Interações de loratadina
Loratadina tem 17 interações medicamentosas documentadas na nossa base: 1 grave e 16 moderadas. Cada uma com o mecanismo, o efeito clínico, o que fazer e a fonte.
Grupo: Anti-histamínicos. ATC R06AX13. Bula da FDA (em inglês)
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Grave1 interação grave
Pode causar dano grave: evitar ou usar só com ajuste e vigilância rigorosa.
- Loratadina + amiodarona
Risco de prolongamento do intervalo QT com loratadina.
O que fazer: Evitar a associação ou monitorar o ECG rigorosamente.
Moderada16 interações moderadas
Clinicamente relevante: ajustar a dose ou monitorar.
- Loratadina + atazanavir
Atazanavir inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de loratadina.
O que fazer: Avaliar reduzir a dose de loratadina ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender atazanavir.
- Loratadina + carbamazepina
Numerosos medicamentos inibem o metabolismo da carbamazepina e aumentam sua concentração plasmática.
O que fazer: Ajustar a dose de carbamazepina e/ou monitorar suas concentrações plasmáticas quando usada junto com esses medicamentos; pode ser necessária uma redução de dose.
- Loratadina + claritromicina
Claritromicina inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de loratadina.
O que fazer: Avaliar reduzir a dose de loratadina ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender claritromicina.
- Loratadina + cobicistate
Cobicistate inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de loratadina.
O que fazer: Avaliar reduzir a dose de loratadina ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender cobicistate.
- Loratadina + darunavir
Darunavir inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de loratadina.
O que fazer: Avaliar reduzir a dose de loratadina ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender darunavir.
- Loratadina + enzalutamida
Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de loratadina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se loratadina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de loratadina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.
- Loratadina + fenitoína
Fenitoína induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de loratadina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se loratadina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de loratadina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenitoína.
- Loratadina + fenobarbital
o fenobarbital potencializa a depressão do sistema nervoso central com outros depressores
O que fazer: usar com precaução e alertar sobre a diminuição do estado de alerta
- Loratadina + heparina
Digitálicos, tetraciclinas e anti-histamínicos podem contrabalançar parcialmente o efeito anticoagulante da heparina.
O que fazer: Vigiar o efeito anticoagulante ao associar heparina com esses fármacos.
- Loratadina + itraconazol
Itraconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de loratadina.
O que fazer: Avaliar reduzir a dose de loratadina ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender itraconazol.
- Loratadina + cetoconazol
Cetoconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de loratadina.
O que fazer: Avaliar reduzir a dose de loratadina ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender cetoconazol.
- Loratadina + posaconazol
Posaconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de loratadina.
O que fazer: Avaliar reduzir a dose de loratadina ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender posaconazol.
- Loratadina + rifampicina
Rifampicina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de loratadina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se loratadina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de loratadina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar rifampicina.
- Loratadina + ritonavir
Ritonavir inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de loratadina.
O que fazer: Avaliar reduzir a dose de loratadina ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender ritonavir.
- Loratadina + triazolam
O triazolam produz efeitos depressores aditivos sobre o SNC quando coadministrado com anticonvulsivantes ou anti-histamínicos.
O que fazer: Usar com cautela; vigiar o grau de sedação.
- Loratadina + voriconazol
Voriconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de loratadina.
O que fazer: Avaliar reduzir a dose de loratadina ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender voriconazol.
Perguntas frequentes
- Com quais medicamentos loratadina interage?
- Na nossa base, loratadina tem 17 interações documentadas; as mais graves são com amiodarona. A lista completa, agrupada por gravidade, está nesta página. Um medicamento não aparecer não garante que não interaja.
- Como reviso loratadina com outros medicamentos ao mesmo tempo?
- Abra o verificador de interações com loratadina já carregado e adicione até mais 9 medicamentos: ele revisa todos os pares e os ordena por gravidade.
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