Interações de bosentana
Bosentana tem 79 interações medicamentosas documentadas na nossa base: 2 contraindicadas, 24 graves, 48 moderadas e 5 leves. Cada uma com o mecanismo, o efeito clínico, o que fazer e a fonte.
Grupo: Antagonistas da endotelina. ATC C02KX01. Também chamado: Bosentán, bosentan. Bula da FDA (em inglês)
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.
Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Contraindicada2 interações contraindicadas
Não associar: a bula ou o mecanismo a desaconselham sempre.
- Bosentana + ciclosporina
O uso conjunto de bosentana e ciclosporina é contraindicado.
O que fazer: Não usar de forma concomitante.
- Bosentana + glibenclamida
O uso conjunto de bosentana e glibenclamida é contraindicado.
O que fazer: Não usar de forma concomitante.
Grave24 interações graves
Pode causar dano grave: evitar ou usar só com ajuste e vigilância rigorosa.
- Bosentana + amiodarona
Não se recomenda associar bosentana com um inibidor do CYP2C9 junto com um inibidor forte ou moderado do CYP3A.
O que fazer: Evitar associar um inibidor do CYP2C9 (p. ex., fluconazol, amiodarona) com um inibidor forte ou moderado do CYP3A (p. ex., cetoconazol, itraconazol, eritromicina, diltiazem) em pacientes tratados com bosentana.
- Bosentana + atazanavir
Não se recomenda bosentana com atazanavir sem ritonavir.
O que fazer: Evitar bosentana com atazanavir sem ritonavir; com ritonavir, ajustar o início da bosentana segundo esquema específico.
- Bosentana + capecitabina
Não se recomenda associar bosentana com um inibidor do CYP2C9 junto com um inibidor forte ou moderado do CYP3A.
O que fazer: Evitar associar um inibidor do CYP2C9 (p. ex., fluconazol, amiodarona) com um inibidor forte ou moderado do CYP3A (p. ex., cetoconazol, itraconazol, eritromicina, diltiazem) em pacientes tratados com bosentana.
- Bosentana + ciprofloxacino
Não se recomenda associar bosentana com um inibidor do CYP2C9 junto com um inibidor forte ou moderado do CYP3A.
O que fazer: Evitar associar um inibidor do CYP2C9 (p. ex., fluconazol, amiodarona) com um inibidor forte ou moderado do CYP3A (p. ex., cetoconazol, itraconazol, eritromicina, diltiazem) em pacientes tratados com bosentana.
- Bosentana + claritromicina
Não se recomenda associar bosentana com um inibidor do CYP2C9 junto com um inibidor forte ou moderado do CYP3A.
O que fazer: Evitar associar um inibidor do CYP2C9 (p. ex., fluconazol, amiodarona) com um inibidor forte ou moderado do CYP3A (p. ex., cetoconazol, itraconazol, eritromicina, diltiazem) em pacientes tratados com bosentana.
- Bosentana + cobicistate
Não se recomenda associar bosentana com um inibidor do CYP2C9 junto com um inibidor forte ou moderado do CYP3A.
O que fazer: Evitar associar um inibidor do CYP2C9 (p. ex., fluconazol, amiodarona) com um inibidor forte ou moderado do CYP3A (p. ex., cetoconazol, itraconazol, eritromicina, diltiazem) em pacientes tratados com bosentana.
- Bosentana + darunavir
Não se recomenda associar bosentana com um inibidor do CYP2C9 junto com um inibidor forte ou moderado do CYP3A.
O que fazer: Evitar associar um inibidor do CYP2C9 (p. ex., fluconazol, amiodarona) com um inibidor forte ou moderado do CYP3A (p. ex., cetoconazol, itraconazol, eritromicina, diltiazem) em pacientes tratados com bosentana.
- Bosentana + diltiazem
Não se recomenda associar bosentana com um inibidor do CYP2C9 junto com um inibidor forte ou moderado do CYP3A.
O que fazer: Evitar associar um inibidor do CYP2C9 (p. ex., fluconazol, amiodarona) com um inibidor forte ou moderado do CYP3A (p. ex., cetoconazol, itraconazol, eritromicina, diltiazem) em pacientes tratados com bosentana.
- Bosentana + dronedarona
Não se recomenda associar bosentana com um inibidor do CYP2C9 junto com um inibidor forte ou moderado do CYP3A.
O que fazer: Evitar associar um inibidor do CYP2C9 (p. ex., fluconazol, amiodarona) com um inibidor forte ou moderado do CYP3A (p. ex., cetoconazol, itraconazol, eritromicina, diltiazem) em pacientes tratados com bosentana.
- Bosentana + drospirenona
Os indutores enzimáticos, como carbamazepina, fenitoína, barbitúricos, efavirenz, bosentana, oxcarbazepina ou rifabutina, podem diminuir a eficácia contraceptiva da drospirenona.
O que fazer: Advertir sobre o risco de diminuição da eficácia contraceptiva e considerar um método contraceptivo adicional ao associar com esses indutores.
- Bosentana + efavirenz
Não se recomenda associar bosentana com um inibidor do CYP2C9 junto com um inibidor forte ou moderado do CYP3A.
O que fazer: Evitar associar um inibidor do CYP2C9 (p. ex., fluconazol, amiodarona) com um inibidor forte ou moderado do CYP3A (p. ex., cetoconazol, itraconazol, eritromicina, diltiazem) em pacientes tratados com bosentana.
- Bosentana + eritromicina
Não se recomenda associar bosentana com um inibidor do CYP2C9 junto com um inibidor forte ou moderado do CYP3A.
O que fazer: Evitar associar um inibidor do CYP2C9 (p. ex., fluconazol, amiodarona) com um inibidor forte ou moderado do CYP3A (p. ex., cetoconazol, itraconazol, eritromicina, diltiazem) em pacientes tratados com bosentana.
- Bosentana + etinilestradiol
Esses indutores enzimáticos podem reduzir a eficácia contraceptiva do etinilestradiol.
O que fazer: Usar um método contraceptivo de reserva ou alternativo enquanto se usa o indutor enzimático.
- Bosentana + fluconazol
Não se recomenda associar bosentana com um inibidor do CYP2C9 junto com um inibidor forte ou moderado do CYP3A.
O que fazer: Evitar associar um inibidor do CYP2C9 (p. ex., fluconazol, amiodarona) com um inibidor forte ou moderado do CYP3A (p. ex., cetoconazol, itraconazol, eritromicina, diltiazem) em pacientes tratados com bosentana.
- Bosentana + fluvoxamina
Não se recomenda associar bosentana com um inibidor do CYP2C9 junto com um inibidor forte ou moderado do CYP3A.
O que fazer: Evitar associar um inibidor do CYP2C9 (p. ex., fluconazol, amiodarona) com um inibidor forte ou moderado do CYP3A (p. ex., cetoconazol, itraconazol, eritromicina, diltiazem) em pacientes tratados com bosentana.
- Bosentana + imatinibe
Não se recomenda associar bosentana com um inibidor do CYP2C9 junto com um inibidor forte ou moderado do CYP3A.
O que fazer: Evitar associar um inibidor do CYP2C9 (p. ex., fluconazol, amiodarona) com um inibidor forte ou moderado do CYP3A (p. ex., cetoconazol, itraconazol, eritromicina, diltiazem) em pacientes tratados com bosentana.
- Bosentana + itraconazol
Não se recomenda associar bosentana com um inibidor do CYP2C9 junto com um inibidor forte ou moderado do CYP3A.
O que fazer: Evitar associar um inibidor do CYP2C9 (p. ex., fluconazol, amiodarona) com um inibidor forte ou moderado do CYP3A (p. ex., cetoconazol, itraconazol, eritromicina, diltiazem) em pacientes tratados com bosentana.
- Bosentana + cetoconazol
Não se recomenda associar bosentana com um inibidor do CYP2C9 junto com um inibidor forte ou moderado do CYP3A.
O que fazer: Evitar associar um inibidor do CYP2C9 (p. ex., fluconazol, amiodarona) com um inibidor forte ou moderado do CYP3A (p. ex., cetoconazol, itraconazol, eritromicina, diltiazem) em pacientes tratados com bosentana.
- Bosentana + metronidazol
Não se recomenda associar bosentana com um inibidor do CYP2C9 junto com um inibidor forte ou moderado do CYP3A.
O que fazer: Evitar associar um inibidor do CYP2C9 (p. ex., fluconazol, amiodarona) com um inibidor forte ou moderado do CYP3A (p. ex., cetoconazol, itraconazol, eritromicina, diltiazem) em pacientes tratados com bosentana.
- Bosentana + posaconazol
Não se recomenda associar bosentana com um inibidor do CYP2C9 junto com um inibidor forte ou moderado do CYP3A.
O que fazer: Evitar associar um inibidor do CYP2C9 (p. ex., fluconazol, amiodarona) com um inibidor forte ou moderado do CYP3A (p. ex., cetoconazol, itraconazol, eritromicina, diltiazem) em pacientes tratados com bosentana.
- Bosentana + ritonavir
Não se recomenda associar bosentana com um inibidor do CYP2C9 junto com um inibidor forte ou moderado do CYP3A.
O que fazer: Evitar associar um inibidor do CYP2C9 (p. ex., fluconazol, amiodarona) com um inibidor forte ou moderado do CYP3A (p. ex., cetoconazol, itraconazol, eritromicina, diltiazem) em pacientes tratados com bosentana.
- Bosentana + sulfametoxazol/trimetoprima
Não se recomenda associar bosentana com um inibidor do CYP2C9 junto com um inibidor forte ou moderado do CYP3A.
O que fazer: Evitar associar um inibidor do CYP2C9 (p. ex., fluconazol, amiodarona) com um inibidor forte ou moderado do CYP3A (p. ex., cetoconazol, itraconazol, eritromicina, diltiazem) em pacientes tratados com bosentana.
- Bosentana + verapamil
Não se recomenda associar bosentana com um inibidor do CYP2C9 junto com um inibidor forte ou moderado do CYP3A.
O que fazer: Evitar associar um inibidor do CYP2C9 (p. ex., fluconazol, amiodarona) com um inibidor forte ou moderado do CYP3A (p. ex., cetoconazol, itraconazol, eritromicina, diltiazem) em pacientes tratados com bosentana.
- Bosentana + voriconazol
Não se recomenda associar bosentana com um inibidor do CYP2C9 junto com um inibidor forte ou moderado do CYP3A.
O que fazer: Evitar associar um inibidor do CYP2C9 (p. ex., fluconazol, amiodarona) com um inibidor forte ou moderado do CYP3A (p. ex., cetoconazol, itraconazol, eritromicina, diltiazem) em pacientes tratados com bosentana.
Moderada48 interações moderadas
Clinicamente relevante: ajustar a dose ou monitorar.
- Bosentana + abiraterona
Bosentana induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de abiraterona a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se abiraterona for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de abiraterona e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar bosentana.
- Bosentana + acenocumarol
Bosentana induz o CYP2C9 e pode reduzir os níveis de acenocumarol a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se acenocumarol for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de acenocumarol e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar bosentana.
- Bosentana + alprazolam
Bosentana induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de alprazolam a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se alprazolam for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de alprazolam e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar bosentana.
- Bosentana + apixabana
Bosentana induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de apixabana a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se apixabana for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de apixabana e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar bosentana.
- Bosentana + aripiprazol
Bosentana induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de aripiprazol a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se aripiprazol for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de aripiprazol e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar bosentana.
- Bosentana + bictegravir
Bosentana induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de bictegravir a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se bictegravir for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de bictegravir e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar bosentana.
- Bosentana + budesonida
Bosentana induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de budesonida a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se budesonida for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de budesonida e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar bosentana.
- Bosentana + carbamazepina
Bosentana induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de carbamazepina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se carbamazepina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de carbamazepina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar bosentana.
- Bosentana + colchicina
Bosentana induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de colchicina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se colchicina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de colchicina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar bosentana.
- Bosentana + deflazacorte
Bosentana induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de deflazacorte a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se deflazacorte for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de deflazacorte e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar bosentana.
- Bosentana + desogestrel
A bosentana reduz a eficácia dos anticoncepcionais hormonais.
O que fazer: Recomendar um método contraceptivo adicional e não confiar apenas na contracepção hormonal durante o tratamento com bosentana.
- Bosentana + dolutegravir
Bosentana induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de dolutegravir a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se dolutegravir for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de dolutegravir e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar bosentana.
- Bosentana + domperidona
Bosentana induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de domperidona a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se domperidona for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de domperidona e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar bosentana.
- Bosentana + eletriptana
Bosentana induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de eletriptana a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se eletriptana for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de eletriptana e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar bosentana.
- Bosentana + enzalutamida
Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de bosentana a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se bosentana for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de bosentana e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.
- Bosentana + eplerenona
Bosentana induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de eplerenona a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se eplerenona for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de eplerenona e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar bosentana.
- Bosentana + ergotamina
Bosentana induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de ergotamina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se ergotamina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de ergotamina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar bosentana.
- Bosentana + estradiol
A bosentana reduz a eficácia dos anticoncepcionais hormonais.
O que fazer: Recomendar um método contraceptivo adicional e não confiar apenas na contracepção hormonal durante o tratamento com bosentana.
- Bosentana + everolimo
Bosentana induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de everolimo a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se everolimo for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de everolimo e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar bosentana.
- Bosentana + fenitoína
Bosentana induz o CYP2C9 e pode reduzir os níveis de fenitoína a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se fenitoína for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de fenitoína e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar bosentana.
- Bosentana + fenobarbital
Fenobarbital induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de bosentana a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se bosentana for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de bosentana e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenobarbital.
- Bosentana + fentanila
Bosentana induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de fentanila a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se fentanila for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de fentanila e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar bosentana.
- Bosentana + fluticasona
Bosentana induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de fluticasona a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se fluticasona for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de fluticasona e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar bosentana.
- Bosentana + genfibrozila
A genfibrozila pode aumentar a exposição a fármacos que são substratos do transportador OATP1B1.
O que fazer: Pode ser necessário reduzir a dose do fármaco substrato do OATP1B1 quando usado junto com genfibrozila.
- Bosentana + ivabradina
Bosentana induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de ivabradina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se ivabradina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de ivabradina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar bosentana.
- Bosentana + levonorgestrel
A bosentana reduz a eficácia dos anticoncepcionais hormonais.
O que fazer: Recomendar um método contraceptivo adicional e não confiar apenas na contracepção hormonal durante o tratamento com bosentana.
- Bosentana + lovastatina
Bosentana induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de lovastatina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se lovastatina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de lovastatina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar bosentana.
- Bosentana + lurasidona
Os indutores moderados do CYP3A4, como bosentana ou efavirenz, diminuem a exposição à lurasidona.
O que fazer: Aumentar a dose de lurasidona quando usada junto com um indutor moderado do CYP3A4 (p. ex., bosentana, efavirenz).
- Bosentana + medroxiprogesterona
A bosentana reduz a eficácia dos anticoncepcionais hormonais.
O que fazer: Recomendar um método contraceptivo adicional e não confiar apenas na contracepção hormonal durante o tratamento com bosentana.
- Bosentana + metadona
Bosentana induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de metadona a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se metadona for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de metadona e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar bosentana.
- Bosentana + midazolam
Bosentana induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de midazolam a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se midazolam for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de midazolam e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar bosentana.
- Bosentana + nevirapina
Bosentana induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de nevirapina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se nevirapina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de nevirapina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar bosentana.
- Bosentana + oxicodona
Bosentana induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de oxicodona a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se oxicodona for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de oxicodona e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar bosentana.
- Bosentana + pimozida
Bosentana induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de pimozida a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se pimozida for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de pimozida e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar bosentana.
- Bosentana + quetiapina
Bosentana induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de quetiapina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se quetiapina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de quetiapina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar bosentana.
- Bosentana + ranolazina
Bosentana induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de ranolazina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se ranolazina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de ranolazina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar bosentana.
- Bosentana + rifampicina
Rifampicina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de bosentana a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se bosentana for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de bosentana e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar rifampicina.
- Bosentana + rivaroxabana
Bosentana induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de rivaroxabana a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se rivaroxabana for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de rivaroxabana e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar bosentana.
- Bosentana + salmeterol
Bosentana induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de salmeterol a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se salmeterol for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de salmeterol e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar bosentana.
- Bosentana + sinvastatina
Bosentana induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de sinvastatina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se sinvastatina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de sinvastatina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar bosentana.
- Bosentana + sirolimo
Bosentana induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de sirolimo a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se sirolimo for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de sirolimo e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar bosentana.
- Bosentana + tacrolimo
Bosentana induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de tacrolimo a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se tacrolimo for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de tacrolimo e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar bosentana.
- Bosentana + teofilina
Bosentana induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de teofilina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se teofilina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de teofilina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar bosentana.
- Bosentana + ticagrelor
Bosentana induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de ticagrelor a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se ticagrelor for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de ticagrelor e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar bosentana.
- Bosentana + trazodona
Bosentana induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de trazodona a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se trazodona for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de trazodona e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar bosentana.
- Bosentana + triazolam
Bosentana induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de triazolam a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se triazolam for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de triazolam e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar bosentana.
- Bosentana + vardenafila
Bosentana induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de vardenafila a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se vardenafila for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de vardenafila e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar bosentana.
- Bosentana + varfarina
Os indutores do CYP2C9, CYP1A2 e/ou CYP3A4 diminuem o efeito anticoagulante da varfarina.
O que fazer: Monitorar o INR com maior frequência ao iniciar, suspender ou alterar a dose destes medicamentos; ajustar a dose de varfarina conforme a resposta.
Leve5 interações leves
Efeito pouco provável ou leve: tê-lo em mente.
- Bosentana + ácido valproico
Ácido valproico e bosentana podem lesar o fígado; juntos, o risco se soma.
O que fazer: Provas de função hepática basais e periódicas; suspender diante de sinais de hepatotoxicidade.
- Bosentana + isoniazida
Bosentana e isoniazida podem lesar o fígado; juntos, o risco se soma.
O que fazer: Provas de função hepática basais e periódicas; suspender diante de sinais de hepatotoxicidade.
- Bosentana + leflunomida
Bosentana e leflunomida podem lesar o fígado; juntos, o risco se soma.
O que fazer: Provas de função hepática basais e periódicas; suspender diante de sinais de hepatotoxicidade.
- Bosentana + metotrexato
Bosentana e metotrexato podem lesar o fígado; juntos, o risco se soma.
O que fazer: Provas de função hepática basais e periódicas; suspender diante de sinais de hepatotoxicidade.
- Bosentana + pirazinamida
Bosentana e pirazinamida podem lesar o fígado; juntos, o risco se soma.
O que fazer: Provas de função hepática basais e periódicas; suspender diante de sinais de hepatotoxicidade.
Perguntas frequentes
- Com quais medicamentos bosentana interage?
- Na nossa base, bosentana tem 79 interações documentadas; as mais graves são com ciclosporina, glibenclamida, amiodarona, atazanavir, capecitabina, ciprofloxacino. A lista completa, agrupada por gravidade, está nesta página. Um medicamento não aparecer não garante que não interaja.
- Como reviso bosentana com outros medicamentos ao mesmo tempo?
- Abra o verificador de interações com bosentana já carregado e adicione até mais 9 medicamentos: ele revisa todos os pares e os ordena por gravidade.
Revise interações sem sair da consulta.
O Cliini escreve a receita e a nota por você enquanto você atende: escuta a consulta e entrega o prontuário estruturado, com diagnósticos e medicamentos.