Interações de tofacitinibe
Tofacitinibe tem 59 interações medicamentosas documentadas na nossa base: 1 contraindicada, 21 graves e 37 moderadas. Cada uma com o mecanismo, o efeito clínico, o que fazer e a fonte.
Grupo: Inibidores de JAK, Imunossupressores. ATC L04AA29. Também chamado: Tofacitinib. Bula da FDA (em inglês)
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Contraindicada1 interação contraindicada
Não associar: a bula ou o mecanismo a desaconselham sempre.
- Tofacitinibe + ciclosporina
Na psoríase, a ciclosporina não deve ser associada a metotrexato nem a outros imunossupressores.
O que fazer: Não associar ciclosporina com metotrexato ou outros imunossupressores em pacientes com psoríase.
Grave21 interações graves
Pode causar dano grave: evitar ou usar só com ajuste e vigilância rigorosa.
- Tofacitinibe + azatioprina
não se recomenda associar tofacitinibe com outros imunossupressores potentes
O que fazer: evitar o uso concomitante de tofacitinibe com azatioprina, tacrolimo, ciclosporina ou outros imunossupressores potentes
- Tofacitinibe + betametasona
o uso concomitante com metotrexato ou corticoides aumenta o risco de infecções graves
O que fazer: vigiar sinais de infecção durante o uso concomitante
- Tofacitinibe + carbamazepina
os indutores potentes do CYP3A4 reduzem a exposição ao tofacitinibe
O que fazer: evitar o uso concomitante de tofacitinibe com indutores potentes do CYP3A4
- Tofacitinibe + deflazacorte
o uso concomitante com metotrexato ou corticoides aumenta o risco de infecções graves
O que fazer: vigiar sinais de infecção durante o uso concomitante
- Tofacitinibe + dexametasona
o uso concomitante com metotrexato ou corticoides aumenta o risco de infecções graves
O que fazer: vigiar sinais de infecção durante o uso concomitante
- Tofacitinibe + enzalutamida
os indutores potentes do CYP3A4 reduzem a exposição ao tofacitinibe
O que fazer: evitar o uso concomitante de tofacitinibe com indutores potentes do CYP3A4
- Tofacitinibe + everolimo
não se recomenda associar tofacitinibe com outros imunossupressores potentes
O que fazer: evitar o uso concomitante de tofacitinibe com azatioprina, tacrolimo, ciclosporina ou outros imunossupressores potentes
- Tofacitinibe + fenitoína
os indutores potentes do CYP3A4 reduzem a exposição ao tofacitinibe
O que fazer: evitar o uso concomitante de tofacitinibe com indutores potentes do CYP3A4
- Tofacitinibe + fenobarbital
os indutores potentes do CYP3A4 reduzem a exposição ao tofacitinibe
O que fazer: evitar o uso concomitante de tofacitinibe com indutores potentes do CYP3A4
- Tofacitinibe + fludrocortisona
o uso concomitante com metotrexato ou corticoides aumenta o risco de infecções graves
O que fazer: vigiar sinais de infecção durante o uso concomitante
- Tofacitinibe + hidrocortisona
o uso concomitante com metotrexato ou corticoides aumenta o risco de infecções graves
O que fazer: vigiar sinais de infecção durante o uso concomitante
- Tofacitinibe + leflunomida
não se recomenda associar tofacitinibe com outros imunossupressores potentes
O que fazer: evitar o uso concomitante de tofacitinibe com azatioprina, tacrolimo, ciclosporina ou outros imunossupressores potentes
- Tofacitinibe + mercaptopurina
O uso de múltiplos imunossupressores junto com mercaptopurina aumenta o risco de distúrbios linfoproliferativos.
O que fazer: Usar com precaução os esquemas com múltiplos imunossupressores; vigiar sinais de distúrbios linfoproliferativos.
- Tofacitinibe + metilprednisolona
o uso concomitante com metotrexato ou corticoides aumenta o risco de infecções graves
O que fazer: vigiar sinais de infecção durante o uso concomitante
- Tofacitinibe + metotrexato
o uso concomitante com metotrexato ou corticoides aumenta o risco de infecções graves
O que fazer: vigiar sinais de infecção durante o uso concomitante
- Tofacitinibe + micofenolato
não se recomenda associar tofacitinibe com outros imunossupressores potentes
O que fazer: evitar o uso concomitante de tofacitinibe com azatioprina, tacrolimo, ciclosporina ou outros imunossupressores potentes
- Tofacitinibe + prednisolona
o uso concomitante com metotrexato ou corticoides aumenta o risco de infecções graves
O que fazer: vigiar sinais de infecção durante o uso concomitante
- Tofacitinibe + prednisona
o uso concomitante com metotrexato ou corticoides aumenta o risco de infecções graves
O que fazer: vigiar sinais de infecção durante o uso concomitante
- Tofacitinibe + rifampicina
os indutores potentes do CYP3A4 reduzem a exposição ao tofacitinibe
O que fazer: evitar o uso concomitante de tofacitinibe com indutores potentes do CYP3A4
- Tofacitinibe + sirolimo
não se recomenda associar tofacitinibe com outros imunossupressores potentes
O que fazer: evitar o uso concomitante de tofacitinibe com azatioprina, tacrolimo, ciclosporina ou outros imunossupressores potentes
- Tofacitinibe + tacrolimo
não se recomenda associar tofacitinibe com outros imunossupressores potentes
O que fazer: evitar o uso concomitante de tofacitinibe com azatioprina, tacrolimo, ciclosporina ou outros imunossupressores potentes
Moderada37 interações moderadas
Clinicamente relevante: ajustar a dose ou monitorar.
- Tofacitinibe + ácido acetilsalicílico
o uso concomitante com AINE pode aumentar o risco de perfuração gastrointestinal com tofacitinibe
O que fazer: avaliar prontamente os pacientes com sintomas abdominais novos que tomem AINE junto com tofacitinibe
- Tofacitinibe + atazanavir
os inibidores potentes do CYP3A4 aumentam a exposição ao tofacitinibe
O que fazer: ajustar a dose de tofacitinibe conforme indicado na bula
- Tofacitinibe + celecoxibe
o uso concomitante com AINE pode aumentar o risco de perfuração gastrointestinal com tofacitinibe
O que fazer: avaliar prontamente os pacientes com sintomas abdominais novos que tomem AINE junto com tofacitinibe
- Tofacitinibe + ciprofloxacino
os inibidores moderados do CYP3A4 associados a inibidores potentes do CYP2C19 aumentam a exposição ao tofacitinibe
O que fazer: ajustar a dose de tofacitinibe conforme indicado na bula
- Tofacitinibe + claritromicina
os inibidores potentes do CYP3A4 aumentam a exposição ao tofacitinibe
O que fazer: ajustar a dose de tofacitinibe conforme indicado na bula
- Tofacitinibe + cobicistate
os inibidores potentes do CYP3A4 aumentam a exposição ao tofacitinibe
O que fazer: ajustar a dose de tofacitinibe conforme indicado na bula
- Tofacitinibe + darunavir
os inibidores potentes do CYP3A4 aumentam a exposição ao tofacitinibe
O que fazer: ajustar a dose de tofacitinibe conforme indicado na bula
- Tofacitinibe + dexcetoprofeno
o uso concomitante com AINE pode aumentar o risco de perfuração gastrointestinal com tofacitinibe
O que fazer: avaliar prontamente os pacientes com sintomas abdominais novos que tomem AINE junto com tofacitinibe
- Tofacitinibe + diclofenaco
o uso concomitante com AINE pode aumentar o risco de perfuração gastrointestinal com tofacitinibe
O que fazer: avaliar prontamente os pacientes com sintomas abdominais novos que tomem AINE junto com tofacitinibe
- Tofacitinibe + diltiazem
os inibidores moderados do CYP3A4 associados a inibidores potentes do CYP2C19 aumentam a exposição ao tofacitinibe
O que fazer: ajustar a dose de tofacitinibe conforme indicado na bula
- Tofacitinibe + dronedarona
os inibidores moderados do CYP3A4 associados a inibidores potentes do CYP2C19 aumentam a exposição ao tofacitinibe
O que fazer: ajustar a dose de tofacitinibe conforme indicado na bula
- Tofacitinibe + efavirenz
os inibidores moderados do CYP3A4 associados a inibidores potentes do CYP2C19 aumentam a exposição ao tofacitinibe
O que fazer: ajustar a dose de tofacitinibe conforme indicado na bula
- Tofacitinibe + eritromicina
os inibidores moderados do CYP3A4 associados a inibidores potentes do CYP2C19 aumentam a exposição ao tofacitinibe
O que fazer: ajustar a dose de tofacitinibe conforme indicado na bula
- Tofacitinibe + esomeprazol
os inibidores moderados do CYP3A4 associados a inibidores potentes do CYP2C19 aumentam a exposição ao tofacitinibe
O que fazer: ajustar a dose de tofacitinibe conforme indicado na bula
- Tofacitinibe + etoricoxibe
o uso concomitante com AINE pode aumentar o risco de perfuração gastrointestinal com tofacitinibe
O que fazer: avaliar prontamente os pacientes com sintomas abdominais novos que tomem AINE junto com tofacitinibe
- Tofacitinibe + fenofibrato
O uso de fenofibrato com imunossupressores nefrotóxicos requer avaliação cuidadosa do risco renal.
O que fazer: Considerar cuidadosamente a relação risco-benefício e usar a menor dose eficaz de fenofibrato.
- Tofacitinibe + fluconazol
Fluconazol aumenta a exposição sistêmica ao tofacitinibe.
O que fazer: Reduzir a dose de tofacitinibe quando administrado junto com fluconazol.
- Tofacitinibe + fluoxetina
os inibidores moderados do CYP3A4 associados a inibidores potentes do CYP2C19 aumentam a exposição ao tofacitinibe
O que fazer: ajustar a dose de tofacitinibe conforme indicado na bula
- Tofacitinibe + fluvoxamina
os inibidores moderados do CYP3A4 associados a inibidores potentes do CYP2C19 aumentam a exposição ao tofacitinibe
O que fazer: ajustar a dose de tofacitinibe conforme indicado na bula
- Tofacitinibe + ibuprofeno
o uso concomitante com AINE pode aumentar o risco de perfuração gastrointestinal com tofacitinibe
O que fazer: avaliar prontamente os pacientes com sintomas abdominais novos que tomem AINE junto com tofacitinibe
- Tofacitinibe + imatinibe
os inibidores moderados do CYP3A4 associados a inibidores potentes do CYP2C19 aumentam a exposição ao tofacitinibe
O que fazer: ajustar a dose de tofacitinibe conforme indicado na bula
- Tofacitinibe + indometacina
o uso concomitante com AINE pode aumentar o risco de perfuração gastrointestinal com tofacitinibe
O que fazer: avaliar prontamente os pacientes com sintomas abdominais novos que tomem AINE junto com tofacitinibe
- Tofacitinibe + isoniazida
os inibidores moderados do CYP3A4 associados a inibidores potentes do CYP2C19 aumentam a exposição ao tofacitinibe
O que fazer: ajustar a dose de tofacitinibe conforme indicado na bula
- Tofacitinibe + itraconazol
os inibidores potentes do CYP3A4 aumentam a exposição ao tofacitinibe
O que fazer: ajustar a dose de tofacitinibe conforme indicado na bula
- Tofacitinibe + cetoconazol
os inibidores potentes do CYP3A4 aumentam a exposição ao tofacitinibe
O que fazer: ajustar a dose de tofacitinibe conforme indicado na bula
- Tofacitinibe + cetoprofeno
o uso concomitante com AINE pode aumentar o risco de perfuração gastrointestinal com tofacitinibe
O que fazer: avaliar prontamente os pacientes com sintomas abdominais novos que tomem AINE junto com tofacitinibe
- Tofacitinibe + cetorolaco
o uso concomitante com AINE pode aumentar o risco de perfuração gastrointestinal com tofacitinibe
O que fazer: avaliar prontamente os pacientes com sintomas abdominais novos que tomem AINE junto com tofacitinibe
- Tofacitinibe + meloxicam
o uso concomitante com AINE pode aumentar o risco de perfuração gastrointestinal com tofacitinibe
O que fazer: avaliar prontamente os pacientes com sintomas abdominais novos que tomem AINE junto com tofacitinibe
- Tofacitinibe + moclobemida
os inibidores moderados do CYP3A4 associados a inibidores potentes do CYP2C19 aumentam a exposição ao tofacitinibe
O que fazer: ajustar a dose de tofacitinibe conforme indicado na bula
- Tofacitinibe + naproxeno
o uso concomitante com AINE pode aumentar o risco de perfuração gastrointestinal com tofacitinibe
O que fazer: avaliar prontamente os pacientes com sintomas abdominais novos que tomem AINE junto com tofacitinibe
- Tofacitinibe + nimesulida
o uso concomitante com AINE pode aumentar o risco de perfuração gastrointestinal com tofacitinibe
O que fazer: avaliar prontamente os pacientes com sintomas abdominais novos que tomem AINE junto com tofacitinibe
- Tofacitinibe + omeprazol
os inibidores moderados do CYP3A4 associados a inibidores potentes do CYP2C19 aumentam a exposição ao tofacitinibe
O que fazer: ajustar a dose de tofacitinibe conforme indicado na bula
- Tofacitinibe + piroxicam
o uso concomitante com AINE pode aumentar o risco de perfuração gastrointestinal com tofacitinibe
O que fazer: avaliar prontamente os pacientes com sintomas abdominais novos que tomem AINE junto com tofacitinibe
- Tofacitinibe + posaconazol
os inibidores potentes do CYP3A4 aumentam a exposição ao tofacitinibe
O que fazer: ajustar a dose de tofacitinibe conforme indicado na bula
- Tofacitinibe + ritonavir
os inibidores potentes do CYP3A4 aumentam a exposição ao tofacitinibe
O que fazer: ajustar a dose de tofacitinibe conforme indicado na bula
- Tofacitinibe + verapamil
os inibidores moderados do CYP3A4 associados a inibidores potentes do CYP2C19 aumentam a exposição ao tofacitinibe
O que fazer: ajustar a dose de tofacitinibe conforme indicado na bula
- Tofacitinibe + voriconazol
os inibidores potentes do CYP3A4 aumentam a exposição ao tofacitinibe
O que fazer: ajustar a dose de tofacitinibe conforme indicado na bula
Perguntas frequentes
- Com quais medicamentos tofacitinibe interage?
- Na nossa base, tofacitinibe tem 59 interações documentadas; as mais graves são com ciclosporina, azatioprina, betametasona, carbamazepina, deflazacorte, dexametasona. A lista completa, agrupada por gravidade, está nesta página. Um medicamento não aparecer não garante que não interaja.
- Como reviso tofacitinibe com outros medicamentos ao mesmo tempo?
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