Interações de morfina
Morfina tem 101 interações medicamentosas documentadas na nossa base: 7 contraindicadas, 75 graves, 18 moderadas e 1 leve. Cada uma com o mecanismo, o efeito clínico, o que fazer e a fonte.
Grupo: Opioides. ATC N02AA01. Bula da FDA (em inglês)
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Contraindicada7 interações contraindicadas
Não associar: a bula ou o mecanismo a desaconselham sempre.
- Morfina + fenelzina
IMAO contraindicados com morfina.
O que fazer: Não usar morfina em pacientes que recebem IMAO ou que os suspenderam nos últimos 14 dias.
- Morfina + linezolida
IMAO contraindicados com morfina.
O que fazer: Não usar morfina em pacientes que recebem IMAO ou que os suspenderam nos últimos 14 dias.
- Morfina + moclobemida
IMAO contraindicados com morfina.
O que fazer: Não usar morfina em pacientes que recebem IMAO ou que os suspenderam nos últimos 14 dias.
- Morfina + naltrexona
A naltrexona é contraindicada em pacientes que recebem opioides ou que são dependentes deles.
O que fazer: Não usar naltrexona em pacientes que recebem analgésicos opioides ou que são dependentes de opioides; assegurar um período livre de opioides de 7 a 10 dias antes de iniciar a naltrexona.
- Morfina + rasagilina
IMAO contraindicados com morfina.
O que fazer: Não usar morfina em pacientes que recebem IMAO ou que os suspenderam nos últimos 14 dias.
- Morfina + selegilina
IMAO contraindicados com morfina.
O que fazer: Não usar morfina em pacientes que recebem IMAO ou que os suspenderam nos últimos 14 dias.
- Morfina + tranilcipromina
IMAO contraindicados com morfina.
O que fazer: Não usar morfina em pacientes que recebem IMAO ou que os suspenderam nos últimos 14 dias.
Grave75 interações graves
Pode causar dano grave: evitar ou usar só com ajuste e vigilância rigorosa.
- Morfina + ácido valproico
Morfina com ácido valproico pode causar sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte.
O que fazer: Reservar a associação para quando não houver alternativa; usar as menores doses e a menor duração, monitorar sedação e respiração e orientar o paciente (não dirigir, não consumir álcool).
- Morfina + alprazolam
O uso concomitante de alprazolam com opioides aumenta o risco de depressão respiratória grave.
O que fazer: Reservar o uso concomitante para pacientes sem alternativas adequadas; usar a menor dose e a menor duração possíveis e vigiar de perto sinais de depressão respiratória e sedação.
- Morfina + amitriptilina
Medicamentos serotoninérgicos aumentam o risco de síndrome serotoninérgica com morfina.
O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, avaliar frequentemente o paciente, especialmente ao iniciar o tratamento ou ao ajustar a dose.
- Morfina + baclofeno
o uso concomitante de baclofeno e morfina pode causar hipotensão e dispneia
O que fazer: vigiar a pressão arterial e a função respiratória durante o uso concomitante
- Morfina + bromazepam
Os benzodiazepínicos e outros depressores do SNC aumentam o risco de depressão respiratória com morfina.
O que fazer: Reservar o uso concomitante para pacientes sem alternativas adequadas; limitar a dose e a duração ao mínimo necessário e vigiar sinais de depressão respiratória e sedação.
- Morfina + buprenorfina
O uso concomitante de buprenorfina com benzodiazepínicos ou outros depressores do sistema nervoso central aumenta o risco de eventos adversos graves.
O que fazer: Evitar a associação sempre que possível; se necessária, usar as menores doses eficazes, minimizar a duração e monitorar o paciente de perto.
- Morfina + carbamazepina
A carbamazepina, como depressor do sistema nervoso central, potencializa o efeito de outros depressores do SNC.
O que fazer: Considerar reduzir a dose de carbamazepina ou do outro depressor do SNC ao usá-los concomitantemente.
- Morfina + carisoprodol
Os relaxantes musculares esqueléticos aumentam o risco de depressão respiratória com morfina.
O que fazer: Reduzir a dose de morfina e/ou do relaxante muscular conforme necessário.
- Morfina + cetirizina
Morfina com cetirizina pode causar sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte.
O que fazer: Reservar a associação para quando não houver alternativa; usar as menores doses e a menor duração, monitorar sedação e respiração e orientar o paciente (não dirigir, não consumir álcool).
- Morfina + ciclobenzaprina
Os relaxantes musculares esqueléticos aumentam o risco de depressão respiratória com morfina.
O que fazer: Reduzir a dose de morfina e/ou do relaxante muscular conforme necessário.
- Morfina + citalopram
Medicamentos serotoninérgicos aumentam o risco de síndrome serotoninérgica com morfina.
O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, avaliar frequentemente o paciente, especialmente ao iniciar o tratamento ou ao ajustar a dose.
- Morfina + clobazam
O uso concomitante de clobazam com opioides aumenta o risco de sedação profunda e depressão respiratória.
O que fazer: Reservar a associação para casos sem alternativas adequadas; usar as menores doses eficazes e vigiar rigorosamente a sedação e a função respiratória.
- Morfina + clomipramina
Medicamentos serotoninérgicos aumentam o risco de síndrome serotoninérgica com morfina.
O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, avaliar frequentemente o paciente, especialmente ao iniciar o tratamento ou ao ajustar a dose.
- Morfina + clonazepam
O uso concomitante de clonazepam com opioides pode produzir sedação profunda e depressão respiratória.
O que fazer: Reservar o uso concomitante para pacientes sem alternativas adequadas; usar a menor dose eficaz e a menor duração possível e vigiar a sedação e a função respiratória.
- Morfina + clonidina
Morfina com clonidina pode causar sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte.
O que fazer: Reservar a associação para quando não houver alternativa; usar as menores doses e a menor duração, monitorar sedação e respiração e orientar o paciente (não dirigir, não consumir álcool).
- Morfina + clorfeniramina
Morfina com clorfeniramina pode causar sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte.
O que fazer: Reservar a associação para quando não houver alternativa; usar as menores doses e a menor duração, monitorar sedação e respiração e orientar o paciente (não dirigir, não consumir álcool).
- Morfina + clorpromazina
As fenotiazinas e outros depressores do SNC aumentam o risco de hipotensão com morfina.
O que fazer: Vigiar regularmente sinais de hipotensão ao iniciar ou ajustar a dose de morfina.
- Morfina + clozapina
As fenotiazinas e outros depressores do SNC aumentam o risco de hipotensão com morfina.
O que fazer: Vigiar regularmente sinais de hipotensão ao iniciar ou ajustar a dose de morfina.
- Morfina + codeína
O uso concomitante de codeína com benzodiazepínicos ou outros depressores do SNC pode causar sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte.
O que fazer: Reservar o uso concomitante para pacientes sem alternativas adequadas; usar a menor dose e a menor duração possíveis e vigiar sinais de depressão respiratória.
- Morfina + desvenlafaxina
Medicamentos serotoninérgicos aumentam o risco de síndrome serotoninérgica com morfina.
O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, avaliar frequentemente o paciente, especialmente ao iniciar o tratamento ou ao ajustar a dose.
- Morfina + dextrometorfano
Medicamentos serotoninérgicos aumentam o risco de síndrome serotoninérgica com morfina.
O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, avaliar frequentemente o paciente, especialmente ao iniciar o tratamento ou ao ajustar a dose.
- Morfina + diazepam
Risco de depressão respiratória grave ao associar diazepam a opioides.
O que fazer: Reservar o uso concomitante para pacientes sem alternativas adequadas; usar as doses mínimas eficazes e monitorar de perto a sedação e a função respiratória.
- Morfina + difenidramina
Morfina com difenidramina pode causar sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte.
O que fazer: Reservar a associação para quando não houver alternativa; usar as menores doses e a menor duração, monitorar sedação e respiração e orientar o paciente (não dirigir, não consumir álcool).
- Morfina + dimenidrinato
Morfina com dimenidrinato pode causar sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte.
O que fazer: Reservar a associação para quando não houver alternativa; usar as menores doses e a menor duração, monitorar sedação e respiração e orientar o paciente (não dirigir, não consumir álcool).
- Morfina + duloxetina
Medicamentos serotoninérgicos aumentam o risco de síndrome serotoninérgica com morfina.
O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, avaliar frequentemente o paciente, especialmente ao iniciar o tratamento ou ao ajustar a dose.
- Morfina + efavirenz
Morfina com efavirenz pode causar sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte.
O que fazer: Reservar a associação para quando não houver alternativa; usar as menores doses e a menor duração, monitorar sedação e respiração e orientar o paciente (não dirigir, não consumir álcool).
- Morfina + eletriptana
Medicamentos serotoninérgicos aumentam o risco de síndrome serotoninérgica com morfina.
O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, avaliar frequentemente o paciente, especialmente ao iniciar o tratamento ou ao ajustar a dose.
- Morfina + escitalopram
Medicamentos serotoninérgicos aumentam o risco de síndrome serotoninérgica com morfina.
O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, avaliar frequentemente o paciente, especialmente ao iniciar o tratamento ou ao ajustar a dose.
- Morfina + eszopiclona
Eszopiclona com outros depressores do sistema nervoso central produz efeitos aditivos.
O que fazer: Considerar reduzir a dose de eszopiclona e do depressor do SNC concomitante.
- Morfina + fenitoína
Morfina com fenitoína pode causar sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte.
O que fazer: Reservar a associação para quando não houver alternativa; usar as menores doses e a menor duração, monitorar sedação e respiração e orientar o paciente (não dirigir, não consumir álcool).
- Morfina + fenobarbital
Morfina com fenobarbital pode causar sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte.
O que fazer: Reservar a associação para quando não houver alternativa; usar as menores doses e a menor duração, monitorar sedação e respiração e orientar o paciente (não dirigir, não consumir álcool).
- Morfina + fentanila
O uso combinado de fentanila com benzodiazepínicos ou outros opioides aumenta o risco de sedação profunda e morte.
O que fazer: Reservar o uso concomitante para pacientes sem alternativas adequadas, com a menor dose eficaz e monitoramento rigoroso.
- Morfina + flunarizina
Morfina com flunarizina pode causar sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte.
O que fazer: Reservar a associação para quando não houver alternativa; usar as menores doses e a menor duração, monitorar sedação e respiração e orientar o paciente (não dirigir, não consumir álcool).
- Morfina + fluoxetina
Medicamentos serotoninérgicos aumentam o risco de síndrome serotoninérgica com morfina.
O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, avaliar frequentemente o paciente, especialmente ao iniciar o tratamento ou ao ajustar a dose.
- Morfina + fluvoxamina
Medicamentos serotoninérgicos aumentam o risco de síndrome serotoninérgica com morfina.
O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, avaliar frequentemente o paciente, especialmente ao iniciar o tratamento ou ao ajustar a dose.
- Morfina + gabapentina
Os opioides associados à gabapentina aumentam o risco de depressão respiratória e sedação, às vezes fatal.
O que fazer: Monitorar sinais de depressão respiratória e sedação; considerar iniciar gabapentina em dose baixa e ajustar conforme necessário.
- Morfina + hidromorfona
O uso concomitante com benzodiazepínicos ou outros depressores do SNC aumenta o risco de depressão respiratória grave.
O que fazer: Reservar a associação para quando não houver alternativas adequadas; se usada, iniciar com doses baixas de ambos os medicamentos, titular conforme a resposta clínica e vigiar sinais de depressão respiratória.
- Morfina + hidroxizina
Morfina com hidroxizina pode causar sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte.
O que fazer: Reservar a associação para quando não houver alternativa; usar as menores doses e a menor duração, monitorar sedação e respiração e orientar o paciente (não dirigir, não consumir álcool).
- Morfina + imipramina
Medicamentos serotoninérgicos aumentam o risco de síndrome serotoninérgica com morfina.
O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, avaliar frequentemente o paciente, especialmente ao iniciar o tratamento ou ao ajustar a dose.
- Morfina + levetiracetam
Morfina com levetiracetam pode causar sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte.
O que fazer: Reservar a associação para quando não houver alternativa; usar as menores doses e a menor duração, monitorar sedação e respiração e orientar o paciente (não dirigir, não consumir álcool).
- Morfina + levomepromazina
As fenotiazinas e outros depressores do SNC aumentam o risco de hipotensão com morfina.
O que fazer: Vigiar regularmente sinais de hipotensão ao iniciar ou ajustar a dose de morfina.
- Morfina + lítio
Medicamentos serotoninérgicos aumentam o risco de síndrome serotoninérgica com morfina.
O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, avaliar frequentemente o paciente, especialmente ao iniciar o tratamento ou ao ajustar a dose.
- Morfina + lorazepam
O uso concomitante de lorazepam com opioides pode produzir sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte.
O que fazer: Reservar o uso concomitante para pacientes sem alternativas de tratamento adequadas; se associados, monitorar de perto a depressão respiratória e a sedação.
- Morfina + metadona
O uso concomitante de metadona com benzodiazepínicos ou outros depressores do sistema nervoso central aumenta o risco de depressão respiratória, sedação profunda, coma e morte.
O que fazer: Reservar o uso concomitante para pacientes sem alternativas adequadas; considerar reduzir as doses; vigiar sedação e depressão respiratória; considerar prescrever um agente de reversão de superdosagem de opioides.
- Morfina + metocarbamol
Os relaxantes musculares esqueléticos aumentam o risco de depressão respiratória com morfina.
O que fazer: Reduzir a dose de morfina e/ou do relaxante muscular conforme necessário.
- Morfina + metoclopramida
Medicamentos serotoninérgicos aumentam o risco de síndrome serotoninérgica com morfina.
O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, avaliar frequentemente o paciente, especialmente ao iniciar o tratamento ou ao ajustar a dose.
- Morfina + midazolam
O uso concomitante de midazolam com opioides pode produzir sedação profunda e depressão respiratória.
O que fazer: Limitar a dose e a duração do uso conjunto; monitorar de perto o paciente quanto a depressão respiratória e sedação.
- Morfina + mirtazapina
Medicamentos serotoninérgicos aumentam o risco de síndrome serotoninérgica com morfina.
O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, avaliar frequentemente o paciente, especialmente ao iniciar o tratamento ou ao ajustar a dose.
- Morfina + nortriptilina
Medicamentos serotoninérgicos aumentam o risco de síndrome serotoninérgica com morfina.
O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, avaliar frequentemente o paciente, especialmente ao iniciar o tratamento ou ao ajustar a dose.
- Morfina + olanzapina
As fenotiazinas e outros depressores do SNC aumentam o risco de hipotensão com morfina.
O que fazer: Vigiar regularmente sinais de hipotensão ao iniciar ou ajustar a dose de morfina.
- Morfina + ondansetrona
Medicamentos serotoninérgicos aumentam o risco de síndrome serotoninérgica com morfina.
O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, avaliar frequentemente o paciente, especialmente ao iniciar o tratamento ou ao ajustar a dose.
- Morfina + orfenadrina
Os relaxantes musculares esqueléticos aumentam o risco de depressão respiratória com morfina.
O que fazer: Reduzir a dose de morfina e/ou do relaxante muscular conforme necessário.
- Morfina + oxcarbazepina
Morfina com oxcarbazepina pode causar sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte.
O que fazer: Reservar a associação para quando não houver alternativa; usar as menores doses e a menor duração, monitorar sedação e respiração e orientar o paciente (não dirigir, não consumir álcool).
- Morfina + oxicodona
O uso concomitante com benzodiazepínicos ou outros depressores do sistema nervoso central aumenta o risco de sedação profunda e depressão respiratória.
O que fazer: Reservar o uso concomitante para pacientes sem alternativas de tratamento adequadas; usar a menor dose eficaz e a menor duração possível e vigiar a sedação e a função respiratória.
- Morfina + paroxetina
Medicamentos serotoninérgicos aumentam o risco de síndrome serotoninérgica com morfina.
O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, avaliar frequentemente o paciente, especialmente ao iniciar o tratamento ou ao ajustar a dose.
- Morfina + petidina
Medicamentos serotoninérgicos aumentam o risco de síndrome serotoninérgica com morfina.
O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, avaliar frequentemente o paciente, especialmente ao iniciar o tratamento ou ao ajustar a dose.
- Morfina + pramipexol
Morfina com pramipexol pode causar sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte.
O que fazer: Reservar a associação para quando não houver alternativa; usar as menores doses e a menor duração, monitorar sedação e respiração e orientar o paciente (não dirigir, não consumir álcool).
- Morfina + pregabalina
Pregabalina com opioides aumenta o risco de depressão respiratória grave.
O que fazer: Se coadministrada com um opioide, iniciar pregabalina em doses baixas e monitorar sintomas de depressão respiratória e sedação.
- Morfina + progesterona
Morfina com progesterona pode causar sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte.
O que fazer: Reservar a associação para quando não houver alternativa; usar as menores doses e a menor duração, monitorar sedação e respiração e orientar o paciente (não dirigir, não consumir álcool).
- Morfina + prometazina
Morfina com prometazina pode causar sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte.
O que fazer: Reservar a associação para quando não houver alternativa; usar as menores doses e a menor duração, monitorar sedação e respiração e orientar o paciente (não dirigir, não consumir álcool).
- Morfina + quetiapina
As fenotiazinas e outros depressores do SNC aumentam o risco de hipotensão com morfina.
O que fazer: Vigiar regularmente sinais de hipotensão ao iniciar ou ajustar a dose de morfina.
- Morfina + rizatriptana
Medicamentos serotoninérgicos aumentam o risco de síndrome serotoninérgica com morfina.
O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, avaliar frequentemente o paciente, especialmente ao iniciar o tratamento ou ao ajustar a dose.
- Morfina + sertralina
Medicamentos serotoninérgicos aumentam o risco de síndrome serotoninérgica com morfina.
O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, avaliar frequentemente o paciente, especialmente ao iniciar o tratamento ou ao ajustar a dose.
- Morfina + sumatriptana
Medicamentos serotoninérgicos aumentam o risco de síndrome serotoninérgica com morfina.
O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, avaliar frequentemente o paciente, especialmente ao iniciar o tratamento ou ao ajustar a dose.
- Morfina + tapentadol
Medicamentos serotoninérgicos aumentam o risco de síndrome serotoninérgica com morfina.
O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, avaliar frequentemente o paciente, especialmente ao iniciar o tratamento ou ao ajustar a dose.
- Morfina + tizanidina
Os relaxantes musculares esqueléticos aumentam o risco de depressão respiratória com morfina.
O que fazer: Reduzir a dose de morfina e/ou do relaxante muscular conforme necessário.
- Morfina + topiramato
Morfina com topiramato pode causar sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte.
O que fazer: Reservar a associação para quando não houver alternativa; usar as menores doses e a menor duração, monitorar sedação e respiração e orientar o paciente (não dirigir, não consumir álcool).
- Morfina + tramadol
Medicamentos serotoninérgicos aumentam o risco de síndrome serotoninérgica com morfina.
O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, avaliar frequentemente o paciente, especialmente ao iniciar o tratamento ou ao ajustar a dose.
- Morfina + trazodona
Medicamentos serotoninérgicos aumentam o risco de síndrome serotoninérgica com morfina.
O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, avaliar frequentemente o paciente, especialmente ao iniciar o tratamento ou ao ajustar a dose.
- Morfina + triazolam
Os benzodiazepínicos e outros depressores do SNC aumentam o risco de depressão respiratória com morfina.
O que fazer: Reservar o uso concomitante para pacientes sem alternativas adequadas; limitar a dose e a duração ao mínimo necessário e vigiar sinais de depressão respiratória e sedação.
- Morfina + venlafaxina
Medicamentos serotoninérgicos aumentam o risco de síndrome serotoninérgica com morfina.
O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, avaliar frequentemente o paciente, especialmente ao iniciar o tratamento ou ao ajustar a dose.
- Morfina + vortioxetina
Medicamentos serotoninérgicos aumentam o risco de síndrome serotoninérgica com morfina.
O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, avaliar frequentemente o paciente, especialmente ao iniciar o tratamento ou ao ajustar a dose.
- Morfina + ziprasidona
Risco aumentado de síndrome serotoninérgica ao associar ziprasidona a outros medicamentos serotoninérgicos.
O que fazer: Se for clinicamente necessário associá-los, informar o paciente e vigiar sinais de síndrome serotoninérgica; suspender ambos os medicamentos se surgirem sintomas.
- Morfina + zolmitriptana
Medicamentos serotoninérgicos aumentam o risco de síndrome serotoninérgica com morfina.
O que fazer: Se o uso concomitante for necessário, avaliar frequentemente o paciente, especialmente ao iniciar o tratamento ou ao ajustar a dose.
- Morfina + zolpidem
Zolpidem com benzodiazepínicos, opioides ou antidepressivos tricíclicos aumenta o risco de depressão do sistema nervoso central.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose de zolpidem e do outro depressor do SNC ao associá-los.
Moderada18 interações moderadas
Clinicamente relevante: ajustar a dose ou monitorar.
- Morfina + aripiprazol
As fenotiazinas e outros depressores do SNC aumentam o risco de hipotensão com morfina.
O que fazer: Vigiar regularmente sinais de hipotensão ao iniciar ou ajustar a dose de morfina.
- Morfina + biperideno
Anticolinérgicos aumentam o risco de retenção urinária e constipação grave com morfina.
O que fazer: Avaliar sinais de retenção urinária ou motilidade gástrica reduzida ao usar morfina junto com anticolinérgicos.
- Morfina + butilbrometo de escopolamina
Anticolinérgicos aumentam o risco de retenção urinária e constipação grave com morfina.
O que fazer: Avaliar sinais de retenção urinária ou motilidade gástrica reduzida ao usar morfina junto com anticolinérgicos.
- Morfina + clopidogrel
Os opioides retardam e reduzem a absorção do clopidogrel.
O que fazer: Na síndrome coronariana aguda, considerar um antiagregante parenteral se for necessário coadministrar morfina ou outro opioide.
- Morfina + etinilestradiol
Etinilestradiol pode diminuir a exposição ao paracetamol e à morfina.
O que fazer: Vigiar a resposta clínica e ajustar a dose de paracetamol ou de morfina, se necessário.
- Morfina + haloperidol
Haloperidol pode potencializar o efeito depressor do sistema nervoso central dos opioides.
O que fazer: Usar a associação com cautela; vigiar o nível de consciência e a função respiratória.
- Morfina + lurasidona
As fenotiazinas e outros depressores do SNC aumentam o risco de hipotensão com morfina.
O que fazer: Vigiar regularmente sinais de hipotensão ao iniciar ou ajustar a dose de morfina.
- Morfina + oxibutinina
Anticolinérgicos aumentam o risco de retenção urinária e constipação grave com morfina.
O que fazer: Avaliar sinais de retenção urinária ou motilidade gástrica reduzida ao usar morfina junto com anticolinérgicos.
- Morfina + paliperidona
As fenotiazinas e outros depressores do SNC aumentam o risco de hipotensão com morfina.
O que fazer: Vigiar regularmente sinais de hipotensão ao iniciar ou ajustar a dose de morfina.
- Morfina + pimozida
As fenotiazinas e outros depressores do SNC aumentam o risco de hipotensão com morfina.
O que fazer: Vigiar regularmente sinais de hipotensão ao iniciar ou ajustar a dose de morfina.
- Morfina + prasugrel
Os opioides retardam e reduzem a absorção do metabólito ativo do prasugrel.
O que fazer: Considerar o uso de um antiagregante parenteral em pacientes com síndrome coronariana aguda que necessitam de morfina ou outros opioides.
- Morfina + rifampicina
Rifampicina diminui a exposição à oxicodona e à morfina.
O que fazer: Vigiar a eficácia analgésica e ajustar a dose do opioide, se necessário.
- Morfina + risperidona
As fenotiazinas e outros depressores do SNC aumentam o risco de hipotensão com morfina.
O que fazer: Vigiar regularmente sinais de hipotensão ao iniciar ou ajustar a dose de morfina.
- Morfina + solifenacina
Anticolinérgicos aumentam o risco de retenção urinária e constipação grave com morfina.
O que fazer: Avaliar sinais de retenção urinária ou motilidade gástrica reduzida ao usar morfina junto com anticolinérgicos.
- Morfina + sulpirida
As fenotiazinas e outros depressores do SNC aumentam o risco de hipotensão com morfina.
O que fazer: Vigiar regularmente sinais de hipotensão ao iniciar ou ajustar a dose de morfina.
- Morfina + ticagrelor
Os opioides retardam e reduzem a absorção do ticagrelor.
O que fazer: Considerar o uso de um antiagregante parenteral em pacientes com síndrome coronariana aguda que necessitem de opioides.
- Morfina + tolterodina
Anticolinérgicos aumentam o risco de retenção urinária e constipação grave com morfina.
O que fazer: Avaliar sinais de retenção urinária ou motilidade gástrica reduzida ao usar morfina junto com anticolinérgicos.
- Morfina + voriconazol
Voriconazol aumenta as concentrações de fentanila e de outros opioides de ação prolongada metabolizados pelo CYP3A4.
O que fazer: Considerar reduzir a dose de fentanila ou de outros opioides de ação prolongada metabolizados pelo CYP3A4 e prolongar a vigilância de reações adversas.
Leve1 interação leve
Efeito pouco provável ou leve: tê-lo em mente.
- Morfina + metformina
Os fármacos catiônicos eliminados por secreção tubular renal têm o potencial teórico de interagir com a metformina.
O que fazer: Levar em conta o risco teórico de interação; não foi estabelecido um efeito clínico claro.
Perguntas frequentes
- Com quais medicamentos morfina interage?
- Na nossa base, morfina tem 101 interações documentadas; as mais graves são com fenelzina, linezolida, moclobemida, naltrexona, rasagilina, selegilina. A lista completa, agrupada por gravidade, está nesta página. Um medicamento não aparecer não garante que não interaja.
- Como reviso morfina com outros medicamentos ao mesmo tempo?
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