Interações de alopurinol
Alopurinol tem 28 interações medicamentosas documentadas na nossa base: 4 graves e 24 moderadas. Cada uma com o mecanismo, o efeito clínico, o que fazer e a fonte.
Grupo: Inibidores da xantina oxidase, Antigotosos. ATC M04AA01. Bula da FDA (em inglês)
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Grave4 interações graves
Pode causar dano grave: evitar ou usar só com ajuste e vigilância rigorosa.
- Alopurinol + azatioprina
O alopurinol aumenta a exposição à azatioprina e à mercaptopurina, com maior risco de mielossupressão.
O que fazer: Reduzir a dose de azatioprina ou mercaptopurina para aproximadamente um terço ou um quarto da dose habitual quando o alopurinol for usado em doses de 300-600 mg/dia; ajustar conforme a resposta clínica e a toxicidade.
- Alopurinol + capecitabina
Deve-se evitar o uso conjunto de alopurinol com capecitabina.
O que fazer: Evitar o uso de alopurinol durante o tratamento com capecitabina.
- Alopurinol + ciclosporina
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Alopurinol + mercaptopurina
O alopurinol aumenta a exposição à azatioprina e à mercaptopurina, com maior risco de mielossupressão.
O que fazer: Reduzir a dose de azatioprina ou mercaptopurina para aproximadamente um terço ou um quarto da dose habitual quando o alopurinol for usado em doses de 300-600 mg/dia; ajustar conforme a resposta clínica e a toxicidade.
Moderada24 interações moderadas
Clinicamente relevante: ajustar a dose ou monitorar.
- Alopurinol + abiraterona
O alopurinol aumenta o risco de mielossupressão associado a agentes citotóxicos.
O que fazer: Monitorar o hemograma com maior frequência e realizar acompanhamento médico regular.
- Alopurinol + acenocumarol
O alopurinol pode potencializar o efeito anticoagulante da varfarina.
O que fazer: Vigiar o INR com frequência e ajustar a dose de varfarina ao adicionar alopurinol.
- Alopurinol + amoxicilina
O uso concomitante de alopurinol com ampicilina, amoxicilina ou diuréticos tiazídicos aumenta o risco de erupção cutânea, que pode ser grave.
O que fazer: Vigiar o aparecimento de erupção cutânea; suspender o alopurinol imediatamente se ocorrer; com tiazidas e disfunção renal, monitorar a função renal e reduzir a dose de alopurinol.
- Alopurinol + amoxicilina/clavulanato de potássio
O uso concomitante de alopurinol com ampicilina, amoxicilina ou diuréticos tiazídicos aumenta o risco de erupção cutânea, que pode ser grave.
O que fazer: Vigiar o aparecimento de erupção cutânea; suspender o alopurinol imediatamente se ocorrer; com tiazidas e disfunção renal, monitorar a função renal e reduzir a dose de alopurinol.
- Alopurinol + ampicilina
O uso concomitante de alopurinol com ampicilina, amoxicilina ou diuréticos tiazídicos aumenta o risco de erupção cutânea, que pode ser grave.
O que fazer: Vigiar o aparecimento de erupção cutânea; suspender o alopurinol imediatamente se ocorrer; com tiazidas e disfunção renal, monitorar a função renal e reduzir a dose de alopurinol.
- Alopurinol + anastrozol
O alopurinol aumenta o risco de mielossupressão associado a agentes citotóxicos.
O que fazer: Monitorar o hemograma com maior frequência e realizar acompanhamento médico regular.
- Alopurinol + apixabana
O alopurinol pode potencializar o efeito anticoagulante da varfarina.
O que fazer: Vigiar o INR com frequência e ajustar a dose de varfarina ao adicionar alopurinol.
- Alopurinol + captopril
O uso concomitante com alopurinol foi associado a neutropenia em relatos estrangeiros, especialmente na insuficiência renal.
O que fazer: Vigiar a contagem de leucócitos em pacientes com insuficiência renal que recebem a associação.
- Alopurinol + clortalidona
O uso concomitante de alopurinol com ampicilina, amoxicilina ou diuréticos tiazídicos aumenta o risco de erupção cutânea, que pode ser grave.
O que fazer: Vigiar o aparecimento de erupção cutânea; suspender o alopurinol imediatamente se ocorrer; com tiazidas e disfunção renal, monitorar a função renal e reduzir a dose de alopurinol.
- Alopurinol + dabigatrana
O alopurinol pode potencializar o efeito anticoagulante da varfarina.
O que fazer: Vigiar o INR com frequência e ajustar a dose de varfarina ao adicionar alopurinol.
- Alopurinol + edoxabana
O alopurinol pode potencializar o efeito anticoagulante da varfarina.
O que fazer: Vigiar o INR com frequência e ajustar a dose de varfarina ao adicionar alopurinol.
- Alopurinol + enoxaparina
O alopurinol pode potencializar o efeito anticoagulante da varfarina.
O que fazer: Vigiar o INR com frequência e ajustar a dose de varfarina ao adicionar alopurinol.
- Alopurinol + enzalutamida
O alopurinol aumenta o risco de mielossupressão associado a agentes citotóxicos.
O que fazer: Monitorar o hemograma com maior frequência e realizar acompanhamento médico regular.
- Alopurinol + everolimo
O alopurinol aumenta o risco de mielossupressão associado a agentes citotóxicos.
O que fazer: Monitorar o hemograma com maior frequência e realizar acompanhamento médico regular.
- Alopurinol + heparina
O alopurinol pode potencializar o efeito anticoagulante da varfarina.
O que fazer: Vigiar o INR com frequência e ajustar a dose de varfarina ao adicionar alopurinol.
- Alopurinol + hidroclorotiazida
O uso concomitante de alopurinol com ampicilina, amoxicilina ou diuréticos tiazídicos aumenta o risco de erupção cutânea, que pode ser grave.
O que fazer: Vigiar o aparecimento de erupção cutânea; suspender o alopurinol imediatamente se ocorrer; com tiazidas e disfunção renal, monitorar a função renal e reduzir a dose de alopurinol.
- Alopurinol + imatinibe
O alopurinol aumenta o risco de mielossupressão associado a agentes citotóxicos.
O que fazer: Monitorar o hemograma com maior frequência e realizar acompanhamento médico regular.
- Alopurinol + indapamida
O uso concomitante de alopurinol com ampicilina, amoxicilina ou diuréticos tiazídicos aumenta o risco de erupção cutânea, que pode ser grave.
O que fazer: Vigiar o aparecimento de erupção cutânea; suspender o alopurinol imediatamente se ocorrer; com tiazidas e disfunção renal, monitorar a função renal e reduzir a dose de alopurinol.
- Alopurinol + letrozol
O alopurinol aumenta o risco de mielossupressão associado a agentes citotóxicos.
O que fazer: Monitorar o hemograma com maior frequência e realizar acompanhamento médico regular.
- Alopurinol + metotrexato
O alopurinol aumenta o risco de mielossupressão associado a agentes citotóxicos.
O que fazer: Monitorar o hemograma com maior frequência e realizar acompanhamento médico regular.
- Alopurinol + rivaroxabana
O alopurinol pode potencializar o efeito anticoagulante da varfarina.
O que fazer: Vigiar o INR com frequência e ajustar a dose de varfarina ao adicionar alopurinol.
- Alopurinol + tamoxifeno
O alopurinol aumenta o risco de mielossupressão associado a agentes citotóxicos.
O que fazer: Monitorar o hemograma com maior frequência e realizar acompanhamento médico regular.
- Alopurinol + teofilina
Doses altas de alopurinol podem diminuir a depuração da teofilina.
O que fazer: Monitorar e ajustar a dose de teofilina quando forem usadas doses de alopurinol ≥600 mg/dia.
- Alopurinol + varfarina
O alopurinol pode potencializar o efeito anticoagulante da varfarina.
O que fazer: Vigiar o INR com frequência e ajustar a dose de varfarina ao adicionar alopurinol.
Perguntas frequentes
- Com quais medicamentos alopurinol interage?
- Na nossa base, alopurinol tem 28 interações documentadas; as mais graves são com azatioprina, capecitabina, ciclosporina, mercaptopurina. A lista completa, agrupada por gravidade, está nesta página. Um medicamento não aparecer não garante que não interaja.
- Como reviso alopurinol com outros medicamentos ao mesmo tempo?
- Abra o verificador de interações com alopurinol já carregado e adicione até mais 9 medicamentos: ele revisa todos os pares e os ordena por gravidade.
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