Interações de claritromicina

O uso concomitante de alprazolam com inibidores fortes do CYP3A4 (exceto ritonavir) é contraindicado.

O que fazer: Não usar alprazolam junto com um inibidor forte do CYP3A4 (p. ex., cetoconazol, itraconazol, claritromicina).

Claritromicina com colchicina é contraindicada em pacientes com insuficiência renal ou hepática.

O que fazer: Não associar claritromicina com colchicina em pacientes com insuficiência renal ou hepática.

A dronedarona é contraindicada com inibidores potentes do CYP3A.

O que fazer: Não usar dronedarona com inibidores potentes do CYP3A.

Contraindicado usar eletriptana nas 72 horas seguintes a um inibidor potente do CYP3A4.

O que fazer: Não usar eletriptana nas 72 horas seguintes ao uso de um inibidor potente do CYP3A4.

a eplerenona é contraindicada com inibidores potentes do CYP3A

O que fazer: não usar eplerenona com inibidores potentes do CYP3A

A claritromicina é contraindicada com pimozida e com ergotamina/di-hidroergotamina.

O que fazer: Não coadministrar claritromicina com pimozida nem com ergotamina ou di-hidroergotamina.

A ivabradina é contraindicada com inibidores potentes do CYP3A4.

O que fazer: Não usar ivabradina junto com inibidores potentes do CYP3A4.

A claritromicina não deve ser usada junto com lovastatina ou sinvastatina.

O que fazer: Não associar claritromicina com lovastatina nem sinvastatina; suspender a estatina durante o tratamento se não for possível evitar a claritromicina.

O uso concomitante de lurasidona com inibidores fortes do CYP3A4 é contraindicado.

O que fazer: Não usar lurasidona junto com um inibidor forte do CYP3A4 (p. ex., cetoconazol, claritromicina, ritonavir, voriconazol).

A claritromicina é contraindicada com pimozida e com ergotamina/di-hidroergotamina.

O que fazer: Não coadministrar claritromicina com pimozida nem com ergotamina ou di-hidroergotamina.

Não usar ranolazina com inibidores fortes do CYP3A.

O que fazer: Não usar ranolazina com inibidores fortes do CYP3A, como cetoconazol, itraconazol, claritromicina ou ritonavir.

A claritromicina não deve ser usada junto com lovastatina ou sinvastatina.

O que fazer: Não associar claritromicina com lovastatina nem sinvastatina; suspender a estatina durante o tratamento se não for possível evitar a claritromicina.

A associação de voriconazol com pimozida, quinidina ou ivabradina é contraindicada.

O que fazer: Não associar voriconazol com pimozida, quinidina nem ivabradina.

Contraindicado associar ziprasidona com outros medicamentos que prolongam o intervalo QT.

O que fazer: Evitar o uso combinado com qualquer medicamento que prolongue o intervalo QT; se não for possível, não usar ziprasidona.

Risco de prolongamento do intervalo QTc com fluoroquinolonas, macrolídeos ou azólicos.

O que fazer: Evitar a associação sempre que possível; se for necessária, monitorar o ECG.

Os inibidores combinados fortes da P-gp e do CYP3A4 aumentam a exposição à apixabana.

O que fazer: Reduzir a dose de apixabana em 50% com doses de 5 mg ou 10 mg duas vezes ao dia; evitar a coadministração em pacientes com dose de 2.5 mg duas vezes ao dia.

Os inibidores fortes do CYP3A4 ou do CYP2D6 aumentam a exposição ao aripiprazol.

O que fazer: Reduzir a dose de aripiprazol quando associado a um inibidor forte do CYP3A4 ou do CYP2D6.

Limitar a dose de atorvastatina a 20 mg com claritromicina ou itraconazol.

O que fazer: Não exceder 20 mg diários de atorvastatina.

Azitromicina e claritromicina prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Não se recomenda associar bosentana com um inibidor do CYP2C9 junto com um inibidor forte ou moderado do CYP3A.

O que fazer: Evitar associar um inibidor do CYP2C9 (p. ex., fluconazol, amiodarona) com um inibidor forte ou moderado do CYP3A (p. ex., cetoconazol, itraconazol, eritromicina, diltiazem) em pacientes tratados com bosentana.

Claritromicina inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de budesonida, um fármaco de margem terapêutica estreita.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de budesonida conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).

Numerosos medicamentos inibem o metabolismo da carbamazepina e aumentam sua concentração plasmática.

O que fazer: Ajustar a dose de carbamazepina e/ou monitorar suas concentrações plasmáticas quando usada junto com esses medicamentos; pode ser necessária uma redução de dose.

Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.

O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.

Evitar ciprofloxacino em pacientes que recebem outros medicamentos que prolongam o intervalo QT.

O que fazer: Evitar a associação com antiarrítmicos de classe IA ou III, antidepressivos tricíclicos, macrolídeos ou antipsicóticos.

O citalopram não deve ser usado junto com outros medicamentos que prolongam o intervalo QTc.

O que fazer: Evitar a associação; se não for possível, monitorar o ECG.

Claritromicina e cloroquina prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Claritromicina e clorpromazina prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Os macrolídeos aumentam as concentrações de cobicistate e do inibidor de protease potencializado.

O que fazer: Considerar um antibiótico alternativo.

Os inibidores do CYP3A4 aumentam as concentrações de codeína e de seu metabólito ativo, a morfina.

O que fazer: Se o uso conjunto for necessário, considerar reduzir a dose de codeína e vigiar o paciente com frequência.

Deve-se evitar o uso concomitante de dabigatrana com inibidores da glicoproteína P em pacientes com insuficiência renal grave.

O que fazer: Evitar o uso de dabigatrana com inibidores da glicoproteína P em pacientes com insuficiência renal grave (ClCr 15-30 mL/min).

os inibidores moderados ou fortes do CYP3A4 aumentam a exposição ao metabólito ativo do deflazacorte

O que fazer: administrar um terço da dose recomendada de deflazacorte durante o uso concomitante

os inibidores potentes do CYP3A4 aumentam as concentrações de dexametasona

O que fazer: avaliar o benefício em relação ao risco e vigiar sinais de excesso de corticoide

Evitar claritromicina em pacientes que recebem antiarrítmicos de classe IA ou III, como amiodarona ou sotalol.

O que fazer: Evitar claritromicina em pacientes tratados com amiodarona, sotalol ou outros antiarrítmicos de classe IA/III.

O dimenidrinato pode mascarar a ototoxicidade de certos antibióticos.

O que fazer: Usar com cautela junto com antibióticos ototóxicos (por exemplo, aminoglicosídeos); monitorar a função auditiva e vestibular.

Claritromicina inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de domperidona, um fármaco de margem terapêutica estreita.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de domperidona conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).

Claritromicina e donepezila prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Claritromicina inibe a glicoproteína P e aumenta a absorção e os níveis de edoxabana.

O que fazer: Revisar a bula de edoxabana: pode ser necessário reduzir a dose ou evitar a associação, sobretudo na insuficiência renal. Monitorar sinais de toxicidade e, se aplicável, níveis plasmáticos.

recomenda-se evitar claritromicina e outros macrolídeos com efavirenz, pelo risco de prolongamento do intervalo QT

O que fazer: considerar antibióticos alternativos aos macrolídeos

Claritromicina e eritromicina prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Claritromicina e escitalopram prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Não se recomenda associar everolimo com inibidores ou indutores fortes do CYP3A4.

O que fazer: Evitar a associação; se imprescindível, monitorar rigorosamente as concentrações de vale do everolimo.

Os inibidores do CYP3A4 (macrolídeos, azóis, inibidores de protease) aumentam o risco de superdosagem de fentanila.

O que fazer: Monitorar rigorosamente e considerar reduzir a dose de fentanila ao associar o inibidor.

Evitar claritromicina em pacientes que recebem antiarrítmicos de classe IA ou III, como amiodarona ou sotalol.

O que fazer: Evitar claritromicina em pacientes tratados com amiodarona, sotalol ou outros antiarrítmicos de classe IA/III.

Claritromicina e fluconazol prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Evitar fluoxetina com outros medicamentos que prolongam o intervalo QT.

O que fazer: Evitar o uso concomitante de medicamentos que prolongam o intervalo QT; se for imprescindível, monitorar com ECG.

Não se recomenda o uso de fluticasona com inibidores fortes do CYP3A4.

O que fazer: Evitar a associação de fluticasona com inibidores fortes do CYP3A4.

Antidepressivos tricíclicos e medicamentos que prolongam o intervalo QTc potencializam os efeitos cardiovasculares do formoterol.

O que fazer: Usar com extrema cautela.

Evitar fosfomicina intravenosa com outros medicamentos que prolongam o intervalo QT.

O que fazer: Evitar a associação com antiarrítmicos de classe IA ou III, antidepressivos tricíclicos, macrolídeos ou antipsicóticos.

Claritromicina e haloperidol prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Não se recomenda o uso de hidroxicloroquina com outros medicamentos que prolongam o intervalo QT.

O que fazer: Evitar o uso concomitante com outros medicamentos que prolongam o intervalo QT ou são arritmogênicos; corrigir distúrbios eletrolíticos antes do uso.

Claritromicina e cetoconazol prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Claritromicina e levofloxacino prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Os inibidores do CYP3A4, CYP2B6, CYP2C19, CYP2C9 ou CYP2D6 (macrolídeos, azólicos, inibidores da protease do HIV, fluconazol, fluvoxamina, alguns ISRS) aumentam as concentrações plasmáticas de metadona.

O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, considerar reduzir a dose de metadona até obter um efeito estável; vigiar depressão respiratória e sedação.

A claritromicina potencializa o efeito sedativo dos benzodiazepínicos metabolizados pelo CYP3A4.

O que fazer: Ajustar a dose e antecipar o prolongamento e a intensificação do efeito sedativo; usar com precaução.

Evitar moxifloxacino com outros medicamentos que prolongam o intervalo QT.

O que fazer: Evitar o uso concomitante de medicamentos que prolongam o intervalo QT.

Claritromicina com exposição reduzida pela nevirapina e menor atividade contra M. avium.

O que fazer: Considerar uma alternativa à claritromicina, como a azitromicina.

Medicamentos que prolongam o intervalo QT exigem monitoramento com ondansetrona.

O que fazer: Realizar monitoramento eletrocardiográfico em pacientes que recebem outros medicamentos que prolongam o intervalo QT.

Os inibidores fortes do CYP3A4 aumentam as concentrações plasmáticas de oxicodona e o risco de depressão respiratória.

O que fazer: Avaliar o paciente com frequência e considerar reduzir a dose de oxicodona até obter um efeito estável, especialmente se o inibidor for adicionado após atingir uma dose estável.

Evitar paliperidona com outros medicamentos que prolongam o intervalo QTc.

O que fazer: Evitar a associação de paliperidona com antiarrítmicos de classe IA/III, antipsicóticos ou antibióticos que prolongam o intervalo QT, como amiodarona, sotalol, clorpromazina ou moxifloxacino.

os inibidores do CYP3A4 aumentam as concentrações plasmáticas de petidina

O que fazer: avaliar o paciente com frequência e considerar reduzir a dose de petidina ao iniciar o inibidor

Claritromicina e posaconazol prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

A claritromicina e a eritromicina aumentam o risco de miopatia e rabdomiólise com pravastatina.

O que fazer: Não exceder 40 mg de pravastatina ao dia em pacientes que tomam eritromicina ou claritromicina.

Evitar claritromicina em pacientes que recebem antiarrítmicos de classe IA ou III, como amiodarona ou sotalol.

O que fazer: Evitar claritromicina em pacientes tratados com amiodarona, sotalol ou outros antiarrítmicos de classe IA/III.

Deve-se evitar o uso concomitante com medicamentos que prolongam o intervalo QTc, pelo risco de arritmias ventriculares graves.

O que fazer: Evitar a associação; se não for possível, monitorar o ECG e corrigir alterações de potássio e magnésio.

A claritromicina aumenta a concentração de rifabutina, e recomenda-se um tratamento alternativo para o MAC.

O que fazer: Considerar um tratamento alternativo à claritromicina em pacientes que recebem rifabutina.

Não se recomenda o uso de salmeterol com inibidores fortes do CYP3A4.

O que fazer: Evitar o uso concomitante de salmeterol com um inibidor forte do CYP3A4 (p. ex., ritonavir, atazanavir, claritromicina, itraconazol, cetoconazol).

Não se recomenda associar claritromicina com inibidores da PDE5.

O que fazer: Evitar a coadministração de sildenafila, tadalafila ou vardenafila com claritromicina.

Evitar sirolimo com inibidores fortes do CYP3A4/P-gp.

O que fazer: Evitar a associação; considerar um agente alternativo com menor potencial de interação.

Evitar claritromicina em pacientes que recebem antiarrítmicos de classe IA ou III, como amiodarona ou sotalol.

O que fazer: Evitar claritromicina em pacientes tratados com amiodarona, sotalol ou outros antiarrítmicos de classe IA/III.

Claritromicina e sulpirida prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Os macrolídeos aumentam as concentrações sanguíneas de tacrolimo.

O que fazer: Vigiar as concentrações de tacrolimo e ajustar a dose conforme necessário.

Não se recomenda associar claritromicina com inibidores da PDE5.

O que fazer: Evitar a coadministração de sildenafila, tadalafila ou vardenafila com claritromicina.

Não usar tansulosina 0.4 mg com inibidores fortes do CYP3A4, como cetoconazol.

O que fazer: Evitar a associação de tansulosina 0.4 mg com inibidores fortes do CYP3A4, como cetoconazol.

A claritromicina aumenta a concentração de teofilina.

O que fazer: Monitorar a concentração sérica de teofilina e ajustar sua dose ao coadministrar com claritromicina.

Evitar ticagrelor com inibidores potentes do CYP3A.

O que fazer: Evitar a associação.

Os inibidores potentes do CYP3A4 aumentam as concentrações plasmáticas de tolterodina.

O que fazer: Em pacientes que recebem cetoconazol ou outros inibidores potentes do CYP3A4 (itraconazol, claritromicina, ritonavir), usar tolterodina de liberação prolongada 2 mg uma vez ao dia.

O uso conjunto de torasemida com aminoglicosídeos aumenta o risco de ototoxicidade.

O que fazer: Evitar o uso concomitante de torasemida e aminoglicosídeos, se possível.

Os inibidores do CYP3A4 (macrolídeos, azólicos, inibidores de protease) aumentam a concentração plasmática de tramadol.

O que fazer: Avaliar com frequência sinais de convulsões, síndrome serotoninérgica e toxicidade opioide; considerar reduzir a dose de tramadol se o uso concomitante for necessário.

Deve-se evitar o uso de trazodona com inibidores do CYP3A4 ou com outros medicamentos que prolongam o intervalo QT.

O que fazer: Evitar o uso de trazodona junto com inibidores do CYP3A4 (como itraconazol, claritromicina ou voriconazol) ou com outros medicamentos que prolongam o intervalo QT (como amiodarona, sotalol, ziprasidona ou clorpromazina).

A claritromicina potencializa o efeito sedativo dos benzodiazepínicos metabolizados pelo CYP3A4.

O que fazer: Ajustar a dose e antecipar o prolongamento e a intensificação do efeito sedativo; usar com precaução.

Não se recomenda associar claritromicina com inibidores da PDE5.

O que fazer: Evitar a coadministração de sildenafila, tadalafila ou vardenafila com claritromicina.

Evitar claritromicina em pacientes que recebem antiarrítmicos de classe IA ou III, como amiodarona ou sotalol.

O que fazer: Evitar claritromicina em pacientes tratados com amiodarona, sotalol ou outros antiarrítmicos de classe IA/III.

A claritromicina potencializa o efeito anticoagulante da varfarina.

O que fazer: Monitorar frequentemente o INR e o tempo de protrombina durante o tratamento concomitante.

Claritromicina inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de abiraterona.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de abiraterona ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender claritromicina.

Claritromicina inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de albendazol.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de albendazol ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender claritromicina.

Claritromicina e amitriptilina prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Os inibidores do CYP3A (diltiazem, itraconazol, claritromicina e outros inibidores fortes) aumentam a exposição sistêmica ao anlodipino.

O que fazer: Considerar reduzir a dose de anlodipino ao associar um inibidor do CYP3A.

Aumento das concentrações de claritromicina com atazanavir.

O que fazer: Reduzir a dose de claritromicina em 50%.

Claritromicina e atomoxetina prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Claritromicina inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de betametasona.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de betametasona ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender claritromicina.

Claritromicina inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de bictegravir.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de bictegravir ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender claritromicina.

A claritromicina potencializa o efeito sedativo dos benzodiazepínicos metabolizados pelo CYP3A4.

O que fazer: Ajustar a dose e antecipar o prolongamento e a intensificação do efeito sedativo; usar com precaução.

Bumetanida pode reduzir o potássio, o que aumenta o risco de arritmia pelo prolongamento do intervalo QT causado por claritromicina.

O que fazer: Monitorar potássio e magnésio e corrigi-los antes e durante o tratamento; ECG se houver outros fatores de risco.

Os inibidores do CYP3A4 aumentam a concentração plasmática de buprenorfina.

O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, considerar reduzir a dose de buprenorfina até obter um efeito estável; ao suspender o inibidor, vigiar sinais de síndrome de abstinência.

Claritromicina e ciclobenzaprina prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Claritromicina inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de cilostazol.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de cilostazol ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender claritromicina.

Os inibidores fortes do CYP3A4 aumentam as concentrações séricas de cinacalcete.

O que fazer: Ajustar a dose de cinacalcete ao iniciar ou suspender um inibidor forte do CYP3A4 e monitorar de perto PTHi, fósforo sérico e cálcio sérico.

Os inibidores fortes do CYP3A4 podem aumentar as concentrações de clindamicina.

O que fazer: Monitorar o aparecimento de eventos adversos ao associar com um inibidor forte do CYP3A4.

A claritromicina potencializa o efeito sedativo dos benzodiazepínicos metabolizados pelo CYP3A4.

O que fazer: Ajustar a dose e antecipar o prolongamento e a intensificação do efeito sedativo; usar com precaução.

Claritromicina e clomipramina prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

A claritromicina potencializa o efeito sedativo dos benzodiazepínicos metabolizados pelo CYP3A4.

O que fazer: Ajustar a dose e antecipar o prolongamento e a intensificação do efeito sedativo; usar com precaução.

Doses intravenosas altas de clonidina poderiam aumentar o potencial arritmogênico do haloperidol intravenoso.

O que fazer: Usar com precaução; a relevância para a clonidina oral não está estabelecida.

Clortalidona pode reduzir o potássio, o que aumenta o risco de arritmia pelo prolongamento do intervalo QT causado por claritromicina.

O que fazer: Monitorar potássio e magnésio e corrigi-los antes e durante o tratamento; ECG se houver outros fatores de risco.

Claritromicina inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de clozapina.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de clozapina ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender claritromicina.

A claritromicina pode potencializar o efeito dos hipoglicemiantes orais e da insulina.

O que fazer: Vigiar a glicemia ao associar claritromicina com insulina ou antidiabéticos orais.

Não ultrapassar 1000 mg/dia de claritromicina com inibidores da protease do HIV, como o ritonavir.

O que fazer: Considerar terapia antibacteriana alternativa para indicações diferentes de infecção por Mycobacterium avium; não ultrapassar 1000 mg/dia de claritromicina com inibidores da protease.

Claritromicina inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de desogestrel.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de desogestrel ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender claritromicina.

A claritromicina potencializa o efeito sedativo dos benzodiazepínicos metabolizados pelo CYP3A4.

O que fazer: Ajustar a dose e antecipar o prolongamento e a intensificação do efeito sedativo; usar com precaução.

A claritromicina pode aumentar o efeito dos bloqueadores dos canais de cálcio metabolizados pelo CYP3A4.

O que fazer: Usar com precaução e vigiar pressão arterial e função renal, em especial em pacientes com mais de 65 anos.

Claritromicina inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de dolutegravir.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de dolutegravir ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender claritromicina.

Os inibidores potentes do CYP3A4 aumentam a exposição à drospirenona e o risco de hiperpotassemia.

O que fazer: Considerar monitorar o potássio sérico em mulheres que recebem um inibidor potente do CYP3A4 de forma prolongada junto com drospirenona.

A claritromicina pode potencializar o efeito dos hipoglicemiantes orais e da insulina.

O que fazer: Vigiar a glicemia ao associar claritromicina com insulina ou antidiabéticos orais.

Claritromicina inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de estradiol.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de estradiol ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender claritromicina.

Os inibidores potentes do CYP3A4 aumentam a exposição à eszopiclona.

O que fazer: Reduzir a dose de eszopiclona quando administrada junto com um inibidor potente do CYP3A4.

Claritromicina inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de etinilestradiol.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de etinilestradiol ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender claritromicina.

Claritromicina e famotidina prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

A claritromicina pode aumentar o efeito dos bloqueadores dos canais de cálcio metabolizados pelo CYP3A4.

O que fazer: Usar com precaução e vigiar pressão arterial e função renal, em especial em pacientes com mais de 65 anos.

Fludrocortisona pode reduzir o potássio, o que aumenta o risco de arritmia pelo prolongamento do intervalo QT causado por claritromicina.

O que fazer: Monitorar potássio e magnésio e corrigi-los antes e durante o tratamento; ECG se houver outros fatores de risco.

Furosemida pode reduzir o potássio, o que aumenta o risco de arritmia pelo prolongamento do intervalo QT causado por claritromicina.

O que fazer: Monitorar potássio e magnésio e corrigi-los antes e durante o tratamento; ECG se houver outros fatores de risco.

A claritromicina pode potencializar o efeito dos hipoglicemiantes orais e da insulina.

O que fazer: Vigiar a glicemia ao associar claritromicina com insulina ou antidiabéticos orais.

A claritromicina pode potencializar o efeito dos hipoglicemiantes orais e da insulina.

O que fazer: Vigiar a glicemia ao associar claritromicina com insulina ou antidiabéticos orais.

A claritromicina pode potencializar o efeito dos hipoglicemiantes orais e da insulina.

O que fazer: Vigiar a glicemia ao associar claritromicina com insulina ou antidiabéticos orais.

A claritromicina pode potencializar o efeito dos hipoglicemiantes orais e da insulina.

O que fazer: Vigiar a glicemia ao associar claritromicina com insulina ou antidiabéticos orais.

Hidroclorotiazida pode reduzir o potássio, o que aumenta o risco de arritmia pelo prolongamento do intervalo QT causado por claritromicina.

O que fazer: Monitorar potássio e magnésio e corrigi-los antes e durante o tratamento; ECG se houver outros fatores de risco.

O cetoconazol e os macrolídeos diminuem a depuração da hidrocortisona.

O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide; pode ser necessário ajustar a dose.

O uso concomitante de hidroxizina com outros medicamentos que prolongam o intervalo QT aumenta o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Usar com cautela; redobrar a vigilância se coexistirem outros fatores de risco de prolongamento do intervalo QT.

Os inibidores fortes do CYP3A4 aumentam significativamente a exposição ao imatinibe.

O que fazer: Usar com cautela ao administrar imatinibe com um inibidor forte do CYP3A4 (p. ex., cetoconazol, itraconazol, claritromicina, atazanavir, ritonavir, voriconazol).

Claritromicina e imipramina prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Claritromicina e indapamida prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

A claritromicina pode potencializar o efeito dos hipoglicemiantes orais e da insulina.

O que fazer: Vigiar a glicemia ao associar claritromicina com insulina ou antidiabéticos orais.

A claritromicina e o itraconazol elevam mutuamente suas concentrações plasmáticas.

O que fazer: Monitorar rigorosamente sinais ou sintomas de reações adversas ao associar ambos os fármacos.

Claritromicina inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de ivermectina.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de ivermectina ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender claritromicina.

Claritromicina e levomepromazina prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Claritromicina inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de levonorgestrel.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de levonorgestrel ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender claritromicina.

A claritromicina pode potencializar o efeito dos hipoglicemiantes orais e da insulina.

O que fazer: Vigiar a glicemia ao associar claritromicina com insulina ou antidiabéticos orais.

A claritromicina pode potencializar o efeito dos hipoglicemiantes orais e da insulina.

O que fazer: Vigiar a glicemia ao associar claritromicina com insulina ou antidiabéticos orais.

Claritromicina e lítio prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Os inibidores do CYP3A4, do CYP2C8 ou da glicoproteína P (itraconazol, genfibrozila, ritonavir) aumentam a exposição à loperamida.

O que fazer: Usar com precaução; vigiar sinais de toxicidade cardíaca da loperamida ao associar esses inibidores.

Claritromicina inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de loratadina.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de loratadina ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender claritromicina.

A claritromicina potencializa o efeito sedativo dos benzodiazepínicos metabolizados pelo CYP3A4.

O que fazer: Ajustar a dose e antecipar o prolongamento e a intensificação do efeito sedativo; usar com precaução.

Claritromicina inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de medroxiprogesterona.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de medroxiprogesterona ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender claritromicina.

A claritromicina pode potencializar o efeito dos hipoglicemiantes orais e da insulina.

O que fazer: Vigiar a glicemia ao associar claritromicina com insulina ou antidiabéticos orais.

Os macrolídeos podem reduzir a depuração da metilprednisolona.

O que fazer: Vigiar sinais de toxicidade por corticoide e ajustar a dose, se necessário.

Claritromicina e metoclopramida prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

O uso de metronidazol com outros medicamentos que prolongam o intervalo QT aumenta o risco de prolongamento do intervalo QT.

O que fazer: Usar com cautela e considerar monitoramento eletrocardiográfico quando metronidazol for associado a outros medicamentos que prolongam o QT.

Claritromicina inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de mirtazapina.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de mirtazapina ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender claritromicina.

A claritromicina pode aumentar o efeito dos bloqueadores dos canais de cálcio metabolizados pelo CYP3A4.

O que fazer: Usar com precaução e vigiar pressão arterial e função renal, em especial em pacientes com mais de 65 anos.

Claritromicina e norfloxacino prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Claritromicina e nortriptilina prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Claritromicina e olanzapina prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Outros inibidores do CYP3A4, como itraconazol, claritromicina ou eritromicina, podem alterar os parâmetros farmacocinéticos da oxibutinina.

O que fazer: Não é necessário ajuste específico; considerar o risco teórico de maior exposição à oxibutinina.

A claritromicina pode potencializar o efeito dos hipoglicemiantes orais e da insulina.

O que fazer: Vigiar a glicemia ao associar claritromicina com insulina ou antidiabéticos orais.

O cetoconazol e os macrolídeos, inibidores do CYP3A4, diminuem o metabolismo da prednisolona.

O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide; pode ser necessário ajustar a dose de prednisolona.

Os antibióticos macrolídeos diminuem a depuração dos corticoides.

O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide ao associar com macrolídeos; ajustar a dose, se necessário.

Claritromicina e prometazina prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

A claritromicina pode potencializar o efeito dos hipoglicemiantes orais e da insulina.

O que fazer: Vigiar a glicemia ao associar claritromicina com insulina ou antidiabéticos orais.

A rifampicina diminui a exposição à claritromicina.

O que fazer: Vigiar a resposta clínica; considerar um antibiótico alternativo, se necessário.

Claritromicina inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de risperidona.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de risperidona ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender claritromicina.

Não ultrapassar 1000 mg/dia de claritromicina com inibidores da protease do HIV, como o ritonavir.

O que fazer: Considerar terapia antibacteriana alternativa para indicações diferentes de infecção por Mycobacterium avium; não ultrapassar 1000 mg/dia de claritromicina com inibidores da protease.

Claritromicina inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de rivaroxabana.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de rivaroxabana ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender claritromicina.

Claritromicina e salbutamol prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

A claritromicina pode potencializar o efeito dos hipoglicemiantes orais e da insulina.

O que fazer: Vigiar a glicemia ao associar claritromicina com insulina ou antidiabéticos orais.

Claritromicina e sertralina prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

A claritromicina pode potencializar o efeito dos hipoglicemiantes orais e da insulina.

O que fazer: Vigiar a glicemia ao associar claritromicina com insulina ou antidiabéticos orais.

Usar com cautela junto com outros medicamentos que prolongam o QT.

O que fazer: Usar com cautela em pacientes que tomam outros medicamentos que prolongam o QT ou com antecedentes de prolongamento do intervalo QT.

Claritromicina inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de tamoxifeno.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de tamoxifeno ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender claritromicina.

Claritromicina e tizanidina prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

os inibidores potentes do CYP3A4 aumentam a exposição ao tofacitinibe

O que fazer: ajustar a dose de tofacitinibe conforme indicado na bula

Claritromicina e venlafaxina prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

A claritromicina pode potencializar o efeito dos hipoglicemiantes orais e da insulina.

O que fazer: Vigiar a glicemia ao associar claritromicina com insulina ou antidiabéticos orais.

Claritromicina inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de zolpidem.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de zolpidem ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender claritromicina.

A administração simultânea pode diminuir as concentrações de zidovudina.

O que fazer: Separar a administração de claritromicina e zidovudina em pelo menos duas horas.