Interações de felodipino
Felodipino tem 73 interações medicamentosas documentadas na nossa base: 2 contraindicadas, 16 graves e 55 moderadas. Cada uma com o mecanismo, o efeito clínico, o que fazer e a fonte.
Grupo: Bloqueadores dos canais de cálcio di-hidropiridínicos, Anti-hipertensivos. ATC C08CA02. Também chamado: felodipina. Bula da FDA (em inglês)
Você escuta o paciente. O Cliini escreve a nota por você.
O Cliini escuta a sua consulta e entrega a nota estruturada com CID-10 sugerido, receita médica e orientações — pronta para o prontuário.
Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Contraindicada2 interações contraindicadas
Não associar: a bula ou o mecanismo a desaconselham sempre.
- Felodipino + itraconazol
O itraconazol é contraindicado com numerosos medicamentos pelo risco de toxicidade grave devido ao aumento acentuado de suas concentrações.
O que fazer: Não usar itraconazol junto com esses medicamentos durante o tratamento e até 2 semanas depois; colchicina e solifenacina são contraindicadas somente em pacientes com insuficiência renal ou hepática.
- Felodipino + cetoconazol
o cetoconazol é contraindicado com esses medicamentos pelo risco de toxicidade grave por aumento de suas concentrações
O que fazer: não coadministrar cetoconazol com esses medicamentos
Grave16 interações graves
Pode causar dano grave: evitar ou usar só com ajuste e vigilância rigorosa.
- Felodipino + ácido valproico
Os anticonvulsivantes indutores (fenitoína, carbamazepina, fenobarbital) reduzem acentuadamente as concentrações plasmáticas de felodipino.
O que fazer: Considerar um tratamento anti-hipertensivo alternativo em pacientes que recebem esses anticonvulsivantes.
- Felodipino + carbamazepina
Os anticonvulsivantes indutores (fenitoína, carbamazepina, fenobarbital) reduzem acentuadamente as concentrações plasmáticas de felodipino.
O que fazer: Considerar um tratamento anti-hipertensivo alternativo em pacientes que recebem esses anticonvulsivantes.
- Felodipino + ciclosporina
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Felodipino + clobazam
Os anticonvulsivantes indutores (fenitoína, carbamazepina, fenobarbital) reduzem acentuadamente as concentrações plasmáticas de felodipino.
O que fazer: Considerar um tratamento anti-hipertensivo alternativo em pacientes que recebem esses anticonvulsivantes.
- Felodipino + clonazepam
Os anticonvulsivantes indutores (fenitoína, carbamazepina, fenobarbital) reduzem acentuadamente as concentrações plasmáticas de felodipino.
O que fazer: Considerar um tratamento anti-hipertensivo alternativo em pacientes que recebem esses anticonvulsivantes.
- Felodipino + digoxina
Os betabloqueadores e os bloqueadores dos canais de cálcio têm efeito aditivo com a digoxina sobre a condução do nó AV.
O que fazer: Vigiar a frequência cardíaca e o ECG ao associar betabloqueadores ou bloqueadores dos canais de cálcio com digoxina.
- Felodipino + fenitoína
Os anticonvulsivantes indutores (fenitoína, carbamazepina, fenobarbital) reduzem acentuadamente as concentrações plasmáticas de felodipino.
O que fazer: Considerar um tratamento anti-hipertensivo alternativo em pacientes que recebem esses anticonvulsivantes.
- Felodipino + fenobarbital
Os anticonvulsivantes indutores (fenitoína, carbamazepina, fenobarbital) reduzem acentuadamente as concentrações plasmáticas de felodipino.
O que fazer: Considerar um tratamento anti-hipertensivo alternativo em pacientes que recebem esses anticonvulsivantes.
- Felodipino + gabapentina
Os anticonvulsivantes indutores (fenitoína, carbamazepina, fenobarbital) reduzem acentuadamente as concentrações plasmáticas de felodipino.
O que fazer: Considerar um tratamento anti-hipertensivo alternativo em pacientes que recebem esses anticonvulsivantes.
- Felodipino + lacosamida
Os anticonvulsivantes indutores (fenitoína, carbamazepina, fenobarbital) reduzem acentuadamente as concentrações plasmáticas de felodipino.
O que fazer: Considerar um tratamento anti-hipertensivo alternativo em pacientes que recebem esses anticonvulsivantes.
- Felodipino + lamotrigina
Os anticonvulsivantes indutores (fenitoína, carbamazepina, fenobarbital) reduzem acentuadamente as concentrações plasmáticas de felodipino.
O que fazer: Considerar um tratamento anti-hipertensivo alternativo em pacientes que recebem esses anticonvulsivantes.
- Felodipino + levetiracetam
Os anticonvulsivantes indutores (fenitoína, carbamazepina, fenobarbital) reduzem acentuadamente as concentrações plasmáticas de felodipino.
O que fazer: Considerar um tratamento anti-hipertensivo alternativo em pacientes que recebem esses anticonvulsivantes.
- Felodipino + nitroglicerina
Os bloqueadores dos canais de cálcio com nitroglicerina podem causar hipotensão ortostática acentuada.
O que fazer: Vigiar a pressão arterial e os sintomas de hipotensão ortostática ao associar um bloqueador dos canais de cálcio com nitroglicerina.
- Felodipino + oxcarbazepina
Os anticonvulsivantes indutores (fenitoína, carbamazepina, fenobarbital) reduzem acentuadamente as concentrações plasmáticas de felodipino.
O que fazer: Considerar um tratamento anti-hipertensivo alternativo em pacientes que recebem esses anticonvulsivantes.
- Felodipino + pregabalina
Os anticonvulsivantes indutores (fenitoína, carbamazepina, fenobarbital) reduzem acentuadamente as concentrações plasmáticas de felodipino.
O que fazer: Considerar um tratamento anti-hipertensivo alternativo em pacientes que recebem esses anticonvulsivantes.
- Felodipino + topiramato
Os anticonvulsivantes indutores (fenitoína, carbamazepina, fenobarbital) reduzem acentuadamente as concentrações plasmáticas de felodipino.
O que fazer: Considerar um tratamento anti-hipertensivo alternativo em pacientes que recebem esses anticonvulsivantes.
Moderada55 interações moderadas
Clinicamente relevante: ajustar a dose ou monitorar.
- Felodipino + aripiprazol
O aripiprazol pode potencializar o efeito dos anti-hipertensivos.
O que fazer: Monitorar a pressão arterial e ajustar a dose conforme necessário.
- Felodipino + atazanavir
Aumento das concentrações de bloqueadores dos canais de cálcio com atazanavir.
O que fazer: Usar com cautela; titular a dose do bloqueador dos canais de cálcio e monitorar com ECG.
- Felodipino + atenolol
Os bloqueadores dos canais de cálcio podem ter um efeito aditivo com atenolol.
O que fazer: Vigiar a frequência cardíaca e a pressão arterial ao associar estes medicamentos.
- Felodipino + atomoxetina
a atomoxetina pode alterar o efeito dos anti-hipertensivos
O que fazer: usar com cautela e monitorar a pressão arterial
- Felodipino + bisoprolol
O uso de felodipino com um betabloqueador requer precaução em pacientes com insuficiência cardíaca ou disfunção ventricular.
O que fazer: Usar a associação com precaução em pacientes com insuficiência cardíaca ou disfunção ventricular.
- Felodipino + bumetanida
A bumetanida pode potencializar o efeito de outros anti-hipertensivos.
O que fazer: Reduzir a dose dos anti-hipertensivos concomitantes conforme a resposta clínica.
- Felodipino + captopril
O captopril pode ter efeito anti-hipertensivo aumentado quando associado a outros anti-hipertensivos, em particular diuréticos tiazídicos.
O que fazer: Vigiar a pressão arterial ao iniciar ou ajustar a dose de outros anti-hipertensivos em associação com captopril.
- Felodipino + carvedilol
O uso de felodipino com um betabloqueador requer precaução em pacientes com insuficiência cardíaca ou disfunção ventricular.
O que fazer: Usar a associação com precaução em pacientes com insuficiência cardíaca ou disfunção ventricular.
- Felodipino + ciclobenzaprina
a ciclobenzaprina pode reduzir o efeito de alguns anti-hipertensivos
O que fazer: monitorar a pressão arterial e considerar um anti-hipertensivo alternativo
- Felodipino + claritromicina
A claritromicina pode aumentar o efeito dos bloqueadores dos canais de cálcio metabolizados pelo CYP3A4.
O que fazer: Usar com precaução e vigiar pressão arterial e função renal, em especial em pacientes com mais de 65 anos.
- Felodipino + clonidina
Digitálicos, bloqueadores dos canais de cálcio e betabloqueadores podem potencializar o efeito da clonidina sobre a frequência cardíaca.
O que fazer: Monitorar a frequência cardíaca quando associados à clonidina.
- Felodipino + clortalidona
A clortalidona pode potencializar o efeito de outros anti-hipertensivos.
O que fazer: Vigiar a pressão arterial ao associar clortalidona com outros anti-hipertensivos; ajustar a dose, se necessário.
- Felodipino + cobicistate
Bloqueadores dos canais de cálcio com concentrações aumentadas pelo cobicistate.
O que fazer: Monitoramento clínico ao coadministrar.
- Felodipino + darunavir
Darunavir/ritonavir pode aumentar as concentrações de bloqueadores dos canais de cálcio.
O que fazer: Monitorização clínica do paciente.
- Felodipino + doxazosina
A adição de outros anti-hipertensivos à doxazosina deve ser feita com cautela, pelo risco de hipotensão.
O que fazer: Acrescentar anti-hipertensivos adicionais com cautela, especialmente ao iniciar ou aumentar a dose.
- Felodipino + dronedarona
A dronedarona e os bloqueadores dos canais de cálcio aumentam mutuamente a exposição.
O que fazer: Iniciar o bloqueador dos canais de cálcio em dose baixa e aumentar somente após verificar a tolerância com ECG.
- Felodipino + duloxetina
O risco de hipotensão com duloxetina é maior em pacientes que recebem anti-hipertensivos.
O que fazer: Monitorar a pressão arterial e considerar a redução da dose ou a suspensão da duloxetina se surgirem hipotensão sintomática, quedas ou síncope.
- Felodipino + efavirenz
efavirenz reduz as concentrações dos bloqueadores dos canais de cálcio
O que fazer: ajustar a dose do bloqueador dos canais de cálcio conforme a resposta clínica
- Felodipino + enzalutamida
Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de felodipino a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se felodipino for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de felodipino e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.
- Felodipino + eritromicina
A eritromicina pode potencializar o efeito hipotensor dos bloqueadores dos canais de cálcio metabolizados pelo CYP3A4.
O que fazer: Vigiar a pressão arterial e a frequência cardíaca ao coadministrar.
- Felodipino + fenelzina
A fenelzina associada a anti-hipertensivos, incluindo diuréticos tiazídicos, pode causar hipotensão exagerada.
O que fazer: Usar com cautela ao associar fenelzina com medicamentos anti-hipertensivos.
- Felodipino + fluconazol
O fluconazol pode aumentar a exposição sistêmica a estes bloqueadores dos canais de cálcio.
O que fazer: Vigiar frequentemente os eventos adversos.
- Felodipino + furosemida
A furosemida potencializa o efeito de outros anti-hipertensivos.
O que fazer: Monitorar a pressão arterial e ajustar a dose do outro anti-hipertensivo, se necessário.
- Felodipino + hidroclorotiazida
A associação com outros anti-hipertensivos potencializa o efeito hipotensor.
O que fazer: Ajustar a dose conforme a resposta pressórica.
- Felodipino + imatinibe
O imatinibe aumenta as concentrações plasmáticas dos benzodiazepínicos triazólicos e dos bloqueadores dos canais de cálcio di-hidropiridínicos.
O que fazer: Usar com cautela ao administrar imatinibe com substratos do CYP3A4 de margem terapêutica estreita.
- Felodipino + indapamida
A indapamida pode potencializar o efeito de outros anti-hipertensivos.
O que fazer: Vigiar a pressão arterial ao associar indapamida com outros anti-hipertensivos.
- Felodipino + indometacina
A indometacina pode reduzir o efeito anti-hipertensivo de IECA, BRA e betabloqueadores.
O que fazer: Vigiar a pressão arterial durante o uso concomitante e ajustar o tratamento anti-hipertensivo, se necessário.
- Felodipino + levodopa/carbidopa
A levodopa/carbidopa pode causar hipotensão postural sintomática em pacientes que recebem anti-hipertensivos.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose do anti-hipertensivo ao iniciar levodopa/carbidopa.
- Felodipino + metadona
O uso concomitante de metadona com medicamentos que prolongam o intervalo QT (antiarrítmicos, antidepressivos tricíclicos, antipsicóticos, bloqueadores dos canais de cálcio) aumenta o risco de prolongamento do intervalo QT e arritmia.
O que fazer: Avaliar fatores de risco modificáveis antes de iniciar ou ajustar a dose de metadona; monitorar o ECG e corrigir distúrbios eletrolíticos.
- Felodipino + metildopa
A associação com outros anti-hipertensivos potencializa o efeito hipotensor da metildopa.
O que fazer: Ajustar a dose conforme a resposta pressórica.
- Felodipino + metilfenidato
O metilfenidato pode diminuir a eficácia dos medicamentos anti-hipertensivos.
O que fazer: Monitorar a pressão arterial e ajustar a dose do anti-hipertensivo conforme necessário.
- Felodipino + metoprolol
O uso de felodipino com um betabloqueador requer precaução em pacientes com insuficiência cardíaca ou disfunção ventricular.
O que fazer: Usar a associação com precaução em pacientes com insuficiência cardíaca ou disfunção ventricular.
- Felodipino + mirtazapina
O uso com anti-hipertensivos pode aumentar o risco de hipotensão.
O que fazer: Usar com cautela e vigiar a pressão arterial em pacientes tratados com anti-hipertensivos.
- Felodipino + mononitrato de isossorbida
Risco de hipotensão ortostática acentuada com bloqueadores dos canais de cálcio.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose de um dos dois medicamentos.
- Felodipino + nebivolol
O uso de felodipino com um betabloqueador requer precaução em pacientes com insuficiência cardíaca ou disfunção ventricular.
O que fazer: Usar a associação com precaução em pacientes com insuficiência cardíaca ou disfunção ventricular.
- Felodipino + olanzapina
A olanzapina pode potencializar o efeito dos anti-hipertensivos.
O que fazer: Usar com cautela e vigiar a pressão arterial ao associar olanzapina com anti-hipertensivos.
- Felodipino + paliperidona
A paliperidona pode predispor à hipotensão em pacientes tratados com anti-hipertensivos.
O que fazer: Usar com cautela e considerar monitorar os sinais vitais ortostáticos em pacientes vulneráveis à hipotensão.
- Felodipino + posaconazol
Posaconazol aumenta as concentrações de bloqueadores dos canais de cálcio metabolizados pelo CYP3A4.
O que fazer: Monitorar frequentemente eventos adversos e toxicidade; considerar reduzir a dose do bloqueador dos canais de cálcio.
- Felodipino + prazosina
A adição de um diurético ou outro anti-hipertensivo à prazosina produz um efeito hipotensor aditivo.
O que fazer: Introduzir com cautela qualquer anti-hipertensivo adicional; reduzir a dose de prazosina para 1-2 mg três vezes ao dia e retitular conforme a resposta clínica.
- Felodipino + propranolol
O uso de felodipino com um betabloqueador requer precaução em pacientes com insuficiência cardíaca ou disfunção ventricular.
O que fazer: Usar a associação com precaução em pacientes com insuficiência cardíaca ou disfunção ventricular.
- Felodipino + quetiapina
A quetiapina pode potencializar o efeito hipotensor dos anti-hipertensivos.
O que fazer: Vigiar a pressão arterial ao associar quetiapina a anti-hipertensivos.
- Felodipino + rifampicina
Rifampicina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de felodipino a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se felodipino for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de felodipino e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar rifampicina.
- Felodipino + risperidona
O uso concomitante de risperidona com anti-hipertensivos pode causar hipotensão clinicamente significativa.
O que fazer: Monitorar a pressão arterial ao associar risperidona com tratamento anti-hipertensivo.
- Felodipino + ritonavir
Ritonavir inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de felodipino.
O que fazer: Avaliar reduzir a dose de felodipino ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender ritonavir.
- Felodipino + sacubitril/valsartana
Outros anti-hipertensivos podem potencializar a hipotensão associada a sacubitril/valsartana.
O que fazer: Se ocorrer hipotensão, considerar ajustar a dose dos diuréticos ou anti-hipertensivos concomitantes.
- Felodipino + sildenafila
A sildenafila pode potencializar o efeito hipotensor dos anti-hipertensivos.
O que fazer: Usar com cautela e vigiar a pressão arterial ao associar sildenafila com anti-hipertensivos.
- Felodipino + sotalol
O uso de felodipino com um betabloqueador requer precaução em pacientes com insuficiência cardíaca ou disfunção ventricular.
O que fazer: Usar a associação com precaução em pacientes com insuficiência cardíaca ou disfunção ventricular.
- Felodipino + tacrolimo
Felodipino pode aumentar as concentrações sanguíneas de tacrolimo.
O que fazer: Vigiar as concentrações sanguíneas de tacrolimo e ajustar sua dose, se necessário.
- Felodipino + tadalafila
A tadalafila pode potencializar o efeito hipotensor dos anti-hipertensivos.
O que fazer: Advertir o paciente sobre o risco de hipotensão e vigiar a pressão arterial.
- Felodipino + tizanidina
O uso com anti-hipertensivos aumenta o risco de hipotensão.
O que fazer: Vigiar a pressão arterial em pacientes que recebem tratamento anti-hipertensivo concomitante.
- Felodipino + trazodona
O uso concomitante de trazodona com um anti-hipertensivo pode exigir a redução da dose deste último.
O que fazer: Considerar reduzir a dose do anti-hipertensivo ao associá-lo à trazodona.
- Felodipino + vardenafila
A vardenafila pode somar seu efeito hipotensor ao dos anti-hipertensivos.
O que fazer: Vigiar a pressão arterial ao associar vardenafila com anti-hipertensivos.
- Felodipino + verapamil
O verapamil com outros anti-hipertensivos tem um efeito aditivo sobre a pressão arterial.
O que fazer: Monitorar adequadamente os pacientes que recebem estas associações.
- Felodipino + voriconazol
Voriconazol aumenta as concentrações dos bloqueadores dos canais de cálcio di-hidropiridínicos.
O que fazer: Monitorar com frequência reações adversas e toxicidade relacionadas ao bloqueador dos canais de cálcio; ajustar sua dose conforme necessário.
- Felodipino + ziprasidona
A ziprasidona pode potencializar o efeito hipotensor dos anti-hipertensivos.
O que fazer: Vigiar a pressão arterial ao iniciar ou ajustar a ziprasidona em pacientes em tratamento anti-hipertensivo.
Perguntas frequentes
- Com quais medicamentos felodipino interage?
- Na nossa base, felodipino tem 73 interações documentadas; as mais graves são com itraconazol, cetoconazol, ácido valproico, carbamazepina, ciclosporina, clobazam. A lista completa, agrupada por gravidade, está nesta página. Um medicamento não aparecer não garante que não interaja.
- Como reviso felodipino com outros medicamentos ao mesmo tempo?
- Abra o verificador de interações com felodipino já carregado e adicione até mais 9 medicamentos: ele revisa todos os pares e os ordena por gravidade.
Revise interações sem sair da consulta.
O Cliini escreve a receita e a nota por você enquanto você atende: escuta a consulta e entrega o prontuário estruturado, com diagnósticos e medicamentos.