Interações de gliclazida
Gliclazida tem 40 interações medicamentosas documentadas na nossa base: 6 graves e 34 moderadas. Cada uma com o mecanismo, o efeito clínico, o que fazer e a fonte.
Grupo: Antidiabéticos, Sulfonilureias. ATC A10BB09.
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Grave6 interações graves
Pode causar dano grave: evitar ou usar só com ajuste e vigilância rigorosa.
- Gliclazida + capecitabina
a capecitabina pode aumentar a exposição a anticoagulantes e antidiabéticos metabolizados pelo CYP2C9
O que fazer: monitorar rigorosamente quanto a reações adversas do anticoagulante ou do antidiabético
- Gliclazida + ciprofloxacino
Risco de hipoglicemia grave, inclusive fatal, ao associar ciprofloxacino com antidiabéticos orais ou insulina.
O que fazer: Vigiar rigorosamente a glicemia durante o uso concomitante.
- Gliclazida + cloroquina
A cloroquina pode potencializar o efeito da insulina e de outros antidiabéticos, com risco de hipoglicemia grave.
O que fazer: Pode ser necessário reduzir a dose de insulina ou de outros antidiabéticos ao associá-los com cloroquina.
- Gliclazida + fluconazol
O fluconazol aumenta o efeito hipoglicemiante das sulfonilureias, com risco de hipoglicemia grave.
O que fazer: Monitorar de perto a glicemia e ajustar a dose da sulfonilureia conforme necessário.
- Gliclazida + liraglutida
A associação de liraglutida com insulina ou sulfonilureias aumenta o risco de hipoglicemia, incluindo hipoglicemia grave.
O que fazer: Ao iniciar liraglutida, considerar reduzir a dose de insulina ou da sulfonilureia concomitante para reduzir o risco de hipoglicemia.
- Gliclazida + moxifloxacino
Moxifloxacino com antidiabéticos pode causar alterações graves da glicemia.
O que fazer: Monitorar cuidadosamente a glicemia quando usados em conjunto.
Moderada34 interações moderadas
Clinicamente relevante: ajustar a dose ou monitorar.
- Gliclazida + abiraterona
A abiraterona pode alterar o controle glicêmico em pacientes com diabetes tratados com antidiabéticos.
O que fazer: Monitorar a glicemia e avaliar se é necessário ajustar a dose do antidiabético.
- Gliclazida + bisoprolol
O bisoprolol pode mascarar os sintomas de hipoglicemia em pacientes diabéticos tratados com insulina ou hipoglicemiantes orais.
O que fazer: Alertar os pacientes diabéticos sobre esse risco e usar bisoprolol com precaução.
- Gliclazida + claritromicina
A claritromicina pode potencializar o efeito dos hipoglicemiantes orais e da insulina.
O que fazer: Vigiar a glicemia ao associar claritromicina com insulina ou antidiabéticos orais.
- Gliclazida + clortalidona
A clortalidona pode alterar o controle glicêmico em pacientes diabéticos.
O que fazer: Vigiar a glicemia e ajustar a dose do antidiabético conforme necessário.
- Gliclazida + dapagliflozina
A dapagliflozina aumenta o risco de hipoglicemia quando associada à insulina ou a secretagogos de insulina.
O que fazer: Considerar reduzir a dose de insulina ou do secretagogo para minimizar o risco de hipoglicemia.
- Gliclazida + dexametasona
a dexametasona pode elevar a glicemia e exigir ajuste dos antidiabéticos
O que fazer: monitorar a glicemia e ajustar a dose dos antidiabéticos conforme a necessidade
- Gliclazida + empagliflozina
A empagliflozina aumenta o risco de hipoglicemia com insulina ou secretagogos de insulina.
O que fazer: Considerar reduzir a dose de insulina ou do secretagogo de insulina ao iniciar empagliflozina.
- Gliclazida + fludrocortisona
A fludrocortisona pode diminuir o efeito dos antidiabéticos.
O que fazer: Vigiar sintomas de hiperglicemia e aumentar a dose do antidiabético, se necessário.
- Gliclazida + fluoxetina
A fluoxetina pode alterar o controle glicêmico em pacientes tratados com insulina ou hipoglicemiantes orais.
O que fazer: Vigiar a glicemia e ajustar a dose de insulina ou hipoglicemiante ao iniciar ou suspender a fluoxetina.
- Gliclazida + glipizida
Vários medicamentos, entre eles outros antidiabéticos, IECA, fibratos, fluoxetina, salicilatos, AINE, antibióticos sulfonamídicos e quinolonas, voriconazol e cumarínicos, podem aumentar o efeito hipoglicemiante da glipizida.
O que fazer: Monitorar rigorosamente o paciente para detectar hipoglicemia quando estes medicamentos forem coadministrados.
- Gliclazida + hidroclorotiazida
A hidroclorotiazida pode exigir ajuste da dose dos antidiabéticos.
O que fazer: Ajustar a dose do antidiabético oral ou da insulina conforme a necessidade.
- Gliclazida + hidrocortisona
A hidrocortisona pode aumentar a glicemia e exigir ajuste dos antidiabéticos.
O que fazer: Monitorar a glicemia e ajustar a dose do antidiabético conforme necessário.
- Gliclazida + hidroxicloroquina
A hidroxicloroquina pode potencializar o efeito da insulina e de outros antidiabéticos, aumentando o risco de hipoglicemia.
O que fazer: Pode ser necessário reduzir a dose de insulina ou de outros antidiabéticos; vigiar a glicemia.
- Gliclazida + insulina
Vários medicamentos, entre eles outros antidiabéticos, IECA, fibratos, fluoxetina, salicilatos, antibióticos sulfonamídicos e agonistas do GLP-1, podem aumentar o risco de hipoglicemia com insulina.
O que fazer: Pode ser necessário reduzir a dose de insulina e aumentar a frequência de monitoramento da glicemia.
- Gliclazida + levofloxacino
O levofloxacino pode alterar a glicemia em pacientes com tratamento antidiabético concomitante.
O que fazer: Monitorar cuidadosamente a glicemia.
- Gliclazida + levotiroxina
A levotiroxina pode piorar o controle glicêmico e aumentar a necessidade de antidiabéticos ou insulina.
O que fazer: Vigiar rigorosamente o controle glicêmico ao iniciar, alterar ou suspender o tratamento com levotiroxina.
- Gliclazida + linagliptina
O uso conjunto de linagliptina com insulina ou secretagogos de insulina (sulfonilureias) aumenta o risco de hipoglicemia.
O que fazer: Considerar reduzir a dose de insulina ou do secretagogo (sulfonilureia) ao iniciar linagliptina.
- Gliclazida + linezolida
A linezolida pode potencializar a hipoglicemia em pacientes tratados com insulina ou hipoglicemiantes orais.
O que fazer: Alertar o paciente diabético sobre o risco de hipoglicemia; se ocorrer, considerar reduzir a dose do hipoglicemiante ou da insulina, ou descontinuar a linezolida.
- Gliclazida + lisinopril
Pode aumentar o efeito hipoglicemiante da insulina e dos antidiabéticos orais.
O que fazer: Vigiar rigorosamente a glicemia ao iniciar lisinopril em pacientes tratados com insulina ou antidiabéticos orais.
- Gliclazida + metformina
O uso de metformina junto com sulfonilureias ou insulina pode produzir hipoglicemia.
O que fazer: Vigiar a glicemia ao associar sulfonilureias ou insulina com metformina.
- Gliclazida + metilprednisolona
A metilprednisolona pode aumentar a glicemia e exigir ajuste dos antidiabéticos.
O que fazer: Ajustar a dose dos antidiabéticos conforme necessário durante o uso concomitante.
- Gliclazida + norfloxacino
Norfloxacino pode alterar a glicemia e potencializar a hipoglicemia por gliclazida.
O que fazer: Monitorar a glicemia com mais frequência durante o tratamento e orientar o paciente sobre os sintomas de hipoglicemia.
- Gliclazida + olmesartana
Pode ser necessário ajustar a dose dos antidiabéticos, incluindo a insulina, ao associá-los com olmesartana.
O que fazer: Ajustar a dose do antidiabético conforme a resposta clínica.
- Gliclazida + orlistate
Orlistate pode exigir redução da dose de insulina ou de sulfonilureias.
O que fazer: Pode ser necessário reduzir a dose de insulina ou da sulfonilureia em alguns pacientes.
- Gliclazida + pioglitazona
Risco de hipoglicemia ao associar pioglitazona com insulina ou outros secretagogos, como as sulfonilureias.
O que fazer: Pode ser necessário reduzir a dose do antidiabético concomitante.
- Gliclazida + prednisolona
A prednisolona pode aumentar a glicemia e exigir ajuste dos antidiabéticos.
O que fazer: Monitorar a glicemia e ajustar a dose do antidiabético conforme necessário.
- Gliclazida + prednisona
A prednisona pode aumentar a glicemia e exigir ajuste dos antidiabéticos.
O que fazer: Ajustar a dose de antidiabéticos ou insulina e vigiar a glicemia.
- Gliclazida + repaglinida
estes medicamentos aumentam o risco de hipoglicemia com repaglinida
O que fazer: monitorar a glicemia com maior frequência e ajustar a dose de repaglinida, se necessário
- Gliclazida + rifampicina
Rifampicina pode piorar o controle glicêmico em pacientes tratados com sulfonilureias.
O que fazer: Vigiar a glicemia e ajustar o tratamento antidiabético, se necessário.
- Gliclazida + semaglutida
O uso concomitante com insulina ou secretagogos de insulina (sulfonilureias) aumenta o risco de hipoglicemia.
O que fazer: Ao iniciar semaglutida, considerar reduzir a dose da insulina ou do secretagogo (sulfonilureia) para diminuir o risco de hipoglicemia; orientar o paciente sobre os sinais de hipoglicemia.
- Gliclazida + sitagliptina
Insulina ou sulfonilureias aumentam o risco de hipoglicemia com sitagliptina.
O que fazer: Pode ser necessária uma dose mais baixa de insulina ou da sulfonilureia para reduzir o risco de hipoglicemia.
- Gliclazida + sotalol
O sotalol pode alterar o controle glicêmico e mascarar os sintomas de hipoglicemia.
O que fazer: Pode ser necessário ajuste da dose de insulina ou do antidiabético; alertar o paciente sobre o mascaramento dos sintomas de hipoglicemia.
- Gliclazida + sulfametoxazol/trimetoprima
Sulfametoxazol/trimetoprima potencializa o efeito dos hipoglicemiantes orais.
O que fazer: Monitorar a glicemia com maior frequência durante o uso concomitante.
- Gliclazida + voriconazol
Voriconazol aumenta as concentrações das sulfonilureias, com risco de hipoglicemia.
O que fazer: Monitorar com frequência a glicemia e os sinais de hipoglicemia; ajustar a dose do hipoglicemiante oral conforme necessário.
Perguntas frequentes
- Com quais medicamentos gliclazida interage?
- Na nossa base, gliclazida tem 40 interações documentadas; as mais graves são com capecitabina, ciprofloxacino, cloroquina, fluconazol, liraglutida, moxifloxacino. A lista completa, agrupada por gravidade, está nesta página. Um medicamento não aparecer não garante que não interaja.
- Como reviso gliclazida com outros medicamentos ao mesmo tempo?
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