Interações de diclofenaco
Diclofenaco tem 95 interações medicamentosas documentadas na nossa base: 1 contraindicada, 37 graves e 57 moderadas. Cada uma com o mecanismo, o efeito clínico, o que fazer e a fonte.
Grupo: AINE. ATC M01AB05. Bula da FDA (em inglês)
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Queixa principal
Cefaleia pulsátil hemicraniana há 24 horas.
História da doença atual
Início pela manhã, EVA 7/10, fotofobia e náusea sem vômito. Terceiro episódio no mês. Melhora parcial com o AINE habitual.
Antecedentes pessoais
HAS diagnosticada há 4 anos, controlada com losartana 50 mg/dia. Nega alergias medicamentosas.
Exame físico · Sinais vitais
PA 130/85 · FC 78 · T 36,8 · EVA 7/10. Sem déficit neurológico focal. Romberg negativo.
Hipótese diagnóstica · CID-10
G43.9Enxaqueca sem aurasugerido
Conduta
Sumatriptana 50 mg VO nas crises. Diário de cefaleia por 2 semanas. Manter losartana 50 mg/dia. Retorno em 7 dias.
Contraindicada1 interação contraindicada
Não associar: a bula ou o mecanismo a desaconselham sempre.
- Diclofenaco + cetorolaco
O uso concomitante de cetorolaco com ácido acetilsalicílico ou outros AINE é contraindicado.
O que fazer: Não coadministrar cetorolaco com ácido acetilsalicílico nem com outros AINE.
Grave37 interações graves
Pode causar dano grave: evitar ou usar só com ajuste e vigilância rigorosa.
- Diclofenaco + acenocumarol
O diclofenaco e os anticoagulantes têm efeito sinérgico sobre o sangramento.
O que fazer: Monitorar sinais de sangramento ao associar diclofenaco com um anticoagulante como a varfarina.
- Diclofenaco + ácido acetilsalicílico
O uso conjunto com outros AINE aumenta o risco de sangramento gastrointestinal grave.
O que fazer: Evitar o uso conjunto de múltiplos AINE; vigiar sinais de sangramento digestivo.
- Diclofenaco + apixabana
A coadministração de apixabana com antiagregantes, heparina, ácido acetilsalicílico ou AINE aumenta o risco de sangramento.
O que fazer: Vigiar sinais de sangramento; avaliar a relação risco-benefício antes de associar apixabana com esses medicamentos.
- Diclofenaco + celecoxibe
Não se recomenda associar celecoxibe com outros AINE ou salicilatos.
O que fazer: Evitar o uso simultâneo de celecoxibe com outro AINE ou salicilato.
- Diclofenaco + ciprofloxacino
Os AINE (exceto o ácido acetilsalicílico) associados a doses muito altas de ciprofloxacino podem desencadear convulsões.
O que fazer: Usar com precaução; evitar doses altas de ciprofloxacino associadas a AINE.
- Diclofenaco + citalopram
Aumenta o risco de sangramento quando associado a AINE, ácido acetilsalicílico ou varfarina.
O que fazer: Advertir o paciente sobre sinais de sangramento; se associado à varfarina, monitorar o INR.
- Diclofenaco + clopidogrel
Os AINE aumentam o risco de sangramento gastrointestinal com clopidogrel.
O que fazer: Usar com precaução; considerar proteção gástrica e vigiar sinais de sangramento.
- Diclofenaco + dabigatrana
O uso concomitante de dabigatrana com AINE, antiagregantes ou outros anticoagulantes aumenta o risco de sangramento.
O que fazer: Avaliar cuidadosamente o risco-benefício antes de associar; vigiar sinais de sangramento durante o uso concomitante.
- Diclofenaco + desvenlafaxina
A desvenlafaxina associada a AINE, aspirina, varfarina ou outros anticoagulantes aumenta o risco de sangramento.
O que fazer: Advertir sobre o risco de sangramento; monitorar rigorosamente o paciente em uso de varfarina ao iniciar ou suspender a desvenlafaxina.
- Diclofenaco + dexcetoprofeno
Não se recomenda o uso de diclofenaco com outros AINE ou salicilatos.
O que fazer: Evitar o uso concomitante de diclofenaco com outro AINE ou salicilato.
- Diclofenaco + duloxetina
A duloxetina pode aumentar o risco de sangramento quando associada a antiagregantes, anticoagulantes, AINE ou ácido acetilsalicílico.
O que fazer: Informar o paciente sobre o maior risco de sangramento e monitorar de perto ao associar duloxetina com antiagregantes, anticoagulantes, AINE ou ácido acetilsalicílico.
- Diclofenaco + edoxabana
O diclofenaco e os anticoagulantes têm efeito sinérgico sobre o sangramento.
O que fazer: Monitorar sinais de sangramento ao associar diclofenaco com um anticoagulante como a varfarina.
- Diclofenaco + enalapril
Em pacientes de risco, a associação de AINE com enalapril pode causar deterioração aguda da função renal.
O que fazer: Monitorar periodicamente a função renal em pacientes que recebem enalapril junto com AINE.
- Diclofenaco + enoxaparina
O diclofenaco e os anticoagulantes têm efeito sinérgico sobre o sangramento.
O que fazer: Monitorar sinais de sangramento ao associar diclofenaco com um anticoagulante como a varfarina.
- Diclofenaco + eplerenona
os AINE reduzem o efeito anti-hipertensivo da eplerenona e aumentam o risco de hiperpotassemia grave
O que fazer: monitorar a pressão arterial e o potássio sérico durante o uso concomitante
- Diclofenaco + etoricoxibe
Não se recomenda o uso de diclofenaco com outros AINE ou salicilatos.
O que fazer: Evitar o uso concomitante de diclofenaco com outro AINE ou salicilato.
- Diclofenaco + fluoxetina
Fluoxetina com aspirina, AINE ou varfarina aumenta o risco de sangramento.
O que fazer: Usar com cautela; advertir o paciente sobre sinais de sangramento.
- Diclofenaco + heparina
O diclofenaco e os anticoagulantes têm efeito sinérgico sobre o sangramento.
O que fazer: Monitorar sinais de sangramento ao associar diclofenaco com um anticoagulante como a varfarina.
- Diclofenaco + ibuprofeno
Não se recomenda o uso de diclofenaco com outros AINE ou salicilatos.
O que fazer: Evitar o uso concomitante de diclofenaco com outro AINE ou salicilato.
- Diclofenaco + indometacina
Não se recomenda o uso de diclofenaco com outros AINE ou salicilatos.
O que fazer: Evitar o uso concomitante de diclofenaco com outro AINE ou salicilato.
- Diclofenaco + cetoprofeno
Não se recomenda o uso de diclofenaco com outros AINE ou salicilatos.
O que fazer: Evitar o uso concomitante de diclofenaco com outro AINE ou salicilato.
- Diclofenaco + levofloxacino
Os AINE associados ao levofloxacino aumentam o risco de estimulação do SNC e convulsões.
O que fazer: Usar com cautela; evitar em pacientes com risco de convulsões.
- Diclofenaco + lítio
O diclofenaco pode aumentar as concentrações plasmáticas de lítio e reduzir sua depuração renal.
O que fazer: Monitorar sinais de toxicidade por lítio ao associá-lo ao diclofenaco.
- Diclofenaco + losartana
Risco de deterioração da função renal com AINE em pacientes vulneráveis.
O que fazer: Em pacientes idosos, com depleção de volume ou insuficiência renal, monitorar a função renal periodicamente.
- Diclofenaco + meloxicam
Não se recomenda o uso de diclofenaco com outros AINE ou salicilatos.
O que fazer: Evitar o uso concomitante de diclofenaco com outro AINE ou salicilato.
- Diclofenaco + metotrexato
O diclofenaco pode aumentar o risco de toxicidade por metotrexato.
O que fazer: Monitorar sinais de toxicidade por metotrexato ao associá-lo ao diclofenaco.
- Diclofenaco + moxifloxacino
Os AINE junto com moxifloxacino aumentam o risco de estimulação do SNC e convulsões.
O que fazer: Usar com cautela; evitar em pacientes com fatores de risco para convulsões.
- Diclofenaco + naproxeno
Não se recomenda o uso de diclofenaco com outros AINE ou salicilatos.
O que fazer: Evitar o uso concomitante de diclofenaco com outro AINE ou salicilato.
- Diclofenaco + nimesulida
Não se recomenda o uso de diclofenaco com outros AINE ou salicilatos.
O que fazer: Evitar o uso concomitante de diclofenaco com outro AINE ou salicilato.
- Diclofenaco + paroxetina
O uso conjunto de paroxetina com AINE, ácido acetilsalicílico ou varfarina aumenta o risco de sangramento.
O que fazer: Advertir o paciente sobre o risco de sangramento; vigiar sinais de hemorragia e, quando aplicável, o INR.
- Diclofenaco + piroxicam
Não se recomenda o uso de diclofenaco com outros AINE ou salicilatos.
O que fazer: Evitar o uso concomitante de diclofenaco com outro AINE ou salicilato.
- Diclofenaco + rivaroxabana
O diclofenaco e os anticoagulantes têm efeito sinérgico sobre o sangramento.
O que fazer: Monitorar sinais de sangramento ao associar diclofenaco com um anticoagulante como a varfarina.
- Diclofenaco + sacubitril/valsartana
Os AINE, incluindo os inibidores da COX-2, aumentam o risco de deterioração da função renal com sacubitril/valsartana.
O que fazer: Monitorar a função renal, especialmente em pacientes idosos, com depleção de volume ou insuficiência renal.
- Diclofenaco + telmisartana
Os AINE, incluindo os inibidores seletivos da COX-2, podem deteriorar a função renal e atenuar o efeito anti-hipertensivo da telmisartana.
O que fazer: Monitorar periodicamente a função renal em pacientes que recebem telmisartana e um AINE, especialmente em idosos e em pacientes com depleção de volume ou insuficiência renal.
- Diclofenaco + tenofovir
Evitar tenofovir com AINE em doses altas ou múltiplos pelo risco de nefrotoxicidade.
O que fazer: Evitar o uso concomitante ou recente de AINE em doses altas ou múltiplos; considerar alternativas em pacientes com risco de disfunção renal.
- Diclofenaco + torasemida
Os AINE podem reduzir o efeito diurético e anti-hipertensivo da torasemida e têm sido associados a insuficiência renal aguda.
O que fazer: Monitorar a função renal e a resposta diurética/anti-hipertensiva ao associar com AINE.
- Diclofenaco + varfarina
O diclofenaco e os anticoagulantes têm efeito sinérgico sobre o sangramento.
O que fazer: Monitorar sinais de sangramento ao associar diclofenaco com um anticoagulante como a varfarina.
Moderada57 interações moderadas
Clinicamente relevante: ajustar a dose ou monitorar.
- Diclofenaco + aciclovir
Aciclovir e diclofenaco podem lesar o rim; juntos, o risco se soma.
O que fazer: Evitar se houver alternativa. Se forem associados, hidratar, dosar a creatinina no início e durante o tratamento e ajustar as doses à função renal.
- Diclofenaco + alendronato
O uso concomitante com aspirina ou AINE pode aumentar a irritação gastrointestinal.
O que fazer: Usar a associação com cautela; vigiar sintomas gastrointestinais.
- Diclofenaco + alisquireno
Os AINE podem deteriorar a função renal e reduzir o efeito anti-hipertensivo do alisquireno.
O que fazer: Monitorar a função renal periodicamente, especialmente em pacientes idosos, com depleção de volume ou com função renal comprometida.
- Diclofenaco + amicacina
Amicacina e diclofenaco podem lesar o rim; juntos, o risco se soma.
O que fazer: Evitar se houver alternativa. Se forem associados, hidratar, dosar a creatinina no início e durante o tratamento e ajustar as doses à função renal.
- Diclofenaco + amilorida
Os AINE podem reduzir o efeito diurético da amilorida.
O que fazer: Vigiar a eficácia diurética durante o uso concomitante.
- Diclofenaco + atenolol
O diclofenaco pode diminuir o efeito anti-hipertensivo dos IECA, BRA ou betabloqueadores e deteriorar a função renal em pacientes de risco.
O que fazer: Monitorar a pressão arterial e, em pacientes de risco, a função renal, ao associar diclofenaco com um IECA, BRA ou betabloqueador.
- Diclofenaco + bisoprolol
O diclofenaco pode diminuir o efeito anti-hipertensivo dos IECA, BRA ou betabloqueadores e deteriorar a função renal em pacientes de risco.
O que fazer: Monitorar a pressão arterial e, em pacientes de risco, a função renal, ao associar diclofenaco com um IECA, BRA ou betabloqueador.
- Diclofenaco + bumetanida
O diclofenaco pode reduzir o efeito natriurético dos diuréticos de alça e tiazídicos.
O que fazer: Vigiar a eficácia diurética e anti-hipertensiva, e a função renal, ao associar diclofenaco com esses diuréticos.
- Diclofenaco + candesartana
Os AINE podem reduzir o efeito anti-hipertensivo da candesartana e deteriorar a função renal.
O que fazer: Monitorar a função renal periodicamente em pacientes que recebem candesartana junto com AINE.
- Diclofenaco + captopril
Os AINE, incluindo os inibidores seletivos da COX-2, podem reduzir o efeito anti-hipertensivo do captopril e deteriorar a função renal.
O que fazer: Monitorar periodicamente a função renal em pacientes que recebem captopril e um AINE.
- Diclofenaco + carvedilol
O diclofenaco pode diminuir o efeito anti-hipertensivo dos IECA, BRA ou betabloqueadores e deteriorar a função renal em pacientes de risco.
O que fazer: Monitorar a pressão arterial e, em pacientes de risco, a função renal, ao associar diclofenaco com um IECA, BRA ou betabloqueador.
- Diclofenaco + ciclosporina
A ciclosporina aumenta os níveis plasmáticos de diclofenaco.
O que fazer: Usar diclofenaco no extremo inferior da faixa terapêutica e vigiar a função renal.
- Diclofenaco + cilostazol
O uso concomitante de diclofenaco com antiagregantes, ISRS ou IRSN aumenta o risco de sangramento.
O que fazer: Monitorar sinais de sangramento ao associar diclofenaco com antiagregantes, ISRS ou IRSN.
- Diclofenaco + clortalidona
O diclofenaco pode reduzir o efeito natriurético dos diuréticos de alça e tiazídicos.
O que fazer: Vigiar a eficácia diurética e anti-hipertensiva, e a função renal, ao associar diclofenaco com esses diuréticos.
- Diclofenaco + dexametasona
o uso concomitante com AINE ou aspirina aumenta o risco de efeitos adversos gastrointestinais
O que fazer: vigiar sintomas gastrointestinais e considerar proteção gástrica
- Diclofenaco + digoxina
O diclofenaco pode aumentar a concentração sérica e prolongar a meia-vida da digoxina.
O que fazer: Monitorar os níveis séricos de digoxina ao associá-la com diclofenaco.
- Diclofenaco + donepezila
O uso concomitante com AINE aumenta o risco de sangramento gastrointestinal em pacientes tratados com donepezila.
O que fazer: Vigiar sinais de sangramento gastrointestinal ativo ou oculto, especialmente em pacientes com antecedente de úlcera ou que recebem AINE concomitantemente.
- Diclofenaco + escitalopram
O uso concomitante de diclofenaco com antiagregantes, ISRS ou IRSN aumenta o risco de sangramento.
O que fazer: Monitorar sinais de sangramento ao associar diclofenaco com antiagregantes, ISRS ou IRSN.
- Diclofenaco + espironolactona
Os medicamentos que aumentam o potássio (IECA, BRA, AINE, heparina, suplementos de potássio) aumentam o risco de hiperpotassemia com espironolactona.
O que fazer: Monitorar o potássio sérico na primeira semana após o início ou o ajuste de dose e periodicamente durante o uso concomitante.
- Diclofenaco + fluconazol
O fluconazol aumenta a exposição aos AINE metabolizados pelo CYP2C9.
O que fazer: Vigiar de perto os efeitos adversos e ajustar a dose do AINE, se necessário.
- Diclofenaco + fluvoxamina
O uso concomitante de diclofenaco com antiagregantes, ISRS ou IRSN aumenta o risco de sangramento.
O que fazer: Monitorar sinais de sangramento ao associar diclofenaco com antiagregantes, ISRS ou IRSN.
- Diclofenaco + furosemida
O diclofenaco pode reduzir o efeito natriurético dos diuréticos de alça e tiazídicos.
O que fazer: Vigiar a eficácia diurética e anti-hipertensiva, e a função renal, ao associar diclofenaco com esses diuréticos.
- Diclofenaco + gentamicina
Diclofenaco e gentamicina podem lesar o rim; juntos, o risco se soma.
O que fazer: Evitar se houver alternativa. Se forem associados, hidratar, dosar a creatinina no início e durante o tratamento e ajustar as doses à função renal.
- Diclofenaco + glibenclamida
Estes medicamentos podem potencializar a ação hipoglicemiante da glibenclamida.
O que fazer: Vigiar rigorosamente o paciente para detectar hipoglicemia.
- Diclofenaco + glimepirida
Vários medicamentos podem aumentar o efeito hipoglicemiante da glimepirida.
O que fazer: Vigiar de perto o paciente para detectar hipoglicemia ao associar estes medicamentos.
- Diclofenaco + glipizida
Vários medicamentos, entre eles outros antidiabéticos, IECA, fibratos, fluoxetina, salicilatos, AINE, antibióticos sulfonamídicos e quinolonas, voriconazol e cumarínicos, podem aumentar o efeito hipoglicemiante da glipizida.
O que fazer: Monitorar rigorosamente o paciente para detectar hipoglicemia quando estes medicamentos forem coadministrados.
- Diclofenaco + hidroclorotiazida
O diclofenaco pode reduzir o efeito natriurético dos diuréticos de alça e tiazídicos.
O que fazer: Vigiar a eficácia diurética e anti-hipertensiva, e a função renal, ao associar diclofenaco com esses diuréticos.
- Diclofenaco + hidrocortisona
O uso concomitante de aspirina, outros AINE ou salicilatos com hidrocortisona aumenta o risco de efeitos adversos gastrointestinais e altera a depuração dos salicilatos.
O que fazer: Usar com cautela, especialmente na hipoprotrombinemia; vigiar sinais de sangramento digestivo e a resposta aos salicilatos.
- Diclofenaco + indapamida
O diclofenaco pode reduzir o efeito natriurético dos diuréticos de alça e tiazídicos.
O que fazer: Vigiar a eficácia diurética e anti-hipertensiva, e a função renal, ao associar diclofenaco com esses diuréticos.
- Diclofenaco + irbesartana
O diclofenaco pode diminuir o efeito anti-hipertensivo dos IECA, BRA ou betabloqueadores e deteriorar a função renal em pacientes de risco.
O que fazer: Monitorar a pressão arterial e, em pacientes de risco, a função renal, ao associar diclofenaco com um IECA, BRA ou betabloqueador.
- Diclofenaco + itraconazol
O itraconazol pode diminuir o efeito do meloxicam e de outros AINE, exigindo aumento de sua dose.
O que fazer: Pode ser necessário aumentar a dose do AINE concomitante.
- Diclofenaco + lisinopril
O diclofenaco pode diminuir o efeito anti-hipertensivo dos IECA, BRA ou betabloqueadores e deteriorar a função renal em pacientes de risco.
O que fazer: Monitorar a pressão arterial e, em pacientes de risco, a função renal, ao associar diclofenaco com um IECA, BRA ou betabloqueador.
- Diclofenaco + mesalazina
O uso concomitante de AINE com mesalazina aumenta o risco de nefrotoxicidade.
O que fazer: Monitorar a função renal e os efeitos adversos relacionados à mesalazina em pacientes que recebem AINE.
- Diclofenaco + metilprednisolona
O uso concomitante de aspirina ou outros AINE com metilprednisolona aumenta o risco de efeitos adversos gastrointestinais.
O que fazer: Usar a associação com cautela e vigiar sinais de toxicidade gastrointestinal.
- Diclofenaco + metoprolol
O diclofenaco pode diminuir o efeito anti-hipertensivo dos IECA, BRA ou betabloqueadores e deteriorar a função renal em pacientes de risco.
O que fazer: Monitorar a pressão arterial e, em pacientes de risco, a função renal, ao associar diclofenaco com um IECA, BRA ou betabloqueador.
- Diclofenaco + nebivolol
O diclofenaco pode diminuir o efeito anti-hipertensivo dos IECA, BRA ou betabloqueadores e deteriorar a função renal em pacientes de risco.
O que fazer: Monitorar a pressão arterial e, em pacientes de risco, a função renal, ao associar diclofenaco com um IECA, BRA ou betabloqueador.
- Diclofenaco + olmesartana
O diclofenaco pode diminuir o efeito anti-hipertensivo dos IECA, BRA ou betabloqueadores e deteriorar a função renal em pacientes de risco.
O que fazer: Monitorar a pressão arterial e, em pacientes de risco, a função renal, ao associar diclofenaco com um IECA, BRA ou betabloqueador.
- Diclofenaco + perindopril
O diclofenaco pode diminuir o efeito anti-hipertensivo dos IECA, BRA ou betabloqueadores e deteriorar a função renal em pacientes de risco.
O que fazer: Monitorar a pressão arterial e, em pacientes de risco, a função renal, ao associar diclofenaco com um IECA, BRA ou betabloqueador.
- Diclofenaco + prasugrel
O uso concomitante de diclofenaco com antiagregantes, ISRS ou IRSN aumenta o risco de sangramento.
O que fazer: Monitorar sinais de sangramento ao associar diclofenaco com antiagregantes, ISRS ou IRSN.
- Diclofenaco + prednisolona
O uso concomitante de aspirina, outros AINE ou salicilatos com prednisolona aumenta o risco de efeitos adversos gastrointestinais e altera a depuração dos salicilatos.
O que fazer: Usar com cautela, especialmente na hipoprotrombinemia; vigiar sinais de sangramento digestivo e a resposta aos salicilatos.
- Diclofenaco + prednisona
A associação de aspirina ou outros AINE com prednisona aumenta o risco gastrointestinal.
O que fazer: Usar com cautela e considerar proteção gástrica quando associados.
- Diclofenaco + propranolol
O diclofenaco pode diminuir o efeito anti-hipertensivo dos IECA, BRA ou betabloqueadores e deteriorar a função renal em pacientes de risco.
O que fazer: Monitorar a pressão arterial e, em pacientes de risco, a função renal, ao associar diclofenaco com um IECA, BRA ou betabloqueador.
- Diclofenaco + ramipril
O diclofenaco pode diminuir o efeito anti-hipertensivo dos IECA, BRA ou betabloqueadores e deteriorar a função renal em pacientes de risco.
O que fazer: Monitorar a pressão arterial e, em pacientes de risco, a função renal, ao associar diclofenaco com um IECA, BRA ou betabloqueador.
- Diclofenaco + repaglinida
estes medicamentos aumentam o risco de hipoglicemia com repaglinida
O que fazer: monitorar a glicemia com maior frequência e ajustar a dose de repaglinida, se necessário
- Diclofenaco + rivastigmina
O uso concomitante de AINE com rivastigmina aumenta o risco de sangramento gastrointestinal.
O que fazer: Vigiar sintomas de sangramento gastrointestinal em pacientes que recebem rivastigmina junto com AINE.
- Diclofenaco + sertralina
O uso concomitante de diclofenaco com antiagregantes, ISRS ou IRSN aumenta o risco de sangramento.
O que fazer: Monitorar sinais de sangramento ao associar diclofenaco com antiagregantes, ISRS ou IRSN.
- Diclofenaco + sotalol
O diclofenaco pode diminuir o efeito anti-hipertensivo dos IECA, BRA ou betabloqueadores e deteriorar a função renal em pacientes de risco.
O que fazer: Monitorar a pressão arterial e, em pacientes de risco, a função renal, ao associar diclofenaco com um IECA, BRA ou betabloqueador.
- Diclofenaco + tacrolimo
Diclofenaco e tacrolimo podem lesar o rim; juntos, o risco se soma.
O que fazer: Evitar se houver alternativa. Se forem associados, hidratar, dosar a creatinina no início e durante o tratamento e ajustar as doses à função renal.
- Diclofenaco + ticagrelor
O uso concomitante de diclofenaco com antiagregantes, ISRS ou IRSN aumenta o risco de sangramento.
O que fazer: Monitorar sinais de sangramento ao associar diclofenaco com antiagregantes, ISRS ou IRSN.
- Diclofenaco + tofacitinibe
o uso concomitante com AINE pode aumentar o risco de perfuração gastrointestinal com tofacitinibe
O que fazer: avaliar prontamente os pacientes com sintomas abdominais novos que tomem AINE junto com tofacitinibe
- Diclofenaco + trazodona
O uso concomitante de trazodona com antiagregantes, AINE ou anticoagulantes aumenta o risco de sangramento.
O que fazer: Informar o paciente sobre o risco de sangramento; em pacientes em uso de varfarina, monitorar cuidadosamente o INR ao iniciar ou suspender a trazodona.
- Diclofenaco + valaciclovir
Diclofenaco e valaciclovir podem lesar o rim; juntos, o risco se soma.
O que fazer: Evitar se houver alternativa. Se forem associados, hidratar, dosar a creatinina no início e durante o tratamento e ajustar as doses à função renal.
- Diclofenaco + valsartana
O diclofenaco pode diminuir o efeito anti-hipertensivo dos IECA, BRA ou betabloqueadores e deteriorar a função renal em pacientes de risco.
O que fazer: Monitorar a pressão arterial e, em pacientes de risco, a função renal, ao associar diclofenaco com um IECA, BRA ou betabloqueador.
- Diclofenaco + vancomicina
Diclofenaco e vancomicina podem lesar o rim; juntos, o risco se soma.
O que fazer: Evitar se houver alternativa. Se forem associados, hidratar, dosar a creatinina no início e durante o tratamento e ajustar as doses à função renal.
- Diclofenaco + venlafaxina
O uso concomitante de diclofenaco com antiagregantes, ISRS ou IRSN aumenta o risco de sangramento.
O que fazer: Monitorar sinais de sangramento ao associar diclofenaco com antiagregantes, ISRS ou IRSN.
- Diclofenaco + voriconazol
O voriconazol aumenta as concentrações dos AINE metabolizados pelo CYP2C9, como ibuprofeno e diclofenaco.
O que fazer: Monitorar com frequência reações adversas e toxicidade relacionadas aos AINE; pode ser necessário reduzir sua dose.
- Diclofenaco + vortioxetina
O uso concomitante com antiagregantes ou anticoagulantes aumenta o risco de sangramento.
O que fazer: Informar os pacientes sobre o maior risco de sangramento; em pacientes em uso de varfarina, vigiar cuidadosamente o INR.
Perguntas frequentes
- Com quais medicamentos diclofenaco interage?
- Na nossa base, diclofenaco tem 95 interações documentadas; as mais graves são com cetorolaco, acenocumarol, ácido acetilsalicílico, apixabana, celecoxibe, ciprofloxacino. A lista completa, agrupada por gravidade, está nesta página. Um medicamento não aparecer não garante que não interaja.
- Como reviso diclofenaco com outros medicamentos ao mesmo tempo?
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O Cliini escreve a receita e a nota por você enquanto você atende: escuta a consulta e entrega o prontuário estruturado, com diagnósticos e medicamentos.