Interações de levodopa/carbidopa
Levodopa/carbidopa tem 68 interações medicamentosas documentadas na nossa base: 1 contraindicada, 15 graves e 52 moderadas. Cada uma com o mecanismo, o efeito clínico, o que fazer e a fonte.
Grupo: Antiparkinsonianos, Dopaminérgicos. ATC N04BA02. Também chamado: levodopa, carbidopa, sinemet, levodopa + carbidopa. Bula da FDA (em inglês)
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Contraindicada1 interação contraindicada
Não associar: a bula ou o mecanismo a desaconselham sempre.
- Levodopa/carbidopa + tranilcipromina
A levodopa é contraindicada com tranilcipromina pelo risco de crise hipertensiva.
O que fazer: Não associar tranilcipromina com levodopa.
Grave15 interações graves
Pode causar dano grave: evitar ou usar só com ajuste e vigilância rigorosa.
- Levodopa/carbidopa + aripiprazol
A redução abrupta ou a suspensão da levodopa/carbidopa em pacientes que recebem neurolépticos aumenta o risco de um quadro semelhante à síndrome neuroléptica maligna.
O que fazer: Evitar a redução ou suspensão abrupta da levodopa/carbidopa em pacientes que recebem neurolépticos; observar cuidadosamente se a dose for reduzida.
- Levodopa/carbidopa + clorpromazina
A redução abrupta ou a suspensão da levodopa/carbidopa em pacientes que recebem neurolépticos aumenta o risco de um quadro semelhante à síndrome neuroléptica maligna.
O que fazer: Evitar a redução ou suspensão abrupta da levodopa/carbidopa em pacientes que recebem neurolépticos; observar cuidadosamente se a dose for reduzida.
- Levodopa/carbidopa + clozapina
A redução abrupta ou a suspensão da levodopa/carbidopa em pacientes que recebem neurolépticos aumenta o risco de um quadro semelhante à síndrome neuroléptica maligna.
O que fazer: Evitar a redução ou suspensão abrupta da levodopa/carbidopa em pacientes que recebem neurolépticos; observar cuidadosamente se a dose for reduzida.
- Levodopa/carbidopa + haloperidol
A redução abrupta ou a suspensão da levodopa/carbidopa em pacientes que recebem neurolépticos aumenta o risco de um quadro semelhante à síndrome neuroléptica maligna.
O que fazer: Evitar a redução ou suspensão abrupta da levodopa/carbidopa em pacientes que recebem neurolépticos; observar cuidadosamente se a dose for reduzida.
- Levodopa/carbidopa + levomepromazina
A redução abrupta ou a suspensão da levodopa/carbidopa em pacientes que recebem neurolépticos aumenta o risco de um quadro semelhante à síndrome neuroléptica maligna.
O que fazer: Evitar a redução ou suspensão abrupta da levodopa/carbidopa em pacientes que recebem neurolépticos; observar cuidadosamente se a dose for reduzida.
- Levodopa/carbidopa + linezolida
Não administrar linezolida a pacientes que recebem agentes simpaticomiméticos ou dopaminérgicos, exceto com monitoramento da pressão arterial.
O que fazer: Evitar a associação, a menos que a pressão arterial seja monitorada rigorosamente.
- Levodopa/carbidopa + lurasidona
A redução abrupta ou a suspensão da levodopa/carbidopa em pacientes que recebem neurolépticos aumenta o risco de um quadro semelhante à síndrome neuroléptica maligna.
O que fazer: Evitar a redução ou suspensão abrupta da levodopa/carbidopa em pacientes que recebem neurolépticos; observar cuidadosamente se a dose for reduzida.
- Levodopa/carbidopa + olanzapina
A redução abrupta ou a suspensão da levodopa/carbidopa em pacientes que recebem neurolépticos aumenta o risco de um quadro semelhante à síndrome neuroléptica maligna.
O que fazer: Evitar a redução ou suspensão abrupta da levodopa/carbidopa em pacientes que recebem neurolépticos; observar cuidadosamente se a dose for reduzida.
- Levodopa/carbidopa + paliperidona
A redução abrupta ou a suspensão da levodopa/carbidopa em pacientes que recebem neurolépticos aumenta o risco de um quadro semelhante à síndrome neuroléptica maligna.
O que fazer: Evitar a redução ou suspensão abrupta da levodopa/carbidopa em pacientes que recebem neurolépticos; observar cuidadosamente se a dose for reduzida.
- Levodopa/carbidopa + pimozida
A redução abrupta ou a suspensão da levodopa/carbidopa em pacientes que recebem neurolépticos aumenta o risco de um quadro semelhante à síndrome neuroléptica maligna.
O que fazer: Evitar a redução ou suspensão abrupta da levodopa/carbidopa em pacientes que recebem neurolépticos; observar cuidadosamente se a dose for reduzida.
- Levodopa/carbidopa + quetiapina
A redução abrupta ou a suspensão da levodopa/carbidopa em pacientes que recebem neurolépticos aumenta o risco de um quadro semelhante à síndrome neuroléptica maligna.
O que fazer: Evitar a redução ou suspensão abrupta da levodopa/carbidopa em pacientes que recebem neurolépticos; observar cuidadosamente se a dose for reduzida.
- Levodopa/carbidopa + risperidona
A redução abrupta ou a suspensão da levodopa/carbidopa em pacientes que recebem neurolépticos aumenta o risco de um quadro semelhante à síndrome neuroléptica maligna.
O que fazer: Evitar a redução ou suspensão abrupta da levodopa/carbidopa em pacientes que recebem neurolépticos; observar cuidadosamente se a dose for reduzida.
- Levodopa/carbidopa + selegilina
O uso concomitante de selegilina com levodopa/carbidopa pode estar associado a hipotensão ortostática grave.
O que fazer: Vigiar a pressão arterial e os sintomas de hipotensão ortostática ao usar ambos os medicamentos.
- Levodopa/carbidopa + sulpirida
A redução abrupta ou a suspensão da levodopa/carbidopa em pacientes que recebem neurolépticos aumenta o risco de um quadro semelhante à síndrome neuroléptica maligna.
O que fazer: Evitar a redução ou suspensão abrupta da levodopa/carbidopa em pacientes que recebem neurolépticos; observar cuidadosamente se a dose for reduzida.
- Levodopa/carbidopa + ziprasidona
A redução abrupta ou a suspensão da levodopa/carbidopa em pacientes que recebem neurolépticos aumenta o risco de um quadro semelhante à síndrome neuroléptica maligna.
O que fazer: Evitar a redução ou suspensão abrupta da levodopa/carbidopa em pacientes que recebem neurolépticos; observar cuidadosamente se a dose for reduzida.
Moderada52 interações moderadas
Clinicamente relevante: ajustar a dose ou monitorar.
- Levodopa/carbidopa + alisquireno
A levodopa/carbidopa pode causar hipotensão postural sintomática em pacientes que recebem anti-hipertensivos.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose do anti-hipertensivo ao iniciar levodopa/carbidopa.
- Levodopa/carbidopa + amilorida
A levodopa/carbidopa pode causar hipotensão postural sintomática em pacientes que recebem anti-hipertensivos.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose do anti-hipertensivo ao iniciar levodopa/carbidopa.
- Levodopa/carbidopa + amitriptilina
O uso concomitante de antidepressivos tricíclicos com levodopa/carbidopa foi associado a hipertensão e discinesia.
O que fazer: Vigiar a pressão arterial e o aparecimento de discinesias.
- Levodopa/carbidopa + anlodipino
A levodopa/carbidopa pode causar hipotensão postural sintomática em pacientes que recebem anti-hipertensivos.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose do anti-hipertensivo ao iniciar levodopa/carbidopa.
- Levodopa/carbidopa + atenolol
A levodopa/carbidopa pode causar hipotensão postural sintomática em pacientes que recebem anti-hipertensivos.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose do anti-hipertensivo ao iniciar levodopa/carbidopa.
- Levodopa/carbidopa + bisoprolol
A levodopa/carbidopa pode causar hipotensão postural sintomática em pacientes que recebem anti-hipertensivos.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose do anti-hipertensivo ao iniciar levodopa/carbidopa.
- Levodopa/carbidopa + bumetanida
A levodopa/carbidopa pode causar hipotensão postural sintomática em pacientes que recebem anti-hipertensivos.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose do anti-hipertensivo ao iniciar levodopa/carbidopa.
- Levodopa/carbidopa + bupropiona
A associação de bupropiona com levodopa pode produzir toxicidade do sistema nervoso central.
O que fazer: Usar com precaução a associação de bupropiona e levodopa.
- Levodopa/carbidopa + candesartana
A levodopa/carbidopa pode causar hipotensão postural sintomática em pacientes que recebem anti-hipertensivos.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose do anti-hipertensivo ao iniciar levodopa/carbidopa.
- Levodopa/carbidopa + captopril
A levodopa/carbidopa pode causar hipotensão postural sintomática em pacientes que recebem anti-hipertensivos.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose do anti-hipertensivo ao iniciar levodopa/carbidopa.
- Levodopa/carbidopa + carbonato de cálcio
Os sais de ferro reduzem a biodisponibilidade da levodopa e da carbidopa.
O que fazer: Coadministrar com precaução; separar a tomada da levodopa/carbidopa da dos sais de ferro ou multivitamínicos que os contenham.
- Levodopa/carbidopa + carvedilol
A levodopa/carbidopa pode causar hipotensão postural sintomática em pacientes que recebem anti-hipertensivos.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose do anti-hipertensivo ao iniciar levodopa/carbidopa.
- Levodopa/carbidopa + clomipramina
O uso concomitante de antidepressivos tricíclicos com levodopa/carbidopa foi associado a hipertensão e discinesia.
O que fazer: Vigiar a pressão arterial e o aparecimento de discinesias.
- Levodopa/carbidopa + clonidina
A levodopa/carbidopa pode causar hipotensão postural sintomática em pacientes que recebem anti-hipertensivos.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose do anti-hipertensivo ao iniciar levodopa/carbidopa.
- Levodopa/carbidopa + clortalidona
A levodopa/carbidopa pode causar hipotensão postural sintomática em pacientes que recebem anti-hipertensivos.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose do anti-hipertensivo ao iniciar levodopa/carbidopa.
- Levodopa/carbidopa + diltiazem
A levodopa/carbidopa pode causar hipotensão postural sintomática em pacientes que recebem anti-hipertensivos.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose do anti-hipertensivo ao iniciar levodopa/carbidopa.
- Levodopa/carbidopa + domperidona
Domperidona neutraliza o efeito de levodopa/carbidopa.
O que fazer: Evitar; se for necessário um antipsicótico, preferir quetiapina ou clozapina; como antiemético, preferir domperidona ou ondansetrona.
- Levodopa/carbidopa + doxazosina
A levodopa/carbidopa pode causar hipotensão postural sintomática em pacientes que recebem anti-hipertensivos.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose do anti-hipertensivo ao iniciar levodopa/carbidopa.
- Levodopa/carbidopa + enalapril
A levodopa/carbidopa pode causar hipotensão postural sintomática em pacientes que recebem anti-hipertensivos.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose do anti-hipertensivo ao iniciar levodopa/carbidopa.
- Levodopa/carbidopa + eplerenona
A levodopa/carbidopa pode causar hipotensão postural sintomática em pacientes que recebem anti-hipertensivos.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose do anti-hipertensivo ao iniciar levodopa/carbidopa.
- Levodopa/carbidopa + espironolactona
A levodopa/carbidopa pode causar hipotensão postural sintomática em pacientes que recebem anti-hipertensivos.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose do anti-hipertensivo ao iniciar levodopa/carbidopa.
- Levodopa/carbidopa + felodipino
A levodopa/carbidopa pode causar hipotensão postural sintomática em pacientes que recebem anti-hipertensivos.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose do anti-hipertensivo ao iniciar levodopa/carbidopa.
- Levodopa/carbidopa + fenitoína
A fenitoína pode reverter os efeitos benéficos da levodopa na doença de Parkinson.
O que fazer: Observar cuidadosamente o paciente quanto à perda da resposta terapêutica.
- Levodopa/carbidopa + furosemida
A levodopa/carbidopa pode causar hipotensão postural sintomática em pacientes que recebem anti-hipertensivos.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose do anti-hipertensivo ao iniciar levodopa/carbidopa.
- Levodopa/carbidopa + hidralazina
A levodopa/carbidopa pode causar hipotensão postural sintomática em pacientes que recebem anti-hipertensivos.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose do anti-hipertensivo ao iniciar levodopa/carbidopa.
- Levodopa/carbidopa + hidroclorotiazida
A levodopa/carbidopa pode causar hipotensão postural sintomática em pacientes que recebem anti-hipertensivos.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose do anti-hipertensivo ao iniciar levodopa/carbidopa.
- Levodopa/carbidopa + hidróxido de alumínio e magnésio
Os sais de ferro reduzem a biodisponibilidade da levodopa e da carbidopa.
O que fazer: Coadministrar com precaução; separar a tomada da levodopa/carbidopa da dos sais de ferro ou multivitamínicos que os contenham.
- Levodopa/carbidopa + imipramina
O uso concomitante de antidepressivos tricíclicos com levodopa/carbidopa foi associado a hipertensão e discinesia.
O que fazer: Vigiar a pressão arterial e o aparecimento de discinesias.
- Levodopa/carbidopa + indapamida
A levodopa/carbidopa pode causar hipotensão postural sintomática em pacientes que recebem anti-hipertensivos.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose do anti-hipertensivo ao iniciar levodopa/carbidopa.
- Levodopa/carbidopa + irbesartana
A levodopa/carbidopa pode causar hipotensão postural sintomática em pacientes que recebem anti-hipertensivos.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose do anti-hipertensivo ao iniciar levodopa/carbidopa.
- Levodopa/carbidopa + isoniazida
Os antagonistas do receptor D2 de dopamina (antipsicóticos, risperidona) e a isoniazida podem reduzir o efeito terapêutico da levodopa.
O que fazer: Observar o paciente quanto à perda da resposta terapêutica à levodopa.
- Levodopa/carbidopa + lisinopril
A levodopa/carbidopa pode causar hipotensão postural sintomática em pacientes que recebem anti-hipertensivos.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose do anti-hipertensivo ao iniciar levodopa/carbidopa.
- Levodopa/carbidopa + losartana
A levodopa/carbidopa pode causar hipotensão postural sintomática em pacientes que recebem anti-hipertensivos.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose do anti-hipertensivo ao iniciar levodopa/carbidopa.
- Levodopa/carbidopa + metildopa
A levodopa/carbidopa pode causar hipotensão postural sintomática em pacientes que recebem anti-hipertensivos.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose do anti-hipertensivo ao iniciar levodopa/carbidopa.
- Levodopa/carbidopa + metoclopramida
A metoclopramida pode aumentar a biodisponibilidade da levodopa, mas também piorar o controle da doença de Parkinson.
O que fazer: Usar com cautela; vigiar o controle dos sintomas parkinsonianos.
- Levodopa/carbidopa + metoprolol
A levodopa/carbidopa pode causar hipotensão postural sintomática em pacientes que recebem anti-hipertensivos.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose do anti-hipertensivo ao iniciar levodopa/carbidopa.
- Levodopa/carbidopa + nebivolol
A levodopa/carbidopa pode causar hipotensão postural sintomática em pacientes que recebem anti-hipertensivos.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose do anti-hipertensivo ao iniciar levodopa/carbidopa.
- Levodopa/carbidopa + nifedipino
A levodopa/carbidopa pode causar hipotensão postural sintomática em pacientes que recebem anti-hipertensivos.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose do anti-hipertensivo ao iniciar levodopa/carbidopa.
- Levodopa/carbidopa + nortriptilina
O uso concomitante de antidepressivos tricíclicos com levodopa/carbidopa foi associado a hipertensão e discinesia.
O que fazer: Vigiar a pressão arterial e o aparecimento de discinesias.
- Levodopa/carbidopa + olmesartana
A levodopa/carbidopa pode causar hipotensão postural sintomática em pacientes que recebem anti-hipertensivos.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose do anti-hipertensivo ao iniciar levodopa/carbidopa.
- Levodopa/carbidopa + perindopril
A levodopa/carbidopa pode causar hipotensão postural sintomática em pacientes que recebem anti-hipertensivos.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose do anti-hipertensivo ao iniciar levodopa/carbidopa.
- Levodopa/carbidopa + prazosina
A levodopa/carbidopa pode causar hipotensão postural sintomática em pacientes que recebem anti-hipertensivos.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose do anti-hipertensivo ao iniciar levodopa/carbidopa.
- Levodopa/carbidopa + propranolol
A levodopa/carbidopa pode causar hipotensão postural sintomática em pacientes que recebem anti-hipertensivos.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose do anti-hipertensivo ao iniciar levodopa/carbidopa.
- Levodopa/carbidopa + ramipril
A levodopa/carbidopa pode causar hipotensão postural sintomática em pacientes que recebem anti-hipertensivos.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose do anti-hipertensivo ao iniciar levodopa/carbidopa.
- Levodopa/carbidopa + rasagilina
Levodopa pode potencializar a discinesia e os efeitos dopaminérgicos da rasagilina.
O que fazer: Se a discinesia surgir ou piorar, considerar reduzir a dose de levodopa.
- Levodopa/carbidopa + sacubitril/valsartana
A levodopa/carbidopa pode causar hipotensão postural sintomática em pacientes que recebem anti-hipertensivos.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose do anti-hipertensivo ao iniciar levodopa/carbidopa.
- Levodopa/carbidopa + sucralfato
Os sais de ferro reduzem a biodisponibilidade da levodopa e da carbidopa.
O que fazer: Coadministrar com precaução; separar a tomada da levodopa/carbidopa da dos sais de ferro ou multivitamínicos que os contenham.
- Levodopa/carbidopa + sulfato ferroso
Os sais de ferro reduzem a biodisponibilidade da levodopa e da carbidopa.
O que fazer: Coadministrar com precaução; separar a tomada da levodopa/carbidopa da dos sais de ferro ou multivitamínicos que os contenham.
- Levodopa/carbidopa + telmisartana
A levodopa/carbidopa pode causar hipotensão postural sintomática em pacientes que recebem anti-hipertensivos.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose do anti-hipertensivo ao iniciar levodopa/carbidopa.
- Levodopa/carbidopa + torasemida
A levodopa/carbidopa pode causar hipotensão postural sintomática em pacientes que recebem anti-hipertensivos.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose do anti-hipertensivo ao iniciar levodopa/carbidopa.
- Levodopa/carbidopa + valsartana
A levodopa/carbidopa pode causar hipotensão postural sintomática em pacientes que recebem anti-hipertensivos.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose do anti-hipertensivo ao iniciar levodopa/carbidopa.
- Levodopa/carbidopa + verapamil
A levodopa/carbidopa pode causar hipotensão postural sintomática em pacientes que recebem anti-hipertensivos.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose do anti-hipertensivo ao iniciar levodopa/carbidopa.
Perguntas frequentes
- Com quais medicamentos levodopa/carbidopa interage?
- Na nossa base, levodopa/carbidopa tem 68 interações documentadas; as mais graves são com tranilcipromina, aripiprazol, clorpromazina, clozapina, haloperidol, levomepromazina. A lista completa, agrupada por gravidade, está nesta página. Um medicamento não aparecer não garante que não interaja.
- Como reviso levodopa/carbidopa com outros medicamentos ao mesmo tempo?
- Abra o verificador de interações com levodopa/carbidopa já carregado e adicione até mais 9 medicamentos: ele revisa todos os pares e os ordena por gravidade.
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