Interações de amoxicilina/clavulanato de potássio
Amoxicilina/clavulanato de potássio tem 31 interações medicamentosas documentadas na nossa base: 1 contraindicada, 12 graves e 18 moderadas. Cada uma com o mecanismo, o efeito clínico, o que fazer e a fonte.
Grupo: Penicilinas, Betalactâmicos, Antibióticos. ATC J01CR02. Também chamado: Amoxicilina/ácido clavulánico, amoxicilina clavulanato, augmentin, amoxicilina + clavulanato. Bula da FDA (em inglês)
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Contraindicada1 interação contraindicada
Não associar: a bula ou o mecanismo a desaconselham sempre.
- Amoxicilina/clavulanato de potássio + pimozida
Os antibióticos macrolídeos são contraindicados com pimozida.
O que fazer: Não coadministrar pimozida com antibióticos macrolídeos.
Grave12 interações graves
Pode causar dano grave: evitar ou usar só com ajuste e vigilância rigorosa.
- Amoxicilina/clavulanato de potássio + ciclosporina
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Amoxicilina/clavulanato de potássio + citalopram
O citalopram não deve ser usado junto com outros medicamentos que prolongam o intervalo QTc.
O que fazer: Evitar a associação; se não for possível, monitorar o ECG.
- Amoxicilina/clavulanato de potássio + codeína
Os inibidores do CYP3A4 aumentam as concentrações de codeína e de seu metabólito ativo, a morfina.
O que fazer: Se o uso conjunto for necessário, considerar reduzir a dose de codeína e vigiar o paciente com frequência.
- Amoxicilina/clavulanato de potássio + dimenidrinato
O dimenidrinato pode mascarar a ototoxicidade de certos antibióticos.
O que fazer: Usar com cautela junto com antibióticos ototóxicos (por exemplo, aminoglicosídeos); monitorar a função auditiva e vestibular.
- Amoxicilina/clavulanato de potássio + doxiciclina
deve-se evitar associar doxiciclina com penicilinas
O que fazer: evitar administrar doxiciclina junto com penicilinas
- Amoxicilina/clavulanato de potássio + fluoxetina
Antipsicóticos e antibióticos que prolongam o intervalo QT aumentam o risco de arritmia com fluoxetina.
O que fazer: Evitar a associação; se não for possível, monitorar o ECG.
- Amoxicilina/clavulanato de potássio + metotrexato
As penicilinas reduzem a depuração renal do metotrexato, com risco de toxicidade.
O que fazer: Monitorar cuidadosamente ao usar metotrexato com penicilinas.
- Amoxicilina/clavulanato de potássio + minociclina
Deve-se evitar o uso concomitante de minociclina com penicilinas, pois pode interferir na sua ação bactericida.
O que fazer: Evitar administrar minociclina junto com penicilinas.
- Amoxicilina/clavulanato de potássio + paliperidona
Evitar paliperidona com outros medicamentos que prolongam o intervalo QTc.
O que fazer: Evitar a associação de paliperidona com antiarrítmicos de classe IA/III, antipsicóticos ou antibióticos que prolongam o intervalo QT, como amiodarona, sotalol, clorpromazina ou moxifloxacino.
- Amoxicilina/clavulanato de potássio + torasemida
O uso conjunto de torasemida com aminoglicosídeos aumenta o risco de ototoxicidade.
O que fazer: Evitar o uso concomitante de torasemida e aminoglicosídeos, se possível.
- Amoxicilina/clavulanato de potássio + tramadol
Os inibidores do CYP3A4 (macrolídeos, azólicos, inibidores de protease) aumentam a concentração plasmática de tramadol.
O que fazer: Avaliar com frequência sinais de convulsões, síndrome serotoninérgica e toxicidade opioide; considerar reduzir a dose de tramadol se o uso concomitante for necessário.
- Amoxicilina/clavulanato de potássio + trazodona
Deve-se evitar o uso de trazodona com inibidores do CYP3A4 ou com outros medicamentos que prolongam o intervalo QT.
O que fazer: Evitar o uso de trazodona junto com inibidores do CYP3A4 (como itraconazol, claritromicina ou voriconazol) ou com outros medicamentos que prolongam o intervalo QT (como amiodarona, sotalol, ziprasidona ou clorpromazina).
Moderada18 interações moderadas
Clinicamente relevante: ajustar a dose ou monitorar.
- Amoxicilina/clavulanato de potássio + acenocumarol
Amoxicilina/clavulanato de potássio pode potencializar o efeito dos anticoagulantes orais.
O que fazer: Monitorar o INR ao iniciar ou finalizar o tratamento antibiótico; ajustar a dose do anticoagulante oral conforme necessário.
- Amoxicilina/clavulanato de potássio + alopurinol
O uso concomitante de alopurinol com ampicilina, amoxicilina ou diuréticos tiazídicos aumenta o risco de erupção cutânea, que pode ser grave.
O que fazer: Vigiar o aparecimento de erupção cutânea; suspender o alopurinol imediatamente se ocorrer; com tiazidas e disfunção renal, monitorar a função renal e reduzir a dose de alopurinol.
- Amoxicilina/clavulanato de potássio + apixabana
Amoxicilina/clavulanato de potássio pode potencializar o efeito dos anticoagulantes orais.
O que fazer: Monitorar o INR ao iniciar ou finalizar o tratamento antibiótico; ajustar a dose do anticoagulante oral conforme necessário.
- Amoxicilina/clavulanato de potássio + colestiramina
a colestiramina pode reduzir a absorção destes medicamentos
O que fazer: administrar o outro medicamento pelo menos 1 hora antes ou de 4 a 6 horas depois da colestiramina
- Amoxicilina/clavulanato de potássio + dabigatrana
Amoxicilina/clavulanato de potássio pode potencializar o efeito dos anticoagulantes orais.
O que fazer: Monitorar o INR ao iniciar ou finalizar o tratamento antibiótico; ajustar a dose do anticoagulante oral conforme necessário.
- Amoxicilina/clavulanato de potássio + edoxabana
Amoxicilina/clavulanato de potássio pode potencializar o efeito dos anticoagulantes orais.
O que fazer: Monitorar o INR ao iniciar ou finalizar o tratamento antibiótico; ajustar a dose do anticoagulante oral conforme necessário.
- Amoxicilina/clavulanato de potássio + estradiol
Amoxicilina/clavulanato de potássio pode reduzir a eficácia dos anticoncepcionais hormonais combinados.
O que fazer: Recomendar um método contraceptivo de barreira adicional durante o tratamento antibiótico.
- Amoxicilina/clavulanato de potássio + etinilestradiol
Amoxicilina/clavulanato de potássio pode reduzir a eficácia dos anticoncepcionais hormonais combinados.
O que fazer: Recomendar um método contraceptivo de barreira adicional durante o tratamento antibiótico.
- Amoxicilina/clavulanato de potássio + glipizida
Vários medicamentos, entre eles outros antidiabéticos, IECA, fibratos, fluoxetina, salicilatos, AINE, antibióticos sulfonamídicos e quinolonas, voriconazol e cumarínicos, podem aumentar o efeito hipoglicemiante da glipizida.
O que fazer: Monitorar rigorosamente o paciente para detectar hipoglicemia quando estes medicamentos forem coadministrados.
- Amoxicilina/clavulanato de potássio + hidrocortisona
O cetoconazol e os macrolídeos diminuem a depuração da hidrocortisona.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide; pode ser necessário ajustar a dose.
- Amoxicilina/clavulanato de potássio + itraconazol
Ciprofloxacino, eritromicina e claritromicina podem aumentar as concentrações de itraconazol.
O que fazer: Vigiar efeitos adversos do itraconazol; pode ser necessário reduzir sua dose.
- Amoxicilina/clavulanato de potássio + leflunomida
Substratos do transportador OAT3 com exposição aumentada pela leflunomida.
O que fazer: Monitorar os pacientes e ajustar a dose do medicamento concomitante conforme necessário.
- Amoxicilina/clavulanato de potássio + micofenolato
O ciprofloxacino e a amoxicilina/clavulanato de potássio reduzem as concentrações de vale do ácido micofenólico.
O que fazer: Vigiar a resposta clínica ao iniciar estes antibióticos em pacientes tratados com micofenolato.
- Amoxicilina/clavulanato de potássio + prednisolona
O cetoconazol e os macrolídeos, inibidores do CYP3A4, diminuem o metabolismo da prednisolona.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide; pode ser necessário ajustar a dose de prednisolona.
- Amoxicilina/clavulanato de potássio + prednisona
Os antibióticos macrolídeos diminuem a depuração dos corticoides.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide ao associar com macrolídeos; ajustar a dose, se necessário.
- Amoxicilina/clavulanato de potássio + progesterona
Amoxicilina/clavulanato de potássio pode reduzir a eficácia dos anticoncepcionais hormonais combinados.
O que fazer: Recomendar um método contraceptivo de barreira adicional durante o tratamento antibiótico.
- Amoxicilina/clavulanato de potássio + rivaroxabana
Amoxicilina/clavulanato de potássio pode potencializar o efeito dos anticoagulantes orais.
O que fazer: Monitorar o INR ao iniciar ou finalizar o tratamento antibiótico; ajustar a dose do anticoagulante oral conforme necessário.
- Amoxicilina/clavulanato de potássio + varfarina
Amoxicilina/clavulanato de potássio pode potencializar o efeito dos anticoagulantes orais.
O que fazer: Monitorar o INR ao iniciar ou finalizar o tratamento antibiótico; ajustar a dose do anticoagulante oral conforme necessário.
Perguntas frequentes
- Com quais medicamentos amoxicilina/clavulanato de potássio interage?
- Na nossa base, amoxicilina/clavulanato de potássio tem 31 interações documentadas; as mais graves são com pimozida, ciclosporina, citalopram, codeína, dimenidrinato, doxiciclina. A lista completa, agrupada por gravidade, está nesta página. Um medicamento não aparecer não garante que não interaja.
- Como reviso amoxicilina/clavulanato de potássio com outros medicamentos ao mesmo tempo?
- Abra o verificador de interações com amoxicilina/clavulanato de potássio já carregado e adicione até mais 9 medicamentos: ele revisa todos os pares e os ordena por gravidade.
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