Interações de lansoprazol
Lansoprazol tem 20 interações medicamentosas documentadas na nossa base: 6 graves, 13 moderadas e 1 leve. Cada uma com o mecanismo, o efeito clínico, o que fazer e a fonte.
Grupo: Inibidores da bomba de prótons. ATC A02BC03. Bula da FDA (em inglês)
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.
Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Grave6 interações graves
Pode causar dano grave: evitar ou usar só com ajuste e vigilância rigorosa.
- Lansoprazol + atazanavir
Não se recomendam os inibidores da bomba de prótons com atazanavir.
O que fazer: Evitar os IBP; se imprescindível, administrar com dose e horário estritos conforme indicação.
- Lansoprazol + cefuroxima
Evitar os inibidores da bomba de prótons (e antagonistas H2) junto com cefuroxima.
O que fazer: Evitar o uso concomitante de inibidores da bomba de prótons ou antagonistas H2.
- Lansoprazol + cobicistate
Inibidores da bomba de prótons não recomendados com atazanavir potencializado com cobicistate em pacientes com experiência de tratamento.
O que fazer: Em pacientes com experiência de tratamento, evitar o uso de IBP.
- Lansoprazol + metotrexato
O uso concomitante com metotrexato, especialmente em doses altas, pode elevar e prolongar suas concentrações séricas.
O que fazer: Em pacientes que recebem metotrexato em doses altas, considerar a suspensão temporária do lansoprazol.
- Lansoprazol + rifampicina
Os indutores fortes do CYP2C19/CYP3A4, como a rifampicina, diminuem a exposição ao lansoprazol.
O que fazer: Evitar o uso concomitante de lansoprazol com rifampicina.
- Lansoprazol + varfarina
O uso concomitante com varfarina pode aumentar o INR e o risco de sangramento.
O que fazer: Monitorar o INR rigorosamente e ajustar a dose de varfarina conforme necessário.
Moderada13 interações moderadas
Clinicamente relevante: ajustar a dose ou monitorar.
- Lansoprazol + budesonida
Os fármacos que reduzem a acidez gástrica podem alterar a liberação e a absorção da budesonida de liberação prolongada.
O que fazer: Levar em conta esta interação ao usar budesonida de liberação prolongada após o tratamento com inibidores da bomba de prótons, antagonistas H2 ou antiácidos.
- Lansoprazol + digoxina
Esses medicamentos aumentam a concentração sérica de digoxina em menor grau (menos de 50% ou de magnitude não bem estabelecida).
O que fazer: Medir a concentração sérica de digoxina antes de iniciar o medicamento concomitante; continuar monitorando e reduzir a dose de digoxina conforme necessário.
- Lansoprazol + fluconazol
Fluconazol inibe de forma potente o CYP2C19 e pode aumentar os níveis de lansoprazol.
O que fazer: Avaliar reduzir a dose de lansoprazol ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP2C19; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender fluconazol.
- Lansoprazol + fluvoxamina
Fluvoxamina inibe de forma potente o CYP2C19 e pode aumentar os níveis de lansoprazol.
O que fazer: Avaliar reduzir a dose de lansoprazol ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP2C19; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender fluvoxamina.
- Lansoprazol + itraconazol
Lansoprazol pode reduzir a absorção de cetoconazol e itraconazol.
O que fazer: Vigiar a resposta clínica e evitar a coadministração quando possível.
- Lansoprazol + cetoconazol
os antiácidos e supressores da acidez gástrica reduzem a absorção do cetoconazol
O que fazer: separar a administração pelo menos 1 hora antes ou 2 horas depois do antiácido, e monitorar a resposta antifúngica
- Lansoprazol + levotiroxina
Sucralfato, antiácidos e inibidores da bomba de prótons reduzem a absorção da levotiroxina ao alterar a acidez gástrica.
O que fazer: Monitorar a função tireoidiana e separar a administração desses fármacos da levotiroxina.
- Lansoprazol + micofenolato
Lansoprazol pode reduzir a exposição ao metabólito ativo do micofenolato.
O que fazer: Vigiar a resposta clínica em pacientes transplantados que recebem micofenolato junto com lansoprazol.
- Lansoprazol + sucralfato
Sucralfato retarda e diminui a absorção do lansoprazol.
O que fazer: Administrar lansoprazol pelo menos 30 minutos antes do sucralfato.
- Lansoprazol + sulfato ferroso
Lansoprazol pode reduzir a absorção de sais de ferro.
O que fazer: Vigiar a resposta ao tratamento com ferro; considerar separar a administração se a resposta for insuficiente.
- Lansoprazol + tacrolimo
Lansoprazol pode aumentar a exposição ao tacrolimo, em especial em metabolizadores lentos do CYP2C19.
O que fazer: Monitorar as concentrações de vale do tacrolimo em sangue total; pode ser necessário ajuste de dose.
- Lansoprazol + teofilina
Lansoprazol aumenta a depuração da teofilina.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose de teofilina ao iniciar ou suspender o lansoprazol para manter concentrações terapêuticas.
- Lansoprazol + voriconazol
O voriconazol aumenta significativamente as concentrações de omeprazol e de outros inibidores da bomba de prótons.
O que fazer: Ao iniciar voriconazol em pacientes que já recebem omeprazol em doses de 40 mg ou mais, reduzir a dose de omeprazol à metade.
Leve1 interação leve
Efeito pouco provável ou leve: tê-lo em mente.
- Lansoprazol + clopidogrel
Lansoprazol e pantoprazol têm menos efeito que o omeprazol sobre a atividade antiplaquetária do clopidogrel.
O que fazer: Não precisam ser evitados; preferir em vez de omeprazol ou esomeprazol se for necessário um IBP.
Perguntas frequentes
- Com quais medicamentos lansoprazol interage?
- Na nossa base, lansoprazol tem 20 interações documentadas; as mais graves são com atazanavir, cefuroxima, cobicistate, metotrexato, rifampicina, varfarina. A lista completa, agrupada por gravidade, está nesta página. Um medicamento não aparecer não garante que não interaja.
- Como reviso lansoprazol com outros medicamentos ao mesmo tempo?
- Abra o verificador de interações com lansoprazol já carregado e adicione até mais 9 medicamentos: ele revisa todos os pares e os ordena por gravidade.
Revise interações sem sair da consulta.
O Cliini escreve a receita e a nota por você enquanto você atende: escuta a consulta e entrega o prontuário estruturado, com diagnósticos e medicamentos.