Interações de zolpidem
Zolpidem tem 71 interações medicamentosas documentadas na nossa base: 15 graves, 29 moderadas e 27 leves. Cada uma com o mecanismo, o efeito clínico, o que fazer e a fonte.
Grupo: Hipnóticos Z. ATC N05CF02. Também chamado: hemitartarato de zolpidem. Bula da FDA (em inglês)
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Grave15 interações graves
Pode causar dano grave: evitar ou usar só com ajuste e vigilância rigorosa.
- Zolpidem + buprenorfina
O uso concomitante de buprenorfina com benzodiazepínicos ou outros depressores do sistema nervoso central aumenta o risco de eventos adversos graves.
O que fazer: Evitar a associação sempre que possível; se necessária, usar as menores doses eficazes, minimizar a duração e monitorar o paciente de perto.
- Zolpidem + ciprofloxacino
O ciprofloxacino pode aumentar os níveis sanguíneos de zolpidem.
O que fazer: Evitar o uso concomitante.
- Zolpidem + codeína
O uso concomitante de codeína com benzodiazepínicos ou outros depressores do SNC pode causar sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte.
O que fazer: Reservar o uso concomitante para pacientes sem alternativas adequadas; usar a menor dose e a menor duração possíveis e vigiar sinais de depressão respiratória.
- Zolpidem + eszopiclona
Não se recomenda usar eszopiclona com outro sedativo-hipnótico ao deitar ou durante a noite.
O que fazer: Evitar o uso de eszopiclona com outro sedativo-hipnótico ao deitar ou durante a noite.
- Zolpidem + fentanila
Zolpidem com benzodiazepínicos, opioides ou antidepressivos tricíclicos aumenta o risco de depressão do sistema nervoso central.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose de zolpidem e do outro depressor do SNC ao associá-los.
- Zolpidem + hidromorfona
O uso concomitante com benzodiazepínicos ou outros depressores do SNC aumenta o risco de depressão respiratória grave.
O que fazer: Reservar a associação para quando não houver alternativas adequadas; se usada, iniciar com doses baixas de ambos os medicamentos, titular conforme a resposta clínica e vigiar sinais de depressão respiratória.
- Zolpidem + metadona
O uso concomitante de metadona com benzodiazepínicos ou outros depressores do sistema nervoso central aumenta o risco de depressão respiratória, sedação profunda, coma e morte.
O que fazer: Reservar o uso concomitante para pacientes sem alternativas adequadas; considerar reduzir as doses; vigiar sedação e depressão respiratória; considerar prescrever um agente de reversão de superdosagem de opioides.
- Zolpidem + metoclopramida
Os depressores do sistema nervoso central potencializam os efeitos sedativos da metoclopramida.
O que fazer: Evitar a metoclopramida ou o medicamento interagente, conforme a importância de cada um para o paciente.
- Zolpidem + morfina
Zolpidem com benzodiazepínicos, opioides ou antidepressivos tricíclicos aumenta o risco de depressão do sistema nervoso central.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose de zolpidem e do outro depressor do SNC ao associá-los.
- Zolpidem + oxicodona
O uso concomitante com benzodiazepínicos ou outros depressores do sistema nervoso central aumenta o risco de sedação profunda e depressão respiratória.
O que fazer: Reservar o uso concomitante para pacientes sem alternativas de tratamento adequadas; usar a menor dose eficaz e a menor duração possível e vigiar a sedação e a função respiratória.
- Zolpidem + petidina
depressão do sistema nervoso central aditiva com outros depressores do SNC
O que fazer: reservar o uso concomitante para pacientes sem alternativas, usar a menor dose e a menor duração possíveis e orientar sobre os sinais de depressão respiratória
- Zolpidem + prometazina
A prometazina com outros depressores do sistema nervoso central intensifica a sedação.
O que fazer: Evitar esses medicamentos ou administrá-los em dose reduzida junto com prometazina; reduzir a dose de barbitúricos pelo menos à metade.
- Zolpidem + rifampicina
A rifampicina reduz muito a exposição e o efeito do zolpidem.
O que fazer: Levar em conta que o uso de rifampicina com zolpidem pode diminuir a eficácia do zolpidem.
- Zolpidem + tapentadol
O uso concomitante com benzodiazepínicos ou outros depressores do SNC aumenta o risco de depressão respiratória grave.
O que fazer: Reservar a associação para quando não houver alternativas adequadas; se usada, iniciar com doses baixas de ambos os medicamentos, titular conforme a resposta clínica e vigiar sinais de depressão respiratória.
- Zolpidem + tramadol
O uso concomitante de tramadol com benzodiazepínicos ou outros depressores do SNC aumenta o risco de sedação profunda e depressão respiratória.
O que fazer: Reservar o uso concomitante para pacientes sem alternativas adequadas; usar a menor dose e a menor duração possíveis e vigiar a sedação e a função respiratória.
Moderada29 interações moderadas
Clinicamente relevante: ajustar a dose ou monitorar.
- Zolpidem + alprazolam
Zolpidem com benzodiazepínicos, opioides ou antidepressivos tricíclicos aumenta o risco de depressão do sistema nervoso central.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose de zolpidem e do outro depressor do SNC ao associá-los.
- Zolpidem + amitriptilina
Zolpidem com benzodiazepínicos, opioides ou antidepressivos tricíclicos aumenta o risco de depressão do sistema nervoso central.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose de zolpidem e do outro depressor do SNC ao associá-los.
- Zolpidem + atazanavir
Atazanavir inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de zolpidem.
O que fazer: Avaliar reduzir a dose de zolpidem ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender atazanavir.
- Zolpidem + bromazepam
Zolpidem com benzodiazepínicos, opioides ou antidepressivos tricíclicos aumenta o risco de depressão do sistema nervoso central.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose de zolpidem e do outro depressor do SNC ao associá-los.
- Zolpidem + carbamazepina
A carbamazepina, como depressor do sistema nervoso central, potencializa o efeito de outros depressores do SNC.
O que fazer: Considerar reduzir a dose de carbamazepina ou do outro depressor do SNC ao usá-los concomitantemente.
- Zolpidem + claritromicina
Claritromicina inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de zolpidem.
O que fazer: Avaliar reduzir a dose de zolpidem ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender claritromicina.
- Zolpidem + clobazam
Zolpidem com benzodiazepínicos, opioides ou antidepressivos tricíclicos aumenta o risco de depressão do sistema nervoso central.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose de zolpidem e do outro depressor do SNC ao associá-los.
- Zolpidem + clomipramina
Zolpidem com benzodiazepínicos, opioides ou antidepressivos tricíclicos aumenta o risco de depressão do sistema nervoso central.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose de zolpidem e do outro depressor do SNC ao associá-los.
- Zolpidem + clonazepam
Zolpidem com benzodiazepínicos, opioides ou antidepressivos tricíclicos aumenta o risco de depressão do sistema nervoso central.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose de zolpidem e do outro depressor do SNC ao associá-los.
- Zolpidem + clorpromazina
O zolpidem com clorpromazina produz um efeito aditivo de diminuição do estado de alerta e do desempenho psicomotor.
O que fazer: Vigiar o nível de alerta e o desempenho psicomotor ao associar zolpidem com clorpromazina.
- Zolpidem + cobicistate
Zolpidem com concentrações aumentadas pelo cobicistate.
O que fazer: Pode ser necessário reduzir a dose e realizar monitorização clínica.
- Zolpidem + darunavir
Darunavir/ritonavir pode aumentar as concentrações de sedativos/hipnóticos metabolizados pelo CYP3A.
O que fazer: Considerar uma dose mais baixa do sedativo/hipnótico e monitorar.
- Zolpidem + diazepam
Zolpidem com benzodiazepínicos, opioides ou antidepressivos tricíclicos aumenta o risco de depressão do sistema nervoso central.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose de zolpidem e do outro depressor do SNC ao associá-los.
- Zolpidem + difenidramina
A difenidramina tem efeitos sedativos aditivos com outros depressores do sistema nervoso central.
O que fazer: Usar a associação com precaução; alertar sobre o risco de sedação excessiva.
- Zolpidem + enzalutamida
Enzalutamida induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de zolpidem a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se zolpidem for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de zolpidem e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar enzalutamida.
- Zolpidem + fenitoína
Fenitoína induz o CYP3A4 e pode reduzir os níveis de zolpidem a ponto de torná-lo ineficaz.
O que fazer: Evitar a associação se zolpidem for crítico (anticoagulantes, antirretrovirais, imunossupressores, anticoncepcionais). Se for usada, ajustar a dose de zolpidem e monitorar seu efeito ou seus níveis, inclusive ao retirar fenitoína.
- Zolpidem + fenobarbital
o fenobarbital potencializa a depressão do sistema nervoso central com outros depressores
O que fazer: usar com precaução e alertar sobre a diminuição do estado de alerta
- Zolpidem + imipramina
Zolpidem com benzodiazepínicos, opioides ou antidepressivos tricíclicos aumenta o risco de depressão do sistema nervoso central.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose de zolpidem e do outro depressor do SNC ao associá-los.
- Zolpidem + itraconazol
O itraconazol pode aumentar as concentrações de antipsicóticos, ansiolíticos e hipnóticos.
O que fazer: Vigiar efeitos adversos; pode ser necessário reduzir a dose do fármaco concomitante.
- Zolpidem + cetoconazol
Cetoconazol aumenta o efeito farmacodinâmico do zolpidem.
O que fazer: Considerar usar uma dose menor de zolpidem ao coadministrar com cetoconazol.
- Zolpidem + lorazepam
Zolpidem com benzodiazepínicos, opioides ou antidepressivos tricíclicos aumenta o risco de depressão do sistema nervoso central.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose de zolpidem e do outro depressor do SNC ao associá-los.
- Zolpidem + midazolam
Zolpidem com benzodiazepínicos, opioides ou antidepressivos tricíclicos aumenta o risco de depressão do sistema nervoso central.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose de zolpidem e do outro depressor do SNC ao associá-los.
- Zolpidem + nortriptilina
Zolpidem com benzodiazepínicos, opioides ou antidepressivos tricíclicos aumenta o risco de depressão do sistema nervoso central.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose de zolpidem e do outro depressor do SNC ao associá-los.
- Zolpidem + posaconazol
Posaconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de zolpidem.
O que fazer: Avaliar reduzir a dose de zolpidem ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender posaconazol.
- Zolpidem + ritonavir
O ritonavir pode aumentar o efeito do diazepam ou do zolpidem.
O que fazer: Pode ser necessário reduzir a dose de diazepam ou zolpidem ao coadministrar com ritonavir.
- Zolpidem + sertralina
Sertralina aumenta a exposição ao zolpidem e pode aumentar seu efeito.
O que fazer: Vigiar o efeito sedativo ao coadministrar zolpidem com sertralina.
- Zolpidem + tranilcipromina
Os depressores do sistema nervoso central, incluindo opioides e hipnóticos, potencializam a depressão do SNC com tranilcipromina.
O que fazer: Usar com cautela a associação de tranilcipromina com opioides ou hipnóticos.
- Zolpidem + triazolam
Zolpidem com benzodiazepínicos, opioides ou antidepressivos tricíclicos aumenta o risco de depressão do sistema nervoso central.
O que fazer: Pode ser necessário ajustar a dose de zolpidem e do outro depressor do SNC ao associá-los.
- Zolpidem + voriconazol
Voriconazol inibe de forma potente o CYP3A4 e pode aumentar os níveis de zolpidem.
O que fazer: Avaliar reduzir a dose de zolpidem ou escolher uma alternativa que não dependa do CYP3A4; monitorar efeitos adversos ao iniciar ou suspender voriconazol.
Leve27 interações leves
Efeito pouco provável ou leve: tê-lo em mente.
- Zolpidem + ácido valproico
Ácido valproico e zolpidem têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Zolpidem + baclofeno
Baclofeno e zolpidem têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Zolpidem + carisoprodol
Carisoprodol e zolpidem têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Zolpidem + cetirizina
Cetirizina e zolpidem têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Zolpidem + ciclobenzaprina
Ciclobenzaprina e zolpidem têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Zolpidem + clonidina
Clonidina e zolpidem têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Zolpidem + clorfeniramina
Clorfeniramina e zolpidem têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Zolpidem + clozapina
Clozapina e zolpidem têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Zolpidem + dimenidrinato
Dimenidrinato e zolpidem têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Zolpidem + efavirenz
Efavirenz e zolpidem têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Zolpidem + flunarizina
Flunarizina e zolpidem têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Zolpidem + gabapentina
Gabapentina e zolpidem têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Zolpidem + hidroxizina
Hidroxizina e zolpidem têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Zolpidem + levetiracetam
Levetiracetam e zolpidem têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Zolpidem + levomepromazina
Levomepromazina e zolpidem têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Zolpidem + metocarbamol
Metocarbamol e zolpidem têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Zolpidem + mirtazapina
Mirtazapina e zolpidem têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Zolpidem + olanzapina
Olanzapina e zolpidem têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Zolpidem + orfenadrina
Orfenadrina e zolpidem têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Zolpidem + oxcarbazepina
Oxcarbazepina e zolpidem têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Zolpidem + pramipexol
Pramipexol e zolpidem têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Zolpidem + pregabalina
Pregabalina e zolpidem têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Zolpidem + progesterona
Progesterona e zolpidem têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Zolpidem + quetiapina
Quetiapina e zolpidem têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Zolpidem + tizanidina
Tizanidina e zolpidem têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Zolpidem + topiramato
Topiramato e zolpidem têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
- Zolpidem + trazodona
Trazodona e zolpidem têm efeito sedativo; juntos, aumentam a sonolência e o risco de quedas.
O que fazer: Usar a menor dose eficaz, orientar o paciente (direção de veículos, álcool) e redobrar a cautela em idosos.
Perguntas frequentes
- Com quais medicamentos zolpidem interage?
- Na nossa base, zolpidem tem 71 interações documentadas; as mais graves são com buprenorfina, ciprofloxacino, codeína, eszopiclona, fentanila, hidromorfona. A lista completa, agrupada por gravidade, está nesta página. Um medicamento não aparecer não garante que não interaja.
- Como reviso zolpidem com outros medicamentos ao mesmo tempo?
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