Interações de oxibutinina
Oxibutinina tem 54 interações medicamentosas documentadas na nossa base: 1 contraindicada, 5 graves, 46 moderadas e 2 leves. Cada uma com o mecanismo, o efeito clínico, o que fazer e a fonte.
Grupo: Antimuscarínicos urinários, Anticolinérgicos. ATC G04BD04. Bula da FDA (em inglês)
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Contraindicada1 interação contraindicada
Não associar: a bula ou o mecanismo a desaconselham sempre.
- Oxibutinina + tranilcipromina
Os anti-histamínicos H1 não seletivos são contraindicados com tranilcipromina pelo aumento dos efeitos anticolinérgicos.
O que fazer: Não associar tranilcipromina com anti-histamínicos H1 não seletivos nem outros anticolinérgicos de risco semelhante.
Grave5 interações graves
Pode causar dano grave: evitar ou usar só com ajuste e vigilância rigorosa.
- Oxibutinina + clozapina
Evitar clozapina com outros medicamentos anticolinérgicos.
O que fazer: Evitar o uso concomitante com outros anticolinérgicos sempre que possível.
- Oxibutinina + ipratrópio
Deve-se evitar a associação de ipratrópio com outros medicamentos anticolinérgicos.
O que fazer: Evitar a coadministração de ipratrópio com outros medicamentos com ação anticolinérgica.
- Oxibutinina + olanzapina
O uso concomitante com outros anticolinérgicos aumenta o risco de reações adversas graves.
O que fazer: Usar a associação com precaução e vigiar a motilidade gastrointestinal.
- Oxibutinina + rivastigmina
Não se recomenda associar rivastigmina com medicamentos anticolinérgicos como oxibutinina ou tolterodina.
O que fazer: Evitar o uso concomitante de rivastigmina com medicamentos anticolinérgicos como oxibutinina ou tolterodina, a menos que seja considerado clinicamente necessário.
- Oxibutinina + tiotrópio
O tiotrópio pode interagir de forma aditiva com outros medicamentos anticolinérgicos.
O que fazer: Evitar a administração concomitante de tiotrópio com outros medicamentos que contenham anticolinérgicos.
Moderada46 interações moderadas
Clinicamente relevante: ajustar a dose ou monitorar.
- Oxibutinina + alendronato
O uso concomitante de oxibutinina com bisfosfonatos pode favorecer ou agravar a esofagite.
O que fazer: Usar com cautela em pacientes que recebem bisfosfonatos, especialmente se tiverem refluxo gastroesofágico.
- Oxibutinina + amitriptilina
O uso concomitante de amitriptilina com anticolinérgicos ou simpatomiméticos requer supervisão rigorosa.
O que fazer: Supervisão rigorosa e ajuste cuidadoso das doses.
- Oxibutinina + atazanavir
Atazanavir inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de oxibutinina.
O que fazer: Avaliar reduzir a dose de oxibutinina ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender atazanavir.
- Oxibutinina + biperideno
O uso conjunto de oxibutinina com outros anticolinérgicos aumenta a frequência e a gravidade dos efeitos anticolinérgicos.
O que fazer: Vigiar o surgimento ou a piora de efeitos anticolinérgicos ao associar com outros fármacos anticolinérgicos.
- Oxibutinina + buprenorfina
O uso concomitante com anticolinérgicos aumenta o risco de retenção urinária e constipação grave.
O que fazer: Monitorar sinais de retenção urinária ou diminuição da motilidade gástrica ao associar buprenorfina com fármacos anticolinérgicos.
- Oxibutinina + butilbrometo de escopolamina
O uso conjunto de oxibutinina com outros anticolinérgicos aumenta a frequência e a gravidade dos efeitos anticolinérgicos.
O que fazer: Vigiar o surgimento ou a piora de efeitos anticolinérgicos ao associar com outros fármacos anticolinérgicos.
- Oxibutinina + carbamazepina
Numerosos medicamentos inibem o metabolismo da carbamazepina e aumentam sua concentração plasmática.
O que fazer: Ajustar a dose de carbamazepina e/ou monitorar suas concentrações plasmáticas quando usada junto com esses medicamentos; pode ser necessária uma redução de dose.
- Oxibutinina + ciclobenzaprina
Ciclobenzaprina e oxibutinina têm efeito anticolinérgico; juntos, aumentam a carga anticolinérgica.
O que fazer: Evitar em idosos ou em pacientes com comprometimento cognitivo, glaucoma de ângulo fechado ou hiperplasia prostática; preferir alternativas sem efeito anticolinérgico.
- Oxibutinina + claritromicina
Outros inibidores do CYP3A4, como itraconazol, claritromicina ou eritromicina, podem alterar os parâmetros farmacocinéticos da oxibutinina.
O que fazer: Não é necessário ajuste específico; considerar o risco teórico de maior exposição à oxibutinina.
- Oxibutinina + clomipramina
O uso concomitante de clomipramina com fármacos anticolinérgicos ou simpatomiméticos requer supervisão rigorosa.
O que fazer: Supervisionar rigorosamente e ajustar a dose com cuidado se forem coadministrados.
- Oxibutinina + clorfeniramina
Clorfeniramina e oxibutinina têm efeito anticolinérgico; juntos, aumentam a carga anticolinérgica.
O que fazer: Evitar em idosos ou em pacientes com comprometimento cognitivo, glaucoma de ângulo fechado ou hiperplasia prostática; preferir alternativas sem efeito anticolinérgico.
- Oxibutinina + clorpromazina
Clorpromazina e oxibutinina têm efeito anticolinérgico; juntos, aumentam a carga anticolinérgica.
O que fazer: Evitar em idosos ou em pacientes com comprometimento cognitivo, glaucoma de ângulo fechado ou hiperplasia prostática; preferir alternativas sem efeito anticolinérgico.
- Oxibutinina + cobicistate
Cobicistate inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de oxibutinina.
O que fazer: Avaliar reduzir a dose de oxibutinina ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender cobicistate.
- Oxibutinina + codeína
Os anticolinérgicos associados à codeína aumentam o risco de retenção urinária e constipação grave.
O que fazer: Vigiar sinais de retenção urinária ou redução da motilidade gástrica ao associar anticolinérgicos com codeína.
- Oxibutinina + darunavir
Darunavir inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de oxibutinina.
O que fazer: Avaliar reduzir a dose de oxibutinina ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender darunavir.
- Oxibutinina + difenidramina
Difenidramina e oxibutinina têm efeito anticolinérgico; juntos, aumentam a carga anticolinérgica.
O que fazer: Evitar em idosos ou em pacientes com comprometimento cognitivo, glaucoma de ângulo fechado ou hiperplasia prostática; preferir alternativas sem efeito anticolinérgico.
- Oxibutinina + dimenidrinato
Dimenidrinato e oxibutinina têm efeito anticolinérgico; juntos, aumentam a carga anticolinérgica.
O que fazer: Evitar em idosos ou em pacientes com comprometimento cognitivo, glaucoma de ângulo fechado ou hiperplasia prostática; preferir alternativas sem efeito anticolinérgico.
- Oxibutinina + domperidona
A oxibutinina pode antagonizar o efeito dos procinéticos, como a metoclopramida.
O que fazer: Considerar a possível perda de eficácia do procinético ao usá-lo junto com oxibutinina.
- Oxibutinina + donepezila
A donepezila pode interferir na atividade dos fármacos anticolinérgicos.
O que fazer: Vigiar a resposta clínica ao associar donepezila com fármacos anticolinérgicos.
- Oxibutinina + enzalutamida
Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de oxibutinina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se oxibutinina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de oxibutinina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.
- Oxibutinina + fenitoína
Fenitoína induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de oxibutinina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se oxibutinina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de oxibutinina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenitoína.
- Oxibutinina + fenobarbital
Fenobarbital induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de oxibutinina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se oxibutinina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de oxibutinina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenobarbital.
- Oxibutinina + fentanila
Os anticolinérgicos aumentam o risco de retenção urinária e constipação grave com fentanila.
O que fazer: Monitorar sinais de retenção urinária ou diminuição da motilidade gástrica.
- Oxibutinina + hidromorfona
O uso com anticolinérgicos aumenta o risco de retenção urinária e constipação grave.
O que fazer: Vigiar a função urinária e intestinal; evitar em pacientes com risco de íleo.
- Oxibutinina + hidroxizina
Hidroxizina e oxibutinina têm efeito anticolinérgico; juntos, aumentam a carga anticolinérgica.
O que fazer: Evitar em idosos ou em pacientes com comprometimento cognitivo, glaucoma de ângulo fechado ou hiperplasia prostática; preferir alternativas sem efeito anticolinérgico.
- Oxibutinina + imipramina
O uso conjunto de imipramina com anticolinérgicos intensifica os efeitos atropínicos.
O que fazer: Supervisão rigorosa e ajuste cuidadoso da dose ao associar anticolinérgicos.
- Oxibutinina + itraconazol
O itraconazol pode aumentar as concentrações de oxibutinina, sildenafila, tadalafila (para disfunção erétil/hiperplasia prostática) ou tolterodina.
O que fazer: Vigiar efeitos adversos; pode ser necessário reduzir a dose do fármaco concomitante.
- Oxibutinina + cetoconazol
O cetoconazol, inibidor potente do CYP3A4, aumenta significativamente as concentrações plasmáticas de oxibutinina.
O que fazer: Vigiar o aparecimento de efeitos anticolinérgicos ao usar oxibutinina junto com cetoconazol; considerar ajuste de dose.
- Oxibutinina + levomepromazina
Levomepromazina e oxibutinina têm efeito anticolinérgico; juntos, aumentam a carga anticolinérgica.
O que fazer: Evitar em idosos ou em pacientes com comprometimento cognitivo, glaucoma de ângulo fechado ou hiperplasia prostática; preferir alternativas sem efeito anticolinérgico.
- Oxibutinina + metadona
O uso conjunto de metadona com anticolinérgicos aumenta o risco de retenção urinária e constipação grave.
O que fazer: Vigiar retenção urinária e motilidade gástrica reduzida durante o uso conjunto.
- Oxibutinina + metoclopramida
Os fármacos anticolinérgicos podem reduzir a absorção sistêmica da metoclopramida.
O que fazer: Vigiar a resposta terapêutica ao associar metoclopramida com fármacos anticolinérgicos.
- Oxibutinina + morfina
Anticolinérgicos aumentam o risco de retenção urinária e constipação grave com morfina.
O que fazer: Avaliar sinais de retenção urinária ou motilidade gástrica reduzida ao usar morfina junto com anticolinérgicos.
- Oxibutinina + nortriptilina
Anticolinérgicos e simpatomiméticos requerem ajuste cuidadoso de dose com nortriptilina.
O que fazer: Supervisão rigorosa e ajuste cuidadoso da dose ao coadministrar.
- Oxibutinina + orfenadrina
O uso conjunto de oxibutinina com outros anticolinérgicos aumenta a frequência e a gravidade dos efeitos anticolinérgicos.
O que fazer: Vigiar o surgimento ou a piora de efeitos anticolinérgicos ao associar com outros fármacos anticolinérgicos.
- Oxibutinina + oxicodona
O uso concomitante com fármacos anticolinérgicos aumenta o risco de retenção urinária e constipação grave.
O que fazer: Vigiar sinais de retenção urinária ou diminuição da motilidade gástrica durante o uso concomitante.
- Oxibutinina + petidina
o uso conjunto com anticolinérgicos aumenta o risco de retenção urinária e constipação grave
O que fazer: vigiar sinais de retenção urinária ou diminuição da motilidade gástrica
- Oxibutinina + posaconazol
Posaconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de oxibutinina.
O que fazer: Avaliar reduzir a dose de oxibutinina ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender posaconazol.
- Oxibutinina + prometazina
A prometazina com outros anticolinérgicos aumenta o risco de efeitos anticolinérgicos.
O que fazer: Usar com precaução ao associar com outros agentes anticolinérgicos.
- Oxibutinina + quetiapina
O uso concomitante com outros fármacos anticolinérgicos aumenta o risco de reações gastrointestinais graves por hipomotilidade.
O que fazer: Usar com precaução junto com outros fármacos com atividade anticolinérgica e vigiar a motilidade intestinal.
- Oxibutinina + rifampicina
Rifampicina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de oxibutinina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se oxibutinina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de oxibutinina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar rifampicina.
- Oxibutinina + ritonavir
Ritonavir inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de oxibutinina.
O que fazer: Avaliar reduzir a dose de oxibutinina ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender ritonavir.
- Oxibutinina + solifenacina
O uso conjunto de oxibutinina com outros anticolinérgicos aumenta a frequência e a gravidade dos efeitos anticolinérgicos.
O que fazer: Vigiar o surgimento ou a piora de efeitos anticolinérgicos ao associar com outros fármacos anticolinérgicos.
- Oxibutinina + tapentadol
O uso com anticolinérgicos aumenta o risco de retenção urinária e constipação grave.
O que fazer: Vigiar a função urinária e intestinal; evitar em pacientes com risco de íleo.
- Oxibutinina + tolterodina
O uso conjunto de oxibutinina com outros anticolinérgicos aumenta a frequência e a gravidade dos efeitos anticolinérgicos.
O que fazer: Vigiar o surgimento ou a piora de efeitos anticolinérgicos ao associar com outros fármacos anticolinérgicos.
- Oxibutinina + tramadol
O uso concomitante de tramadol com fármacos anticolinérgicos aumenta o risco de retenção urinária e constipação grave.
O que fazer: Vigiar sinais de retenção urinária ou redução da motilidade gástrica.
- Oxibutinina + voriconazol
Voriconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de oxibutinina.
O que fazer: Avaliar reduzir a dose de oxibutinina ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender voriconazol.
Leve2 interações leves
Efeito pouco provável ou leve: tê-lo em mente.
- Oxibutinina + azitromicina
Outros inibidores do CYP3A4, como itraconazol, claritromicina ou eritromicina, podem alterar os parâmetros farmacocinéticos da oxibutinina.
O que fazer: Não é necessário ajuste específico; considerar o risco teórico de maior exposição à oxibutinina.
- Oxibutinina + eritromicina
Outros inibidores do CYP3A4, como itraconazol, claritromicina ou eritromicina, podem alterar os parâmetros farmacocinéticos da oxibutinina.
O que fazer: Não é necessário ajuste específico; considerar o risco teórico de maior exposição à oxibutinina.
Perguntas frequentes
- Com quais medicamentos oxibutinina interage?
- Na nossa base, oxibutinina tem 54 interações documentadas; as mais graves são com tranilcipromina, clozapina, ipratrópio, olanzapina, rivastigmina, tiotrópio. A lista completa, agrupada por gravidade, está nesta página. Um medicamento não aparecer não garante que não interaja.
- Como reviso oxibutinina com outros medicamentos ao mesmo tempo?
- Abra o verificador de interações com oxibutinina já carregado e adicione até mais 9 medicamentos: ele revisa todos os pares e os ordena por gravidade.
Revise interações sem sair da consulta.
O Cliini escreve a receita e a nota por você enquanto você atende: escuta a consulta e entrega o prontuário estruturado, com diagnósticos e medicamentos.