Interações de doxiciclina
Doxiciclina tem 47 interações medicamentosas documentadas na nossa base: 1 contraindicada, 21 graves e 25 moderadas. Cada uma com o mecanismo, o efeito clínico, o que fazer e a fonte.
Grupo: Tetraciclinas, Antibióticos. ATC J01AA02. Bula da FDA (em inglês)
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Contraindicada1 interação contraindicada
Não associar: a bula ou o mecanismo a desaconselham sempre.
- Doxiciclina + pimozida
Os antibióticos macrolídeos são contraindicados com pimozida.
O que fazer: Não coadministrar pimozida com antibióticos macrolídeos.
Grave21 interações graves
Pode causar dano grave: evitar ou usar só com ajuste e vigilância rigorosa.
- Doxiciclina + amoxicilina
deve-se evitar associar doxiciclina com penicilinas
O que fazer: evitar administrar doxiciclina junto com penicilinas
- Doxiciclina + amoxicilina/clavulanato de potássio
deve-se evitar associar doxiciclina com penicilinas
O que fazer: evitar administrar doxiciclina junto com penicilinas
- Doxiciclina + ampicilina
deve-se evitar associar doxiciclina com penicilinas
O que fazer: evitar administrar doxiciclina junto com penicilinas
- Doxiciclina + ciclosporina
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Doxiciclina + citalopram
O citalopram não deve ser usado junto com outros medicamentos que prolongam o intervalo QTc.
O que fazer: Evitar a associação; se não for possível, monitorar o ECG.
- Doxiciclina + codeína
Os inibidores do CYP3A4 aumentam as concentrações de codeína e de seu metabólito ativo, a morfina.
O que fazer: Se o uso conjunto for necessário, considerar reduzir a dose de codeína e vigiar o paciente com frequência.
- Doxiciclina + desogestrel
doxiciclina pode reduzir a eficácia dos anticoncepcionais hormonais
O que fazer: usar um método anticoncepcional de barreira adicional durante o tratamento
- Doxiciclina + dicloxacilina
As tetraciclinas podem antagonizar o efeito bactericida da dicloxacilina.
O que fazer: Evitar o uso concomitante.
- Doxiciclina + digoxina
Esses medicamentos aumentam a concentração sérica de digoxina em mais de 50%.
O que fazer: Dosar a concentração sérica de digoxina antes de iniciar o medicamento concomitante; reduzir a dose de digoxina em aproximadamente 30% a 50% ou modificar a frequência de administração e continuar monitorando.
- Doxiciclina + dimenidrinato
O dimenidrinato pode mascarar a ototoxicidade de certos antibióticos.
O que fazer: Usar com cautela junto com antibióticos ototóxicos (por exemplo, aminoglicosídeos); monitorar a função auditiva e vestibular.
- Doxiciclina + drospirenona
doxiciclina pode reduzir a eficácia dos anticoncepcionais hormonais
O que fazer: usar um método anticoncepcional de barreira adicional durante o tratamento
- Doxiciclina + etinilestradiol
doxiciclina pode reduzir a eficácia dos anticoncepcionais hormonais
O que fazer: usar um método anticoncepcional de barreira adicional durante o tratamento
- Doxiciclina + fluoxetina
Antipsicóticos e antibióticos que prolongam o intervalo QT aumentam o risco de arritmia com fluoxetina.
O que fazer: Evitar a associação; se não for possível, monitorar o ECG.
- Doxiciclina + isotretinoína
deve-se evitar o uso conjunto de doxiciclina e isotretinoína
O que fazer: evitar a associação de doxiciclina e isotretinoína
- Doxiciclina + levonorgestrel
doxiciclina pode reduzir a eficácia dos anticoncepcionais hormonais
O que fazer: usar um método anticoncepcional de barreira adicional durante o tratamento
- Doxiciclina + medroxiprogesterona
doxiciclina pode reduzir a eficácia dos anticoncepcionais hormonais
O que fazer: usar um método anticoncepcional de barreira adicional durante o tratamento
- Doxiciclina + paliperidona
Evitar paliperidona com outros medicamentos que prolongam o intervalo QTc.
O que fazer: Evitar a associação de paliperidona com antiarrítmicos de classe IA/III, antipsicóticos ou antibióticos que prolongam o intervalo QT, como amiodarona, sotalol, clorpromazina ou moxifloxacino.
- Doxiciclina + benzilpenicilina benzatina
deve-se evitar associar doxiciclina com penicilinas
O que fazer: evitar administrar doxiciclina junto com penicilinas
- Doxiciclina + torasemida
O uso conjunto de torasemida com aminoglicosídeos aumenta o risco de ototoxicidade.
O que fazer: Evitar o uso concomitante de torasemida e aminoglicosídeos, se possível.
- Doxiciclina + tramadol
Os inibidores do CYP3A4 (macrolídeos, azólicos, inibidores de protease) aumentam a concentração plasmática de tramadol.
O que fazer: Avaliar com frequência sinais de convulsões, síndrome serotoninérgica e toxicidade opioide; considerar reduzir a dose de tramadol se o uso concomitante for necessário.
- Doxiciclina + trazodona
Deve-se evitar o uso de trazodona com inibidores do CYP3A4 ou com outros medicamentos que prolongam o intervalo QT.
O que fazer: Evitar o uso de trazodona junto com inibidores do CYP3A4 (como itraconazol, claritromicina ou voriconazol) ou com outros medicamentos que prolongam o intervalo QT (como amiodarona, sotalol, ziprasidona ou clorpromazina).
Moderada25 interações moderadas
Clinicamente relevante: ajustar a dose ou monitorar.
- Doxiciclina + acenocumarol
a doxiciclina pode potencializar o efeito dos anticoagulantes
O que fazer: monitorar a coagulação e ajustar para baixo a dose do anticoagulante, se necessário
- Doxiciclina + apixabana
a doxiciclina pode potencializar o efeito dos anticoagulantes
O que fazer: monitorar a coagulação e ajustar para baixo a dose do anticoagulante, se necessário
- Doxiciclina + carbamazepina
A carbamazepina induz o metabolismo de numerosos medicamentos e diminui suas concentrações plasmáticas.
O que fazer: Monitorar a concentração ou a resposta clínica do outro medicamento e ajustar sua dose conforme necessário ao associá-lo com carbamazepina.
- Doxiciclina + carbonato de cálcio
os antiácidos e o ferro reduzem a absorção da doxiciclina
O que fazer: separar a administração da doxiciclina da de antiácidos e suplementos de ferro por pelo menos 2 a 3 horas
- Doxiciclina + colestiramina
a colestiramina pode reduzir a absorção destes medicamentos
O que fazer: administrar o outro medicamento pelo menos 1 hora antes ou de 4 a 6 horas depois da colestiramina
- Doxiciclina + dabigatrana
a doxiciclina pode potencializar o efeito dos anticoagulantes
O que fazer: monitorar a coagulação e ajustar para baixo a dose do anticoagulante, se necessário
- Doxiciclina + edoxabana
a doxiciclina pode potencializar o efeito dos anticoagulantes
O que fazer: monitorar a coagulação e ajustar para baixo a dose do anticoagulante, se necessário
- Doxiciclina + enoxaparina
a doxiciclina pode potencializar o efeito dos anticoagulantes
O que fazer: monitorar a coagulação e ajustar para baixo a dose do anticoagulante, se necessário
- Doxiciclina + fenitoína
os indutores enzimáticos encurtam a meia-vida da doxiciclina
O que fazer: vigiar a resposta clínica e considerar aumentar a dose ou a duração do tratamento com doxiciclina
- Doxiciclina + fenobarbital
os indutores enzimáticos encurtam a meia-vida da doxiciclina
O que fazer: vigiar a resposta clínica e considerar aumentar a dose ou a duração do tratamento com doxiciclina
- Doxiciclina + glimepirida
Vários medicamentos podem aumentar o efeito hipoglicemiante da glimepirida.
O que fazer: Vigiar de perto o paciente para detectar hipoglicemia ao associar estes medicamentos.
- Doxiciclina + glipizida
Vários medicamentos, entre eles outros antidiabéticos, IECA, fibratos, fluoxetina, salicilatos, AINE, antibióticos sulfonamídicos e quinolonas, voriconazol e cumarínicos, podem aumentar o efeito hipoglicemiante da glipizida.
O que fazer: Monitorar rigorosamente o paciente para detectar hipoglicemia quando estes medicamentos forem coadministrados.
- Doxiciclina + heparina
a doxiciclina pode potencializar o efeito dos anticoagulantes
O que fazer: monitorar a coagulação e ajustar para baixo a dose do anticoagulante, se necessário
- Doxiciclina + hidrocortisona
O cetoconazol e os macrolídeos diminuem a depuração da hidrocortisona.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide; pode ser necessário ajustar a dose.
- Doxiciclina + hidróxido de alumínio e magnésio
os antiácidos e o ferro reduzem a absorção da doxiciclina
O que fazer: separar a administração da doxiciclina da de antiácidos e suplementos de ferro por pelo menos 2 a 3 horas
- Doxiciclina + itraconazol
Ciprofloxacino, eritromicina e claritromicina podem aumentar as concentrações de itraconazol.
O que fazer: Vigiar efeitos adversos do itraconazol; pode ser necessário reduzir sua dose.
- Doxiciclina + metotrexato
As tetraciclinas orais podem reduzir a absorção intestinal do metotrexato.
O que fazer: Vigiar a resposta clínica ao metotrexato ao coadministrar com tetraciclinas.
- Doxiciclina + orlistate
Orlistate pode reduzir a absorção de doxiciclina.
O que fazer: Separar as tomadas (habitualmente doxiciclina 4 horas antes de orlistate) e monitorar a resposta ou os níveis de doxiciclina.
- Doxiciclina + prednisolona
O cetoconazol e os macrolídeos, inibidores do CYP3A4, diminuem o metabolismo da prednisolona.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide; pode ser necessário ajustar a dose de prednisolona.
- Doxiciclina + prednisona
Os antibióticos macrolídeos diminuem a depuração dos corticoides.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide ao associar com macrolídeos; ajustar a dose, se necessário.
- Doxiciclina + rifampicina
Rifampicina diminui a exposição à doxiciclina.
O que fazer: Vigiar a resposta clínica; considerar um antibiótico alternativo, se necessário.
- Doxiciclina + rivaroxabana
a doxiciclina pode potencializar o efeito dos anticoagulantes
O que fazer: monitorar a coagulação e ajustar para baixo a dose do anticoagulante, se necessário
- Doxiciclina + sucralfato
os antiácidos e o ferro reduzem a absorção da doxiciclina
O que fazer: separar a administração da doxiciclina da de antiácidos e suplementos de ferro por pelo menos 2 a 3 horas
- Doxiciclina + sulfato ferroso
os antiácidos e o ferro reduzem a absorção da doxiciclina
O que fazer: separar a administração da doxiciclina da de antiácidos e suplementos de ferro por pelo menos 2 a 3 horas
- Doxiciclina + varfarina
a doxiciclina pode potencializar o efeito dos anticoagulantes
O que fazer: monitorar a coagulação e ajustar para baixo a dose do anticoagulante, se necessário
Perguntas frequentes
- Com quais medicamentos doxiciclina interage?
- Na nossa base, doxiciclina tem 47 interações documentadas; as mais graves são com pimozida, amoxicilina, amoxicilina/clavulanato de potássio, ampicilina, ciclosporina, citalopram. A lista completa, agrupada por gravidade, está nesta página. Um medicamento não aparecer não garante que não interaja.
- Como reviso doxiciclina com outros medicamentos ao mesmo tempo?
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