Interações de rifabutina
Rifabutina tem 75 interações medicamentosas documentadas na nossa base: 4 contraindicadas, 23 graves e 48 moderadas. Cada uma com o mecanismo, o efeito clínico, o que fazer e a fonte.
Grupo: Rifamicinas, Antituberculosos, Antibióticos. ATC J04AB04. Bula da FDA (em inglês)
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Contraindicada4 interações contraindicadas
Não associar: a bula ou o mecanismo a desaconselham sempre.
- Rifabutina + nifedipino
Contraindicados os indutores fortes do CYP3A com nifedipino.
O que fazer: Não usar nifedipino junto com indutores fortes do CYP3A; considerar um anti-hipertensivo alternativo.
- Rifabutina + pimozida
Os antibióticos macrolídeos são contraindicados com pimozida.
O que fazer: Não coadministrar pimozida com antibióticos macrolídeos.
- Rifabutina + ranolazina
Não usar ranolazina com indutores fortes do CYP3A.
O que fazer: Não usar ranolazina com indutores fortes do CYP3A, como rifampicina, rifabutina, fenobarbital, fenitoína ou carbamazepina.
- Rifabutina + voriconazol
Rifabutina com voriconazol é contraindicada.
O que fazer: Não usar a associação.
Grave23 interações graves
Pode causar dano grave: evitar ou usar só com ajuste e vigilância rigorosa.
- Rifabutina + atazanavir
Os inibidores da protease do HIV aumentam a concentração de rifabutina e obrigam a reduzir sua dose.
O que fazer: Reduzir a dose de rifabutina em pelo menos 50%, ajustar a dose do antirretroviral conforme o caso e intensificar a vigilância de eventos adversos.
- Rifabutina + bictegravir
Não se recomenda coadministrar rifabutina com a associação bictegravir/entricitabina/tenofovir alafenamida.
O que fazer: Não coadministrar rifabutina com Biktarvy (bictegravir/entricitabina/tenofovir alafenamida).
- Rifabutina + ciclosporina
Numerosos medicamentos aumentam as concentrações de ciclosporina.
O que fazer: Ajustar a dose de ciclosporina conforme suas concentrações ao iniciar ou suspender qualquer um desses medicamentos.
- Rifabutina + citalopram
O citalopram não deve ser usado junto com outros medicamentos que prolongam o intervalo QTc.
O que fazer: Evitar a associação; se não for possível, monitorar o ECG.
- Rifabutina + claritromicina
A claritromicina aumenta a concentração de rifabutina, e recomenda-se um tratamento alternativo para o MAC.
O que fazer: Considerar um tratamento alternativo à claritromicina em pacientes que recebem rifabutina.
- Rifabutina + cobicistate
Não se recomenda coadministrar rifabutina com elvitegravir/cobicistate.
O que fazer: Não coadministrar rifabutina com elvitegravir/cobicistate.
- Rifabutina + codeína
Os inibidores do CYP3A4 aumentam as concentrações de codeína e de seu metabólito ativo, a morfina.
O que fazer: Se o uso conjunto for necessário, considerar reduzir a dose de codeína e vigiar o paciente com frequência.
- Rifabutina + darunavir
Os inibidores da protease do HIV aumentam a concentração de rifabutina e obrigam a reduzir sua dose.
O que fazer: Reduzir a dose de rifabutina em pelo menos 50%, ajustar a dose do antirretroviral conforme o caso e intensificar a vigilância de eventos adversos.
- Rifabutina + dimenidrinato
O dimenidrinato pode mascarar a ototoxicidade de certos antibióticos.
O que fazer: Usar com cautela junto com antibióticos ototóxicos (por exemplo, aminoglicosídeos); monitorar a função auditiva e vestibular.
- Rifabutina + drospirenona
Os indutores enzimáticos, como carbamazepina, fenitoína, barbitúricos, efavirenz, bosentana, oxcarbazepina ou rifabutina, podem diminuir a eficácia contraceptiva da drospirenona.
O que fazer: Advertir sobre o risco de diminuição da eficácia contraceptiva e considerar um método contraceptivo adicional ao associar com esses indutores.
- Rifabutina + entricitabina
Não se recomenda coadministrar rifabutina com a associação bictegravir/entricitabina/tenofovir alafenamida.
O que fazer: Não coadministrar rifabutina com Biktarvy (bictegravir/entricitabina/tenofovir alafenamida).
- Rifabutina + etinilestradiol
Esses indutores enzimáticos podem reduzir a eficácia contraceptiva do etinilestradiol.
O que fazer: Usar um método contraceptivo de reserva ou alternativo enquanto se usa o indutor enzimático.
- Rifabutina + everolimo
Não se recomenda associar everolimo com inibidores ou indutores fortes do CYP3A4.
O que fazer: Evitar a associação; se imprescindível, monitorar rigorosamente as concentrações de vale do everolimo.
- Rifabutina + fluoxetina
Antipsicóticos e antibióticos que prolongam o intervalo QT aumentam o risco de arritmia com fluoxetina.
O que fazer: Evitar a associação; se não for possível, monitorar o ECG.
- Rifabutina + itraconazol
Não se recomenda associar itraconazol a rifabutina.
O que fazer: Evitar o uso combinado 2 semanas antes, durante e 2 semanas após o tratamento com itraconazol.
- Rifabutina + paliperidona
Evitar paliperidona com outros medicamentos que prolongam o intervalo QTc.
O que fazer: Evitar a associação de paliperidona com antiarrítmicos de classe IA/III, antipsicóticos ou antibióticos que prolongam o intervalo QT, como amiodarona, sotalol, clorpromazina ou moxifloxacino.
- Rifabutina + posaconazol
Evitar a associação de posaconazol e rifabutina, a menos que o benefício supere o risco.
O que fazer: Evitar a associação, a menos que o benefício supere o risco; se necessária, monitorar infecções fúngicas e hemograma.
- Rifabutina + ritonavir
Os inibidores da protease do HIV aumentam a concentração de rifabutina e obrigam a reduzir sua dose.
O que fazer: Reduzir a dose de rifabutina em pelo menos 50%, ajustar a dose do antirretroviral conforme o caso e intensificar a vigilância de eventos adversos.
- Rifabutina + sirolimo
Evitar sirolimo com indutores fortes do CYP3A4/P-gp.
O que fazer: Evitar a associação; considerar um agente alternativo com menor potencial de interação.
- Rifabutina + tenofovir
Não se recomenda coadministrar rifabutina com a associação bictegravir/entricitabina/tenofovir alafenamida.
O que fazer: Não coadministrar rifabutina com Biktarvy (bictegravir/entricitabina/tenofovir alafenamida).
- Rifabutina + torasemida
O uso conjunto de torasemida com aminoglicosídeos aumenta o risco de ototoxicidade.
O que fazer: Evitar o uso concomitante de torasemida e aminoglicosídeos, se possível.
- Rifabutina + tramadol
Os inibidores do CYP3A4 (macrolídeos, azólicos, inibidores de protease) aumentam a concentração plasmática de tramadol.
O que fazer: Avaliar com frequência sinais de convulsões, síndrome serotoninérgica e toxicidade opioide; considerar reduzir a dose de tramadol se o uso concomitante for necessário.
- Rifabutina + trazodona
Deve-se evitar o uso de trazodona com inibidores do CYP3A4 ou com outros medicamentos que prolongam o intervalo QT.
O que fazer: Evitar o uso de trazodona junto com inibidores do CYP3A4 (como itraconazol, claritromicina ou voriconazol) ou com outros medicamentos que prolongam o intervalo QT (como amiodarona, sotalol, ziprasidona ou clorpromazina).
Moderada48 interações moderadas
Clinicamente relevante: ajustar a dose ou monitorar.
- Rifabutina + abiraterona
Rifabutina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de abiraterona a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se abiraterona for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de abiraterona e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar rifabutina.
- Rifabutina + alprazolam
Rifabutina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de alprazolam a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se alprazolam for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de alprazolam e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar rifabutina.
- Rifabutina + apixabana
Rifabutina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de apixabana a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se apixabana for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de apixabana e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar rifabutina.
- Rifabutina + aripiprazol
Rifabutina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de aripiprazol a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se aripiprazol for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de aripiprazol e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar rifabutina.
- Rifabutina + budesonida
Rifabutina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de budesonida a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se budesonida for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de budesonida e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar rifabutina.
- Rifabutina + carbamazepina
Carbamazepina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de rifabutina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se rifabutina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de rifabutina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar carbamazepina.
- Rifabutina + colchicina
Rifabutina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de colchicina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se colchicina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de colchicina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar rifabutina.
- Rifabutina + deflazacorte
Rifabutina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de deflazacorte a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se deflazacorte for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de deflazacorte e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar rifabutina.
- Rifabutina + desogestrel
Rifabutina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de desogestrel a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se desogestrel for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de desogestrel e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar rifabutina.
- Rifabutina + dolutegravir
Rifabutina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de dolutegravir a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se dolutegravir for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de dolutegravir e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar rifabutina.
- Rifabutina + domperidona
Rifabutina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de domperidona a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se domperidona for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de domperidona e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar rifabutina.
- Rifabutina + dronedarona
Rifabutina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de dronedarona a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se dronedarona for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de dronedarona e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar rifabutina.
- Rifabutina + efavirenz
os indutores do CYP3A reduzem as concentrações de efavirenz
O que fazer: vigiar a resposta virológica e considerar ajuste de dose do efavirenz
- Rifabutina + eletriptana
Rifabutina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de eletriptana a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se eletriptana for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de eletriptana e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar rifabutina.
- Rifabutina + enzalutamida
Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de rifabutina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se rifabutina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de rifabutina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.
- Rifabutina + eplerenona
Rifabutina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de eplerenona a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se eplerenona for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de eplerenona e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar rifabutina.
- Rifabutina + ergotamina
Rifabutina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de ergotamina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se ergotamina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de ergotamina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar rifabutina.
- Rifabutina + eritromicina
A eritromicina pode alterar as concentrações plasmáticas de vários medicamentos metabolizados pelo CYP3A4, como ciclosporina, carbamazepina, tacrolimo, rifabutina, corticoides e cilostazol.
O que fazer: Vigiar clinicamente e os níveis séricos, quando disponíveis; ajustar a dose, se necessário.
- Rifabutina + fenitoína
Fenitoína induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de rifabutina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se rifabutina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de rifabutina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenitoína.
- Rifabutina + fenobarbital
Fenobarbital induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de rifabutina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se rifabutina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de rifabutina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenobarbital.
- Rifabutina + fentanila
Rifabutina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de fentanila a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se fentanila for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de fentanila e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar rifabutina.
- Rifabutina + fluconazol
Fluconazol aumenta os níveis séricos de rifabutina e foram relatados casos de uveíte.
O que fazer: Monitorar cuidadosamente os pacientes que recebem rifabutina e fluconazol de forma concomitante.
- Rifabutina + fluticasona
Rifabutina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de fluticasona a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se fluticasona for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de fluticasona e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar rifabutina.
- Rifabutina + glipizida
Vários medicamentos, entre eles outros antidiabéticos, IECA, fibratos, fluoxetina, salicilatos, AINE, antibióticos sulfonamídicos e quinolonas, voriconazol e cumarínicos, podem aumentar o efeito hipoglicemiante da glipizida.
O que fazer: Monitorar rigorosamente o paciente para detectar hipoglicemia quando estes medicamentos forem coadministrados.
- Rifabutina + hidrocortisona
O cetoconazol e os macrolídeos diminuem a depuração da hidrocortisona.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide; pode ser necessário ajustar a dose.
- Rifabutina + imatinibe
Rifabutina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de imatinibe a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se imatinibe for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de imatinibe e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar rifabutina.
- Rifabutina + ivabradina
Rifabutina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de ivabradina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se ivabradina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de ivabradina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar rifabutina.
- Rifabutina + cetoconazol
Cetoconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de rifabutina.
O que fazer: Avaliar reduzir a dose de rifabutina ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender cetoconazol.
- Rifabutina + levonorgestrel
Rifabutina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de levonorgestrel a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se levonorgestrel for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de levonorgestrel e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar rifabutina.
- Rifabutina + lovastatina
Rifabutina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de lovastatina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se lovastatina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de lovastatina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar rifabutina.
- Rifabutina + lurasidona
Rifabutina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de lurasidona a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se lurasidona for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de lurasidona e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar rifabutina.
- Rifabutina + metadona
Rifabutina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de metadona a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se metadona for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de metadona e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar rifabutina.
- Rifabutina + midazolam
Rifabutina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de midazolam a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se midazolam for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de midazolam e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar rifabutina.
- Rifabutina + nevirapina
Rifabutina com concentrações aumentadas pela nevirapina.
O que fazer: Usar com cautela e monitorar clinicamente.
- Rifabutina + oxicodona
Rifabutina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de oxicodona a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se oxicodona for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de oxicodona e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar rifabutina.
- Rifabutina + prednisolona
O cetoconazol e os macrolídeos, inibidores do CYP3A4, diminuem o metabolismo da prednisolona.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide; pode ser necessário ajustar a dose de prednisolona.
- Rifabutina + prednisona
Os antibióticos macrolídeos diminuem a depuração dos corticoides.
O que fazer: Vigiar sinais de excesso de corticoide ao associar com macrolídeos; ajustar a dose, se necessário.
- Rifabutina + quetiapina
Rifabutina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de quetiapina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se quetiapina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de quetiapina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar rifabutina.
- Rifabutina + rifampicina
Rifampicina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de rifabutina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se rifabutina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de rifabutina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar rifampicina.
- Rifabutina + rivaroxabana
Rifabutina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de rivaroxabana a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se rivaroxabana for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de rivaroxabana e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar rifabutina.
- Rifabutina + salmeterol
Rifabutina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de salmeterol a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se salmeterol for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de salmeterol e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar rifabutina.
- Rifabutina + sinvastatina
Rifabutina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de sinvastatina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se sinvastatina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de sinvastatina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar rifabutina.
- Rifabutina + tacrolimo
Rifampicina e rifabutina diminuem as concentrações sanguíneas de tacrolimo.
O que fazer: Vigiar as concentrações de tacrolimo e ajustar a dose conforme necessário.
- Rifabutina + teofilina
Rifabutina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de teofilina a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se teofilina for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de teofilina e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar rifabutina.
- Rifabutina + ticagrelor
Rifabutina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de ticagrelor a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se ticagrelor for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de ticagrelor e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar rifabutina.
- Rifabutina + triazolam
Rifabutina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de triazolam a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se triazolam for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de triazolam e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar rifabutina.
- Rifabutina + vardenafila
Rifabutina induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de vardenafila a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se vardenafila for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de vardenafila e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar rifabutina.
- Rifabutina + varfarina
Antibióticos e antifúngicos podem alterar o INR em pacientes tratados com varfarina.
O que fazer: Monitorar o INR de perto ao iniciar ou suspender qualquer antibiótico ou antifúngico.
Perguntas frequentes
- Com quais medicamentos rifabutina interage?
- Na nossa base, rifabutina tem 75 interações documentadas; as mais graves são com nifedipino, pimozida, ranolazina, voriconazol, atazanavir, bictegravir. A lista completa, agrupada por gravidade, está nesta página. Um medicamento não aparecer não garante que não interaja.
- Como reviso rifabutina com outros medicamentos ao mesmo tempo?
- Abra o verificador de interações com rifabutina já carregado e adicione até mais 9 medicamentos: ele revisa todos os pares e os ordena por gravidade.
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O Cliini escreve a receita e a nota por você enquanto você atende: escuta a consulta e entrega o prontuário estruturado, com diagnósticos e medicamentos.