Interações de imatinibe

Imatinibe tem 74 interações medicamentosas documentadas na nossa base: 42 graves e 32 moderadas. Cada uma com o mecanismo, o efeito clínico, o que fazer e a fonte.

Grupo: Antineoplásicos, Inibidores de tirosina quinase. ATC L01EA01. Também chamado: Imatinib, mesilato de imatinibe. Bula da FDA (em inglês)

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Grave42 interações graves

Pode causar dano grave: evitar ou usar só com ajuste e vigilância rigorosa.

  • Imatinibe + alprazolam

    O imatinibe aumenta as concentrações plasmáticas dos benzodiazepínicos triazólicos e dos bloqueadores dos canais de cálcio di-hidropiridínicos.

    O que fazer: Usar com cautela ao administrar imatinibe com substratos do CYP3A4 de margem terapêutica estreita.

  • Imatinibe + aripiprazol

    Imatinibe inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de aripiprazol, um fármaco de margem terapêutica estreita.

    O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de aripiprazol conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).

  • Imatinibe + bosentana

    Não se recomenda associar bosentana com um inibidor do CYP2C9 junto com um inibidor forte ou moderado do CYP3A.

    O que fazer: Evitar associar um inibidor do CYP2C9 (p. ex., fluconazol, amiodarona) com um inibidor forte ou moderado do CYP3A (p. ex., cetoconazol, itraconazol, eritromicina, diltiazem) em pacientes tratados com bosentana.

  • Imatinibe + budesonida

    Imatinibe inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de budesonida, um fármaco de margem terapêutica estreita.

    O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de budesonida conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).

  • Imatinibe + carbamazepina

    Os indutores fortes do CYP3A4 diminuem a exposição ao imatinibe.

    O que fazer: Considerar agentes alternativos com menor potencial de indução enzimática quando for necessário um indutor forte do CYP3A4.

  • Imatinibe + ciclosporina

    Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.

    O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.

  • Imatinibe + cilostazol

    Os inibidores fortes ou moderados do CYP3A4 aumentam a exposição ao cilostazol.

    O que fazer: Reduzir a dose de cilostazol para 50 mg duas vezes ao dia ao coadministrar com um inibidor forte ou moderado do CYP3A4.

  • Imatinibe + colchicina

    Os inibidores moderados do CYP3A4 ou da P-gp, como verapamil ou diltiazem, podem alterar as concentrações de colchicina.

    O que fazer: Consultar a tabela de recomendações de dose e ajustar a dose de colchicina quando coadministrada com um inibidor moderado do CYP3A4 ou da P-gp.

  • Imatinibe + deflazacorte

    Imatinibe inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de deflazacorte, um fármaco de margem terapêutica estreita.

    O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de deflazacorte conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).

  • Imatinibe + domperidona

    Imatinibe inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de domperidona, um fármaco de margem terapêutica estreita.

    O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de domperidona conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).

  • Imatinibe + dronedarona

    Imatinibe inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de dronedarona, um fármaco de margem terapêutica estreita.

    O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de dronedarona conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).

  • Imatinibe + eletriptana

    Imatinibe inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de eletriptana, um fármaco de margem terapêutica estreita.

    O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de eletriptana conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).

  • Imatinibe + enzalutamida

    Os indutores fortes do CYP3A4 diminuem a exposição ao imatinibe.

    O que fazer: Considerar agentes alternativos com menor potencial de indução enzimática quando for necessário um indutor forte do CYP3A4.

  • Imatinibe + eplerenona

    os inibidores moderados do CYP3A aumentam as concentrações de eplerenona

    O que fazer: não exceder 25 mg uma vez ao dia em pacientes com insuficiência cardíaca pós-infarto tratados com um inibidor moderado do CYP3A

  • Imatinibe + ergotamina

    O imatinibe aumenta as concentrações de medicamentos metabolizados pelo CYP3A4 com margem terapêutica estreita.

    O que fazer: Usar com particular cautela ao administrar imatinibe com substratos do CYP3A4 de margem terapêutica estreita (p. ex., ciclosporina, ergotamina, fentanila, pimozida, sirolimo, tacrolimo).

  • Imatinibe + everolimo

    Imatinibe inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de everolimo, um fármaco de margem terapêutica estreita.

    O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de everolimo conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).

  • Imatinibe + fenitoína

    Os indutores fortes do CYP3A4 diminuem a exposição ao imatinibe.

    O que fazer: Considerar agentes alternativos com menor potencial de indução enzimática quando for necessário um indutor forte do CYP3A4.

  • Imatinibe + fenobarbital

    Os indutores fortes do CYP3A4 diminuem a exposição ao imatinibe.

    O que fazer: Considerar agentes alternativos com menor potencial de indução enzimática quando for necessário um indutor forte do CYP3A4.

  • Imatinibe + fentanila

    O imatinibe aumenta as concentrações de medicamentos metabolizados pelo CYP3A4 com margem terapêutica estreita.

    O que fazer: Usar com particular cautela ao administrar imatinibe com substratos do CYP3A4 de margem terapêutica estreita (p. ex., ciclosporina, ergotamina, fentanila, pimozida, sirolimo, tacrolimo).

  • Imatinibe + fluticasona

    Imatinibe inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de fluticasona, um fármaco de margem terapêutica estreita.

    O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de fluticasona conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).

  • Imatinibe + ivabradina

    Deve-se evitar o uso de ivabradina com inibidores moderados do CYP3A4.

    O que fazer: Evitar o uso concomitante de inibidores moderados do CYP3A4.

  • Imatinibe + lovastatina

    O imatinibe aumenta as concentrações das estatinas metabolizadas pelo CYP3A4, como a sinvastatina.

    O que fazer: Usar com cautela; considerar uma estatina alternativa não dependente do CYP3A4 ou reduzir a dose.

  • Imatinibe + lurasidona

    Os inibidores moderados do CYP3A4 aumentam a exposição à lurasidona.

    O que fazer: Reduzir a dose de lurasidona à metade quando usada junto com um inibidor moderado do CYP3A4 (p. ex., diltiazem, atazanavir, eritromicina, fluconazol, verapamil).

  • Imatinibe + metadona

    Imatinibe inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de metadona, um fármaco de margem terapêutica estreita.

    O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de metadona conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).

  • Imatinibe + metotrexato

    O imatinibe pode retardar a eliminação do metotrexato em doses altas.

    O que fazer: Consultar as informações de prescrição do metotrexato para o manejo de suas concentrações quando associado ao imatinibe com doses altas de metotrexato (> 500 mg/m2).

  • Imatinibe + midazolam

    O imatinibe aumenta as concentrações plasmáticas dos benzodiazepínicos triazólicos e dos bloqueadores dos canais de cálcio di-hidropiridínicos.

    O que fazer: Usar com cautela ao administrar imatinibe com substratos do CYP3A4 de margem terapêutica estreita.

  • Imatinibe + oxicodona

    Imatinibe inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de oxicodona, um fármaco de margem terapêutica estreita.

    O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de oxicodona conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).

  • Imatinibe + pimozida

    O imatinibe aumenta as concentrações de medicamentos metabolizados pelo CYP3A4 com margem terapêutica estreita.

    O que fazer: Usar com particular cautela ao administrar imatinibe com substratos do CYP3A4 de margem terapêutica estreita (p. ex., ciclosporina, ergotamina, fentanila, pimozida, sirolimo, tacrolimo).

  • Imatinibe + quetiapina

    Imatinibe inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de quetiapina, um fármaco de margem terapêutica estreita.

    O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de quetiapina conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).

  • Imatinibe + ranolazina

    Limitar a dose de ranolazina com inibidores moderados do CYP3A.

    O que fazer: Limitar a dose de ranolazina a 500 mg duas vezes ao dia com inibidores moderados do CYP3A, como diltiazem, verapamil, eritromicina ou fluconazol.

  • Imatinibe + rifampicina

    Os indutores fortes do CYP3A4 diminuem a exposição ao imatinibe.

    O que fazer: Considerar agentes alternativos com menor potencial de indução enzimática quando for necessário um indutor forte do CYP3A4.

  • Imatinibe + salmeterol

    Imatinibe inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de salmeterol, um fármaco de margem terapêutica estreita.

    O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de salmeterol conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).

  • Imatinibe + sinvastatina

    O imatinibe aumenta as concentrações das estatinas metabolizadas pelo CYP3A4, como a sinvastatina.

    O que fazer: Usar com cautela; considerar uma estatina alternativa não dependente do CYP3A4 ou reduzir a dose.

  • Imatinibe + sirolimo

    O imatinibe aumenta as concentrações de medicamentos metabolizados pelo CYP3A4 com margem terapêutica estreita.

    O que fazer: Usar com particular cautela ao administrar imatinibe com substratos do CYP3A4 de margem terapêutica estreita (p. ex., ciclosporina, ergotamina, fentanila, pimozida, sirolimo, tacrolimo).

  • Imatinibe + tacrolimo

    O imatinibe aumenta as concentrações de medicamentos metabolizados pelo CYP3A4 com margem terapêutica estreita.

    O que fazer: Usar com particular cautela ao administrar imatinibe com substratos do CYP3A4 de margem terapêutica estreita (p. ex., ciclosporina, ergotamina, fentanila, pimozida, sirolimo, tacrolimo).

  • Imatinibe + tamoxifeno

    A quimioterapia concomitante aumenta ainda mais o risco de eventos tromboembólicos com tamoxifeno.

    O que fazer: Considerar cuidadosamente os riscos e benefícios em pacientes com antecedentes de eventos tromboembólicos quando se coadministra quimioterapia.

  • Imatinibe + ticagrelor

    Imatinibe inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de ticagrelor, um fármaco de margem terapêutica estreita.

    O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de ticagrelor conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).

  • Imatinibe + trazodona

    Imatinibe inibe o CYP3A4 e pode elevar de forma importante os níveis de trazodona, um fármaco de margem terapêutica estreita.

    O que fazer: Evitar a associação se houver alternativa. Se for usada, reduzir a dose de trazodona conforme a bula e monitorar sinais de toxicidade (e níveis plasmáticos, se dosados).

  • Imatinibe + triazolam

    O imatinibe aumenta as concentrações plasmáticas dos benzodiazepínicos triazólicos e dos bloqueadores dos canais de cálcio di-hidropiridínicos.

    O que fazer: Usar com cautela ao administrar imatinibe com substratos do CYP3A4 de margem terapêutica estreita.

  • Imatinibe + vardenafila

    Os inibidores fortes ou moderados do CYP3A4 aumentam consideravelmente as concentrações plasmáticas de vardenafila.

    O que fazer: Reduzir a dose de vardenafila e limitar a frequência de administração conforme o inibidor: não exceder 5 mg/24h com cetoconazol 200 mg/dia ou eritromicina; não exceder 2.5 mg/72h com ritonavir ou cobicistate.

  • Imatinibe + varfarina

    Deve-se evitar varfarina em pacientes que recebem imatinibe e necessitam de anticoagulação; prefere-se heparina.

    O que fazer: Em pacientes que necessitam de anticoagulação, usar heparina de baixo peso molecular ou heparina padrão em vez de varfarina.

  • Imatinibe + zidovudina

    Os agentes citotóxicos ou supressores da medula óssea podem aumentar a toxicidade hematológica da zidovudina.

    O que fazer: Monitorar o hemograma com maior frequência; considerar ajustar a dose de zidovudina se surgir toxicidade hematológica.

Moderada32 interações moderadas

Clinicamente relevante: ajustar a dose ou monitorar.

  • Imatinibe + alendronato

    O tratamento concomitante com corticoides ou quimioterapia aumenta o risco de osteonecrose da mandíbula durante o tratamento com alendronato.

    O que fazer: Redobrar a vigilância da saúde dental em pacientes com câncer ou em quimioterapia ou corticoides que recebem alendronato.

  • Imatinibe + alopurinol

    O alopurinol aumenta o risco de mielossupressão associado a agentes citotóxicos.

    O que fazer: Monitorar o hemograma com maior frequência e realizar acompanhamento médico regular.

  • Imatinibe + anlodipino

    O imatinibe aumenta as concentrações plasmáticas dos benzodiazepínicos triazólicos e dos bloqueadores dos canais de cálcio di-hidropiridínicos.

    O que fazer: Usar com cautela ao administrar imatinibe com substratos do CYP3A4 de margem terapêutica estreita.

  • Imatinibe + atazanavir

    Os inibidores fortes do CYP3A4 aumentam significativamente a exposição ao imatinibe.

    O que fazer: Usar com cautela ao administrar imatinibe com um inibidor forte do CYP3A4 (p. ex., cetoconazol, itraconazol, claritromicina, atazanavir, ritonavir, voriconazol).

  • Imatinibe + atorvastatina

    O imatinibe aumenta as concentrações das estatinas metabolizadas pelo CYP3A4, como a sinvastatina.

    O que fazer: Usar com cautela; considerar uma estatina alternativa não dependente do CYP3A4 ou reduzir a dose.

  • Imatinibe + bromazepam

    O imatinibe aumenta as concentrações plasmáticas dos benzodiazepínicos triazólicos e dos bloqueadores dos canais de cálcio di-hidropiridínicos.

    O que fazer: Usar com cautela ao administrar imatinibe com substratos do CYP3A4 de margem terapêutica estreita.

  • Imatinibe + claritromicina

    Os inibidores fortes do CYP3A4 aumentam significativamente a exposição ao imatinibe.

    O que fazer: Usar com cautela ao administrar imatinibe com um inibidor forte do CYP3A4 (p. ex., cetoconazol, itraconazol, claritromicina, atazanavir, ritonavir, voriconazol).

  • Imatinibe + clobazam

    O imatinibe aumenta as concentrações plasmáticas dos benzodiazepínicos triazólicos e dos bloqueadores dos canais de cálcio di-hidropiridínicos.

    O que fazer: Usar com cautela ao administrar imatinibe com substratos do CYP3A4 de margem terapêutica estreita.

  • Imatinibe + clonazepam

    O imatinibe aumenta as concentrações plasmáticas dos benzodiazepínicos triazólicos e dos bloqueadores dos canais de cálcio di-hidropiridínicos.

    O que fazer: Usar com cautela ao administrar imatinibe com substratos do CYP3A4 de margem terapêutica estreita.

  • Imatinibe + cobicistate

    Os inibidores fortes do CYP3A4 aumentam significativamente a exposição ao imatinibe.

    O que fazer: Usar com cautela ao administrar imatinibe com um inibidor forte do CYP3A4 (p. ex., cetoconazol, itraconazol, claritromicina, atazanavir, ritonavir, voriconazol).

  • Imatinibe + colestiramina

    Colestiramina pode reduzir a absorção de imatinibe.

    O que fazer: Separar as tomadas (habitualmente imatinibe 4 horas antes de colestiramina) e monitorar a resposta ou os níveis de imatinibe.

  • Imatinibe + darunavir

    Os inibidores fortes do CYP3A4 aumentam significativamente a exposição ao imatinibe.

    O que fazer: Usar com cautela ao administrar imatinibe com um inibidor forte do CYP3A4 (p. ex., cetoconazol, itraconazol, claritromicina, atazanavir, ritonavir, voriconazol).

  • Imatinibe + diazepam

    O imatinibe aumenta as concentrações plasmáticas dos benzodiazepínicos triazólicos e dos bloqueadores dos canais de cálcio di-hidropiridínicos.

    O que fazer: Usar com cautela ao administrar imatinibe com substratos do CYP3A4 de margem terapêutica estreita.

  • Imatinibe + efavirenz

    Efavirenz induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de imatinibe a ponto de torná-lo ineficaz.

    O que fazer: Evitar a associação se imatinibe for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de imatinibe e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar efavirenz.

  • Imatinibe + felodipino

    O imatinibe aumenta as concentrações plasmáticas dos benzodiazepínicos triazólicos e dos bloqueadores dos canais de cálcio di-hidropiridínicos.

    O que fazer: Usar com cautela ao administrar imatinibe com substratos do CYP3A4 de margem terapêutica estreita.

  • Imatinibe + itraconazol

    Os inibidores fortes do CYP3A4 aumentam significativamente a exposição ao imatinibe.

    O que fazer: Usar com cautela ao administrar imatinibe com um inibidor forte do CYP3A4 (p. ex., cetoconazol, itraconazol, claritromicina, atazanavir, ritonavir, voriconazol).

  • Imatinibe + cetoconazol

    Os inibidores fortes do CYP3A4 aumentam significativamente a exposição ao imatinibe.

    O que fazer: Usar com cautela ao administrar imatinibe com um inibidor forte do CYP3A4 (p. ex., cetoconazol, itraconazol, claritromicina, atazanavir, ritonavir, voriconazol).

  • Imatinibe + levotiroxina

    Foram relatados casos de hipotireoidismo em pacientes tireoidectomizados em reposição de levotiroxina que recebem imatinibe.

    O que fazer: Monitorar os níveis de TSH nesses pacientes durante o tratamento com imatinibe.

  • Imatinibe + lorazepam

    O imatinibe aumenta as concentrações plasmáticas dos benzodiazepínicos triazólicos e dos bloqueadores dos canais de cálcio di-hidropiridínicos.

    O que fazer: Usar com cautela ao administrar imatinibe com substratos do CYP3A4 de margem terapêutica estreita.

  • Imatinibe + mercaptopurina

    O uso concomitante de mercaptopurina com outros medicamentos mielossupressores pode aumentar a mielossupressão.

    O que fazer: Monitorar o hemograma com maior frequência e ajustar a dose conforme necessário.

  • Imatinibe + dipirona

    Dipirona induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de imatinibe a ponto de torná-lo ineficaz.

    O que fazer: Evitar a associação se imatinibe for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de imatinibe e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar dipirona.

  • Imatinibe + nevirapina

    Nevirapina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de imatinibe a ponto de torná-lo ineficaz.

    O que fazer: Evitar a associação se imatinibe for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de imatinibe e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar nevirapina.

  • Imatinibe + nifedipino

    O imatinibe aumenta as concentrações plasmáticas dos benzodiazepínicos triazólicos e dos bloqueadores dos canais de cálcio di-hidropiridínicos.

    O que fazer: Usar com cautela ao administrar imatinibe com substratos do CYP3A4 de margem terapêutica estreita.

  • Imatinibe + orlistate

    Orlistate pode reduzir a absorção de imatinibe.

    O que fazer: Separar as tomadas (habitualmente imatinibe 4 horas antes de orlistate) e monitorar a resposta ou os níveis de imatinibe.

  • Imatinibe + posaconazol

    Os inibidores fortes do CYP3A4 aumentam significativamente a exposição ao imatinibe.

    O que fazer: Usar com cautela ao administrar imatinibe com um inibidor forte do CYP3A4 (p. ex., cetoconazol, itraconazol, claritromicina, atazanavir, ritonavir, voriconazol).

  • Imatinibe + pravastatina

    O imatinibe aumenta as concentrações das estatinas metabolizadas pelo CYP3A4, como a sinvastatina.

    O que fazer: Usar com cautela; considerar uma estatina alternativa não dependente do CYP3A4 ou reduzir a dose.

  • Imatinibe + rifabutina

    Rifabutina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de imatinibe a ponto de torná-lo ineficaz.

    O que fazer: Evitar a associação se imatinibe for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de imatinibe e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar rifabutina.

  • Imatinibe + ritonavir

    Os inibidores fortes do CYP3A4 aumentam significativamente a exposição ao imatinibe.

    O que fazer: Usar com cautela ao administrar imatinibe com um inibidor forte do CYP3A4 (p. ex., cetoconazol, itraconazol, claritromicina, atazanavir, ritonavir, voriconazol).

  • Imatinibe + rosuvastatina

    O imatinibe aumenta as concentrações das estatinas metabolizadas pelo CYP3A4, como a sinvastatina.

    O que fazer: Usar com cautela; considerar uma estatina alternativa não dependente do CYP3A4 ou reduzir a dose.

  • Imatinibe + tofacitinibe

    os inibidores moderados do CYP3A4 associados a inibidores potentes do CYP2C19 aumentam a exposição ao tofacitinibe

    O que fazer: ajustar a dose de tofacitinibe conforme indicado na bula

  • Imatinibe + verapamil

    Certos esquemas citotóxicos que incluem prednisona podem reduzir a absorção do verapamil.

    O que fazer: Vigiar a resposta clínica ao verapamil em pacientes que recebem estes esquemas citotóxicos.

  • Imatinibe + voriconazol

    Os inibidores fortes do CYP3A4 aumentam significativamente a exposição ao imatinibe.

    O que fazer: Usar com cautela ao administrar imatinibe com um inibidor forte do CYP3A4 (p. ex., cetoconazol, itraconazol, claritromicina, atazanavir, ritonavir, voriconazol).

Perguntas frequentes

Com quais medicamentos imatinibe interage?
Na nossa base, imatinibe tem 74 interações documentadas; as mais graves são com alprazolam, aripiprazol, bosentana, budesonida, carbamazepina, ciclosporina. A lista completa, agrupada por gravidade, está nesta página. Um medicamento não aparecer não garante que não interaja.
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