Códigos CIE-10 de salud mental

La depresión vive en el bloque de trastornos del humor (F30-F39): F32 si es el primer episodio o el único, F33 si es recurrente, F34 si es persistente. La ansiedad está en el bloque siguiente, el de trastornos neuróticos (F40-F48): F40 para las fobias, F41 para el resto, F43 para las reacciones a un estresor. Cada categoría de esta página abre la lista de sus códigos de cuatro caracteres, que son los que se reportan.

Dos preguntas resuelven la mayoría de los casos: si hay un desencadenante identificable y reciente (entonces mira F43 antes que F32 o F41), y si el episodio actual es el primero o hubo otros antes (F32 frente a F33). El cuarto carácter casi siempre codifica la gravedad o el subtipo, así que la decisión de fondo es la categoría; el dígito final sale de la evaluación. En la página de cada categoría está el apartado «Con qué se confunde» con los códigos vecinos.

F411 (ansiedad generalizada) describe una aprensión sostenida que no se ata a una situación concreta, con tensión motora y síntomas de activación del sistema nervioso autónomo. F419 es la casilla de «sin especificación»: sirve cuando todavía no hay elementos para decidir, y ninguna regla del RIPS la penaliza. Pero un servicio que reporta casi todo en códigos «no especificados» está describiendo su registro, no a sus pacientes, y es lo primero que se nota cuando alguien mira la calidad del dato. Vale lo mismo para F329 frente a F320-F323.

No. El duelo no complicado es Z634 (desaparición o fallecimiento de un miembro de la familia) y el agotamiento laboral es Z730 —que el catálogo publica con un nombre que despista, «problemas relacionados con la enfermedad consuntiva»—, ambos del capítulo XXI de factores que influyen en el estado de salud, no del capítulo de trastornos mentales. Si el cuadro evolucionó a un episodio depresivo o a un trastorno de adaptación, ese diagnóstico es el principal y el código Z queda como contexto.

No: F32 nombra la categoría, no un código reportable. El catálogo de SISPRO que valida el reporte trae códigos de cuatro caracteres, así que hay que elegir uno de sus hijos (F320, F321, F322, F323, F328 o F329). La excepción son las categorías sin subdivisión —F03, F09, F61, F99 y otras que verás en esta misma página—: el catálogo las publica con una X de relleno, y esa forma, F03X, sí se reporta. Las páginas de categoría existen para llegar a ese cuarto carácter, no para reemplazarlo.

La CIE-11 reorganizó el capítulo y creó entidades que en la CIE-10 no existían como tales —el trastorno de estrés postraumático complejo o el trastorno por videojuegos, por ejemplo—, así que varias equivalencias no son uno a uno. Mientras la facturación siga pidiendo CIE-10, se reporta en CIE-10; cada ficha de este buscador muestra la equivalencia oficial cuando existe.