Interações de hidrocortisona
Hidrocortisona tem 109 interações medicamentosas documentadas na nossa base: 7 graves e 102 moderadas. Cada uma com o mecanismo, o efeito clínico, o que fazer e a fonte.
Grupo: Corticoides sistêmicos. ATC H02AB09. Também chamado: cortisol. Bula da FDA (em inglês)
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Grave7 interações graves
Pode causar dano grave: evitar ou usar só com ajuste e vigilância rigorosa.
- Hidrocortisona + bupropiona
A associação de bupropiona com outros medicamentos que reduzem o limiar convulsivo exige extrema precaução.
O que fazer: Usar com extrema precaução; iniciar com doses baixas e aumentar gradualmente.
- Hidrocortisona + ciclosporina
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Hidrocortisona + cobicistate
Corticoides com exposição aumentada pelo cobicistate (todas as vias).
O que fazer: Considerar corticoides alternativos menos afetados por inibidores potentes do CYP3A (p. ex., beclometasona, prednisona, prednisolona); evitar uso prolongado sem monitoramento.
- Hidrocortisona + darunavir
Darunavir/ritonavir pode aumentar acentuadamente a exposição a corticoides metabolizados pelo CYP3A.
O que fazer: Preferir corticoides menos afetados por inibidores fortes do CYP3A (p. ex., prednisona, prednisolona) para uso prolongado.
- Hidrocortisona + levotiroxina
Iniciar levotiroxina antes de instituir glicocorticoides em pacientes com insuficiência adrenal pode precipitar uma crise adrenal aguda.
O que fazer: Tratar a insuficiência adrenal com glicocorticoides de reposição antes de iniciar levotiroxina.
- Hidrocortisona + moxifloxacino
Os corticoides aumentam o risco de tendinite e ruptura de tendão com moxifloxacino.
O que fazer: Usar com precaução em pacientes que recebem corticoides; suspender o moxifloxacino diante de dor ou inflamação tendínea.
- Hidrocortisona + tofacitinibe
o uso concomitante com metotrexato ou corticoides aumenta o risco de infecções graves
O que fazer: vigiar sinais de infecção durante o uso concomitante
Moderada102 interações moderadas
Clinicamente relevante: ajustar a dose ou monitorar.
- Hidrocortisona + acenocumarol
O uso concomitante de hidrocortisona e varfarina geralmente inibe a resposta à varfarina.
O que fazer: Monitorar os índices de coagulação (INR) para manter o efeito anticoagulante desejado.
- Hidrocortisona + ácido acetilsalicílico
O uso concomitante de aspirina, outros AINE ou salicilatos com hidrocortisona aumenta o risco de efeitos adversos gastrointestinais e altera a depuração dos salicilatos.
O que fazer: Usar com cautela, especialmente na hipoprotrombinemia; vigiar sinais de sangramento digestivo e a resposta aos salicilatos.
- Hidrocortisona + alendronato
O tratamento concomitante com corticoides ou quimioterapia aumenta o risco de osteonecrose da mandíbula durante o tratamento com alendronato.
O que fazer: Redobrar a vigilância da saúde dental em pacientes com câncer ou em quimioterapia ou corticoides que recebem alendronato.
- Hidrocortisona + amicacina
O cetoconazol e os macrolídeos diminuem a depuração da hidrocortisona.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide; pode ser necessário ajustar a dose.
- Hidrocortisona + amiodarona
Hidrocortisona pode reduzir o potássio, o que aumenta o risco de arritmia pelo prolongamento do intervalo QT causado por amiodarona.
O que fazer: Monitorar potássio e magnésio e corrigi-los antes e durante o tratamento; ECG se houver outros fatores de risco.
- Hidrocortisona + amoxicilina
O cetoconazol e os macrolídeos diminuem a depuração da hidrocortisona.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide; pode ser necessário ajustar a dose.
- Hidrocortisona + amoxicilina/clavulanato de potássio
O cetoconazol e os macrolídeos diminuem a depuração da hidrocortisona.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide; pode ser necessário ajustar a dose.
- Hidrocortisona + ampicilina
O cetoconazol e os macrolídeos diminuem a depuração da hidrocortisona.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide; pode ser necessário ajustar a dose.
- Hidrocortisona + apixabana
O uso concomitante de hidrocortisona e varfarina geralmente inibe a resposta à varfarina.
O que fazer: Monitorar os índices de coagulação (INR) para manter o efeito anticoagulante desejado.
- Hidrocortisona + atazanavir
Atazanavir inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de hidrocortisona.
O que fazer: Avaliar reduzir a dose de hidrocortisona ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender atazanavir.
- Hidrocortisona + azitromicina
O cetoconazol e os macrolídeos diminuem a depuração da hidrocortisona.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide; pode ser necessário ajustar a dose.
- Hidrocortisona + carbamazepina
A carbamazepina induz o metabolismo de numerosos medicamentos e diminui suas concentrações plasmáticas.
O que fazer: Monitorar a concentração ou a resposta clínica do outro medicamento e ajustar sua dose conforme necessário ao associá-lo com carbamazepina.
- Hidrocortisona + cefalexina
O cetoconazol e os macrolídeos diminuem a depuração da hidrocortisona.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide; pode ser necessário ajustar a dose.
- Hidrocortisona + ceftriaxona
O cetoconazol e os macrolídeos diminuem a depuração da hidrocortisona.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide; pode ser necessário ajustar a dose.
- Hidrocortisona + cefuroxima
O cetoconazol e os macrolídeos diminuem a depuração da hidrocortisona.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide; pode ser necessário ajustar a dose.
- Hidrocortisona + celecoxibe
O uso concomitante de corticoides com celecoxibe aumenta o risco de úlcera ou sangramento digestivo.
O que fazer: Monitorar sinais de sangramento digestivo durante o uso concomitante.
- Hidrocortisona + ciprofloxacino
O cetoconazol e os macrolídeos diminuem a depuração da hidrocortisona.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide; pode ser necessário ajustar a dose.
- Hidrocortisona + citalopram
Hidrocortisona pode reduzir o potássio, o que aumenta o risco de arritmia pelo prolongamento do intervalo QT causado por citalopram.
O que fazer: Monitorar potássio e magnésio e corrigi-los antes e durante o tratamento; ECG se houver outros fatores de risco.
- Hidrocortisona + claritromicina
O cetoconazol e os macrolídeos diminuem a depuração da hidrocortisona.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide; pode ser necessário ajustar a dose.
- Hidrocortisona + clindamicina
O cetoconazol e os macrolídeos diminuem a depuração da hidrocortisona.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide; pode ser necessário ajustar a dose.
- Hidrocortisona + cloroquina
Hidrocortisona pode reduzir o potássio, o que aumenta o risco de arritmia pelo prolongamento do intervalo QT causado por cloroquina.
O que fazer: Monitorar potássio e magnésio e corrigi-los antes e durante o tratamento; ECG se houver outros fatores de risco.
- Hidrocortisona + clorpromazina
Hidrocortisona pode reduzir o potássio, o que aumenta o risco de arritmia pelo prolongamento do intervalo QT causado por clorpromazina.
O que fazer: Monitorar potássio e magnésio e corrigi-los antes e durante o tratamento; ECG se houver outros fatores de risco.
- Hidrocortisona + clortalidona
O uso conjunto com corticoides aumenta o risco de hipopotassemia.
O que fazer: Monitorar o potássio sérico durante o uso concomitante.
- Hidrocortisona + colestiramina
A colestiramina pode aumentar a depuração da hidrocortisona.
O que fazer: Vigiar a resposta clínica; pode ser necessário ajuste de dose.
- Hidrocortisona + dabigatrana
O uso concomitante de hidrocortisona e varfarina geralmente inibe a resposta à varfarina.
O que fazer: Monitorar os índices de coagulação (INR) para manter o efeito anticoagulante desejado.
- Hidrocortisona + dapagliflozina
A hidrocortisona pode aumentar a glicemia e exigir ajuste dos antidiabéticos.
O que fazer: Monitorar a glicemia e ajustar a dose do antidiabético conforme necessário.
- Hidrocortisona + dexcetoprofeno
O uso concomitante de aspirina, outros AINE ou salicilatos com hidrocortisona aumenta o risco de efeitos adversos gastrointestinais e altera a depuração dos salicilatos.
O que fazer: Usar com cautela, especialmente na hipoprotrombinemia; vigiar sinais de sangramento digestivo e a resposta aos salicilatos.
- Hidrocortisona + diclofenaco
O uso concomitante de aspirina, outros AINE ou salicilatos com hidrocortisona aumenta o risco de efeitos adversos gastrointestinais e altera a depuração dos salicilatos.
O que fazer: Usar com cautela, especialmente na hipoprotrombinemia; vigiar sinais de sangramento digestivo e a resposta aos salicilatos.
- Hidrocortisona + dicloxacilina
O cetoconazol e os macrolídeos diminuem a depuração da hidrocortisona.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide; pode ser necessário ajustar a dose.
- Hidrocortisona + digoxina
A hidrocortisona pode aumentar o risco de arritmias em pacientes que recebem digitálicos.
O que fazer: Vigiar o potássio sérico e os sinais de toxicidade digitálica.
- Hidrocortisona + domperidona
Hidrocortisona pode reduzir o potássio, o que aumenta o risco de arritmia pelo prolongamento do intervalo QT causado por domperidona.
O que fazer: Monitorar potássio e magnésio e corrigi-los antes e durante o tratamento; ECG se houver outros fatores de risco.
- Hidrocortisona + donepezila
Hidrocortisona pode reduzir o potássio, o que aumenta o risco de arritmia pelo prolongamento do intervalo QT causado por donepezila.
O que fazer: Monitorar potássio e magnésio e corrigi-los antes e durante o tratamento; ECG se houver outros fatores de risco.
- Hidrocortisona + doxiciclina
O cetoconazol e os macrolídeos diminuem a depuração da hidrocortisona.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide; pode ser necessário ajustar a dose.
- Hidrocortisona + dronedarona
Hidrocortisona pode reduzir o potássio, o que aumenta o risco de arritmia pelo prolongamento do intervalo QT causado por dronedarona.
O que fazer: Monitorar potássio e magnésio e corrigi-los antes e durante o tratamento; ECG se houver outros fatores de risco.
- Hidrocortisona + edoxabana
O uso concomitante de hidrocortisona e varfarina geralmente inibe a resposta à varfarina.
O que fazer: Monitorar os índices de coagulação (INR) para manter o efeito anticoagulante desejado.
- Hidrocortisona + empagliflozina
A hidrocortisona pode aumentar a glicemia e exigir ajuste dos antidiabéticos.
O que fazer: Monitorar a glicemia e ajustar a dose do antidiabético conforme necessário.
- Hidrocortisona + enoxaparina
O uso concomitante de hidrocortisona e varfarina geralmente inibe a resposta à varfarina.
O que fazer: Monitorar os índices de coagulação (INR) para manter o efeito anticoagulante desejado.
- Hidrocortisona + enzalutamida
Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de hidrocortisona a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se hidrocortisona for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de hidrocortisona e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.
- Hidrocortisona + eritromicina
O cetoconazol e os macrolídeos diminuem a depuração da hidrocortisona.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide; pode ser necessário ajustar a dose.
- Hidrocortisona + escitalopram
Hidrocortisona pode reduzir o potássio, o que aumenta o risco de arritmia pelo prolongamento do intervalo QT causado por escitalopram.
O que fazer: Monitorar potássio e magnésio e corrigi-los antes e durante o tratamento; ECG se houver outros fatores de risco.
- Hidrocortisona + estradiol
O estradiol pode aumentar a globulina transportadora de corticoides e elevar os corticoides circulantes totais.
O que fazer: Levar em conta esta interação ao interpretar níveis de corticoides em pacientes que usam estradiol; ajustar a dose do corticoide conforme a resposta clínica.
- Hidrocortisona + etinilestradiol
O etinilestradiol pode aumentar a globulina transportadora, reduzindo o efeito livre do hormônio tireoidiano ou do corticoide de reposição.
O que fazer: Pode ser necessário aumentar a dose do hormônio tireoidiano ou do corticoide de reposição ao coadministrar com etinilestradiol.
- Hidrocortisona + etoricoxibe
O uso concomitante de aspirina, outros AINE ou salicilatos com hidrocortisona aumenta o risco de efeitos adversos gastrointestinais e altera a depuração dos salicilatos.
O que fazer: Usar com cautela, especialmente na hipoprotrombinemia; vigiar sinais de sangramento digestivo e a resposta aos salicilatos.
- Hidrocortisona + fenitoína
A fenitoína pode reduzir a eficácia desses medicamentos.
O que fazer: Vigiar a resposta clínica e considerar ajustar a dose do medicamento coadministrado.
- Hidrocortisona + fenobarbital
fenobarbital reduz o efeito dos corticoides
O que fazer: ajustar a dose do corticoide ao iniciar ou suspender fenobarbital
- Hidrocortisona + fluconazol
Hidrocortisona pode reduzir o potássio, o que aumenta o risco de arritmia pelo prolongamento do intervalo QT causado por fluconazol.
O que fazer: Monitorar potássio e magnésio e corrigi-los antes e durante o tratamento; ECG se houver outros fatores de risco.
- Hidrocortisona + fosfomicina
O cetoconazol e os macrolídeos diminuem a depuração da hidrocortisona.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide; pode ser necessário ajustar a dose.
- Hidrocortisona + gentamicina
O cetoconazol e os macrolídeos diminuem a depuração da hidrocortisona.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide; pode ser necessário ajustar a dose.
- Hidrocortisona + glibenclamida
Estes medicamentos podem produzir hiperglicemia e perda do controle glicêmico com glibenclamida.
O que fazer: Vigiar rigorosamente o paciente para detectar perda do controle glicêmico.
- Hidrocortisona + gliclazida
A hidrocortisona pode aumentar a glicemia e exigir ajuste dos antidiabéticos.
O que fazer: Monitorar a glicemia e ajustar a dose do antidiabético conforme necessário.
- Hidrocortisona + glimepirida
Vários medicamentos podem reduzir o efeito hipoglicemiante da glimepirida.
O que fazer: Vigiar de perto o controle glicêmico do paciente ao associar estes medicamentos.
- Hidrocortisona + glipizida
Vários medicamentos, entre eles antipsicóticos atípicos, corticoides, estrogênios, isoniazida, fenitoína, anticoncepcionais hormonais, inibidores de protease, simpatomiméticos e hormônio tireoidiano, podem diminuir o efeito hipoglicemiante da glipizida.
O que fazer: Monitorar rigorosamente o paciente para detectar piora do controle glicêmico quando estes medicamentos forem coadministrados.
- Hidrocortisona + haloperidol
Os corticoides podem causar alterações eletrolíticas que aumentam o risco de prolongamento do intervalo QT com haloperidol.
O que fazer: Vigiar os eletrólitos (potássio, magnésio, cálcio) ao usar a associação.
- Hidrocortisona + heparina
O uso concomitante de hidrocortisona e varfarina geralmente inibe a resposta à varfarina.
O que fazer: Monitorar os índices de coagulação (INR) para manter o efeito anticoagulante desejado.
- Hidrocortisona + hidroclorotiazida
Os corticoides intensificam a depleção de eletrólitos causada pela hidroclorotiazida.
O que fazer: Monitorar o potássio sérico ao associar.
- Hidrocortisona + hidroxicloroquina
Hidrocortisona pode reduzir o potássio, o que aumenta o risco de arritmia pelo prolongamento do intervalo QT causado por hidroxicloroquina.
O que fazer: Monitorar potássio e magnésio e corrigi-los antes e durante o tratamento; ECG se houver outros fatores de risco.
- Hidrocortisona + ibuprofeno
O uso concomitante de aspirina, outros AINE ou salicilatos com hidrocortisona aumenta o risco de efeitos adversos gastrointestinais e altera a depuração dos salicilatos.
O que fazer: Usar com cautela, especialmente na hipoprotrombinemia; vigiar sinais de sangramento digestivo e a resposta aos salicilatos.
- Hidrocortisona + indapamida
O uso concomitante de corticoides aumenta o risco de hipopotassemia pela indapamida.
O que fazer: Monitorar o potássio sérico ao coadministrar indapamida com corticoides.
- Hidrocortisona + indometacina
O uso concomitante de aspirina, outros AINE ou salicilatos com hidrocortisona aumenta o risco de efeitos adversos gastrointestinais e altera a depuração dos salicilatos.
O que fazer: Usar com cautela, especialmente na hipoprotrombinemia; vigiar sinais de sangramento digestivo e a resposta aos salicilatos.
- Hidrocortisona + insulina
A hidrocortisona pode aumentar a glicemia e exigir ajuste dos antidiabéticos.
O que fazer: Monitorar a glicemia e ajustar a dose do antidiabético conforme necessário.
- Hidrocortisona + isotretinoína
O uso crônico de anticonvulsivantes ou corticoides sistêmicos junto com isotretinoína pode aumentar o risco de osteoporose/osteomalácia.
O que fazer: Levar em conta este risco adicional em pacientes que recebem anticonvulsivantes ou corticoides sistêmicos junto com isotretinoína.
- Hidrocortisona + itraconazol
Itraconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de hidrocortisona.
O que fazer: Avaliar reduzir a dose de hidrocortisona ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender itraconazol.
- Hidrocortisona + cetoconazol
O cetoconazol e os macrolídeos diminuem a depuração da hidrocortisona.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide; pode ser necessário ajustar a dose.
- Hidrocortisona + cetoprofeno
O uso concomitante de aspirina, outros AINE ou salicilatos com hidrocortisona aumenta o risco de efeitos adversos gastrointestinais e altera a depuração dos salicilatos.
O que fazer: Usar com cautela, especialmente na hipoprotrombinemia; vigiar sinais de sangramento digestivo e a resposta aos salicilatos.
- Hidrocortisona + cetorolaco
O uso concomitante de aspirina, outros AINE ou salicilatos com hidrocortisona aumenta o risco de efeitos adversos gastrointestinais e altera a depuração dos salicilatos.
O que fazer: Usar com cautela, especialmente na hipoprotrombinemia; vigiar sinais de sangramento digestivo e a resposta aos salicilatos.
- Hidrocortisona + levofloxacino
O cetoconazol e os macrolídeos diminuem a depuração da hidrocortisona.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide; pode ser necessário ajustar a dose.
- Hidrocortisona + linagliptina
A hidrocortisona pode aumentar a glicemia e exigir ajuste dos antidiabéticos.
O que fazer: Monitorar a glicemia e ajustar a dose do antidiabético conforme necessário.
- Hidrocortisona + linezolida
O cetoconazol e os macrolídeos diminuem a depuração da hidrocortisona.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide; pode ser necessário ajustar a dose.
- Hidrocortisona + liraglutida
A hidrocortisona pode aumentar a glicemia e exigir ajuste dos antidiabéticos.
O que fazer: Monitorar a glicemia e ajustar a dose do antidiabético conforme necessário.
- Hidrocortisona + meloxicam
O uso concomitante de aspirina, outros AINE ou salicilatos com hidrocortisona aumenta o risco de efeitos adversos gastrointestinais e altera a depuração dos salicilatos.
O que fazer: Usar com cautela, especialmente na hipoprotrombinemia; vigiar sinais de sangramento digestivo e a resposta aos salicilatos.
- Hidrocortisona + metadona
Hidrocortisona pode reduzir o potássio, o que aumenta o risco de arritmia pelo prolongamento do intervalo QT causado por metadona.
O que fazer: Monitorar potássio e magnésio e corrigi-los antes e durante o tratamento; ECG se houver outros fatores de risco.
- Hidrocortisona + metformina
A hidrocortisona pode aumentar a glicemia e exigir ajuste dos antidiabéticos.
O que fazer: Monitorar a glicemia e ajustar a dose do antidiabético conforme necessário.
- Hidrocortisona + metronidazol
O cetoconazol e os macrolídeos diminuem a depuração da hidrocortisona.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide; pode ser necessário ajustar a dose.
- Hidrocortisona + minociclina
O cetoconazol e os macrolídeos diminuem a depuração da hidrocortisona.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide; pode ser necessário ajustar a dose.
- Hidrocortisona + naproxeno
O uso concomitante de aspirina, outros AINE ou salicilatos com hidrocortisona aumenta o risco de efeitos adversos gastrointestinais e altera a depuração dos salicilatos.
O que fazer: Usar com cautela, especialmente na hipoprotrombinemia; vigiar sinais de sangramento digestivo e a resposta aos salicilatos.
- Hidrocortisona + nimesulida
O uso concomitante de aspirina, outros AINE ou salicilatos com hidrocortisona aumenta o risco de efeitos adversos gastrointestinais e altera a depuração dos salicilatos.
O que fazer: Usar com cautela, especialmente na hipoprotrombinemia; vigiar sinais de sangramento digestivo e a resposta aos salicilatos.
- Hidrocortisona + nitrofurantoína
O cetoconazol e os macrolídeos diminuem a depuração da hidrocortisona.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide; pode ser necessário ajustar a dose.
- Hidrocortisona + norfloxacino
O cetoconazol e os macrolídeos diminuem a depuração da hidrocortisona.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide; pode ser necessário ajustar a dose.
- Hidrocortisona + ondansetrona
Hidrocortisona pode reduzir o potássio, o que aumenta o risco de arritmia pelo prolongamento do intervalo QT causado por ondansetrona.
O que fazer: Monitorar potássio e magnésio e corrigi-los antes e durante o tratamento; ECG se houver outros fatores de risco.
- Hidrocortisona + benzilpenicilina benzatina
O cetoconazol e os macrolídeos diminuem a depuração da hidrocortisona.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide; pode ser necessário ajustar a dose.
- Hidrocortisona + pimozida
Hidrocortisona pode reduzir o potássio, o que aumenta o risco de arritmia pelo prolongamento do intervalo QT causado por pimozida.
O que fazer: Monitorar potássio e magnésio e corrigi-los antes e durante o tratamento; ECG se houver outros fatores de risco.
- Hidrocortisona + pioglitazona
A hidrocortisona pode aumentar a glicemia e exigir ajuste dos antidiabéticos.
O que fazer: Monitorar a glicemia e ajustar a dose do antidiabético conforme necessário.
- Hidrocortisona + piroxicam
O uso concomitante de aspirina, outros AINE ou salicilatos com hidrocortisona aumenta o risco de efeitos adversos gastrointestinais e altera a depuração dos salicilatos.
O que fazer: Usar com cautela, especialmente na hipoprotrombinemia; vigiar sinais de sangramento digestivo e a resposta aos salicilatos.
- Hidrocortisona + posaconazol
Posaconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de hidrocortisona.
O que fazer: Avaliar reduzir a dose de hidrocortisona ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender posaconazol.
- Hidrocortisona + repaglinida
A hidrocortisona pode aumentar a glicemia e exigir ajuste dos antidiabéticos.
O que fazer: Monitorar a glicemia e ajustar a dose do antidiabético conforme necessário.
- Hidrocortisona + rifabutina
O cetoconazol e os macrolídeos diminuem a depuração da hidrocortisona.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide; pode ser necessário ajustar a dose.
- Hidrocortisona + rifampicina
Os indutores enzimáticos (barbitúricos, fenitoína, carbamazepina, rifampicina) aumentam o metabolismo da hidrocortisona.
O que fazer: Pode ser necessário aumentar a dose de hidrocortisona durante o uso conjunto.
- Hidrocortisona + ritonavir
Ritonavir inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de hidrocortisona.
O que fazer: Avaliar reduzir a dose de hidrocortisona ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender ritonavir.
- Hidrocortisona + rivaroxabana
O uso concomitante de hidrocortisona e varfarina geralmente inibe a resposta à varfarina.
O que fazer: Monitorar os índices de coagulação (INR) para manter o efeito anticoagulante desejado.
- Hidrocortisona + secnidazol
O cetoconazol e os macrolídeos diminuem a depuração da hidrocortisona.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide; pode ser necessário ajustar a dose.
- Hidrocortisona + semaglutida
A hidrocortisona pode aumentar a glicemia e exigir ajuste dos antidiabéticos.
O que fazer: Monitorar a glicemia e ajustar a dose do antidiabético conforme necessário.
- Hidrocortisona + sitagliptina
A hidrocortisona pode aumentar a glicemia e exigir ajuste dos antidiabéticos.
O que fazer: Monitorar a glicemia e ajustar a dose do antidiabético conforme necessário.
- Hidrocortisona + sotalol
Hidrocortisona pode reduzir o potássio, o que aumenta o risco de arritmia pelo prolongamento do intervalo QT causado por sotalol.
O que fazer: Monitorar potássio e magnésio e corrigi-los antes e durante o tratamento; ECG se houver outros fatores de risco.
- Hidrocortisona + sulpirida
Hidrocortisona pode reduzir o potássio, o que aumenta o risco de arritmia pelo prolongamento do intervalo QT causado por sulpirida.
O que fazer: Monitorar potássio e magnésio e corrigi-los antes e durante o tratamento; ECG se houver outros fatores de risco.
- Hidrocortisona + tinidazol
O cetoconazol e os macrolídeos diminuem a depuração da hidrocortisona.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide; pode ser necessário ajustar a dose.
- Hidrocortisona + torasemida
Os corticoides aumentam o risco de hipopotassemia quando associados à torasemida.
O que fazer: Monitorar o potássio sérico durante o uso conjunto.
- Hidrocortisona + sulfametoxazol/trimetoprima
O cetoconazol e os macrolídeos diminuem a depuração da hidrocortisona.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide; pode ser necessário ajustar a dose.
- Hidrocortisona + vancomicina
O cetoconazol e os macrolídeos diminuem a depuração da hidrocortisona.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide; pode ser necessário ajustar a dose.
- Hidrocortisona + vildagliptina
A hidrocortisona pode aumentar a glicemia e exigir ajuste dos antidiabéticos.
O que fazer: Monitorar a glicemia e ajustar a dose do antidiabético conforme necessário.
- Hidrocortisona + voriconazol
O voriconazol pode aumentar o efeito dos corticoides e produzir disfunção suprarrenal.
O que fazer: Monitorar os pacientes que recebem voriconazol e corticoides (por qualquer via) para detectar disfunção suprarrenal durante e após o tratamento.
- Hidrocortisona + varfarina
O uso concomitante de hidrocortisona e varfarina geralmente inibe a resposta à varfarina.
O que fazer: Monitorar os índices de coagulação (INR) para manter o efeito anticoagulante desejado.
- Hidrocortisona + ziprasidona
Hidrocortisona pode reduzir o potássio, o que aumenta o risco de arritmia pelo prolongamento do intervalo QT causado por ziprasidona.
O que fazer: Monitorar potássio e magnésio e corrigi-los antes e durante o tratamento; ECG se houver outros fatores de risco.
Perguntas frequentes
- Com quais medicamentos hidrocortisona interage?
- Na nossa base, hidrocortisona tem 109 interações documentadas; as mais graves são com bupropiona, ciclosporina, cobicistate, darunavir, levotiroxina, moxifloxacino. A lista completa, agrupada por gravidade, está nesta página. Um medicamento não aparecer não garante que não interaja.
- Como reviso hidrocortisona com outros medicamentos ao mesmo tempo?
- Abra o verificador de interações com hidrocortisona já carregado e adicione até mais 9 medicamentos: ele revisa todos os pares e os ordena por gravidade.
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