Interações de minociclina
Minociclina tem 44 interações medicamentosas documentadas na nossa base: 1 contraindicada, 16 graves e 27 moderadas. Cada uma com o mecanismo, o efeito clínico, o que fazer e a fonte.
Grupo: Tetraciclinas, Antibióticos. ATC J01AA08. Bula da FDA (em inglês)
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Contraindicada1 interação contraindicada
Não associar: a bula ou o mecanismo a desaconselham sempre.
- Minociclina + pimozida
Os antibióticos macrolídeos são contraindicados com pimozida.
O que fazer: Não coadministrar pimozida com antibióticos macrolídeos.
Grave16 interações graves
Pode causar dano grave: evitar ou usar só com ajuste e vigilância rigorosa.
- Minociclina + amoxicilina
Deve-se evitar o uso concomitante de minociclina com penicilinas, pois pode interferir na sua ação bactericida.
O que fazer: Evitar administrar minociclina junto com penicilinas.
- Minociclina + amoxicilina/clavulanato de potássio
Deve-se evitar o uso concomitante de minociclina com penicilinas, pois pode interferir na sua ação bactericida.
O que fazer: Evitar administrar minociclina junto com penicilinas.
- Minociclina + ampicilina
Deve-se evitar o uso concomitante de minociclina com penicilinas, pois pode interferir na sua ação bactericida.
O que fazer: Evitar administrar minociclina junto com penicilinas.
- Minociclina + ciclosporina
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Minociclina + citalopram
O citalopram não deve ser usado junto com outros medicamentos que prolongam o intervalo QTc.
O que fazer: Evitar a associação; se não for possível, monitorar o ECG.
- Minociclina + codeína
Os inibidores do CYP3A4 aumentam as concentrações de codeína e de seu metabólito ativo, a morfina.
O que fazer: Se o uso conjunto for necessário, considerar reduzir a dose de codeína e vigiar o paciente com frequência.
- Minociclina + dicloxacilina
As tetraciclinas podem antagonizar o efeito bactericida da dicloxacilina.
O que fazer: Evitar o uso concomitante.
- Minociclina + digoxina
Esses medicamentos aumentam a concentração sérica de digoxina em mais de 50%.
O que fazer: Dosar a concentração sérica de digoxina antes de iniciar o medicamento concomitante; reduzir a dose de digoxina em aproximadamente 30% a 50% ou modificar a frequência de administração e continuar monitorando.
- Minociclina + dimenidrinato
O dimenidrinato pode mascarar a ototoxicidade de certos antibióticos.
O que fazer: Usar com cautela junto com antibióticos ototóxicos (por exemplo, aminoglicosídeos); monitorar a função auditiva e vestibular.
- Minociclina + fluoxetina
Antipsicóticos e antibióticos que prolongam o intervalo QT aumentam o risco de arritmia com fluoxetina.
O que fazer: Evitar a associação; se não for possível, monitorar o ECG.
- Minociclina + isotretinoína
Deve-se evitar o tratamento concomitante com tetraciclinas pelo risco de pseudotumor cerebral.
O que fazer: Evitar o tratamento concomitante de isotretinoína com tetraciclinas.
- Minociclina + paliperidona
Evitar paliperidona com outros medicamentos que prolongam o intervalo QTc.
O que fazer: Evitar a associação de paliperidona com antiarrítmicos de classe IA/III, antipsicóticos ou antibióticos que prolongam o intervalo QT, como amiodarona, sotalol, clorpromazina ou moxifloxacino.
- Minociclina + benzilpenicilina benzatina
Deve-se evitar o uso concomitante de minociclina com penicilinas, pois pode interferir na sua ação bactericida.
O que fazer: Evitar administrar minociclina junto com penicilinas.
- Minociclina + torasemida
O uso conjunto de torasemida com aminoglicosídeos aumenta o risco de ototoxicidade.
O que fazer: Evitar o uso concomitante de torasemida e aminoglicosídeos, se possível.
- Minociclina + tramadol
Os inibidores do CYP3A4 (macrolídeos, azólicos, inibidores de protease) aumentam a concentração plasmática de tramadol.
O que fazer: Avaliar com frequência sinais de convulsões, síndrome serotoninérgica e toxicidade opioide; considerar reduzir a dose de tramadol se o uso concomitante for necessário.
- Minociclina + trazodona
Deve-se evitar o uso de trazodona com inibidores do CYP3A4 ou com outros medicamentos que prolongam o intervalo QT.
O que fazer: Evitar o uso de trazodona junto com inibidores do CYP3A4 (como itraconazol, claritromicina ou voriconazol) ou com outros medicamentos que prolongam o intervalo QT (como amiodarona, sotalol, ziprasidona ou clorpromazina).
Moderada27 interações moderadas
Clinicamente relevante: ajustar a dose ou monitorar.
- Minociclina + acenocumarol
A minociclina pode potencializar o efeito dos anticoagulantes.
O que fazer: Considerar um ajuste para baixo da dose do anticoagulante e vigiar a coagulação.
- Minociclina + apixabana
A minociclina pode potencializar o efeito dos anticoagulantes.
O que fazer: Considerar um ajuste para baixo da dose do anticoagulante e vigiar a coagulação.
- Minociclina + carbonato de cálcio
Os antiácidos com alumínio, cálcio ou magnésio e as preparações de ferro reduzem a absorção da minociclina.
O que fazer: Separar a administração da minociclina da de antiácidos ou preparações de ferro por pelo menos 2 a 3 horas.
- Minociclina + colestiramina
a colestiramina pode reduzir a absorção destes medicamentos
O que fazer: administrar o outro medicamento pelo menos 1 hora antes ou de 4 a 6 horas depois da colestiramina
- Minociclina + dabigatrana
A minociclina pode potencializar o efeito dos anticoagulantes.
O que fazer: Considerar um ajuste para baixo da dose do anticoagulante e vigiar a coagulação.
- Minociclina + desogestrel
A minociclina pode reduzir a eficácia dos anticoncepcionais hormonais orais.
O que fazer: Recomendar o uso de um método contraceptivo adicional não hormonal durante o tratamento com minociclina.
- Minociclina + drospirenona
A minociclina pode reduzir a eficácia dos anticoncepcionais hormonais orais.
O que fazer: Recomendar o uso de um método contraceptivo adicional não hormonal durante o tratamento com minociclina.
- Minociclina + edoxabana
A minociclina pode potencializar o efeito dos anticoagulantes.
O que fazer: Considerar um ajuste para baixo da dose do anticoagulante e vigiar a coagulação.
- Minociclina + enoxaparina
A minociclina pode potencializar o efeito dos anticoagulantes.
O que fazer: Considerar um ajuste para baixo da dose do anticoagulante e vigiar a coagulação.
- Minociclina + estradiol
A minociclina pode reduzir a eficácia dos anticoncepcionais hormonais orais.
O que fazer: Recomendar o uso de um método contraceptivo adicional não hormonal durante o tratamento com minociclina.
- Minociclina + etinilestradiol
A minociclina pode reduzir a eficácia dos anticoncepcionais hormonais orais.
O que fazer: Recomendar o uso de um método contraceptivo adicional não hormonal durante o tratamento com minociclina.
- Minociclina + glimepirida
Vários medicamentos podem aumentar o efeito hipoglicemiante da glimepirida.
O que fazer: Vigiar de perto o paciente para detectar hipoglicemia ao associar estes medicamentos.
- Minociclina + glipizida
Vários medicamentos, entre eles outros antidiabéticos, IECA, fibratos, fluoxetina, salicilatos, AINE, antibióticos sulfonamídicos e quinolonas, voriconazol e cumarínicos, podem aumentar o efeito hipoglicemiante da glipizida.
O que fazer: Monitorar rigorosamente o paciente para detectar hipoglicemia quando estes medicamentos forem coadministrados.
- Minociclina + heparina
Digitálicos, tetraciclinas e anti-histamínicos podem contrabalançar parcialmente o efeito anticoagulante da heparina.
O que fazer: Vigiar o efeito anticoagulante ao associar heparina com esses fármacos.
- Minociclina + hidrocortisona
O cetoconazol e os macrolídeos diminuem a depuração da hidrocortisona.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide; pode ser necessário ajustar a dose.
- Minociclina + hidróxido de alumínio e magnésio
Os antiácidos com alumínio, cálcio ou magnésio e as preparações de ferro reduzem a absorção da minociclina.
O que fazer: Separar a administração da minociclina da de antiácidos ou preparações de ferro por pelo menos 2 a 3 horas.
- Minociclina + itraconazol
Ciprofloxacino, eritromicina e claritromicina podem aumentar as concentrações de itraconazol.
O que fazer: Vigiar efeitos adversos do itraconazol; pode ser necessário reduzir sua dose.
- Minociclina + levonorgestrel
A minociclina pode reduzir a eficácia dos anticoncepcionais hormonais orais.
O que fazer: Recomendar o uso de um método contraceptivo adicional não hormonal durante o tratamento com minociclina.
- Minociclina + medroxiprogesterona
A minociclina pode reduzir a eficácia dos anticoncepcionais hormonais orais.
O que fazer: Recomendar o uso de um método contraceptivo adicional não hormonal durante o tratamento com minociclina.
- Minociclina + metotrexato
As tetraciclinas orais podem reduzir a absorção intestinal do metotrexato.
O que fazer: Vigiar a resposta clínica ao metotrexato ao coadministrar com tetraciclinas.
- Minociclina + orlistate
Orlistate pode reduzir a absorção de minociclina.
O que fazer: Separar as tomadas (habitualmente minociclina 4 horas antes de orlistate) e monitorar a resposta ou os níveis de minociclina.
- Minociclina + prednisolona
O cetoconazol e os macrolídeos, inibidores do CYP3A4, diminuem o metabolismo da prednisolona.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide; pode ser necessário ajustar a dose de prednisolona.
- Minociclina + prednisona
Os antibióticos macrolídeos diminuem a depuração dos corticoides.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide ao associar com macrolídeos; ajustar a dose, se necessário.
- Minociclina + rivaroxabana
A minociclina pode potencializar o efeito dos anticoagulantes.
O que fazer: Considerar um ajuste para baixo da dose do anticoagulante e vigiar a coagulação.
- Minociclina + sucralfato
Os antiácidos com alumínio, cálcio ou magnésio e as preparações de ferro reduzem a absorção da minociclina.
O que fazer: Separar a administração da minociclina da de antiácidos ou preparações de ferro por pelo menos 2 a 3 horas.
- Minociclina + sulfato ferroso
Os antiácidos com alumínio, cálcio ou magnésio e as preparações de ferro reduzem a absorção da minociclina.
O que fazer: Separar a administração da minociclina da de antiácidos ou preparações de ferro por pelo menos 2 a 3 horas.
- Minociclina + varfarina
A minociclina pode potencializar o efeito dos anticoagulantes.
O que fazer: Considerar um ajuste para baixo da dose do anticoagulante e vigiar a coagulação.
Perguntas frequentes
- Com quais medicamentos minociclina interage?
- Na nossa base, minociclina tem 44 interações documentadas; as mais graves são com pimozida, amoxicilina, amoxicilina/clavulanato de potássio, ampicilina, ciclosporina, citalopram. A lista completa, agrupada por gravidade, está nesta página. Um medicamento não aparecer não garante que não interaja.
- Como reviso minociclina com outros medicamentos ao mesmo tempo?
- Abra o verificador de interações com minociclina já carregado e adicione até mais 9 medicamentos: ele revisa todos os pares e os ordena por gravidade.
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O Cliini escreve a receita e a nota por você enquanto você atende: escuta a consulta e entrega o prontuário estruturado, com diagnósticos e medicamentos.