Interações de budesonida
Budesonida tem 38 interações medicamentosas documentadas na nossa base: 24 graves e 14 moderadas. Cada uma com o mecanismo, o efeito clínico, o que fazer e a fonte.
Grupo: Corticoides inalatórios. ATC R03BA02. Bula da FDA (em inglês)
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Grave24 interações graves
Pode causar dano grave: evitar ou usar só com ajuste e vigilância rigorosa.
- Budesonida + atazanavir
Atazanavir inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de budesonida, um fármaco de margem terapêutica estreita.
O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de budesonida conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).
- Budesonida + carbamazepina
Carbamazepina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de budesonida a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se budesonida for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de budesonida e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar carbamazepina.
- Budesonida + ciclosporina
Ciclosporina inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de budesonida, um fármaco de margem terapêutica estreita.
O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de budesonida conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).
- Budesonida + ciprofloxacino
Ciprofloxacino inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de budesonida, um fármaco de margem terapêutica estreita.
O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de budesonida conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).
- Budesonida + claritromicina
Claritromicina inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de budesonida, um fármaco de margem terapêutica estreita.
O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de budesonida conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).
- Budesonida + cobicistate
Cobicistate inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de budesonida, um fármaco de margem terapêutica estreita.
O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de budesonida conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).
- Budesonida + darunavir
Os corticoides que induzem o CYP3A podem reduzir a eficácia do darunavir.
O que fazer: Considerar corticoides alternativos com menor efeito indutor do CYP3A.
- Budesonida + diltiazem
Diltiazem inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de budesonida, um fármaco de margem terapêutica estreita.
O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de budesonida conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).
- Budesonida + dronedarona
Dronedarona inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de budesonida, um fármaco de margem terapêutica estreita.
O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de budesonida conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).
- Budesonida + enzalutamida
Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de budesonida a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se budesonida for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de budesonida e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.
- Budesonida + eritromicina
Os inibidores do CYP3A4 aumentam acentuadamente a exposição sistêmica à budesonida oral.
O que fazer: Evitar os inibidores do CYP3A4; se o tratamento com um inibidor do CYP3A4 (p. ex., cetoconazol, itraconazol, ritonavir, eritromicina) for necessário, considerar suspender a budesonida.
- Budesonida + fenitoína
Fenitoína induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de budesonida a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se budesonida for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de budesonida e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenitoína.
- Budesonida + fenobarbital
Fenobarbital induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de budesonida a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se budesonida for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de budesonida e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenobarbital.
- Budesonida + fluconazol
Fluconazol inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de budesonida, um fármaco de margem terapêutica estreita.
O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de budesonida conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).
- Budesonida + fluvoxamina
Fluvoxamina inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de budesonida, um fármaco de margem terapêutica estreita.
O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de budesonida conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).
- Budesonida + imatinibe
Imatinibe inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de budesonida, um fármaco de margem terapêutica estreita.
O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de budesonida conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).
- Budesonida + itraconazol
Os inibidores do CYP3A4 aumentam acentuadamente a exposição sistêmica à budesonida oral.
O que fazer: Evitar os inibidores do CYP3A4; se o tratamento com um inibidor do CYP3A4 (p. ex., cetoconazol, itraconazol, ritonavir, eritromicina) for necessário, considerar suspender a budesonida.
- Budesonida + cetoconazol
Os inibidores do CYP3A4 aumentam acentuadamente a exposição sistêmica à budesonida oral.
O que fazer: Evitar os inibidores do CYP3A4; se o tratamento com um inibidor do CYP3A4 (p. ex., cetoconazol, itraconazol, ritonavir, eritromicina) for necessário, considerar suspender a budesonida.
- Budesonida + moxifloxacino
Os corticoides aumentam o risco de tendinite e ruptura de tendão com moxifloxacino.
O que fazer: Usar com precaução em pacientes que recebem corticoides; suspender o moxifloxacino diante de dor ou inflamação tendínea.
- Budesonida + posaconazol
Posaconazol inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de budesonida, um fármaco de margem terapêutica estreita.
O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de budesonida conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).
- Budesonida + rifampicina
Rifampicina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de budesonida a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se budesonida for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de budesonida e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar rifampicina.
- Budesonida + ritonavir
Os inibidores do CYP3A4 aumentam acentuadamente a exposição sistêmica à budesonida oral.
O que fazer: Evitar os inibidores do CYP3A4; se o tratamento com um inibidor do CYP3A4 (p. ex., cetoconazol, itraconazol, ritonavir, eritromicina) for necessário, considerar suspender a budesonida.
- Budesonida + verapamil
Verapamil inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de budesonida, um fármaco de margem terapêutica estreita.
O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de budesonida conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).
- Budesonida + voriconazol
Voriconazol inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de budesonida, um fármaco de margem terapêutica estreita.
O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de budesonida conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).
Moderada14 interações moderadas
Clinicamente relevante: ajustar a dose ou monitorar.
- Budesonida + bosentana
Bosentana induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de budesonida a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se budesonida for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de budesonida e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar bosentana.
- Budesonida + carbonato de cálcio
Os fármacos que reduzem a acidez gástrica podem alterar a liberação e a absorção da budesonida de liberação prolongada.
O que fazer: Levar em conta esta interação ao usar budesonida de liberação prolongada após o tratamento com inibidores da bomba de prótons, antagonistas H2 ou antiácidos.
- Budesonida + efavirenz
Efavirenz induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de budesonida a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se budesonida for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de budesonida e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar efavirenz.
- Budesonida + esomeprazol
Os fármacos que reduzem a acidez gástrica podem alterar a liberação e a absorção da budesonida de liberação prolongada.
O que fazer: Levar em conta esta interação ao usar budesonida de liberação prolongada após o tratamento com inibidores da bomba de prótons, antagonistas H2 ou antiácidos.
- Budesonida + etinilestradiol
O etinilestradiol pode aumentar a globulina transportadora, reduzindo o efeito livre do hormônio tireoidiano ou do corticoide de reposição.
O que fazer: Pode ser necessário aumentar a dose do hormônio tireoidiano ou do corticoide de reposição ao coadministrar com etinilestradiol.
- Budesonida + hidroclorotiazida
Os corticoides intensificam a depleção de eletrólitos causada pela hidroclorotiazida.
O que fazer: Monitorar o potássio sérico ao associar.
- Budesonida + hidróxido de alumínio e magnésio
Os fármacos que reduzem a acidez gástrica podem alterar a liberação e a absorção da budesonida de liberação prolongada.
O que fazer: Levar em conta esta interação ao usar budesonida de liberação prolongada após o tratamento com inibidores da bomba de prótons, antagonistas H2 ou antiácidos.
- Budesonida + lansoprazol
Os fármacos que reduzem a acidez gástrica podem alterar a liberação e a absorção da budesonida de liberação prolongada.
O que fazer: Levar em conta esta interação ao usar budesonida de liberação prolongada após o tratamento com inibidores da bomba de prótons, antagonistas H2 ou antiácidos.
- Budesonida + levofloxacino
O uso concomitante de corticoides aumenta o risco de tendinite e ruptura tendínea associadas ao levofloxacino.
O que fazer: Vigiar sinais de dor, inflamação ou ruptura tendínea; suspender o levofloxacino se surgirem.
- Budesonida + dipirona
Dipirona induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de budesonida a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se budesonida for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de budesonida e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar dipirona.
- Budesonida + nevirapina
Nevirapina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de budesonida a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se budesonida for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de budesonida e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar nevirapina.
- Budesonida + omeprazol
Os fármacos que reduzem a acidez gástrica podem alterar a liberação e a absorção da budesonida de liberação prolongada.
O que fazer: Levar em conta esta interação ao usar budesonida de liberação prolongada após o tratamento com inibidores da bomba de prótons, antagonistas H2 ou antiácidos.
- Budesonida + pantoprazol
Os fármacos que reduzem a acidez gástrica podem alterar a liberação e a absorção da budesonida de liberação prolongada.
O que fazer: Levar em conta esta interação ao usar budesonida de liberação prolongada após o tratamento com inibidores da bomba de prótons, antagonistas H2 ou antiácidos.
- Budesonida + rifabutina
Rifabutina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de budesonida a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se budesonida for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de budesonida e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar rifabutina.
Perguntas frequentes
- Com quais medicamentos budesonida interage?
- Na nossa base, budesonida tem 38 interações documentadas; as mais graves são com atazanavir, carbamazepina, ciclosporina, ciprofloxacino, claritromicina, cobicistate. A lista completa, agrupada por gravidade, está nesta página. Um medicamento não aparecer não garante que não interaja.
- Como reviso budesonida com outros medicamentos ao mesmo tempo?
- Abra o verificador de interações com budesonida já carregado e adicione até mais 9 medicamentos: ele revisa todos os pares e os ordena por gravidade.
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