Interações de enzalutamida

Contraindicado com indutores fortes do CYP3A pela perda de eficácia antirretroviral.

O que fazer: Evitar a associação; usar um antirretroviral alternativo.

O uso concomitante de lurasidona com indutores fortes do CYP3A4 é contraindicado.

O que fazer: Não usar lurasidona junto com um indutor forte do CYP3A4 (p. ex., rifampicina, carbamazepina, fenitoína).

Contraindicados os indutores fortes do CYP3A com nifedipino.

O que fazer: Não usar nifedipino junto com indutores fortes do CYP3A; considerar um anti-hipertensivo alternativo.

Não usar ranolazina com indutores fortes do CYP3A.

O que fazer: Não usar ranolazina com indutores fortes do CYP3A, como rifampicina, rifabutina, fenobarbital, fenitoína ou carbamazepina.

Evitar indutores fortes do CYP3A4, como a rifampicina, com abiraterona.

O que fazer: Evitar os indutores fortes do CYP3A4; se for imprescindível usá-los, aumentar a frequência de administração da abiraterona.

Os indutores do CYP3A4, como carbamazepina ou fenitoína, diminuem as concentrações plasmáticas de alprazolam.

O que fazer: Usar com cautela durante a coadministração; monitorar a resposta clínica e ajustar a dose de alprazolam, se necessário.

Os indutores combinados fortes da P-gp e do CYP3A4 diminuem a exposição à apixabana.

O que fazer: Evitar o uso concomitante de apixabana com indutores combinados fortes da P-gp e do CYP3A4.

Os indutores fortes do CYP3A4, como carbamazepina ou rifampicina, diminuem a exposição ao aripiprazol.

O que fazer: Considerar aumentar a dose de aripiprazol ao associá-lo com um indutor forte do CYP3A4.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de bictegravir a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se bictegravir for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de bictegravir e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de budesonida a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se budesonida for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de budesonida e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Os indutores do CYP3A4 diminuem a concentração plasmática de buprenorfina e, quando suspensos, podem provocar depressão respiratória grave.

O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, considerar aumentar a dose de buprenorfina até obter um efeito estável; ao suspender o indutor, considerar reduzir a dose de buprenorfina e monitorar a função respiratória.

Os indutores fortes do CYP3A4 diminuem a exposição à enzalutamida e podem reduzir sua eficácia.

O que fazer: Evitar a coadministração com indutores fortes do CYP3A4; se não puder ser evitada, aumentar a dose de enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de ciclosporina a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se ciclosporina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de ciclosporina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Não se recomenda associar clozapina com indutores fortes do CYP3A4.

O que fazer: Evitar a associação; se o indutor for suspenso, considerar reduzir a dose de clozapina.

Os indutores do CYP3A4 diminuem os níveis de morfina gerados a partir da codeína, com risco de perda de eficácia ou abstinência; sua suspensão pode causar depressão respiratória grave.

O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, vigiar a eficácia e os sinais de abstinência; ao suspender o indutor, considerar reduzir a dose de codeína e vigiar sinais de depressão respiratória.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de colchicina a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se colchicina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de colchicina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de darunavir a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se darunavir for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de darunavir e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de deflazacorte a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se deflazacorte for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de deflazacorte e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de desogestrel a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se desogestrel for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de desogestrel e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Deve-se evitar a coadministração de diltiazem com rifampicina ou indutores fortes do CYP3A4.

O que fazer: Evitar a coadministração de diltiazem com rifampicina ou qualquer indutor conhecido do CYP3A4.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de dolutegravir a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se dolutegravir for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de dolutegravir e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de domperidona a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se domperidona for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de domperidona e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Os indutores fortes do CYP3A diminuem significativamente a exposição à dronedarona.

O que fazer: Evitar o uso concomitante de rifampicina ou outros indutores fortes do CYP3A.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de drospirenona a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se drospirenona for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de drospirenona e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de eletriptana a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se eletriptana for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de eletriptana e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de eplerenona a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se eplerenona for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de eplerenona e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de ergotamina a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se ergotamina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de ergotamina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de etinilestradiol a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se etinilestradiol for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de etinilestradiol e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Não se recomenda associar everolimo com inibidores ou indutores fortes do CYP3A4.

O que fazer: Evitar a associação; se imprescindível, monitorar rigorosamente as concentrações de vale do everolimo.

Os indutores fortes do CYP3A4 diminuem a exposição à enzalutamida e podem reduzir sua eficácia.

O que fazer: Evitar a coadministração com indutores fortes do CYP3A4; se não puder ser evitada, aumentar a dose de enzalutamida.

Os indutores fortes do CYP3A4 diminuem a exposição à enzalutamida e podem reduzir sua eficácia.

O que fazer: Evitar a coadministração com indutores fortes do CYP3A4; se não puder ser evitada, aumentar a dose de enzalutamida.

Os indutores do CYP3A4 diminuem as concentrações de fentanila.

O que fazer: Monitorar de perto e ajustar a dose de fentanila ao iniciar ou suspender o indutor.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de fluticasona a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se fluticasona for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de fluticasona e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

A genfibrozila aumenta as concentrações plasmáticas de enzalutamida e o risco de reações adversas.

O que fazer: Evitar a coadministração de enzalutamida com genfibrozila ou com inibidores fortes do CYP2C8.

Os indutores fortes do CYP3A4 diminuem a exposição ao imatinibe.

O que fazer: Considerar agentes alternativos com menor potencial de indução enzimática quando for necessário um indutor forte do CYP3A4.

Deve-se evitar o uso de ivabradina com indutores do CYP3A4.

O que fazer: Evitar o uso concomitante de indutores do CYP3A4.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de levonorgestrel a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se levonorgestrel for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de levonorgestrel e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

A rifampicina e outros indutores potentes do CYP3A4 ou da glicoproteína P reduzem a exposição e a eficácia da linagliptina.

O que fazer: Recomenda-se o uso de tratamentos alternativos quando a linagliptina precisar ser administrada com um indutor potente do CYP3A4 ou da glicoproteína P.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de lovastatina a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se lovastatina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de lovastatina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de metadona a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se metadona for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de metadona e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de midazolam a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se midazolam for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de midazolam e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de nevirapina a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se nevirapina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de nevirapina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Os indutores fortes do CYP3A4 podem diminuir as concentrações plasmáticas de oxicodona e sua eficácia analgésica.

O que fazer: Avaliar o paciente com frequência; considerar aumentar a dose de oxicodona, se necessário, para manter a analgesia e, ao descontinuar o indutor, considerar reduzi-la.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de pimozida a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se pimozida for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de pimozida e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Os indutores fortes do CYP3A4 diminuem a exposição à quetiapina e podem reduzir sua eficácia.

O que fazer: Aumentar a dose de quetiapina em até 5 vezes durante o uso concomitante crônico com um indutor forte do CYP3A4 e reduzi-la dentro de 7 a 14 dias após a suspensão do indutor.

Os indutores fortes do CYP3A4 diminuem a exposição à enzalutamida e podem reduzir sua eficácia.

O que fazer: Evitar a coadministração com indutores fortes do CYP3A4; se não puder ser evitada, aumentar a dose de enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de ritonavir a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se ritonavir for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de ritonavir e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Deve-se evitar rivaroxabana com indutores combinados da glicoproteína P e do CYP3A.

O que fazer: Evitar o uso concomitante de rivaroxabana com esses indutores.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de salmeterol a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se salmeterol for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de salmeterol e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de sinvastatina a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se sinvastatina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de sinvastatina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Evitar sirolimo com indutores fortes do CYP3A4/P-gp.

O que fazer: Evitar a associação; considerar um agente alternativo com menor potencial de interação.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de tacrolimo a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se tacrolimo for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de tacrolimo e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Os indutores fortes do CYP3A4, como a rifampicina, não devem ser usados com tamoxifeno.

O que fazer: Evitar o uso concomitante de tamoxifeno com indutores fortes do CYP3A4.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de teofilina a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se teofilina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de teofilina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Evitar ticagrelor com indutores potentes do CYP3A.

O que fazer: Evitar a associação.

os indutores potentes do CYP3A4 reduzem a exposição ao tofacitinibe

O que fazer: evitar o uso concomitante de tofacitinibe com indutores potentes do CYP3A4

Os indutores potentes do CYP3A4 diminuem a exposição à trazodona.

O que fazer: Vigiar a necessidade de aumentar a dose de trazodona ao associá-la a um indutor potente do CYP3A4.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de triazolam a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se triazolam for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de triazolam e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de vardenafila a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se vardenafila for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de vardenafila e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de varfarina a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se varfarina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de varfarina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Os agentes citotóxicos ou supressores da medula óssea podem aumentar a toxicidade hematológica da zidovudina.

O que fazer: Monitorar o hemograma com maior frequência; considerar ajustar a dose de zidovudina se surgir toxicidade hematológica.

Enzalutamida induz o CYP2C9 e pode reduzir os níveis de acenocumarol a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se acenocumarol for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de acenocumarol e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de albendazol a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se albendazol for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de albendazol e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

O tratamento concomitante com corticoides ou quimioterapia aumenta o risco de osteonecrose da mandíbula durante o tratamento com alendronato.

O que fazer: Redobrar a vigilância da saúde dental em pacientes com câncer ou em quimioterapia ou corticoides que recebem alendronato.

O alopurinol aumenta o risco de mielossupressão associado a agentes citotóxicos.

O que fazer: Monitorar o hemograma com maior frequência e realizar acompanhamento médico regular.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de amiodarona a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se amiodarona for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de amiodarona e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Os indutores do CYP3A podem diminuir o efeito do anlodipino.

O que fazer: Monitorar rigorosamente a pressão arterial ao coadministrar indutores do CYP3A.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de atorvastatina a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se atorvastatina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de atorvastatina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de betametasona a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se betametasona for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de betametasona e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de bosentana a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se bosentana for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de bosentana e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de bromazepam a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se bromazepam for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de bromazepam e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de cilostazol a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se cilostazol for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de cilostazol e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de cinacalcete a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se cinacalcete for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de cinacalcete e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP2C19 e pode reduzir os níveis de citalopram a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se citalopram for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de citalopram e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Os indutores fortes do CYP3A4, como a rifampicina, podem reduzir a eficácia da clindamicina.

O que fazer: Monitorar a perda de eficácia ao associar com um indutor forte do CYP3A4.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de clobazam a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se clobazam for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de clobazam e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de clonazepam a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se clonazepam for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de clonazepam e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Clopidogrel inibe de forma potente o CYP2C8 e pode aumentar os níveis de enzalutamida.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de enzalutamida ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP2C8; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender clopidogrel.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de dexametasona a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se dexametasona for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de dexametasona e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de diazepam a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se diazepam for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de diazepam e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de donepezila a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se donepezila for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de donepezila e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de estradiol a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se estradiol for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de estradiol e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Os indutores do CYP3A4 podem diminuir a exposição e o efeito da eszopiclona.

O que fazer: Vigiar a resposta clínica e considerar ajustar a dose de eszopiclona ao associar um indutor do CYP3A4.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de felodipino a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se felodipino for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de felodipino e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de glibenclamida a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se glibenclamida for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de glibenclamida e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de haloperidol a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se haloperidol for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de haloperidol e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de hidrocortisona a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se hidrocortisona for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de hidrocortisona e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de itraconazol a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se itraconazol for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de itraconazol e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de ivermectina a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se ivermectina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de ivermectina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de loperamida a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se loperamida for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de loperamida e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de loratadina a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se loratadina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de loratadina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de medroxiprogesterona a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se medroxiprogesterona for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de medroxiprogesterona e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

O uso concomitante de mercaptopurina com outros medicamentos mielossupressores pode aumentar a mielossupressão.

O que fazer: Monitorar o hemograma com maior frequência e ajustar a dose conforme necessário.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de metilprednisolona a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se metilprednisolona for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de metilprednisolona e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de mirtazapina a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se mirtazapina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de mirtazapina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de ondansetrona a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se ondansetrona for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de ondansetrona e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de oxibutinina a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se oxibutinina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de oxibutinina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de petidina a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se petidina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de petidina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de prednisolona a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se prednisolona for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de prednisolona e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de prednisona a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se prednisona for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de prednisona e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Os indutores fortes do CYP3A4 podem aumentar a eliminação da progesterona e reduzir sua eficácia.

O que fazer: Vigiar a resposta clínica ao coadministrar com um indutor forte do CYP3A4.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de propafenona a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se propafenona for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de propafenona e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de repaglinida a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se repaglinida for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de repaglinida e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de rifabutina a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se rifabutina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de rifabutina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Os indutores potentes do CYP3A podem reduzir significativamente a exposição ao riociguate.

O que fazer: Vigiar a resposta clínica ao associar um indutor potente do CYP3A; não há dados que orientem um ajuste específico de dose.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de risperidona a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se risperidona for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de risperidona e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de sildenafila a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se sildenafila for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de sildenafila e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de solifenacina a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se solifenacina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de solifenacina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Os indutores fortes do CYP3A4, como a rifampicina, diminuem a exposição à tadalafila e podem reduzir sua eficácia.

O que fazer: Considerar a possível perda de eficácia da tadalafila ao coadministrar com um indutor forte do CYP3A4, como a rifampicina.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de tansulosina a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se tansulosina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de tansulosina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Os indutores do CYP3A4 podem acelerar a eliminação do tinidazol e reduzir seu efeito.

O que fazer: Vigiar o efeito clínico do tinidazol; pode ser necessário ajuste de dose se coadministrado com indutores do CYP3A4.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de tolterodina a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se tolterodina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de tolterodina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Os indutores do CYP3A4 diminuem a concentração plasmática de tramadol.

O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, considerar aumentar a dose de tramadol até obter um efeito estável e vigiar sinais de abstinência de opioides.

Certos esquemas citotóxicos que incluem prednisona podem reduzir a absorção do verapamil.

O que fazer: Vigiar a resposta clínica ao verapamil em pacientes que recebem estes esquemas citotóxicos.

Enzalutamida induz o CYP2C19 e pode reduzir os níveis de voriconazol a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se voriconazol for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de voriconazol e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de ziprasidona a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se ziprasidona for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de ziprasidona e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.

Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de zolpidem a ponto de torná-lo ineficaz.

O que fazer: Evitar a associação se zolpidem for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de zolpidem e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.