Interações de zolmitriptana
Zolmitriptana tem 44 interações medicamentosas documentadas na nossa base: 10 contraindicadas, 28 graves, 2 moderadas e 4 leves. Cada uma com o mecanismo, o efeito clínico, o que fazer e a fonte.
Grupo: Triptanos. ATC N02CC03. Também chamado: Zolmitriptán, zolmitriptan. Bula da FDA (em inglês)
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Contraindicada10 interações contraindicadas
Não associar: a bula ou o mecanismo a desaconselham sempre.
- Zolmitriptana + eletriptana
O uso de zolmitriptana com outro triptano nas 24 horas é contraindicado.
O que fazer: Não usar zolmitriptana junto com outro triptano em um intervalo de 24 horas.
- Zolmitriptana + ergotamina
O uso de zolmitriptana com ergotamina ou outros derivados do ergot nas 24 horas é contraindicado.
O que fazer: Não usar zolmitriptana e ergotamina (ou outro derivado do ergot) em um intervalo de 24 horas.
- Zolmitriptana + fenelzina
A associação de fenelzina (IMAO) com zolmitriptana pode causar síndrome serotoninérgica grave.
O que fazer: Não associar. Respeitar os períodos de washout da bula (habitualmente 14 dias após um IMAO; 5 semanas após fluoxetina).
- Zolmitriptana + linezolida
Não administrar linezolida junto com medicamentos serotoninérgicos, a menos que não existam alternativas.
O que fazer: Evitar a associação, a menos que seja clinicamente necessária; se for usada, observar rigorosamente o paciente e considerar suspender o medicamento serotoninérgico.
- Zolmitriptana + moclobemida
A associação de moclobemida (IMAO) com zolmitriptana pode causar síndrome serotoninérgica grave.
O que fazer: Não associar. Respeitar os períodos de washout da bula (habitualmente 14 dias após um IMAO; 5 semanas após fluoxetina).
- Zolmitriptana + rasagilina
A associação de rasagilina (IMAO) com zolmitriptana pode causar síndrome serotoninérgica grave.
O que fazer: Não associar. Respeitar os períodos de washout da bula (habitualmente 14 dias após um IMAO; 5 semanas após fluoxetina).
- Zolmitriptana + rizatriptana
O uso de rizatriptana com outro triptano nas 24 horas é contraindicado.
O que fazer: Não usar rizatriptana com outro triptano em um intervalo de 24 horas.
- Zolmitriptana + selegilina
A associação de selegilina (IMAO) com zolmitriptana pode causar síndrome serotoninérgica grave.
O que fazer: Não associar. Respeitar os períodos de washout da bula (habitualmente 14 dias após um IMAO; 5 semanas após fluoxetina).
- Zolmitriptana + sumatriptana
O uso de zolmitriptana com outro triptano nas 24 horas é contraindicado.
O que fazer: Não usar zolmitriptana junto com outro triptano em um intervalo de 24 horas.
- Zolmitriptana + tranilcipromina
Os triptanos são contraindicados com tranilcipromina pelo risco de síndrome serotoninérgica.
O que fazer: Não associar tranilcipromina com triptanos.
Grave28 interações graves
Pode causar dano grave: evitar ou usar só com ajuste e vigilância rigorosa.
- Zolmitriptana + amitriptilina
O uso concomitante de amitriptilina com outros medicamentos serotoninérgicos (triptanos, tricíclicos, ISRS, IRSN, fentanila, lítio, tramadol) pode produzir síndrome serotoninérgica.
O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, vigiar rigorosamente o paciente, em particular ao iniciar o tratamento ou ao aumentar a dose; suspender imediatamente diante de sinais de síndrome serotoninérgica.
- Zolmitriptana + buprenorfina
O uso de buprenorfina com outros medicamentos serotoninérgicos pode produzir síndrome serotoninérgica.
O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, observar cuidadosamente o paciente, em particular durante o início do tratamento e os ajustes de dose.
- Zolmitriptana + citalopram
O uso com outros medicamentos serotoninérgicos aumenta o risco de síndrome serotoninérgica.
O que fazer: Evitar a associação sempre que possível; se necessária, vigiar rigorosamente sinais de síndrome serotoninérgica, especialmente ao iniciar ou ajustar a dose.
- Zolmitriptana + clomipramina
O uso concomitante de clomipramina com outros medicamentos serotoninérgicos (triptanos, tricíclicos, fentanila, lítio, tramadol) aumenta o risco de síndrome serotoninérgica.
O que fazer: Se for clinicamente necessário associá-los, vigiar rigorosamente sinais de síndrome serotoninérgica, especialmente ao iniciar o tratamento ou ao aumentar a dose.
- Zolmitriptana + codeína
O uso concomitante de codeína com medicamentos serotoninérgicos pode produzir síndrome serotoninérgica.
O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, avaliar o paciente com frequência, especialmente ao iniciar o tratamento ou ajustar a dose.
- Zolmitriptana + desvenlafaxina
O uso concomitante de desvenlafaxina com outros medicamentos serotoninérgicos aumenta o risco de síndrome serotoninérgica.
O que fazer: Usar com precaução; vigiar sinais de síndrome serotoninérgica, especialmente ao iniciar o tratamento ou aumentar a dose; descontinuar imediatamente se surgirem sintomas.
- Zolmitriptana + duloxetina
O uso de duloxetina com outros medicamentos serotoninérgicos aumenta o risco de síndrome serotoninérgica.
O que fazer: Se o uso concomitante for clinicamente necessário, informar o paciente sobre o maior risco e monitorar o aparecimento de sintomas de síndrome serotoninérgica.
- Zolmitriptana + escitalopram
O uso concomitante com outros medicamentos serotoninérgicos aumenta o risco de síndrome serotoninérgica.
O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, vigiar rigorosamente o paciente, especialmente no início do tratamento e ao aumentar a dose; suspender imediatamente diante de sinais de síndrome serotoninérgica.
- Zolmitriptana + fentanila
Os medicamentos serotoninérgicos associados à fentanila podem causar síndrome serotoninérgica.
O que fazer: Vigiar de perto o paciente, sobretudo ao iniciar o tratamento ou ajustar a dose; suspender a fentanila se houver suspeita de síndrome serotoninérgica.
- Zolmitriptana + fluoxetina
Medicamentos serotoninérgicos aumentam o risco de síndrome serotoninérgica com fluoxetina.
O que fazer: Avaliar risco-benefício antes de associar; se usados em conjunto, vigiar o aparecimento de síndrome serotoninérgica e suspender se surgirem sintomas.
- Zolmitriptana + fluvoxamina
O uso concomitante com outros medicamentos serotoninérgicos aumenta o risco de síndrome serotoninérgica potencialmente fatal.
O que fazer: Evitar a associação quando possível; se clinicamente necessária, vigiar rigorosamente o paciente, especialmente ao iniciar o tratamento ou aumentar a dose.
- Zolmitriptana + hidromorfona
O uso com medicamentos serotoninérgicos aumenta o risco de síndrome serotoninérgica.
O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, vigiar rigorosamente o paciente, especialmente ao iniciar o tratamento ou ajustar a dose.
- Zolmitriptana + imipramina
O uso de zolmitriptana com ISRS, IRSN ou antidepressivos tricíclicos pode produzir síndrome serotoninérgica potencialmente fatal.
O que fazer: Vigiar o aparecimento de sintomas de síndrome serotoninérgica ao associar zolmitriptana a ISRS, IRSN ou antidepressivos tricíclicos; suspender o tratamento se houver suspeita.
- Zolmitriptana + lítio
O lítio junto com outros medicamentos serotoninérgicos pode precipitar uma síndrome serotoninérgica.
O que fazer: Vigiar sinais e sintomas de síndrome serotoninérgica, especialmente ao iniciar o lítio; se ocorrer, considerar suspender o lítio ou o medicamento serotoninérgico concomitante.
- Zolmitriptana + metadona
O uso concomitante de metadona com medicamentos serotoninérgicos (ISRS, IRSN, tricíclicos, triptanos) pode produzir síndrome serotoninérgica.
O que fazer: Vigiar rigorosamente ao iniciar o tratamento ou ajustar a dose; suspender a metadona se houver suspeita de síndrome serotoninérgica.
- Zolmitriptana + mirtazapina
O uso com outros medicamentos serotoninérgicos aumenta o risco de síndrome serotoninérgica.
O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, vigiar rigorosamente o paciente, especialmente ao iniciar o tratamento ou ajustar a dose.
- Zolmitriptana + morfina
Medicamentos serotoninérgicos aumentam o risco de síndrome serotoninérgica com morfina.
O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, avaliar frequentemente o paciente, especialmente ao iniciar o tratamento ou ao ajustar a dose.
- Zolmitriptana + nortriptilina
Medicamentos serotoninérgicos aumentam o risco de síndrome serotoninérgica com nortriptilina.
O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, advertir o paciente sobre o risco aumentado e vigiar especialmente durante o início e os aumentos de dose.
- Zolmitriptana + oxicodona
O uso concomitante de oxicodona com medicamentos serotoninérgicos pode produzir síndrome serotoninérgica.
O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, avaliar o paciente com frequência, especialmente ao iniciar o tratamento ou ao ajustar a dose, e suspender se houver suspeita de síndrome serotoninérgica.
- Zolmitriptana + paroxetina
O uso concomitante de paroxetina com outros medicamentos serotoninérgicos (triptanos, antidepressivos tricíclicos, fentanila, lítio, tramadol) aumenta o risco de síndrome serotoninérgica.
O que fazer: Se a associação for clinicamente necessária, vigiar de perto o paciente, em particular ao iniciar o tratamento ou ao aumentar a dose, e suspender imediatamente diante de sinais de síndrome serotoninérgica.
- Zolmitriptana + petidina
risco de síndrome serotoninérgica ao associar petidina com medicamentos serotoninérgicos
O que fazer: evitar a associação sempre que possível; se necessária, vigiar de perto ao iniciar ou ajustar a dose
- Zolmitriptana + sertralina
O uso concomitante de sertralina com outros medicamentos serotoninérgicos (triptanos, tricíclicos, fentanila, lítio, tramadol) aumenta o risco de síndrome serotoninérgica.
O que fazer: Se for clinicamente necessário associá-los, vigiar rigorosamente sinais de síndrome serotoninérgica, especialmente ao iniciar o tratamento ou ao aumentar a dose.
- Zolmitriptana + tapentadol
O uso com medicamentos serotoninérgicos aumenta o risco de síndrome serotoninérgica.
O que fazer: Evitar, se possível; se usados em conjunto, vigiar rigorosamente o paciente, especialmente ao iniciar o tratamento ou ajustar a dose.
- Zolmitriptana + tramadol
O uso concomitante de tramadol com medicamentos serotoninérgicos pode produzir síndrome serotoninérgica.
O que fazer: Avaliar o paciente com frequência, especialmente ao iniciar ou ajustar a dose; suspender o tramadol se houver suspeita de síndrome serotoninérgica.
- Zolmitriptana + trazodona
A trazodona junto com outros medicamentos serotoninérgicos aumenta o risco de síndrome serotoninérgica.
O que fazer: Se o uso concomitante for clinicamente justificado, informar o paciente sobre o risco e vigiar o aparecimento de sintomas de síndrome serotoninérgica.
- Zolmitriptana + venlafaxina
O uso conjunto de venlafaxina com outros medicamentos serotoninérgicos (triptanos, tricíclicos, fentanila, lítio, tramadol) pode produzir síndrome serotoninérgica.
O que fazer: Se o uso conjunto for necessário, observar cuidadosamente o paciente, em particular ao iniciar o tratamento ou ao aumentar a dose; suspender imediatamente diante de sinais de síndrome serotoninérgica.
- Zolmitriptana + vortioxetina
O uso concomitante com outros medicamentos serotoninérgicos aumenta o risco de síndrome serotoninérgica.
O que fazer: Se o uso concomitante for clinicamente necessário, vigiar o aparecimento de sintomas de síndrome serotoninérgica.
- Zolmitriptana + ziprasidona
Risco aumentado de síndrome serotoninérgica ao associar ziprasidona a outros medicamentos serotoninérgicos.
O que fazer: Se for clinicamente necessário associá-los, informar o paciente e vigiar sinais de síndrome serotoninérgica; suspender ambos os medicamentos se surgirem sintomas.
Moderada2 interações moderadas
Clinicamente relevante: ajustar a dose ou monitorar.
- Zolmitriptana + ciprofloxacino
Ciprofloxacino inibe de forma potente o CYP1A2 e pode aumentar os níveis de zolmitriptana.
O que fazer: Avaliar reduzir a dose de zolmitriptana ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP1A2; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender ciprofloxacino.
- Zolmitriptana + propranolol
Os substratos ou inibidores do CYP1A2 aumentam as concentrações e a toxicidade do propranolol.
O que fazer: Vigiar sinais de toxicidade por betabloqueio ao associar esses fármacos com propranolol.
Leve4 interações leves
Efeito pouco provável ou leve: tê-lo em mente.
- Zolmitriptana + ciclobenzaprina
Ciclobenzaprina e zolmitriptana aumentam a serotonina; juntos, elevam o risco de síndrome serotoninérgica.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, informar o paciente sobre os sintomas de alarme e monitorar ao iniciar ou aumentar a dose. Evitar se já houver outros serotoninérgicos.
- Zolmitriptana + dextrometorfano
Dextrometorfano e zolmitriptana aumentam a serotonina; juntos, elevam o risco de síndrome serotoninérgica.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, informar o paciente sobre os sintomas de alarme e monitorar ao iniciar ou aumentar a dose. Evitar se já houver outros serotoninérgicos.
- Zolmitriptana + metoclopramida
Metoclopramida e zolmitriptana aumentam a serotonina; juntos, elevam o risco de síndrome serotoninérgica.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, informar o paciente sobre os sintomas de alarme e monitorar ao iniciar ou aumentar a dose. Evitar se já houver outros serotoninérgicos.
- Zolmitriptana + ondansetrona
Ondansetrona e zolmitriptana aumentam a serotonina; juntos, elevam o risco de síndrome serotoninérgica.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, informar o paciente sobre os sintomas de alarme e monitorar ao iniciar ou aumentar a dose. Evitar se já houver outros serotoninérgicos.
Perguntas frequentes
- Com quais medicamentos zolmitriptana interage?
- Na nossa base, zolmitriptana tem 44 interações documentadas; as mais graves são com eletriptana, ergotamina, fenelzina, linezolida, moclobemida, rasagilina. A lista completa, agrupada por gravidade, está nesta página. Um medicamento não aparecer não garante que não interaja.
- Como reviso zolmitriptana com outros medicamentos ao mesmo tempo?
- Abra o verificador de interações com zolmitriptana já carregado e adicione até mais 9 medicamentos: ele revisa todos os pares e os ordena por gravidade.
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