Interações de estradiol
Estradiol tem 46 interações medicamentosas documentadas na nossa base: 2 graves e 44 moderadas. Cada uma com o mecanismo, o efeito clínico, o que fazer e a fonte.
Grupo: Estrogênios. ATC G03CA03. Também chamado: terapia hormonal de la menopausia, terapia hormonal da menopausa. Bula da FDA (em inglês)
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Grave2 interações graves
Pode causar dano grave: evitar ou usar só com ajuste e vigilância rigorosa.
- Estradiol + anastrozol
Não se devem usar tratamentos com estrogênios junto com anastrozol.
O que fazer: Não associar anastrozol com terapias que contenham estrogênios.
- Estradiol + lamotrigina
Os anticoncepcionais com estrogênios diminuem as concentrações de lamotrigina e exigem ajuste de dose.
O que fazer: Ajustar a dose de lamotrigina ao iniciar ou suspender anticoncepcionais com estrogênios.
Moderada44 interações moderadas
Clinicamente relevante: ajustar a dose ou monitorar.
- Estradiol + ácido tranexâmico
Ácido tranexâmico e estradiol aumentam o risco de trombose; juntos, o efeito se soma.
O que fazer: Evitar em pacientes com fatores de risco trombótico; avaliar alternativas.
- Estradiol + ácido valproico
Os anticoncepcionais hormonais com estrogênios podem aumentar a depuração do ácido valproico.
O que fazer: Monitorar a concentração sérica de valproato e a resposta clínica ao iniciar ou suspender anticoncepcionais com estrogênios.
- Estradiol + amoxicilina
A amoxicilina pode reduzir a eficácia dos anticoncepcionais hormonais orais.
O que fazer: Orientar sobre o uso de um método contraceptivo adicional durante o tratamento.
- Estradiol + amoxicilina/clavulanato de potássio
Amoxicilina/clavulanato de potássio pode reduzir a eficácia dos anticoncepcionais hormonais combinados.
O que fazer: Recomendar um método contraceptivo de barreira adicional durante o tratamento antibiótico.
- Estradiol + atazanavir
Atazanavir inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de estradiol.
O que fazer: Avaliar reduzir a dose de estradiol ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender atazanavir.
- Estradiol + betametasona
O estradiol pode aumentar a globulina transportadora de corticoides e elevar os corticoides circulantes totais.
O que fazer: Levar em conta esta interação ao interpretar níveis de corticoides em pacientes que usam estradiol; ajustar a dose do corticoide conforme a resposta clínica.
- Estradiol + bosentana
A bosentana reduz a eficácia dos anticoncepcionais hormonais.
O que fazer: Recomendar um método contraceptivo adicional e não confiar apenas na contracepção hormonal durante o tratamento com bosentana.
- Estradiol + carbamazepina
Carbamazepina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de estradiol a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se estradiol for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de estradiol e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar carbamazepina.
- Estradiol + cefuroxima
A cefuroxima pode reduzir a eficácia dos anticoncepcionais hormonais combinados.
O que fazer: Recomendar um método contraceptivo não hormonal complementar durante o tratamento.
- Estradiol + claritromicina
Claritromicina inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de estradiol.
O que fazer: Avaliar reduzir a dose de estradiol ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender claritromicina.
- Estradiol + cobicistate
Cobicistate inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de estradiol.
O que fazer: Avaliar reduzir a dose de estradiol ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender cobicistate.
- Estradiol + colestiramina
a colestiramina pode reduzir a absorção destes medicamentos
O que fazer: administrar o outro medicamento pelo menos 1 hora antes ou de 4 a 6 horas depois da colestiramina
- Estradiol + darunavir
Darunavir inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de estradiol.
O que fazer: Avaliar reduzir a dose de estradiol ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender darunavir.
- Estradiol + deflazacorte
O estradiol pode aumentar a globulina transportadora de corticoides e elevar os corticoides circulantes totais.
O que fazer: Levar em conta esta interação ao interpretar níveis de corticoides em pacientes que usam estradiol; ajustar a dose do corticoide conforme a resposta clínica.
- Estradiol + dexametasona
os estrogênios aumentam o efeito da dexametasona
O que fazer: vigiar sinais de excesso de corticoide e ajustar a dose, se necessário
- Estradiol + enzalutamida
Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de estradiol a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se estradiol for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de estradiol e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.
- Estradiol + etinilestradiol
Estradiol e etinilestradiol aumentam o risco de trombose; juntos, o efeito se soma.
O que fazer: Evitar em pacientes com fatores de risco trombótico; avaliar alternativas.
- Estradiol + fenitoína
Esses medicamentos podem aumentar as concentrações séricas de fenitoína.
O que fazer: Monitorar níveis de fenitoína e sinais de toxicidade; ajustar a dose, se necessário.
- Estradiol + fenobarbital
fenobarbital reduz o efeito do estradiol
O que fazer: vigiar a resposta clínica e considerar ajuste de dose do estradiol
- Estradiol + fenofibrato
Os betabloqueadores, as tiazidas e os estrogênios podem piorar a hipertrigliceridemia e reduzir a eficácia do fenofibrato.
O que fazer: Suspender ou trocar estes medicamentos, se possível, antes de considerar o tratamento com fenofibrato.
- Estradiol + fludrocortisona
O estradiol pode aumentar a globulina transportadora de corticoides e elevar os corticoides circulantes totais.
O que fazer: Levar em conta esta interação ao interpretar níveis de corticoides em pacientes que usam estradiol; ajustar a dose do corticoide conforme a resposta clínica.
- Estradiol + glibenclamida
Estes medicamentos podem produzir hiperglicemia e perda do controle glicêmico com glibenclamida.
O que fazer: Vigiar rigorosamente o paciente para detectar perda do controle glicêmico.
- Estradiol + glimepirida
Vários medicamentos podem reduzir o efeito hipoglicemiante da glimepirida.
O que fazer: Vigiar de perto o controle glicêmico do paciente ao associar estes medicamentos.
- Estradiol + glipizida
Vários medicamentos, entre eles antipsicóticos atípicos, corticoides, estrogênios, isoniazida, fenitoína, anticoncepcionais hormonais, inibidores de protease, simpatomiméticos e hormônio tireoidiano, podem diminuir o efeito hipoglicemiante da glipizida.
O que fazer: Monitorar rigorosamente o paciente para detectar piora do controle glicêmico quando estes medicamentos forem coadministrados.
- Estradiol + hidrocortisona
O estradiol pode aumentar a globulina transportadora de corticoides e elevar os corticoides circulantes totais.
O que fazer: Levar em conta esta interação ao interpretar níveis de corticoides em pacientes que usam estradiol; ajustar a dose do corticoide conforme a resposta clínica.
- Estradiol + insulina
Vários medicamentos, entre eles antipsicóticos atípicos, corticoides, estrogênios, isoniazida, anticoncepcionais hormonais, inibidores de protease, simpatomiméticos e hormônio tireoidiano, podem diminuir o efeito hipoglicemiante da insulina.
O que fazer: Pode ser necessário aumentar a dose de insulina e a frequência de monitoramento da glicemia.
- Estradiol + itraconazol
Itraconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de estradiol.
O que fazer: Avaliar reduzir a dose de estradiol ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender itraconazol.
- Estradiol + cetoconazol
Cetoconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de estradiol.
O que fazer: Avaliar reduzir a dose de estradiol ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender cetoconazol.
- Estradiol + levotiroxina
Estradiol pode aumentar a necessidade de dose de hormônio tireoidiano.
O que fazer: Monitorar a função tireoidiana e ajustar a dose de hormônio tireoidiano, se necessário, ao iniciar estradiol.
- Estradiol + metformina
Vários medicamentos podem provocar perda do controle glicêmico em pacientes tratados com metformina.
O que fazer: Vigiar de perto o paciente para detectar perda do controle glicêmico ao associar estes medicamentos.
- Estradiol + metilprednisolona
O estradiol pode aumentar a globulina transportadora de corticoides e elevar os corticoides circulantes totais.
O que fazer: Levar em conta esta interação ao interpretar níveis de corticoides em pacientes que usam estradiol; ajustar a dose do corticoide conforme a resposta clínica.
- Estradiol + minociclina
A minociclina pode reduzir a eficácia dos anticoncepcionais hormonais orais.
O que fazer: Recomendar o uso de um método contraceptivo adicional não hormonal durante o tratamento com minociclina.
- Estradiol + nevirapina
Estrogênios usados para regulação hormonal exigem monitoramento do efeito com nevirapina.
O que fazer: Quando usados para regulação hormonal (não anticoncepção), monitorar o efeito terapêutico da terapia hormonal.
- Estradiol + posaconazol
Posaconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de estradiol.
O que fazer: Avaliar reduzir a dose de estradiol ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender posaconazol.
- Estradiol + prednisolona
O estradiol pode aumentar a globulina transportadora de corticoides e elevar os corticoides circulantes totais.
O que fazer: Levar em conta esta interação ao interpretar níveis de corticoides em pacientes que usam estradiol; ajustar a dose do corticoide conforme a resposta clínica.
- Estradiol + prednisona
O estradiol pode aumentar a globulina transportadora de corticoides e elevar os corticoides circulantes totais.
O que fazer: Levar em conta esta interação ao interpretar níveis de corticoides em pacientes que usam estradiol; ajustar a dose do corticoide conforme a resposta clínica.
- Estradiol + repaglinida
estes medicamentos podem reduzir o efeito hipoglicemiante da repaglinida
O que fazer: monitorar a glicemia e ajustar a dose de repaglinida conforme necessário
- Estradiol + rifampicina
Rifampicina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de estradiol a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se estradiol for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de estradiol e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar rifampicina.
- Estradiol + ritonavir
Ritonavir inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de estradiol.
O que fazer: Avaliar reduzir a dose de estradiol ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender ritonavir.
- Estradiol + tacrolimo
Amiodarona, estrogênios, metilprednisolona e metoclopramida podem aumentar as concentrações de tacrolimo.
O que fazer: Vigiar as concentrações de tacrolimo e ajustar a dose conforme necessário.
- Estradiol + tamoxifeno
Estradiol e tamoxifeno aumentam o risco de trombose; juntos, o efeito se soma.
O que fazer: Evitar em pacientes com fatores de risco trombótico; avaliar alternativas.
- Estradiol + teofilina
Os anticoncepcionais com estrogênios diminuem a eliminação da teofilina.
O que fazer: Monitorar a concentração sérica de teofilina em pacientes que usam anticoncepcionais com estrogênios.
- Estradiol + topiramato
A associação de topiramato com ácido valproico reduz a exposição ao etinilestradiol em pacientes que usam anticoncepcionais com esse componente.
O que fazer: Considerar um método anticoncepcional adicional em pacientes que recebem topiramato junto com ácido valproico e anticoncepcionais com etinilestradiol.
- Estradiol + voriconazol
O voriconazol e os anticoncepcionais hormonais que contêm etinilestradiol aumentam mutuamente suas concentrações.
O que fazer: Monitorar reações adversas relacionadas ao anticoncepcional hormonal e ao voriconazol durante o uso conjunto.
Perguntas frequentes
- Com quais medicamentos estradiol interage?
- Na nossa base, estradiol tem 46 interações documentadas; as mais graves são com anastrozol, lamotrigina. A lista completa, agrupada por gravidade, está nesta página. Um medicamento não aparecer não garante que não interaja.
- Como reviso estradiol com outros medicamentos ao mesmo tempo?
- Abra o verificador de interações com estradiol já carregado e adicione até mais 9 medicamentos: ele revisa todos os pares e os ordena por gravidade.
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O Cliini escreve a receita e a nota por você enquanto você atende: escuta a consulta e entrega o prontuário estruturado, com diagnósticos e medicamentos.