Interações de posaconazol

O uso concomitante de alprazolam com inibidores fortes do CYP3A4 (exceto ritonavir) é contraindicado.

O que fazer: Não usar alprazolam junto com um inibidor forte do CYP3A4 (p. ex., cetoconazol, itraconazol, claritromicina).

Contraindicado associar posaconazol com estatinas metabolizadas principalmente pelo CYP3A4.

O que fazer: Não usar a associação.

Em pacientes com insuficiência renal ou hepática, o uso de colchicina com inibidores da P-gp ou inibidores fortes do CYP3A4 é contraindicado pelo risco de toxicidade fatal.

O que fazer: Não usar colchicina junto com inibidores da P-gp ou inibidores fortes do CYP3A4 em pacientes com insuficiência renal ou hepática; em pacientes com função renal e hepática normal, se for necessário o tratamento com esses inibidores, reduzir ou interromper a dose de colchicina.

A dronedarona é contraindicada com medicamentos que prolongam o intervalo QT, incluindo antiarrítmicos de classe I e III.

O que fazer: Não usar dronedarona junto com medicamentos que prolongam o intervalo QT.

a eplerenona é contraindicada com inibidores potentes do CYP3A

O que fazer: não usar eplerenona com inibidores potentes do CYP3A

Contraindicado associar posaconazol com ergotamina.

O que fazer: Não usar a associação.

A ivabradina é contraindicada com inibidores potentes do CYP3A4.

O que fazer: Não usar ivabradina junto com inibidores potentes do CYP3A4.

Contraindicado associar lovastatina com inibidores potentes do CYP3A4.

O que fazer: Não associar; escolher um hipolipemiante alternativo ou suspender temporariamente a lovastatina se o tratamento com o inibidor for breve e inevitável.

O uso concomitante de lurasidona com inibidores fortes do CYP3A4 é contraindicado.

O que fazer: Não usar lurasidona junto com um inibidor forte do CYP3A4 (p. ex., cetoconazol, claritromicina, ritonavir, voriconazol).

Os antifúngicos azólicos são contraindicados com pimozida.

O que fazer: Não coadministrar pimozida com antifúngicos azólicos.

Não usar ranolazina com inibidores fortes do CYP3A.

O que fazer: Não usar ranolazina com inibidores fortes do CYP3A, como cetoconazol, itraconazol, claritromicina ou ritonavir.

Contraindicado associar posaconazol com estatinas metabolizadas principalmente pelo CYP3A4.

O que fazer: Não usar a associação.

Contraindicado associar posaconazol com sirolimo.

O que fazer: Não usar a associação.

O uso conjunto de triazolam com inibidores potentes do CYP3A (cetoconazol, itraconazol, azólicos, inibidores da protease do HIV) é contraindicado.

O que fazer: Não usar de forma concomitante.

A associação de voriconazol com pimozida, quinidina ou ivabradina é contraindicada.

O que fazer: Não associar voriconazol com pimozida, quinidina nem ivabradina.

Contraindicado associar ziprasidona com outros medicamentos que prolongam o intervalo QT.

O que fazer: Evitar o uso combinado com qualquer medicamento que prolongue o intervalo QT; se não for possível, não usar ziprasidona.

Risco de prolongamento do intervalo QTc com fluoroquinolonas, macrolídeos ou azólicos.

O que fazer: Evitar a associação sempre que possível; se for necessária, monitorar o ECG.

Os inibidores combinados fortes da P-gp e do CYP3A4 aumentam a exposição à apixabana.

O que fazer: Reduzir a dose de apixabana em 50% com doses de 5 mg ou 10 mg duas vezes ao dia; evitar a coadministração em pacientes com dose de 2.5 mg duas vezes ao dia.

Os inibidores fortes do CYP3A4 ou do CYP2D6 aumentam a exposição ao aripiprazol.

O que fazer: Reduzir a dose de aripiprazol quando associado a um inibidor forte do CYP3A4 ou do CYP2D6.

Azitromicina e posaconazol prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Não se recomenda associar bosentana com um inibidor do CYP2C9 junto com um inibidor forte ou moderado do CYP3A.

O que fazer: Evitar associar um inibidor do CYP2C9 (p. ex., fluconazol, amiodarona) com um inibidor forte ou moderado do CYP3A (p. ex., cetoconazol, itraconazol, eritromicina, diltiazem) em pacientes tratados com bosentana.

Posaconazol inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de budesonida, um fármaco de margem terapêutica estreita.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de budesonida conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).

Numerosos medicamentos inibem o metabolismo da carbamazepina e aumentam sua concentração plasmática.

O que fazer: Ajustar a dose de carbamazepina e/ou monitorar suas concentrações plasmáticas quando usada junto com esses medicamentos; pode ser necessária uma redução de dose.

Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.

O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.

Evitar ciprofloxacino em pacientes que recebem outros medicamentos que prolongam o intervalo QT.

O que fazer: Evitar a associação com antiarrítmicos de classe IA ou III, antidepressivos tricíclicos, macrolídeos ou antipsicóticos.

Citalopram e posaconazol prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Claritromicina e posaconazol prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Cloroquina e posaconazol prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Clorpromazina e posaconazol prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Os inibidores do CYP3A4 aumentam as concentrações de codeína e de seu metabólito ativo, a morfina.

O que fazer: Se o uso conjunto for necessário, considerar reduzir a dose de codeína e vigiar o paciente com frequência.

Deve-se evitar o uso concomitante de dabigatrana com inibidores da glicoproteína P em pacientes com insuficiência renal grave.

O que fazer: Evitar o uso de dabigatrana com inibidores da glicoproteína P em pacientes com insuficiência renal grave (ClCr 15-30 mL/min).

Posaconazol inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de deflazacorte, um fármaco de margem terapêutica estreita.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de deflazacorte conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).

O posaconazol pode aumentar as concentrações de digoxina.

O que fazer: Monitorar as concentrações plasmáticas de digoxina durante a coadministração.

Posaconazol inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de domperidona, um fármaco de margem terapêutica estreita.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de domperidona conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).

Donepezila e posaconazol prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Posaconazol inibe a glicoproteína P e aumenta a absorção e os níveis de edoxabana.

O que fazer: Revisar a bula de edoxabana: pode ser necessário reduzir a dose ou evitar a associação, sobretudo na insuficiência renal. Monitorar sinais de toxicidade e, se aplicável, níveis plasmáticos.

Evitar a associação de posaconazol e efavirenz, a menos que o benefício supere o risco.

O que fazer: Evitar a associação, a menos que o benefício supere o risco.

Posaconazol inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de eletriptana, um fármaco de margem terapêutica estreita.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de eletriptana conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).

Eritromicina e posaconazol prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Escitalopram e posaconazol prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Não se recomenda associar everolimo com inibidores ou indutores fortes do CYP3A4.

O que fazer: Evitar a associação; se imprescindível, monitorar rigorosamente as concentrações de vale do everolimo.

Evitar a associação de posaconazol e fenitoína, a menos que o benefício supere o risco.

O que fazer: Evitar a associação, a menos que o benefício supere o risco; se necessária, monitorar as concentrações de fenitoína e infecções fúngicas.

Os inibidores do CYP3A4 (macrolídeos, azóis, inibidores de protease) aumentam o risco de superdosagem de fentanila.

O que fazer: Monitorar rigorosamente e considerar reduzir a dose de fentanila ao associar o inibidor.

Fluconazol e posaconazol prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Evitar fluoxetina com outros medicamentos que prolongam o intervalo QT.

O que fazer: Evitar o uso concomitante de medicamentos que prolongam o intervalo QT; se for imprescindível, monitorar com ECG.

Não se recomenda o uso de fluticasona com inibidores fortes do CYP3A4.

O que fazer: Evitar a associação de fluticasona com inibidores fortes do CYP3A4.

Antidepressivos tricíclicos e medicamentos que prolongam o intervalo QTc potencializam os efeitos cardiovasculares do formoterol.

O que fazer: Usar com extrema cautela.

Evitar fosfomicina intravenosa com outros medicamentos que prolongam o intervalo QT.

O que fazer: Evitar a associação com antiarrítmicos de classe IA ou III, antidepressivos tricíclicos, macrolídeos ou antipsicóticos.

Haloperidol e posaconazol prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Não se recomenda o uso de hidroxicloroquina com outros medicamentos que prolongam o intervalo QT.

O que fazer: Evitar o uso concomitante com outros medicamentos que prolongam o intervalo QT ou são arritmogênicos; corrigir distúrbios eletrolíticos antes do uso.

Cetoconazol e posaconazol prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Levofloxacino e posaconazol prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Os inibidores do CYP3A4, CYP2B6, CYP2C19, CYP2C9 ou CYP2D6 (macrolídeos, azólicos, inibidores da protease do HIV, fluconazol, fluvoxamina, alguns ISRS) aumentam as concentrações plasmáticas de metadona.

O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, considerar reduzir a dose de metadona até obter um efeito estável; vigiar depressão respiratória e sedação.

O posaconazol aumenta as concentrações de benzodiazepínicos metabolizados pelo CYP3A4.

O que fazer: Monitorar rigorosamente o paciente e ter disponível um antagonista dos receptores de benzodiazepínicos.

Evitar moxifloxacino com outros medicamentos que prolongam o intervalo QT.

O que fazer: Evitar o uso concomitante de medicamentos que prolongam o intervalo QT.

Medicamentos que prolongam o intervalo QT exigem monitoramento com ondansetrona.

O que fazer: Realizar monitoramento eletrocardiográfico em pacientes que recebem outros medicamentos que prolongam o intervalo QT.

Os inibidores fortes do CYP3A4 aumentam as concentrações plasmáticas de oxicodona e o risco de depressão respiratória.

O que fazer: Avaliar o paciente com frequência e considerar reduzir a dose de oxicodona até obter um efeito estável, especialmente se o inibidor for adicionado após atingir uma dose estável.

Evitar paliperidona com outros medicamentos que prolongam o intervalo QTc.

O que fazer: Evitar a associação de paliperidona com antiarrítmicos de classe IA/III, antipsicóticos ou antibióticos que prolongam o intervalo QT, como amiodarona, sotalol, clorpromazina ou moxifloxacino.

os inibidores do CYP3A4 aumentam as concentrações plasmáticas de petidina

O que fazer: avaliar o paciente com frequência e considerar reduzir a dose de petidina ao iniciar o inibidor

Não se recomenda o uso concomitante de progesterona vaginal com outros produtos vaginais antifúngicos.

O que fazer: Evitar o uso concomitante de produtos vaginais antifúngicos com progesterona vaginal.

Outros antiarrítmicos e medicamentos que prolongam o intervalo QT não devem ser usados com propafenona.

O que fazer: Evitar o uso concomitante.

Deve-se evitar o uso concomitante com medicamentos que prolongam o intervalo QTc, pelo risco de arritmias ventriculares graves.

O que fazer: Evitar a associação; se não for possível, monitorar o ECG e corrigir alterações de potássio e magnésio.

Evitar a associação de posaconazol e rifabutina, a menos que o benefício supere o risco.

O que fazer: Evitar a associação, a menos que o benefício supere o risco; se necessária, monitorar infecções fúngicas e hemograma.

Não se recomenda o uso de salmeterol com inibidores fortes do CYP3A4.

O que fazer: Evitar o uso concomitante de salmeterol com um inibidor forte do CYP3A4 (p. ex., ritonavir, atazanavir, claritromicina, itraconazol, cetoconazol).

Não se recomenda usar sotalol junto com outros medicamentos que prolongam o intervalo QT.

O que fazer: Evitar a associação de sotalol com outros medicamentos que prolongam o intervalo QT; se necessária, vigiar o ECG rigorosamente.

Posaconazol e sulpirida prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

O posaconazol aumenta acentuadamente as concentrações de ciclosporina e tacrolimo.

O que fazer: Reduzir a dose de tacrolimo para um terço, ou a de ciclosporina para três quartos da dose original, ao iniciar posaconazol, e monitorar frequentemente suas concentrações.

Não usar tansulosina 0.4 mg com inibidores fortes do CYP3A4, como cetoconazol.

O que fazer: Evitar a associação de tansulosina 0.4 mg com inibidores fortes do CYP3A4, como cetoconazol.

Evitar ticagrelor com inibidores potentes do CYP3A.

O que fazer: Evitar a associação.

Os inibidores do CYP3A4 (macrolídeos, azólicos, inibidores de protease) aumentam a concentração plasmática de tramadol.

O que fazer: Avaliar com frequência sinais de convulsões, síndrome serotoninérgica e toxicidade opioide; considerar reduzir a dose de tramadol se o uso concomitante for necessário.

Deve-se evitar o uso de trazodona com inibidores do CYP3A4 ou com outros medicamentos que prolongam o intervalo QT.

O que fazer: Evitar o uso de trazodona junto com inibidores do CYP3A4 (como itraconazol, claritromicina ou voriconazol) ou com outros medicamentos que prolongam o intervalo QT (como amiodarona, sotalol, ziprasidona ou clorpromazina).

Os inibidores fortes ou moderados do CYP3A4 aumentam consideravelmente as concentrações plasmáticas de vardenafila.

O que fazer: Reduzir a dose de vardenafila e limitar a frequência de administração conforme o inibidor: não exceder 5 mg/24h com cetoconazol 200 mg/dia ou eritromicina; não exceder 2.5 mg/72h com ritonavir ou cobicistate.

Posaconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de abiraterona.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de abiraterona ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender posaconazol.

Posaconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de albendazol.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de albendazol ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender posaconazol.

Posaconazol e amitriptilina prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Os inibidores do CYP3A (diltiazem, itraconazol, claritromicina e outros inibidores fortes) aumentam a exposição sistêmica ao anlodipino.

O que fazer: Considerar reduzir a dose de anlodipino ao associar um inibidor do CYP3A.

O posaconazol aumenta as concentrações de ritonavir e atazanavir.

O que fazer: Monitorar frequentemente os efeitos adversos e a toxicidade do ritonavir e do atazanavir.

Posaconazol e atomoxetina prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Posaconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de betametasona.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de betametasona ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender posaconazol.

Posaconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de bictegravir.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de bictegravir ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender posaconazol.

Posaconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de bromazepam.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de bromazepam ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender posaconazol.

Bumetanida pode reduzir o potássio, o que aumenta o risco de arritmia pelo prolongamento do intervalo QT causado por posaconazol.

O que fazer: Monitorar potássio e magnésio e corrigi-los antes e durante o tratamento; ECG se houver outros fatores de risco.

Os inibidores do CYP3A4 aumentam a concentração plasmática de buprenorfina.

O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, considerar reduzir a dose de buprenorfina até obter um efeito estável; ao suspender o inibidor, vigiar sinais de síndrome de abstinência.

Posaconazol e ciclobenzaprina prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Posaconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de cilostazol.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de cilostazol ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender posaconazol.

Os inibidores fortes do CYP3A4 aumentam as concentrações séricas de cinacalcete.

O que fazer: Ajustar a dose de cinacalcete ao iniciar ou suspender um inibidor forte do CYP3A4 e monitorar de perto PTHi, fósforo sérico e cálcio sérico.

Os inibidores fortes do CYP3A4 podem aumentar as concentrações de clindamicina.

O que fazer: Monitorar o aparecimento de eventos adversos ao associar com um inibidor forte do CYP3A4.

Posaconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de clobazam.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de clobazam ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender posaconazol.

Posaconazol e clomipramina prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Os antifúngicos azólicos, como o fluconazol, podem aumentar as concentrações de clonazepam.

O que fazer: Usar com precaução antifúngicos azólicos orais em pacientes que recebem clonazepam.

Doses intravenosas altas de clonidina poderiam aumentar o potencial arritmogênico do haloperidol intravenoso.

O que fazer: Usar com precaução; a relevância para a clonidina oral não está estabelecida.

Clortalidona pode reduzir o potássio, o que aumenta o risco de arritmia pelo prolongamento do intervalo QT causado por posaconazol.

O que fazer: Monitorar potássio e magnésio e corrigi-los antes e durante o tratamento; ECG se houver outros fatores de risco.

Posaconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de clozapina.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de clozapina ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender posaconazol.

Darunavir/ritonavir e os antifúngicos azólicos aumentam mutuamente sua exposição.

O que fazer: Monitorar eventos adversos; não exceder 200 mg/dia de cetoconazol ou itraconazol se for necessário coadministrar.

Posaconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de desogestrel.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de desogestrel ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender posaconazol.

Posaconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de dexametasona.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de dexametasona ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender posaconazol.

Posaconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de diazepam.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de diazepam ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender posaconazol.

Posaconazol aumenta as concentrações de bloqueadores dos canais de cálcio metabolizados pelo CYP3A4.

O que fazer: Monitorar frequentemente eventos adversos e toxicidade; considerar reduzir a dose do bloqueador dos canais de cálcio.

Posaconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de dolutegravir.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de dolutegravir ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender posaconazol.

Os inibidores potentes do CYP3A4 aumentam a exposição à drospirenona e o risco de hiperpotassemia.

O que fazer: Considerar monitorar o potássio sérico em mulheres que recebem um inibidor potente do CYP3A4 de forma prolongada junto com drospirenona.

Posaconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de estradiol.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de estradiol ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender posaconazol.

Os inibidores potentes do CYP3A4 aumentam a exposição à eszopiclona.

O que fazer: Reduzir a dose de eszopiclona quando administrada junto com um inibidor potente do CYP3A4.

Posaconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de etinilestradiol.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de etinilestradiol ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender posaconazol.

Posaconazol e famotidina prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Posaconazol aumenta as concentrações de bloqueadores dos canais de cálcio metabolizados pelo CYP3A4.

O que fazer: Monitorar frequentemente eventos adversos e toxicidade; considerar reduzir a dose do bloqueador dos canais de cálcio.

Posaconazol e flecainida prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Fludrocortisona pode reduzir o potássio, o que aumenta o risco de arritmia pelo prolongamento do intervalo QT causado por posaconazol.

O que fazer: Monitorar potássio e magnésio e corrigi-los antes e durante o tratamento; ECG se houver outros fatores de risco.

Furosemida pode reduzir o potássio, o que aumenta o risco de arritmia pelo prolongamento do intervalo QT causado por posaconazol.

O que fazer: Monitorar potássio e magnésio e corrigi-los antes e durante o tratamento; ECG se houver outros fatores de risco.

Posaconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de glibenclamida.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de glibenclamida ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender posaconazol.

Monitorar a glicemia ao associar posaconazol com glipizida.

O que fazer: Monitorar as concentrações de glicose; não é necessário ajuste de dose da glipizida.

Hidroclorotiazida pode reduzir o potássio, o que aumenta o risco de arritmia pelo prolongamento do intervalo QT causado por posaconazol.

O que fazer: Monitorar potássio e magnésio e corrigi-los antes e durante o tratamento; ECG se houver outros fatores de risco.

Posaconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de hidrocortisona.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de hidrocortisona ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender posaconazol.

Posaconazol e hidroxizina prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Os inibidores fortes do CYP3A4 aumentam significativamente a exposição ao imatinibe.

O que fazer: Usar com cautela ao administrar imatinibe com um inibidor forte do CYP3A4 (p. ex., cetoconazol, itraconazol, claritromicina, atazanavir, ritonavir, voriconazol).

Posaconazol e imipramina prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Posaconazol e indapamida prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Posaconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de itraconazol.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de itraconazol ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender posaconazol.

Posaconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de ivermectina.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de ivermectina ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender posaconazol.

Posaconazol e levomepromazina prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Posaconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de levonorgestrel.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de levonorgestrel ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender posaconazol.

Posaconazol e lítio prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Os inibidores do CYP3A4, do CYP2C8 ou da glicoproteína P (itraconazol, genfibrozila, ritonavir) aumentam a exposição à loperamida.

O que fazer: Usar com precaução; vigiar sinais de toxicidade cardíaca da loperamida ao associar esses inibidores.

Posaconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de loratadina.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de loratadina ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender posaconazol.

Posaconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de medroxiprogesterona.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de medroxiprogesterona ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender posaconazol.

Posaconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de metilprednisolona.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de metilprednisolona ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender posaconazol.

Metoclopramida pode reduzir a absorção de digoxina, fosfomicina e posaconazol em suspensão oral.

O que fazer: Vigiar a resposta terapêutica; para a digoxina, monitorar suas concentrações e aumentar a dose, se necessário.

O uso de metronidazol com outros medicamentos que prolongam o intervalo QT aumenta o risco de prolongamento do intervalo QT.

O que fazer: Usar com cautela e considerar monitoramento eletrocardiográfico quando metronidazol for associado a outros medicamentos que prolongam o QT.

Os inibidores potentes do CYP3A4 aumentam os níveis plasmáticos de mirtazapina.

O que fazer: Usar com cautela ao associar mirtazapina com inibidores potentes do CYP3A4, antifúngicos azólicos, inibidores da protease do HIV ou eritromicina; considerar reduzir a dose de mirtazapina.

Posaconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de nevirapina.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de nevirapina ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender posaconazol.

Posaconazol aumenta as concentrações de bloqueadores dos canais de cálcio metabolizados pelo CYP3A4.

O que fazer: Monitorar frequentemente eventos adversos e toxicidade; considerar reduzir a dose do bloqueador dos canais de cálcio.

Posaconazol e norfloxacino prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Posaconazol e nortriptilina prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Posaconazol e olanzapina prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Posaconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de oxibutinina.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de oxibutinina ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender posaconazol.

Posaconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de prednisolona.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de prednisolona ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender posaconazol.

Posaconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de prednisona.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de prednisona ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender posaconazol.

Posaconazol e prometazina prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Posaconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de repaglinida.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de repaglinida ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender posaconazol.

Os inibidores potentes do CYP e da P-gp/BCRP, como os antimicóticos azólicos ou os inibidores de protease do HIV, aumentam a exposição ao riociguate.

O que fazer: Considerar uma dose inicial de riociguate de 0,5 mg três vezes ao dia ao associar um inibidor potente do CYP e da P-gp/BCRP.

Posaconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de risperidona.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de risperidona ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender posaconazol.

O posaconazol aumenta as concentrações de ritonavir e atazanavir.

O que fazer: Monitorar frequentemente os efeitos adversos e a toxicidade do ritonavir e do atazanavir.

Posaconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de rivaroxabana.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de rivaroxabana ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender posaconazol.

Posaconazol e salbutamol prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Posaconazol e sertralina prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Eritromicina e os inibidores potentes do CYP3A4 aumentam a exposição à sildenafila.

O que fazer: Considerar uma dose inicial de 25 mg de sildenafila em pacientes que tomam eritromicina ou inibidores potentes do CYP3A4 (p. ex., itraconazol ou cetoconazol).

Usar com cautela junto com outros medicamentos que prolongam o QT.

O que fazer: Usar com cautela em pacientes que tomam outros medicamentos que prolongam o QT ou com antecedentes de prolongamento do intervalo QT.

Posaconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de tadalafila.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de tadalafila ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender posaconazol.

Posaconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de tamoxifeno.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de tamoxifeno ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender posaconazol.

Posaconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de teofilina.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de teofilina ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender posaconazol.

Posaconazol e tizanidina prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

os inibidores potentes do CYP3A4 aumentam a exposição ao tofacitinibe

O que fazer: ajustar a dose de tofacitinibe conforme indicado na bula

Ter cautela ao usar tolterodina em pacientes tratados com antiarrítmicos de classe IA ou III ou com antecedente de prolongamento do intervalo QT.

O que fazer: Considerar o risco de prolongamento do intervalo QT antes de prescrever tolterodina a pacientes que recebem antiarrítmicos de classe IA ou III (por exemplo, amiodarona ou sotalol) ou com antecedente de prolongamento do intervalo QT.

Torasemida pode reduzir o potássio, o que aumenta o risco de arritmia pelo prolongamento do intervalo QT causado por posaconazol.

O que fazer: Monitorar potássio e magnésio e corrigi-los antes e durante o tratamento; ECG se houver outros fatores de risco.

Posaconazol e venlafaxina prolongam o intervalo QT; juntos, aumentam o risco de arritmias ventriculares.

O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, ECG basal e após o início, corrigir potássio e magnésio e evitar outros fatores de risco.

Posaconazol aumenta as concentrações de bloqueadores dos canais de cálcio metabolizados pelo CYP3A4.

O que fazer: Monitorar frequentemente eventos adversos e toxicidade; considerar reduzir a dose do bloqueador dos canais de cálcio.

Os inibidores do CYP2C9, CYP1A2 e/ou CYP3A4 aumentam o efeito anticoagulante da varfarina.

O que fazer: Monitorar o INR com maior frequência ao iniciar, suspender ou alterar a dose destes medicamentos; ajustar a dose de varfarina conforme a resposta.

Posaconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de zolpidem.

O que fazer: Avaliar reduzir a dose de zolpidem ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender posaconazol.