita.
O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de oxicodona conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).
- Ciclosporina + benzilpenicilina benzatina
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + pimozida
Ciclosporina inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de pimozida, um fármaco de margem terapêutica estreita.
O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de pimozida conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).
- Ciclosporina + posaconazol
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + pravastatina
A ciclosporina com estatinas aumenta o risco de miotoxicidade.
O que fazer: Reduzir a dose da estatina conforme recomendado em sua bula e suspendê-la se surgirem sinais de miopatia.
- Ciclosporina + prednisolona
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + prednisona
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + quetiapina
Ciclosporina inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de quetiapina, um fármaco de margem terapêutica estreita.
O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de quetiapina conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).
- Ciclosporina + ranolazina
Limitar a dose de ranolazina com inibidores moderados do CYP3A.
O que fazer: Limitar a dose de ranolazina a 500 mg duas vezes ao dia com inibidores moderados do CYP3A, como diltiazem, verapamil, eritromicina ou fluconazol.
- Ciclosporina + rifabutina
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + rifampicina
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + ritonavir
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + rosuvastatina
A ciclosporina com estatinas aumenta o risco de miotoxicidade.
O que fazer: Reduzir a dose da estatina conforme recomendado em sua bula e suspendê-la se surgirem sinais de miopatia.
- Ciclosporina + salmeterol
Ciclosporina inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de salmeterol, um fármaco de margem terapêutica estreita.
O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de salmeterol conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).
- Ciclosporina + secnidazol
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + terbinafina
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + ticagrelor
Ciclosporina inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de ticagrelor, um fármaco de margem terapêutica estreita.
O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de ticagrelor conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).
- Ciclosporina + tinidazol
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + trazodona
Ciclosporina inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de trazodona, um fármaco de margem terapêutica estreita.
O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de trazodona conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).
- Ciclosporina + triazolam
Ergotamina, ciclosporina, amiodarona e nifedipino podem aumentar as concentrações plasmáticas de triazolam.
O que fazer: Precaução ao coadministrar qualquer um desses medicamentos com triazolam.
- Ciclosporina + sulfametoxazol/trimetoprima
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + vancomicina
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + vardenafila
Os inibidores fortes ou moderados do CYP3A4 aumentam consideravelmente as concentrações plasmáticas de vardenafila.
O que fazer: Reduzir a dose de vardenafila e limitar a frequência de administração conforme o inibidor: não exceder 5 mg/24h com cetoconazol 200 mg/dia ou eritromicina; não exceder 2.5 mg/72h com ritonavir ou cobicistate.
- Ciclosporina + verapamil
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + voriconazol
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
Moderada54 interações moderadas
Clinicamente relevante: ajustar a dose ou monitorar.
- Ciclosporina + aciclovir
Aciclovir e ciclosporina podem lesar o rim; juntos, o risco se soma.
O que fazer: Evitar se houver alternativa. Se forem associados, hidratar, dosar a creatinina no início e durante o tratamento e ajustar as doses à função renal.
- Ciclosporina + ácido acetilsalicílico
Os AINE, incluindo o naproxeno, podem potencializar a disfunção renal com ciclosporina.
O que fazer: Monitorar a creatinina sérica e a pressão arterial ao iniciar ou aumentar a dose de um AINE.
- Ciclosporina + ácido valproico
Vários medicamentos diminuem as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Monitorar as concentrações de ciclosporina e ajustar a dose ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + apixabana
Ciclosporina inibe a glicoproteína P e aumenta a absorção e os níveis de apixabana.
O que fazer: Revisar a bula de apixabana: pode ser necessário reduzir a dose ou evitar a associação, sobretudo na insuficiência renal. Monitorar sinais de toxicidade e, se aplicável, níveis plasmáticos.
- Ciclosporina + bictegravir
Ciclosporina inibe a glicoproteína P e aumenta a absorção e os níveis de bictegravir.
O que fazer: Revisar a bula de bictegravir: pode ser necessário reduzir a dose ou evitar a associação, sobretudo na insuficiência renal. Monitorar sinais de toxicidade e, se aplicável, níveis plasmáticos.
- Ciclosporina + candesartana
A ciclosporina com antagonistas do receptor da angiotensina II ou suplementos de potássio pode causar hiperpotassemia.
O que fazer: Controlar os níveis de potássio quando associados à ciclosporina.
- Ciclosporina + captopril
Captopril e ciclosporina elevam o potássio; juntos, podem causar hiperpotassemia.
O que fazer: Dosar potássio e creatinina antes de iniciar, após uma semana e periodicamente. Evitar suplementos de potássio, salvo indicação. Ajustar ou suspender se K⁺ > 5,5 mmol/L.
- Ciclosporina + carvedilol
O carvedilol pode aumentar as concentrações plasmáticas de ciclosporina.
O que fazer: Monitorar de perto as concentrações de ciclosporina após iniciar carvedilol e ajustar sua dose conforme apropriado.
- Ciclosporina + clobazam
Vários medicamentos diminuem as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Monitorar as concentrações de ciclosporina e ajustar a dose ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + clonazepam
Vários medicamentos diminuem as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Monitorar as concentrações de ciclosporina e ajustar a dose ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + colestiramina
Colestiramina pode reduzir a absorção de ciclosporina.
O que fazer: Separar as tomadas (habitualmente ciclosporina 4 horas antes de colestiramina) e monitorar a resposta ou os níveis de ciclosporina.
- Ciclosporina + dexcetoprofeno
Os AINE, incluindo o naproxeno, podem potencializar a disfunção renal com ciclosporina.
O que fazer: Monitorar a creatinina sérica e a pressão arterial ao iniciar ou aumentar a dose de um AINE.
- Ciclosporina + diclofenaco
A ciclosporina aumenta os níveis plasmáticos de diclofenaco.
O que fazer: Usar diclofenaco no extremo inferior da faixa terapêutica e vigiar a função renal.
- Ciclosporina + efavirenz
o efavirenz reduz as concentrações dos imunossupressores metabolizados pelo CYP3A
O que fazer: monitorar rigorosamente as concentrações do imunossupressor durante pelo menos 2 semanas ao iniciar ou suspender o efavirenz
- Ciclosporina + enalapril
Ciclosporina e enalapril elevam o potássio; juntos, podem causar hiperpotassemia.
O que fazer: Dosar potássio e creatinina antes de iniciar, após uma semana e periodicamente. Evitar suplementos de potássio, salvo indicação. Ajustar ou suspender se K⁺ > 5,5 mmol/L.
- Ciclosporina + enoxaparina
Ciclosporina e enoxaparina elevam o potássio; juntos, podem causar hiperpotassemia.
O que fazer: Dosar potássio e creatinina antes de iniciar, após uma semana e periodicamente. Evitar suplementos de potássio, salvo indicação. Ajustar ou suspender se K⁺ > 5,5 mmol/L.
- Ciclosporina + etoricoxibe
Os AINE, incluindo o naproxeno, podem potencializar a disfunção renal com ciclosporina.
O que fazer: Monitorar a creatinina sérica e a pressão arterial ao iniciar ou aumentar a dose de um AINE.
- Ciclosporina + ezetimiba
A ezetimiba e a ciclosporina aumentam mutuamente sua exposição plasmática.
O que fazer: Monitorar as concentrações de ciclosporina em pacientes que recebem ezetimiba de forma concomitante.
- Ciclosporina + furosemida
A associação de furosemida e ciclosporina aumenta o risco de artrite gotosa.
O que fazer: Monitorar os níveis séricos de ácido úrico.
- Ciclosporina + gabapentina
Vários medicamentos diminuem as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Monitorar as concentrações de ciclosporina e ajustar a dose ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + genfibrozila
Vários fármacos podem potencializar a disfunção renal quando associados à ciclosporina.
O que fazer: Monitorar de perto a função renal, em particular a creatinina sérica, ao associar qualquer um desses fármacos com ciclosporina.
- Ciclosporina + heparina
Ciclosporina e heparina elevam o potássio; juntos, podem causar hiperpotassemia.
O que fazer: Dosar potássio e creatinina antes de iniciar, após uma semana e periodicamente. Evitar suplementos de potássio, salvo indicação. Ajustar ou suspender se K⁺ > 5,5 mmol/L.
- Ciclosporina + hidroxicloroquina
A hidroxicloroquina pode aumentar os níveis plasmáticos de ciclosporina.
O que fazer: Monitorar rigorosamente os níveis séricos de ciclosporina durante o tratamento combinado.
- Ciclosporina + ibuprofeno
Os AINE, incluindo o naproxeno, podem potencializar a disfunção renal com ciclosporina.
O que fazer: Monitorar a creatinina sérica e a pressão arterial ao iniciar ou aumentar a dose de um AINE.
- Ciclosporina + irbesartana
A ciclosporina com antagonistas do receptor da angiotensina II ou suplementos de potássio pode causar hiperpotassemia.
O que fazer: Controlar os níveis de potássio quando associados à ciclosporina.
- Ciclosporina + cetoprofeno
Os AINE, incluindo o naproxeno, podem potencializar a disfunção renal com ciclosporina.
O que fazer: Monitorar a creatinina sérica e a pressão arterial ao iniciar ou aumentar a dose de um AINE.
- Ciclosporina + cetorolaco
Os AINE, incluindo o naproxeno, podem potencializar a disfunção renal com ciclosporina.
O que fazer: Monitorar a creatinina sérica e a pressão arterial ao iniciar ou aumentar a dose de um AINE.
- Ciclosporina + lacosamida
Vários medicamentos diminuem as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Monitorar as concentrações de ciclosporina e ajustar a dose ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + lamotrigina
Vários medicamentos diminuem as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Monitorar as concentrações de ciclosporina e ajustar a dose ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + levetiracetam
Vários medicamentos diminuem as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Monitorar as concentrações de ciclosporina e ajustar a dose ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + lisinopril
Ciclosporina e lisinopril elevam o potássio; juntos, podem causar hiperpotassemia.
O que fazer: Dosar potássio e creatinina antes de iniciar, após uma semana e periodicamente. Evitar suplementos de potássio, salvo indicação. Ajustar ou suspender se K⁺ > 5,5 mmol/L.
- Ciclosporina + loperamida
Os inibidores do CYP3A4, do CYP2C8 ou da glicoproteína P (itraconazol, genfibrozila, ritonavir) aumentam a exposição à loperamida.
O que fazer: Usar com precaução; vigiar sinais de toxicidade cardíaca da loperamida ao associar esses inibidores.
- Ciclosporina + losartana
A ciclosporina com antagonistas do receptor da angiotensina II ou suplementos de potássio pode causar hiperpotassemia.
O que fazer: Controlar os níveis de potássio quando associados à ciclosporina.
- Ciclosporina + meloxicam
Os AINE, incluindo o naproxeno, podem potencializar a disfunção renal com ciclosporina.
O que fazer: Monitorar a creatinina sérica e a pressão arterial ao iniciar ou aumentar a dose de um AINE.
- Ciclosporina + mesalazina
Ciclosporina e mesalazina podem lesar o rim; juntos, o risco se soma.
O que fazer: Evitar se houver alternativa. Se forem associados, hidratar, dosar a creatinina no início e durante o tratamento e ajustar as doses à função renal.
- Ciclosporina + dipirona
Dipirona induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de ciclosporina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se ciclosporina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de ciclosporina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar dipirona.
- Ciclosporina + nevirapina
Imunossupressores com concentrações reduzidas pela nevirapina.
O que fazer: Não há doses estabelecidas para essas associações; monitorar as concentrações do imunossupressor.
- Ciclosporina + nimesulida
Os AINE, incluindo o naproxeno, podem potencializar a disfunção renal com ciclosporina.
O que fazer: Monitorar a creatinina sérica e a pressão arterial ao iniciar ou aumentar a dose de um AINE.
- Ciclosporina + olmesartana
A ciclosporina com antagonistas do receptor da angiotensina II ou suplementos de potássio pode causar hiperpotassemia.
O que fazer: Controlar os níveis de potássio quando associados à ciclosporina.
- Ciclosporina + omeprazol
O omeprazol pode prolongar a eliminação de medicamentos metabolizados pelo citocromo P450, como diazepam, fenitoína, ciclosporina, dissulfiram e outros benzodiazepínicos.
O que fazer: Monitorar e determinar se é necessário ajustar a dose destes medicamentos ao associá-los com omeprazol.
- Ciclosporina + oxcarbazepina
Vários medicamentos diminuem as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Monitorar as concentrações de ciclosporina e ajustar a dose ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + perindopril
Diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio e outros fármacos que elevam o potássio aumentam o risco de hiperpotassemia com perindopril.
O que fazer: Monitorar o potássio sérico com frequência se usados concomitantemente.
- Ciclosporina + piroxicam
Os AINE, incluindo o naproxeno, podem potencializar a disfunção renal com ciclosporina.
O que fazer: Monitorar a creatinina sérica e a pressão arterial ao iniciar ou aumentar a dose de um AINE.
- Ciclosporina + pregabalina
Vários medicamentos diminuem as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Monitorar as concentrações de ciclosporina e ajustar a dose ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + ramipril
Ciclosporina e ramipril elevam o potássio; juntos, podem causar hiperpotassemia.
O que fazer: Dosar potássio e creatinina antes de iniciar, após uma semana e periodicamente. Evitar suplementos de potássio, salvo indicação. Ajustar ou suspender se K⁺ > 5,5 mmol/L.
- Ciclosporina + repaglinida
A ciclosporina aumenta a exposição à repaglinida.
O que fazer: Monitorar de perto a glicemia quando usados juntos.
- Ciclosporina + rivaroxabana
Ciclosporina inibe a glicoproteína P e aumenta a absorção e os níveis de rivaroxabana.
O que fazer: Revisar a bula de rivaroxabana: pode ser necessário reduzir a dose ou evitar a associação, sobretudo na insuficiência renal. Monitorar sinais de toxicidade e, se aplicável, níveis plasmáticos.
- Ciclosporina + sacubitril/valsartana
A ciclosporina com antagonistas do receptor da angiotensina II ou suplementos de potássio pode causar hiperpotassemia.
O que fazer: Controlar os níveis de potássio quando associados à ciclosporina.
- Ciclosporina + telmisartana
A ciclosporina com antagonistas do receptor da angiotensina II ou suplementos de potássio pode causar hiperpotassemia.
O que fazer: Controlar os níveis de potássio quando associados à ciclosporina.
- Ciclosporina + tenofovir
Ciclosporina e tenofovir podem lesar o rim; juntos, o risco se soma.
O que fazer: Evitar se houver alternativa. Se forem associados, hidratar, dosar a creatinina no início e durante o tratamento e ajustar as doses à função renal.
- Ciclosporina + topiramato
Vários medicamentos diminuem as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Monitorar as concentrações de ciclosporina e ajustar a dose ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Ciclosporina + valaciclovir
Ciclosporina e valaciclovir podem lesar o rim; juntos, o risco se soma.
O que fazer: Evitar se houver alternativa. Se forem associados, hidratar, dosar a creatinina no início e durante o tratamento e ajustar as doses à função renal.
- Ciclosporina + valsartana
A ciclosporina com antagonistas do receptor da angiotensina II ou suplementos de potássio pode causar hiperpotassemia.
O que fazer: Controlar os níveis de potássio quando associados à ciclosporina.
- Ciclosporina + varfarina
Os inibidores do CYP2C9, CYP1A2 e/ou CYP3A4 aumentam o efeito anticoagulante da varfarina.
O que fazer: Monitorar o INR com maior frequência ao iniciar, suspender ou alterar a dose destes medicamentos; ajustar a dose de varfarina conforme a resposta.
Perguntas frequentes
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