Interações de orfenadrina
Orfenadrina tem 70 interações medicamentosas documentadas na nossa base: 1 contraindicada, 16 graves, 31 moderadas e 22 leves. Cada uma com o mecanismo, o efeito clínico, o que fazer e a fonte.
Grupo: Relaxantes musculares, Anticolinérgicos. ATC M03BC01. Bula da FDA (em inglês)
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Contraindicada1 interação contraindicada
Não associar: a bula ou o mecanismo a desaconselham sempre.
- Orfenadrina + tranilcipromina
Os anti-histamínicos H1 não seletivos são contraindicados com tranilcipromina pelo aumento dos efeitos anticolinérgicos.
O que fazer: Não associar tranilcipromina com anti-histamínicos H1 não seletivos nem outros anticolinérgicos de risco semelhante.
Grave16 interações graves
Pode causar dano grave: evitar ou usar só com ajuste e vigilância rigorosa.
- Orfenadrina + buprenorfina
O uso concomitante de buprenorfina com benzodiazepínicos ou outros depressores do sistema nervoso central aumenta o risco de eventos adversos graves.
O que fazer: Evitar a associação sempre que possível; se necessária, usar as menores doses eficazes, minimizar a duração e monitorar o paciente de perto.
- Orfenadrina + clozapina
Evitar clozapina com outros medicamentos anticolinérgicos.
O que fazer: Evitar o uso concomitante com outros anticolinérgicos sempre que possível.
- Orfenadrina + codeína
O uso concomitante de codeína com benzodiazepínicos ou outros depressores do SNC pode causar sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte.
O que fazer: Reservar o uso concomitante para pacientes sem alternativas adequadas; usar a menor dose e a menor duração possíveis e vigiar sinais de depressão respiratória.
- Orfenadrina + fentanila
Os anticolinérgicos aumentam o risco de retenção urinária e constipação grave com fentanila.
O que fazer: Monitorar sinais de retenção urinária ou diminuição da motilidade gástrica.
- Orfenadrina + hidromorfona
O uso concomitante com benzodiazepínicos ou outros depressores do SNC aumenta o risco de depressão respiratória grave.
O que fazer: Reservar a associação para quando não houver alternativas adequadas; se usada, iniciar com doses baixas de ambos os medicamentos, titular conforme a resposta clínica e vigiar sinais de depressão respiratória.
- Orfenadrina + ipratrópio
Deve-se evitar a associação de ipratrópio com outros medicamentos anticolinérgicos.
O que fazer: Evitar a coadministração de ipratrópio com outros medicamentos com ação anticolinérgica.
- Orfenadrina + cetorolaco
Foram relatados casos de apneia com o uso concomitante de cetorolaco IV/IM e relaxantes musculares não despolarizantes.
O que fazer: Vigiar a função respiratória se usados em conjunto, especialmente com cetorolaco IV/IM.
- Orfenadrina + metadona
O uso concomitante de metadona com benzodiazepínicos ou outros depressores do sistema nervoso central aumenta o risco de depressão respiratória, sedação profunda, coma e morte.
O que fazer: Reservar o uso concomitante para pacientes sem alternativas adequadas; considerar reduzir as doses; vigiar sedação e depressão respiratória; considerar prescrever um agente de reversão de superdosagem de opioides.
- Orfenadrina + morfina
Os relaxantes musculares esqueléticos aumentam o risco de depressão respiratória com morfina.
O que fazer: Reduzir a dose de morfina e/ou do relaxante muscular conforme necessário.
- Orfenadrina + olanzapina
O uso concomitante com outros anticolinérgicos aumenta o risco de reações adversas graves.
O que fazer: Usar a associação com precaução e vigiar a motilidade gastrointestinal.
- Orfenadrina + oxicodona
O uso concomitante com benzodiazepínicos ou outros depressores do sistema nervoso central aumenta o risco de sedação profunda e depressão respiratória.
O que fazer: Reservar o uso concomitante para pacientes sem alternativas de tratamento adequadas; usar a menor dose eficaz e a menor duração possível e vigiar a sedação e a função respiratória.
- Orfenadrina + petidina
depressão do sistema nervoso central aditiva com outros depressores do SNC
O que fazer: reservar o uso concomitante para pacientes sem alternativas, usar a menor dose e a menor duração possíveis e orientar sobre os sinais de depressão respiratória
- Orfenadrina + rivastigmina
Não se recomenda associar rivastigmina com medicamentos anticolinérgicos como oxibutinina ou tolterodina.
O que fazer: Evitar o uso concomitante de rivastigmina com medicamentos anticolinérgicos como oxibutinina ou tolterodina, a menos que seja considerado clinicamente necessário.
- Orfenadrina + tapentadol
O uso concomitante com benzodiazepínicos ou outros depressores do SNC aumenta o risco de depressão respiratória grave.
O que fazer: Reservar a associação para quando não houver alternativas adequadas; se usada, iniciar com doses baixas de ambos os medicamentos, titular conforme a resposta clínica e vigiar sinais de depressão respiratória.
- Orfenadrina + tiotrópio
O tiotrópio pode interagir de forma aditiva com outros medicamentos anticolinérgicos.
O que fazer: Evitar a administração concomitante de tiotrópio com outros medicamentos que contenham anticolinérgicos.
- Orfenadrina + tramadol
O uso concomitante de tramadol com benzodiazepínicos ou outros depressores do SNC aumenta o risco de sedação profunda e depressão respiratória.
O que fazer: Reservar o uso concomitante para pacientes sem alternativas adequadas; usar a menor dose e a menor duração possíveis e vigiar a sedação e a função respiratória.
Moderada31 interações moderadas
Clinicamente relevante: ajustar a dose ou monitorar.
- Orfenadrina + alprazolam
Alprazolam e orfenadrina têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Orfenadrina + amitriptilina
O uso concomitante de amitriptilina com anticolinérgicos ou simpatomiméticos requer supervisão rigorosa.
O que fazer: Supervisão rigorosa e ajuste cuidadoso das doses.
- Orfenadrina + biperideno
Biperideno e orfenadrina têm efeito anticolinérgico; juntos, aumentam a carga anticolinérgica.
O que fazer: Evitar em idosos ou em pacientes com comprometimento cognitivo, glaucoma de ângulo fechado ou hiperplasia prostática; preferir alternativas sem efeito anticolinérgico.
- Orfenadrina + bromazepam
Bromazepam e orfenadrina têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Orfenadrina + butilbrometo de escopolamina
Butilbrometo de escopolamina e orfenadrina têm efeito anticolinérgico; juntos, aumentam a carga anticolinérgica.
O que fazer: Evitar em idosos ou em pacientes com comprometimento cognitivo, glaucoma de ângulo fechado ou hiperplasia prostática; preferir alternativas sem efeito anticolinérgico.
- Orfenadrina + carbamazepina
A carbamazepina, como depressor do sistema nervoso central, potencializa o efeito de outros depressores do SNC.
O que fazer: Considerar reduzir a dose de carbamazepina ou do outro depressor do SNC ao usá-los concomitantemente.
- Orfenadrina + ciclobenzaprina
Ciclobenzaprina e orfenadrina têm efeito anticolinérgico; juntos, aumentam a carga anticolinérgica.
O que fazer: Evitar em idosos ou em pacientes com comprometimento cognitivo, glaucoma de ângulo fechado ou hiperplasia prostática; preferir alternativas sem efeito anticolinérgico.
- Orfenadrina + clobazam
Clobazam e orfenadrina têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Orfenadrina + clomipramina
O uso concomitante de clomipramina com fármacos anticolinérgicos ou simpatomiméticos requer supervisão rigorosa.
O que fazer: Supervisionar rigorosamente e ajustar a dose com cuidado se forem coadministrados.
- Orfenadrina + clonazepam
Clonazepam e orfenadrina têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Orfenadrina + clorfeniramina
Clorfeniramina e orfenadrina têm efeito anticolinérgico; juntos, aumentam a carga anticolinérgica.
O que fazer: Evitar em idosos ou em pacientes com comprometimento cognitivo, glaucoma de ângulo fechado ou hiperplasia prostática; preferir alternativas sem efeito anticolinérgico.
- Orfenadrina + clorpromazina
Clorpromazina e orfenadrina têm efeito anticolinérgico; juntos, aumentam a carga anticolinérgica.
O que fazer: Evitar em idosos ou em pacientes com comprometimento cognitivo, glaucoma de ângulo fechado ou hiperplasia prostática; preferir alternativas sem efeito anticolinérgico.
- Orfenadrina + diazepam
Diazepam e orfenadrina têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Orfenadrina + difenidramina
Difenidramina e orfenadrina têm efeito anticolinérgico; juntos, aumentam a carga anticolinérgica.
O que fazer: Evitar em idosos ou em pacientes com comprometimento cognitivo, glaucoma de ângulo fechado ou hiperplasia prostática; preferir alternativas sem efeito anticolinérgico.
- Orfenadrina + dimenidrinato
Dimenidrinato e orfenadrina têm efeito anticolinérgico; juntos, aumentam a carga anticolinérgica.
O que fazer: Evitar em idosos ou em pacientes com comprometimento cognitivo, glaucoma de ângulo fechado ou hiperplasia prostática; preferir alternativas sem efeito anticolinérgico.
- Orfenadrina + donepezila
A donepezila pode interferir na atividade dos fármacos anticolinérgicos.
O que fazer: Vigiar a resposta clínica ao associar donepezila com fármacos anticolinérgicos.
- Orfenadrina + hidroclorotiazida
A hidroclorotiazida pode aumentar a resposta a relaxantes musculares não despolarizantes.
O que fazer: Monitorar o efeito do relaxante muscular ao associar.
- Orfenadrina + hidroxizina
Hidroxizina e orfenadrina têm efeito anticolinérgico; juntos, aumentam a carga anticolinérgica.
O que fazer: Evitar em idosos ou em pacientes com comprometimento cognitivo, glaucoma de ângulo fechado ou hiperplasia prostática; preferir alternativas sem efeito anticolinérgico.
- Orfenadrina + imipramina
O uso conjunto de imipramina com anticolinérgicos intensifica os efeitos atropínicos.
O que fazer: Supervisão rigorosa e ajuste cuidadoso da dose ao associar anticolinérgicos.
- Orfenadrina + levomepromazina
Levomepromazina e orfenadrina têm efeito anticolinérgico; juntos, aumentam a carga anticolinérgica.
O que fazer: Evitar em idosos ou em pacientes com comprometimento cognitivo, glaucoma de ângulo fechado ou hiperplasia prostática; preferir alternativas sem efeito anticolinérgico.
- Orfenadrina + lorazepam
Lorazepam e orfenadrina têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Orfenadrina + metoclopramida
Os fármacos anticolinérgicos podem reduzir a absorção sistêmica da metoclopramida.
O que fazer: Vigiar a resposta terapêutica ao associar metoclopramida com fármacos anticolinérgicos.
- Orfenadrina + midazolam
Midazolam e orfenadrina têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Orfenadrina + nortriptilina
Anticolinérgicos e simpatomiméticos requerem ajuste cuidadoso de dose com nortriptilina.
O que fazer: Supervisão rigorosa e ajuste cuidadoso da dose ao coadministrar.
- Orfenadrina + oxibutinina
O uso conjunto de oxibutinina com outros anticolinérgicos aumenta a frequência e a gravidade dos efeitos anticolinérgicos.
O que fazer: Vigiar o surgimento ou a piora de efeitos anticolinérgicos ao associar com outros fármacos anticolinérgicos.
- Orfenadrina + prometazina
A prometazina com outros anticolinérgicos aumenta o risco de efeitos anticolinérgicos.
O que fazer: Usar com precaução ao associar com outros agentes anticolinérgicos.
- Orfenadrina + quetiapina
O uso concomitante com outros fármacos anticolinérgicos aumenta o risco de reações gastrointestinais graves por hipomotilidade.
O que fazer: Usar com precaução junto com outros fármacos com atividade anticolinérgica e vigiar a motilidade intestinal.
- Orfenadrina + solifenacina
Orfenadrina e solifenacina têm efeito anticolinérgico; juntos, aumentam a carga anticolinérgica.
O que fazer: Evitar em idosos ou em pacientes com comprometimento cognitivo, glaucoma de ângulo fechado ou hiperplasia prostática; preferir alternativas sem efeito anticolinérgico.
- Orfenadrina + tolterodina
O uso concomitante com outros fármacos anticolinérgicos aumenta os efeitos anticolinérgicos.
O que fazer: Usar com precaução a associação com outros fármacos anticolinérgicos; vigiar o surgimento de efeitos anticolinérgicos.
- Orfenadrina + triazolam
Orfenadrina e triazolam têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Orfenadrina + vancomicina
Os relaxantes musculares anestésicos podem agravar as reações associadas à infusão de vancomicina.
O que fazer: Ter precaução ao usar relaxantes musculares anestésicos junto com vancomicina.
Leve22 interações leves
Efeito pouco provável ou leve: tê-lo em mente.
- Orfenadrina + ácido valproico
Ácido valproico e orfenadrina têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Orfenadrina + baclofeno
Baclofeno e orfenadrina têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Orfenadrina + carisoprodol
Carisoprodol e orfenadrina têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Orfenadrina + cetirizina
Cetirizina e orfenadrina têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Orfenadrina + clonidina
Clonidina e orfenadrina têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Orfenadrina + efavirenz
Efavirenz e orfenadrina têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Orfenadrina + eszopiclona
Eszopiclona e orfenadrina têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Orfenadrina + fenitoína
Fenitoína e orfenadrina têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Orfenadrina + fenobarbital
Fenobarbital e orfenadrina têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Orfenadrina + flunarizina
Flunarizina e orfenadrina têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Orfenadrina + gabapentina
Gabapentina e orfenadrina têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Orfenadrina + levetiracetam
Levetiracetam e orfenadrina têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Orfenadrina + metocarbamol
Metocarbamol e orfenadrina têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Orfenadrina + mirtazapina
Mirtazapina e orfenadrina têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Orfenadrina + oxcarbazepina
Orfenadrina e oxcarbazepina têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Orfenadrina + pramipexol
Orfenadrina e pramipexol têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Orfenadrina + pregabalina
Orfenadrina e pregabalina têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Orfenadrina + progesterona
Orfenadrina e progesterona têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Orfenadrina + tizanidina
Orfenadrina e tizanidina têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Orfenadrina + topiramato
Orfenadrina e topiramato têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Orfenadrina + trazodona
Orfenadrina e trazodona têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Orfenadrina + zolpidem
Orfenadrina e zolpidem têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
Perguntas frequentes
- Com quais medicamentos orfenadrina interage?
- Na nossa base, orfenadrina tem 70 interações documentadas; as mais graves são com tranilcipromina, buprenorfina, clozapina, codeína, fentanila, hidromorfona. A lista completa, agrupada por gravidade, está nesta página. Um medicamento não aparecer não garante que não interaja.
- Como reviso orfenadrina com outros medicamentos ao mesmo tempo?
- Abra o verificador de interações com orfenadrina já carregado e adicione até mais 9 medicamentos: ele revisa todos os pares e os ordena por gravidade.
Revise interações sem sair da consulta.
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