Interações de dabigatrana

Dabigatrana tem 84 interações medicamentosas documentadas na nossa base: 49 graves e 35 moderadas. Cada uma com o mecanismo, o efeito clínico, o que fazer e a fonte.

Grupo: Anticoagulantes, Anticoagulantes orais diretos. ATC B01AE07. Também chamado: Dabigatrán, dabigatran etexilato, etexilato de dabigatrana. Bula da FDA (em inglês)

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Grave49 interações graves

Pode causar dano grave: evitar ou usar só com ajuste e vigilância rigorosa.

  • Dabigatrana + acenocumarol

    O uso concomitante de dabigatrana com AINE, antiagregantes ou outros anticoagulantes aumenta o risco de sangramento.

    O que fazer: Avaliar cuidadosamente o risco-benefício antes de associar; vigiar sinais de sangramento durante o uso concomitante.

  • Dabigatrana + ácido acetilsalicílico

    O uso conjunto com anticoagulantes aumenta o risco de sangramento.

    O que fazer: Consultar um médico antes de usar; vigiar sinais de sangramento.

  • Dabigatrana + amiodarona

    Deve-se evitar o uso concomitante de dabigatrana com inibidores da glicoproteína P em pacientes com insuficiência renal grave.

    O que fazer: Evitar o uso de dabigatrana com inibidores da glicoproteína P em pacientes com insuficiência renal grave (ClCr 15-30 mL/min).

  • Dabigatrana + apixabana

    O uso concomitante de dabigatrana com AINE, antiagregantes ou outros anticoagulantes aumenta o risco de sangramento.

    O que fazer: Avaliar cuidadosamente o risco-benefício antes de associar; vigiar sinais de sangramento durante o uso concomitante.

  • Dabigatrana + atazanavir

    Maior risco de sangramento ao associar atazanavir com ritonavir e dabigatrana ou edoxabana.

    O que fazer: Ajustar a dose conforme as informações de prescrição do anticoagulante direto ou evitar a associação.

  • Dabigatrana + capecitabina

    a capecitabina pode aumentar a exposição a anticoagulantes e antidiabéticos metabolizados pelo CYP2C9

    O que fazer: monitorar rigorosamente quanto a reações adversas do anticoagulante ou do antidiabético

  • Dabigatrana + carbamazepina

    Deve-se evitar a associação de carbamazepina com os anticoagulantes orais diretos.

    O que fazer: Evitar a coadministração de carbamazepina com apixabana, dabigatrana, edoxabana ou rivaroxabana.

  • Dabigatrana + carvedilol

    Deve-se evitar o uso concomitante de dabigatrana com inibidores da glicoproteína P em pacientes com insuficiência renal grave.

    O que fazer: Evitar o uso de dabigatrana com inibidores da glicoproteína P em pacientes com insuficiência renal grave (ClCr 15-30 mL/min).

  • Dabigatrana + celecoxibe

    O celecoxibe e os anticoagulantes têm efeito sinérgico sobre o sangramento.

    O que fazer: Monitorar sinais de sangramento durante o uso concomitante; usar a associação somente se necessária.

  • Dabigatrana + ciclosporina

    Evitar a associação de ciclosporina com dabigatrana.

    O que fazer: Evitar o uso concomitante de ciclosporina e dabigatrana.

  • Dabigatrana + cilostazol

    O uso concomitante de dabigatrana com AINE, antiagregantes ou outros anticoagulantes aumenta o risco de sangramento.

    O que fazer: Avaliar cuidadosamente o risco-benefício antes de associar; vigiar sinais de sangramento durante o uso concomitante.

  • Dabigatrana + claritromicina

    Deve-se evitar o uso concomitante de dabigatrana com inibidores da glicoproteína P em pacientes com insuficiência renal grave.

    O que fazer: Evitar o uso de dabigatrana com inibidores da glicoproteína P em pacientes com insuficiência renal grave (ClCr 15-30 mL/min).

  • Dabigatrana + clopidogrel

    O uso concomitante de dabigatrana com AINE, antiagregantes ou outros anticoagulantes aumenta o risco de sangramento.

    O que fazer: Avaliar cuidadosamente o risco-benefício antes de associar; vigiar sinais de sangramento durante o uso concomitante.

  • Dabigatrana + cobicistate

    Deve-se evitar o uso concomitante de dabigatrana com inibidores da glicoproteína P em pacientes com insuficiência renal grave.

    O que fazer: Evitar o uso de dabigatrana com inibidores da glicoproteína P em pacientes com insuficiência renal grave (ClCr 15-30 mL/min).

  • Dabigatrana + darunavir

    Darunavir/ritonavir aumenta o risco de sangramento com os anticoagulantes orais diretos.

    O que fazer: Não se recomenda rivaroxabana; para apixabana, ajustar conforme sua dose; monitorar clinicamente com dabigatrana e edoxabana.

  • Dabigatrana + desvenlafaxina

    A desvenlafaxina associada a AINE, aspirina, varfarina ou outros anticoagulantes aumenta o risco de sangramento.

    O que fazer: Advertir sobre o risco de sangramento; monitorar rigorosamente o paciente em uso de varfarina ao iniciar ou suspender a desvenlafaxina.

  • Dabigatrana + dexcetoprofeno

    O uso concomitante de dabigatrana com AINE, antiagregantes ou outros anticoagulantes aumenta o risco de sangramento.

    O que fazer: Avaliar cuidadosamente o risco-benefício antes de associar; vigiar sinais de sangramento durante o uso concomitante.

  • Dabigatrana + diclofenaco

    O uso concomitante de dabigatrana com AINE, antiagregantes ou outros anticoagulantes aumenta o risco de sangramento.

    O que fazer: Avaliar cuidadosamente o risco-benefício antes de associar; vigiar sinais de sangramento durante o uso concomitante.

  • Dabigatrana + dronedarona

    Deve-se evitar o uso concomitante de dabigatrana com inibidores da glicoproteína P em pacientes com insuficiência renal grave.

    O que fazer: Evitar o uso de dabigatrana com inibidores da glicoproteína P em pacientes com insuficiência renal grave (ClCr 15-30 mL/min).

  • Dabigatrana + duloxetina

    A duloxetina pode aumentar o risco de sangramento quando associada a antiagregantes, anticoagulantes, AINE ou ácido acetilsalicílico.

    O que fazer: Informar o paciente sobre o maior risco de sangramento e monitorar de perto ao associar duloxetina com antiagregantes, anticoagulantes, AINE ou ácido acetilsalicílico.

  • Dabigatrana + edoxabana

    O uso concomitante de dabigatrana com AINE, antiagregantes ou outros anticoagulantes aumenta o risco de sangramento.

    O que fazer: Avaliar cuidadosamente o risco-benefício antes de associar; vigiar sinais de sangramento durante o uso concomitante.

  • Dabigatrana + enoxaparina

    O uso concomitante de dabigatrana com AINE, antiagregantes ou outros anticoagulantes aumenta o risco de sangramento.

    O que fazer: Avaliar cuidadosamente o risco-benefício antes de associar; vigiar sinais de sangramento durante o uso concomitante.

  • Dabigatrana + eritromicina

    Deve-se evitar o uso concomitante de dabigatrana com inibidores da glicoproteína P em pacientes com insuficiência renal grave.

    O que fazer: Evitar o uso de dabigatrana com inibidores da glicoproteína P em pacientes com insuficiência renal grave (ClCr 15-30 mL/min).

  • Dabigatrana + etoricoxibe

    O uso concomitante de dabigatrana com AINE, antiagregantes ou outros anticoagulantes aumenta o risco de sangramento.

    O que fazer: Avaliar cuidadosamente o risco-benefício antes de associar; vigiar sinais de sangramento durante o uso concomitante.

  • Dabigatrana + fenitoína

    Os indutores da glicoproteína P, como a rifampicina, diminuem a exposição à dabigatrana.

    O que fazer: Em geral, evitar o uso concomitante de dabigatrana com indutores da glicoproteína P, como a rifampicina.

  • Dabigatrana + fenofibrato

    O fenofibrato potencializa o efeito dos anticoagulantes cumarínicos, por isso geralmente é necessário reduzir sua dose.

    O que fazer: Reduzir a dose do anticoagulante para manter o tempo de protrombina/INR no nível desejado e controlá-lo com frequência.

  • Dabigatrana + fluoxetina

    A fluoxetina pode alterar o efeito anticoagulante da varfarina.

    O que fazer: Monitorar de perto o paciente anticoagulado ao iniciar ou suspender a fluoxetina.

  • Dabigatrana + heparina

    O uso concomitante de dabigatrana com AINE, antiagregantes ou outros anticoagulantes aumenta o risco de sangramento.

    O que fazer: Avaliar cuidadosamente o risco-benefício antes de associar; vigiar sinais de sangramento durante o uso concomitante.

  • Dabigatrana + ibuprofeno

    O uso concomitante de dabigatrana com AINE, antiagregantes ou outros anticoagulantes aumenta o risco de sangramento.

    O que fazer: Avaliar cuidadosamente o risco-benefício antes de associar; vigiar sinais de sangramento durante o uso concomitante.

  • Dabigatrana + indometacina

    O uso concomitante de dabigatrana com AINE, antiagregantes ou outros anticoagulantes aumenta o risco de sangramento.

    O que fazer: Avaliar cuidadosamente o risco-benefício antes de associar; vigiar sinais de sangramento durante o uso concomitante.

  • Dabigatrana + itraconazol

    Deve-se evitar o uso concomitante de dabigatrana com inibidores da glicoproteína P em pacientes com insuficiência renal grave.

    O que fazer: Evitar o uso de dabigatrana com inibidores da glicoproteína P em pacientes com insuficiência renal grave (ClCr 15-30 mL/min).

  • Dabigatrana + cetoconazol

    Deve-se evitar o uso concomitante de dabigatrana com inibidores da glicoproteína P em pacientes com insuficiência renal grave.

    O que fazer: Evitar o uso de dabigatrana com inibidores da glicoproteína P em pacientes com insuficiência renal grave (ClCr 15-30 mL/min).

  • Dabigatrana + cetoprofeno

    O uso concomitante de dabigatrana com AINE, antiagregantes ou outros anticoagulantes aumenta o risco de sangramento.

    O que fazer: Avaliar cuidadosamente o risco-benefício antes de associar; vigiar sinais de sangramento durante o uso concomitante.

  • Dabigatrana + cetorolaco

    O uso concomitante de dabigatrana com AINE, antiagregantes ou outros anticoagulantes aumenta o risco de sangramento.

    O que fazer: Avaliar cuidadosamente o risco-benefício antes de associar; vigiar sinais de sangramento durante o uso concomitante.

  • Dabigatrana + meloxicam

    O uso concomitante de dabigatrana com AINE, antiagregantes ou outros anticoagulantes aumenta o risco de sangramento.

    O que fazer: Avaliar cuidadosamente o risco-benefício antes de associar; vigiar sinais de sangramento durante o uso concomitante.

  • Dabigatrana + metronidazol

    O metronidazol potencializa o efeito anticoagulante da varfarina e de outros anticoagulantes cumarínicos.

    O que fazer: Monitorar cuidadosamente o tempo de protrombina e o INR quando o metronidazol for prescrito a pacientes em terapia com esses anticoagulantes.

  • Dabigatrana + naproxeno

    O uso concomitante de dabigatrana com AINE, antiagregantes ou outros anticoagulantes aumenta o risco de sangramento.

    O que fazer: Avaliar cuidadosamente o risco-benefício antes de associar; vigiar sinais de sangramento durante o uso concomitante.

  • Dabigatrana + nimesulida

    O uso concomitante de dabigatrana com AINE, antiagregantes ou outros anticoagulantes aumenta o risco de sangramento.

    O que fazer: Avaliar cuidadosamente o risco-benefício antes de associar; vigiar sinais de sangramento durante o uso concomitante.

  • Dabigatrana + piroxicam

    O uso concomitante de dabigatrana com AINE, antiagregantes ou outros anticoagulantes aumenta o risco de sangramento.

    O que fazer: Avaliar cuidadosamente o risco-benefício antes de associar; vigiar sinais de sangramento durante o uso concomitante.

  • Dabigatrana + posaconazol

    Deve-se evitar o uso concomitante de dabigatrana com inibidores da glicoproteína P em pacientes com insuficiência renal grave.

    O que fazer: Evitar o uso de dabigatrana com inibidores da glicoproteína P em pacientes com insuficiência renal grave (ClCr 15-30 mL/min).

  • Dabigatrana + prasugrel

    O uso concomitante de dabigatrana com AINE, antiagregantes ou outros anticoagulantes aumenta o risco de sangramento.

    O que fazer: Avaliar cuidadosamente o risco-benefício antes de associar; vigiar sinais de sangramento durante o uso concomitante.

  • Dabigatrana + ranolazina

    Deve-se evitar o uso concomitante de dabigatrana com inibidores da glicoproteína P em pacientes com insuficiência renal grave.

    O que fazer: Evitar o uso de dabigatrana com inibidores da glicoproteína P em pacientes com insuficiência renal grave (ClCr 15-30 mL/min).

  • Dabigatrana + rifampicina

    Os indutores da glicoproteína P, como a rifampicina, diminuem a exposição à dabigatrana.

    O que fazer: Em geral, evitar o uso concomitante de dabigatrana com indutores da glicoproteína P, como a rifampicina.

  • Dabigatrana + ritonavir

    Deve-se evitar o uso concomitante de dabigatrana com inibidores da glicoproteína P em pacientes com insuficiência renal grave.

    O que fazer: Evitar o uso de dabigatrana com inibidores da glicoproteína P em pacientes com insuficiência renal grave (ClCr 15-30 mL/min).

  • Dabigatrana + rivaroxabana

    O uso concomitante de dabigatrana com AINE, antiagregantes ou outros anticoagulantes aumenta o risco de sangramento.

    O que fazer: Avaliar cuidadosamente o risco-benefício antes de associar; vigiar sinais de sangramento durante o uso concomitante.

  • Dabigatrana + ticagrelor

    O uso concomitante de dabigatrana com AINE, antiagregantes ou outros anticoagulantes aumenta o risco de sangramento.

    O que fazer: Avaliar cuidadosamente o risco-benefício antes de associar; vigiar sinais de sangramento durante o uso concomitante.

  • Dabigatrana + tinidazol

    O tinidazol potencializa o efeito da varfarina e de outros anticoagulantes cumarínicos.

    O que fazer: Ajustar a dose do anticoagulante durante o tratamento com tinidazol e até 8 dias após sua suspensão.

  • Dabigatrana + verapamil

    Deve-se evitar o uso concomitante de dabigatrana com inibidores da glicoproteína P em pacientes com insuficiência renal grave.

    O que fazer: Evitar o uso de dabigatrana com inibidores da glicoproteína P em pacientes com insuficiência renal grave (ClCr 15-30 mL/min).

  • Dabigatrana + varfarina

    O uso concomitante de dabigatrana com AINE, antiagregantes ou outros anticoagulantes aumenta o risco de sangramento.

    O que fazer: Avaliar cuidadosamente o risco-benefício antes de associar; vigiar sinais de sangramento durante o uso concomitante.

Moderada35 interações moderadas

Clinicamente relevante: ajustar a dose ou monitorar.

  • Dabigatrana + ácido valproico

    O ácido valproico aumenta a fração livre da varfarina.

    O que fazer: Monitorar os testes de coagulação ao iniciar ácido valproico em pacientes em uso de anticoagulantes.

  • Dabigatrana + alopurinol

    O alopurinol pode potencializar o efeito anticoagulante da varfarina.

    O que fazer: Vigiar o INR com frequência e ajustar a dose de varfarina ao adicionar alopurinol.

  • Dabigatrana + amoxicilina

    A amoxicilina pode potencializar o efeito dos anticoagulantes orais.

    O que fazer: Monitorar o INR durante o uso concomitante e ajustar a dose do anticoagulante conforme necessário.

  • Dabigatrana + amoxicilina/clavulanato de potássio

    Amoxicilina/clavulanato de potássio pode potencializar o efeito dos anticoagulantes orais.

    O que fazer: Monitorar o INR ao iniciar ou finalizar o tratamento antibiótico; ajustar a dose do anticoagulante oral conforme necessário.

  • Dabigatrana + azatioprina

    A azatioprina pode inibir o efeito anticoagulante da varfarina.

    O que fazer: Monitorar o INR e ajustar a dose do anticoagulante conforme necessário durante o uso concomitante.

  • Dabigatrana + azitromicina

    A azitromicina pode potencializar o efeito dos anticoagulantes orais, como a varfarina.

    O que fazer: Monitorar cuidadosamente o tempo de protrombina enquanto ambos os medicamentos forem administrados.

  • Dabigatrana + cefalexina

    Anticoagulantes com maior risco de prolongamento do tempo de protrombina junto com cefalexina.

    O que fazer: Monitorar o tempo de protrombina em pacientes de risco, incluindo os que recebem tratamento anticoagulante.

  • Dabigatrana + citalopram

    Citalopram e dabigatrana aumentam o risco de sangramento; juntos, o efeito se soma.

    O que fazer: Evitar se não houver indicação clara para ambos. Se forem associados: menor dose e menor duração, gastroproteção com IBP se houver risco digestivo e monitorar sinais de sangramento (e o INR com antagonistas da vitamina K).

  • Dabigatrana + clorpromazina

    A clorpromazina pode diminuir o efeito dos anticoagulantes orais.

    O que fazer: Vigiar o efeito anticoagulante (INR/tempo de protrombina) durante o uso concomitante.

  • Dabigatrana + colestiramina

    Colestiramina pode reduzir a absorção de dabigatrana.

    O que fazer: Separar as tomadas (habitualmente dabigatrana 4 horas antes de colestiramina) e monitorar a resposta ou os níveis de dabigatrana.

  • Dabigatrana + dicloxacilina

    A dicloxacilina pode reduzir a resposta anticoagulante da varfarina.

    O que fazer: Monitorar cuidadosamente o tempo de protrombina (INR) durante o tratamento concomitante e ajustar a dose do anticoagulante conforme necessário.

  • Dabigatrana + dissulfiram

    O dissulfiram pode prolongar o tempo de protrombina em pacientes que recebem anticoagulantes orais.

    O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose do anticoagulante oral ao iniciar ou suspender o dissulfiram.

  • Dabigatrana + doxiciclina

    a doxiciclina pode potencializar o efeito dos anticoagulantes

    O que fazer: monitorar a coagulação e ajustar para baixo a dose do anticoagulante, se necessário

  • Dabigatrana + escitalopram

    O uso concomitante com AINE, ácido acetilsalicílico, varfarina ou outros anticoagulantes aumenta o risco de sangramento.

    O que fazer: Usar com cautela; vigiar sinais de sangramento e, com varfarina, controlar o INR ao iniciar ou suspender o escitalopram.

  • Dabigatrana + ezetimiba

    A ezetimiba requer monitoramento do INR em pacientes tratados com varfarina.

    O que fazer: Monitorar adequadamente o INR se ezetimiba for adicionada à varfarina ou a outro anticoagulante cumarínico.

  • Dabigatrana + fludrocortisona

    A fludrocortisona pode diminuir a resposta do tempo de protrombina aos anticoagulantes orais.

    O que fazer: Monitorar o tempo de protrombina/INR e ajustar a dose do anticoagulante conforme necessário.

  • Dabigatrana + fluvoxamina

    Dabigatrana e fluvoxamina aumentam o risco de sangramento; juntos, o efeito se soma.

    O que fazer: Evitar se não houver indicação clara para ambos. Se forem associados: menor dose e menor duração, gastroproteção com IBP se houver risco digestivo e monitorar sinais de sangramento (e o INR com antagonistas da vitamina K).

  • Dabigatrana + hidrocortisona

    O uso concomitante de hidrocortisona e varfarina geralmente inibe a resposta à varfarina.

    O que fazer: Monitorar os índices de coagulação (INR) para manter o efeito anticoagulante desejado.

  • Dabigatrana + levonorgestrel

    O uso de anticoagulantes ou uma coagulopatia são uma precaução para a colocação do dispositivo intrauterino de levonorgestrel.

    O que fazer: Avaliar o risco de sangramento antes da inserção ou remoção em pacientes que recebem anticoagulantes.

  • Dabigatrana + levotiroxina

    A levotiroxina potencializa o efeito dos anticoagulantes orais.

    O que fazer: Monitorar de perto os testes de coagulação e ajustar a dose do anticoagulante ao corrigir o estado hipotireóideo ou ao modificar a dose de levotiroxina.

  • Dabigatrana + lovastatina

    A lovastatina pode potencializar o efeito dos anticoagulantes cumarínicos.

    O que fazer: Determinar o tempo de protrombina antes de iniciar a lovastatina e vigiá-lo com frequência durante o início do tratamento.

  • Dabigatrana + mercaptopurina

    A mercaptopurina pode diminuir a efetividade anticoagulante da varfarina.

    O que fazer: Monitorar o INR em pacientes que recebem varfarina e ajustar sua dose conforme necessário.

  • Dabigatrana + tiamazol

    O tiamazol pode aumentar a atividade dos anticoagulantes orais.

    O que fazer: Considerar monitoramento adicional do tempo de protrombina/INR, especialmente antes de procedimentos cirúrgicos.

  • Dabigatrana + minociclina

    A minociclina pode potencializar o efeito dos anticoagulantes.

    O que fazer: Considerar um ajuste para baixo da dose do anticoagulante e vigiar a coagulação.

  • Dabigatrana + moxifloxacino

    O moxifloxacino pode potencializar o efeito anticoagulante da varfarina.

    O que fazer: Monitorar de perto o tempo de protrombina/INR e vigiar sinais de sangramento.

  • Dabigatrana + orlistate

    O orlistate pode alterar o efeito da varfarina e de outros anticoagulantes.

    O que fazer: Monitorar rigorosamente os parâmetros de coagulação em pacientes com doses estáveis de varfarina ou outros anticoagulantes que iniciam orlistate.

  • Dabigatrana + paroxetina

    Dabigatrana e paroxetina aumentam o risco de sangramento; juntos, o efeito se soma.

    O que fazer: Evitar se não houver indicação clara para ambos. Se forem associados: menor dose e menor duração, gastroproteção com IBP se houver risco digestivo e monitorar sinais de sangramento (e o INR com antagonistas da vitamina K).

  • Dabigatrana + prednisolona

    O uso concomitante de prednisolona com anticoagulantes pode aumentar ou diminuir o efeito anticoagulante, e com varfarina costuma inibi-lo.

    O que fazer: Monitorar frequentemente os índices de coagulação (INR) para manter o efeito anticoagulante desejado.

  • Dabigatrana + prednisona

    A prednisona pode inibir a resposta à varfarina.

    O que fazer: Monitorar frequentemente os índices de coagulação para manter o efeito anticoagulante desejado.

  • Dabigatrana + propiltiouracila

    A propiltiouracila pode aumentar o efeito dos anticoagulantes orais.

    O que fazer: Monitorar o tempo de protrombina e o INR, especialmente antes de procedimentos cirúrgicos.

  • Dabigatrana + sertralina

    O uso concomitante de sertralina com ácido acetilsalicílico, AINE, varfarina ou outros anticoagulantes aumenta o risco de sangramento.

    O que fazer: Vigiar sinais de sangramento; controlar o INR com maior frequência ao iniciar ou suspender a sertralina em pacientes em uso de varfarina.

  • Dabigatrana + trazodona

    O uso concomitante de trazodona com antiagregantes, AINE ou anticoagulantes aumenta o risco de sangramento.

    O que fazer: Informar o paciente sobre o risco de sangramento; em pacientes em uso de varfarina, monitorar cuidadosamente o INR ao iniciar ou suspender a trazodona.

  • Dabigatrana + sulfametoxazol/trimetoprima

    Sulfametoxazol/trimetoprima pode prolongar o tempo de protrombina em pacientes que tomam varfarina.

    O que fazer: Monitorar o tempo de protrombina e o INR durante o uso concomitante.

  • Dabigatrana + venlafaxina

    Dabigatrana e venlafaxina aumentam o risco de sangramento; juntos, o efeito se soma.

    O que fazer: Evitar se não houver indicação clara para ambos. Se forem associados: menor dose e menor duração, gastroproteção com IBP se houver risco digestivo e monitorar sinais de sangramento (e o INR com antagonistas da vitamina K).

  • Dabigatrana + vortioxetina

    O uso concomitante com antiagregantes ou anticoagulantes aumenta o risco de sangramento.

    O que fazer: Informar os pacientes sobre o maior risco de sangramento; em pacientes em uso de varfarina, vigiar cuidadosamente o INR.

Perguntas frequentes

Com quais medicamentos dabigatrana interage?
Na nossa base, dabigatrana tem 84 interações documentadas; as mais graves são com acenocumarol, ácido acetilsalicílico, amiodarona, apixabana, atazanavir, capecitabina. A lista completa, agrupada por gravidade, está nesta página. Um medicamento não aparecer não garante que não interaja.
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